Аномалии развития ушной раковины – причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание
  1. Физиогномика
  2. Идентификация
  3. Форма ушей и характер
  4. Цвет ушей и характер
  5. Строение и функции человеческого уха -виды врожденных патологий ушей
  6. Общие сведения
  7. Почему у ребенка разная форма ушей
  8. Почему торчат уши
  9. Врожденные патологии среднего уха — разновидности
  10. Внутриутробные патологии формирования внутреннего уха
  11. Причины аномалий развития ушной раковины
  12. Особенности генетики
  13. Патогенез
  14. Когда можно заметить аномалии развития у ребенка?
  15. Оценка состояния новорожденного
  16. Процедуры после рождения
  17. Диагностика
  18. Опасна ли данная особенность
  19. Лечение
  20. Лечение аномалий развития ушной раковины
  21. Особенности хирургической коррекции деформаций ушных раковин
  22. В пластической хирургии практикуется две методики отопластики:
  23. К противопоказаниям относятся
  24. Осложнения пластической коррекции деформированных ушных раковин
  25. Прогноз и профилактика
  26. Рекомендации для родителей
  27. Заключение

Физиогномика

Уши привлекали людей с древности. Еще начиная с Гиппократа и Пифагора, с Аристотеля и его ближайших учеников Адамантия и Полемона врачи и философы пытались выявить связь между физиогномическими особенностями человека и его характером. Большое значение физиогномике уделял Леонардо да Винчи.

В 1658 году вышла книга Кардана Медичи, в которой было приведено множество иллюстраций с типами человеческих лиц и их элементов. В XVIII веке большой вклад в физиогномику внес цюрихский пастор Иоганн Лафатер.
Особое внимание физиогномисты уделяли ушам. В отличие от черт лица уши формируются ещё при рождении и в течении жизни не меняются, только становятся больше.

Идентификация

Уши человека так же индивидуальны, как и отпечатки пальцев. Эта особенность в наши дни используется для разработки идентификации человека по ушам. Этот метод имеет свои преимущества, поскольку идентификация по глазам несовершенна по причине изменения цвета сетчатки с возрастом, а идентификация по отпечаткам пальцев требует дополнительных усилий, как от специалистов, так и от самого человека.
Марк Никсон, британский компьютерный исследователь из университета Саутгемптона уже разработал компьютерный метод идентификации по уху. Он назвал его «лучевым преобразованием изображения».

Эта способ идентификации сводится к «обстрелу» изображения разноцветными лучами, при котором с точностью 99,6%  можно отследить все особенности ушной раковины и записать их в цифровом виде.

Форма ушей и характер

Существует семь основных типов ушей.

1. Большие уши

Красота больших ушей спорна, однако с точки зрения физиогномики иметь такие уши – большая удача. Такие уши свидетельствуют о хорошем характере, сметливости их обладателей, способности к бизнесу, процветанию и власти. Большими они могут показаться по сравнению с ушами других людей, но для конкретного лица они могут быть вполне гармоничными и уравновешиваться другими его частями – скулами, подбородком, челюстью.

Уши с возрастом увеличиваются в размерах, так как растут всю жизнь. Имеет смысл прикрывать слишком большие уши волосами, а женщины могут зрительно уменьшить их размеры путем нанесения розовато-коричневых румян на кончик мочки.

2. Заостренные уши

Люди с заостренными ушами обладают внутренним чутьем и хитростью, способностью быстро ухватывать суть проблемы и заключать выгодные сделки с максимальной выгодой для себя. Их характер импульсивен, они склонны к непостоянству и переменчивости, часто вступают в конфликтные отношения с окружающими. Из-за недоверия окружающих к обладателям данного типа ушей их лучше прикрывать волосами.

3. Круглая раковина, мочка отсутствует

Уши без мочек – маленькие, аккуратные и смотрятся красиво. Люди с такими ушами, как правило, идеалисты: верят в любовь с первого взгляда и проч. Они умеют приспосабливаться к переменам и налаживать деловые отношения с партнерами, что позволяет им держаться на плаву.

4. Неровные маленькие уши, мочка отсутствует.

Люди, имеющие уши этого типа, обладают импульсивным, неугомонным, довольно безответственным характером. Они часто меняют место работы и жительства, часто отвлекаются от поставленной цели или вообще ее не имеют, не умеют поддерживать связи с людьми, предпочитая одиночество. Обладатели маленьких ушей без мочек мужского пола склонны к невыполнению своих обязательств.

5. Большие уши с длинными мочками

Уши больших размеров с длинными мочками свидетельствуют о мудрости, духовности и благородстве их обладателя. Китайские физиогномисты считают, что людям с такими ушами уготована долгая и счастливая жизнь, в которой будут и деньги, и комфорт. Обладатели данного типа ушей могут стать наставниками, учителями, судьями, даже целителями.

6. Маленькие уши

Обладатели маленьких ушей относятся к активным, компетентным во многих сферах жизни людям, достигающим успеха в среднем возрасте благодаря собственным усилиям. Обладая общительным и добрым характером, эти люди имеют стабильные и теплые отношения со своим окружением.

7. Большие уши с выступающим внутренним краем ушной раковины

Имея независимый характер, обладатели ушей этого типа с трудом находят свое место в деловом мире. Их стезя – искусство, торговля, реклама, где они смогут оставаться независимыми и реализовать свои способности в полной мере, проявляя свою яркую индивидуальность.

Цвет ушей и характер

Уши должны иметь более светлый тон, чем кожа лица. Нормальный оттенок кожи ушей – бело-розовый. Слишком красные уши выдают человека, склонного к гневу и агрессии.

Определить характер по ушам опытному физиогномисту не составит большого труда, ведь уши даже спрятать не всегда удается. У мужчин, например, они в большинстве случаев открыты. Однако, зная о достоинствах больших по размерам ушей, можно изменить отношение к ним и перестать комплексовать по этому поводу.

Мочка расположена в нижней части ушной раковины и состоит из кожистой оболочки, заполненной жировой тканью; в мочке есть мелкие капилляры и нервные окончания. Каких-либо функций, связанных с приемом звуков мочка не несет, но ее важность в эстетическом плане сложно переоценить, поскольку эта часть уха активно используется для ношения украшений. Хорошо, когда ушная раковина выглядит гармонично и размеры ее отдельных частей соответствуют друг другу, однако это бывает далеко не всегда: могут иметь небольшие или приросшие, а маленькие – очень развитые и несоразмерно крупные мочки.

Существует несколько форм мочек ушей, к тому же они по-разному крепятся к щеке. Считается идеальным, если мочка составляет пятую часть ушной раковины, а ее нижний край находится на уровне кончика носа. Ухо без мочки или с приросшей мочкой не является патологией , это, скорее, индивидуальная особенность человека, которая чаще всего совершенно не портит его внешний вид.

Строение и функции человеческого уха -виды врожденных патологий ушей

Ухо человека представляет собой парный орган. Внутри черепа он располагается в височных костях.

Снаружи представлен ушными раковинами и наружным слуховым проходом. Ухо выполняет в организме человека непростую задачу одновременно слухового и вестибулярного органа. Оно предназначено для восприятия звуков, а также для удержания тела человека в пространственном равновесии.

Анатомическое строение человеческого слухового органа включает в себя:

  • наружное — ушная раковина, НСП;
  • среднее;
  • внутреннее.

uho

Общие сведения

Аномалии развития ушной раковины – относительно редкая группа патологий. Согласно статистическим данным, их частота в различных частях планеты находится в пределах от 0,5 до 5,4 на 10 000 новорожденных. Среди лиц европеоидной расы показатель распространенности составляет 1 на 7 000 – 15 000 младенцев. Более чем в 80% случаев нарушения имеют спорадический характер. У 75-93% пациентов поражено только 1 ухо, из них в 2/3 случаев – правое. Примерно у трети больных пороки развития ушной раковины сочетаются с костными дефектами лицевого скелета. У мальчиков подобные аномалии встречаются в 1,3-2,6 раз чаще, чем у девочек.

Читайте также:  Болит ухо при нажатии на козелок: причины и лечение

Аномалии развития ушной раковины

Почему у ребенка разная форма ушей

Сначала, пожалуй, стоит успокоить родителей. Многие специалисты вообще не советуют переживать по этому поводу, поскольку у детей такое явление наблюдается довольно часто.

Вот это все: ушки разной формы, разного размера, одно ухо оттопыренное, а второе нормальное – явление которое с возрастом просто исчезает.

Ушки становятся одинаковыми, а вот если до 5 лет ушки не «выровнялись» — то можно провести косметическую процедуру, если уж так смущает эта разница.

В доказательство вышесказанного приведем комментарии нескольких мамочек на форумах, на себе испытавшие эти проблемы:

Марина: «Мамочки, не переживайте, и не бейте тревогу раньше времени. Когда у нашей малышки (ей тогда было 4 месяца) мы заметили разницу в размере ушек, то сразу помчались к врачу. Он осмотрел, пощупал наши ушки и сказал, что все будет в порядке. И да, нам сейчас 2 года и ушки наши одинаковые!»

Анна: «Такую проблему я испытала на себе. В детстве у меня были разные уши: одно нормальное, а второе – немного загнутое и оттопыренное. Я была маленькая и особо не понимала этого, а когда стала расти, проблема исчезла сама собой. Сейчас сама мама двух детей: у дочки уши одинаковые, а вот сыночку досталось одно ухо мамино, а второе – папино.»

Совсем другое дело, если у грудничка разные уши и это доставляет ему дискомфорт. Ушко может складываться во время сна, после чего болит. Малыш его может постоянно дергать и растирать, расчесывать.

Причины таких дефектов могут как врожденного так и приобретенного типа. К дефектам раковины уха можно отнести следующие патологии:

  1. Макротия — излишнее разрастание хрящевой ткани, что влияет на пропорциональное формирование уха, делая его большого размера.
  2. Микротия – частичная сформированность раковины уха (маленькие, плоские либо вросшие уши).
  3. Лопоухость – положение уха по отношению головы не параллельное, а под углом. Чем больше угол, тем больше оттопырено ухо.
  4. Изменение формы завитка уха – завиток и бугорок на ушной раковине может отсутствовать, на нем могут образовываться рудиментарные образования.
  5. Верхняя часть хряща может быть загнута внутрь и вниз.
  6. Нарушения анатомической формыушной мочки – двойная мочка, сросшаяся либо ее полное отсутствие.

Практические каждое отклонение преимущественно является косметическим, то микротия может быть связана с заращением слухового канала, что приводит к нарушениям слуховой функции.

Справка. Каждый дефект может носить как односторонний характер, так и двухсторонний.

Приобретенный тип дефектов раковин уха обуславливается такими явлениями:

  • травмы уха;
  • ожоги;
  • влияние химических средств;
  • некачественно проведенные оперативные вмешательства;
  • ушные заболевания.

Келоидный рубец – приобретенная форма деформации уха, которая встречается чаще всего. Природа его появления формирования разнообразна. Выглядит как нарост на коже в области мочки или всего уха.

Почему торчат уши

Интересно, что с оттопыренными ушами рождается почти половина всех младенцев, причем количество мальчиков и девочек среди них примерно одинаковое. Таким образом, впечатление, что лица мужского пола чаще страдают лопоухостью обманчиво – женщин с оттопыренными ушами не меньше, но им в большинстве случаев удается прятать уши под длинными волосами. Иногда ушные раковины деформируются и начинают торчать в результате травм, полученных уже после рождения. В таких случаях развивается не врожденная, а приобретенная лопоухость, причем, как правило, только одного поврежденного уха.

Врожденные патологии среднего уха — разновидности

Врожденные дефекты среднего уха связаны с патологией барабанных перепонок и всей барабанной полости. Чаще встречаются:

  • деформация барабанной перепонки;
  • наличие тонкой костной пластины на месте барабанной перепонки;
  • полное отсутствие барабанной кости;
  • изменение размеров и формы барабанной полости вплоть до узкой щели на её месте или полного отсутствия полости;
  • патология формирования слуховых косточек.

vrogden

При аномалиях слуховых косточек повреждаются, как правило, наковальня или молоточек. Может быть нарушена связь между барабанной перепонкой и молоточком. При патологическом внутриутробном развитии средней части ушного аппарата типично деформирование рукоятки молоточка. Полное отсутствие молоточка сопряжено с креплением мышцы барабанной перепонки к наружной стенке ушного прохода. При этом евстахиева труба может присутствовать, но встречается и полное её отсутствие.

Внутриутробные патологии формирования внутреннего уха

Врожденные аномалии развития внутреннего уха встречаются в следующих формах:

  • патология начальной степени тяжести выражается в неправильном развитии кортиевого органа и волосковых клеток. В этом случае может быть затронут слуховой периферический нерв. Ткани кортиева органа могут частично или полностью отсутствовать. Данная патология ограниченно затрагивает перепончатый лабиринт;
  • патология средней степени тяжести, когда диффузные изменения развития перепончатого лабиринта выражаются в виде недоразвития перегородок между лестницами и завитками. При этом может отсутствовать рейснеровая мембрана. Также может наблюдаться расширение эндолимфатического канала, либо его сужение за счет увеличения выработки перилимфатической жидкости. Кортиев орган присутствует, как рудимент, или вовсе отсутствует. Данная патология часто сопровождается атрофией слухового нерва;
  • тяжелая патология в виде полного отсутствия – аплазии – внутренней части ушного аппарата. Данная аномалия развития приводит к глухоте этого органа.

Как правило, внутриутробные пороки не сопровождаются изменениями средней и наружной части данного органа.

Причины аномалий развития ушной раковины

Дефекты наружного уха – результат нарушений внутриутробного развития плода. Наследственные пороки встречаются относительно редко и входят в состав генетически обусловленных синдромов: Нагера, Тричера-Коллинза, Конигсмарка, Голденхара. Значительная часть аномалий формирования раковины уха обусловлена влиянием тератогенных факторов. Заболевание провоцируют:

  • Внутриутробные инфекции. Включают инфекционные патологии из TORCH-группы, возбудители которых способны проникать через гематоплацентарный барьер. В этот список входят цитомегаловирус, парвовирус, бледная трепонема, рубелла, вирус краснухи, 1, 2 и 3-й типы герпес-вируса, токсоплазма.
  • Физические тератогены. Врожденные аномалии ушной раковины потенцирует ионизирующее излучение при проведении рентгенологических исследований, длительное пребывание в условиях высоких температур (гипертермия). Реже в роли этиологического фактора выступает лучевая терапия при раковых заболеваниях, радиоактивный йод.
  • Вредные привычки матери. Относительно часто нарушение внутриутробного развитие ребенка провоцирует хроническая алкогольная интоксикация, наркотические вещества, употребление сигарет и других табачных изделий. Среди наркотиков наиболее значимую роль играет кокаин.
  • Медикаментозные средства. Побочным эффектом некоторых групп фармакологических препаратов является нарушение эмбриогенеза. К таким медикаментам относятся антибиотики из групп тетрациклинов, антигипертензивные, лекарства на основе йода и лития, антикоагулянты и гормональные средства.
  • Заболевания матери. Аномалии формирования ушной раковины могут быть обусловлены нарушениями обмена веществ и работы желез внутренней секреции матери в период беременности. В перечень входят следующие патологии: декомпенсированный сахарный диабет, фенилкетонурия, поражения щитовидной железы, гормонопродуцирующие опухоли.
Читайте также:  Нитрофунгин для ушей: инструкция по применению, цена, аналоги, противопоказания

Особенности генетики

Когда у новорожденного уши разной формы, чаще всего это зависит от проблем, связанных с задержкой развития плода. Однако, если у родителей наблюдались деформации органов слуха, то большая вероятность, что и ребенок столкнется с подобной патологией.

Например, исследовали семьи с микротией и сделали вывод, что риск ее наследственной передачи составляет от 3 до 8 процентов. Зависит от того, у обоих родителей диагностировалось частичное формирование ушной раковины или у одного.

В пользу мнения о том, что генетические факторы стоят на втором месте, говорит то, что отклонения в развитии ушей зачастую наблюдаются только у одного из появившихся на свет близнецов. Форма и размеры их передаются по наследству. Установлено, что за формирование только мочки отвечает 49 генов. Поэтому узнать, какими будут уши у малыша, заранее невозможно. Обычно, если у родителей они маленькие, то и у ребенка не получаются большими.

Патогенез

В основе формирования аномалий раковины уха лежит нарушение нормального эмбрионального развития мезенхимальной ткани, расположенной вокруг эктодермального кармана – I и II жаберной дуги. В нормальных условиях ткани-предшественники наружного уха образуются к концу 7 недели внутриутробного развития. На 28 акушерской неделе внешний вид наружного уха соответствует таковому у новорожденного ребенка. Влияние тератогенных факторов в этот временной промежуток является причиной врожденных дефектов хряща ушной раковины. Чем раньше было оказано негативное воздействие – тем тяжелее его последствия. Более поздние повреждения не влияют на эмбриогенез слуховой системы. Воздействие тератогенов на сроке до 6 недель сопровождается тяжелыми пороками или полным отсутствием раковины и наружной части слухового прохода.

Когда можно заметить аномалии развития у ребенка?

Проявление стигм эмбриогенеза можно заметить уже в период внутриутробного развития с помощью ультразвукового обследования. В стандартный внешний осмотр ребенка после его рождения также входит определение таких нарушений.

Однако некоторые признаки возникают в более отсроченный период. Так, повышенная двигательная активность, необычная походка или поза, склонность к кожным заболеваниям – спустя полгода после рождения. Стигмы, являющиеся симптомами генетических патологий, могут проявиться и в более позднем возрасте.

Оценка состояния новорожденного

При осмотре ребенка определяют общее количество стигм (вне зависимости от их расположения). Критическим значением является 5-6 отклонений от нормы. Превышение этого уровня свидетельствует о высоком риске нарушения в конституциональном развитии и наличия наследственных заболеваний.

Отдельно взятые признаки, перечисленные выше, сами по себе не имеют диагностической значимости. Однако если у ребенка имеются более 5 таких аномалий, то ему следует пройти тщательное обследование.

Оценку состояния новорожденного в первые дни производят неонатолог и педиатр. В последующем их могут выявить на плановом осмотре хирург, невролог и УЗИ-специалист. Обычно тот или иной наследственный синдром имеет 1-5 соответствующих признаков, однако большое разнообразие генетических заболеваний (их общее число превышает 3 000), значительно усложняет правильную интерпретацию симптомов.

Процедуры после рождения

Если после анализа стигм дизэмбриогенеза врач заподозрит наличие наследственной патологии, то ребенку назначат тщательное клиническое обследование, которое может проводиться с применением следующих способов.

Перечень:

  • Биохимическое исследование крови, мочи, спинномозговой жидкости, пота, волос, кала; пунктатов костного мозга и околоплодной жидкости. Такие анализы позволяют выявить фенилкетонурию, нарушение метаболизма гликогена, галактозы, фруктозы и других веществ; гипотиреоз, муковисцидоз и прочие отклонения.
  • Цитогенетическое исследование, которое помогает уточнить особенности строения и числа хромосом. Оно проводится как у самого пациента, так и для его родственников. Обычно его назначают при наличии множественных пороков развития, при сочетании умственного и физического отставания, при малом весе ребенка, несмотря на доношенную беременность и рождение в срок.
  • Молекулярно-цитогенетические и молекулярно-биологические методы (ПДРФ, ПЦР, ИФА). Они позволяют провести диагностику патологии на уровне молекулярного дефекта и измененного гена. Эти методы являются наиболее точными. Однако для большинства наследственных заболеваний диагностика затрудняется тем, что повреждение происходит в разных генах.

Стигмы дизэмбриогенеза у новорожденных на лице. Что это такое, фото, что делать

В первые сутки после рождения всем новорожденным в обязательном порядке проводится скрининг для выявления некоторых генетических патологий. Для анализа у ребенка берут кровь из пятки, после чего производится лабораторное исследование, позволяющие диагностировать такие заболевания, как врожденная гиперплазия коры надпочечников, галактоземия, гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурия.

Диагностика

Постановка диагноза любой патологии этой группы основывается на внешнем осмотре области уха. Вне зависимости от варианта аномалии ребенка направляют на консультацию к отоларингологу для исключения или подтверждения нарушений со стороны звукопроводящего или звуковоспринимающего аппарата. Диагностическая программа состоит из следующих исследований:

  • Оценка слухового восприятия. Базовый метод диагностики. Проводится при помощи звучащих игрушек или речи, резких звуков. В ходе теста врач оценивает реакцию ребенка на звуковые раздражители разной интенсивности в целом и со стороны каждого уха.
  • Тональная пороговая аудиометрия. Показана детям старше 3-4 лет, что обусловлено необходимостью понимания сути исследования. При изолированных поражениях наружного уха или их сочетании с патологиями слуховых косточек на аудиограмме отображается ухудшение звуковой проводимости при сохранении костной. При сопутствующих аномалиях кортиевого органа снижаются оба параметра.
  • Акустическая импедансометрия и ABR-тест. Эти исследования могут проводиться в любом возрасте. Цель импедансометрии – изучить функциональные возможности барабанной перепонки, слуховых косточек и выявить нарушение работы звуковоспринимающего аппарата. При недостаточной информативности исследования дополнительно используется ABR-тест, суть которого заключается в оценке реакции структур ЦНС на звуковой раздражитель.
  • КТ височной кости. Ее применение оправдано при подозрении на выраженные пороки развития височной кости с патологическими изменениями звукопроводящей системы, холестеатому. Компьютерная томография выполняется в трех плоскостях. Также по результатам этого исследования решается вопрос о целесообразности и объеме операции.

Опасна ли данная особенность

Разные уши абсолютно безопасны для здоровья органов слуха. Как правило, этот визуальный дефект исчезает к 5-ти-6-ти годам. Он никак не влияет на саму ушную систему, на здоровье органов, тканей, хрящей сложного слухового механизма. Поэтому можно спокойно жить и с разными ушами. Если все же этот факт смущает, то можно:

  • сделать асимметрическую прическу, скрывающую одно ухо;
  • носить банданы или косынки;
  • прикрывать уши длинными волосами.

Надо помнить, что любая операция – это прямое хирургическое вмешательство в организм. Тем более обидно, что в данном случае, в здоровый организм. Сделайте из этого плюс себе – свою изюминку. Или просто с юмором относитесь к своим ушам. Ведь главное – они здоровы.

Лечение

Разные ушные раковины считаются косметическим дефектом. Обычно его никак не лечат и стараются прикрыть длинными волосами, ношением бандан, косынок либо панамок. Девочкам в данном случае немного проще справиться с подобной проблемой.

Читайте также:  Отит у грудничков и новорождённых — симптомы, методы лечения, чем опасно заболевание + видео

Однако из-за таких особенностей дети могут страдать от серьезных конфликтов в садике и в школе, они начинают стыдиться своей внешности, что приносит психологический дискомфорт.

Аномалии развития ушной раковины - причины, симптомы, диагностика и лечение

В таких ситуациях родители обращаются с просьбой к врачу, чтобы как-то исправить положение. Чаще всего исправить дефекты можно с помощью операции, ее можно будет проводить только после консультации с отоларингологом. В большинстве случаев врачи советуют обойтись без хирургических манипуляций, но последнее слово остается за родителями.

Различная форма и размер ушей абсолютно безопасны для нормального функционирования слухового механизма, не оказывают никакого влияния на ушную систему, здоровье тканей и хрящей. Данный визуальный дефект чаще всего исчезает к 6 годам.

Лечение аномалий развития ушной раковины

Основной метод лечения – оперативный. Его цели – устранение косметических недостатков, компенсация кондуктивной тугоухости и предотвращение осложнений. Подбор техники и объема операции основывается на характере и выраженности дефекта, наличии сопутствующих патологий. Рекомендуемый возраст проведения вмешательства – 5-6 лет. К этому времени заканчивается формирование ушной раковины, а социальная интеграция еще не играет столь важной роли. В детской отоларингологии используются следующие хирургические методики:

  • Отопластика. Восстановление естественной формы ушной раковины выполняется двумя основными способами – при помощи синтетических имплантатов или аутотрансплантата, взятого из хряща VI, VII или VIII ребра. Проводится операция по Танзеру-Бренту.
  • Меатотимпанопластика. Суть вмешательства – восстановление проходимости слухового канала и косметическая коррекция его входного отверстия. Наиболее распространенная методика – по Лапченко.
  • Слухопротезирование. Целесообразно при тяжелой тугоухости, двухстороннем поражении. Применяются классические протезы или кохлеарные имплантаты. При невозможности компенсировать кондуктивное нарушение слуха при помощи меатотимпанопластики используются приборы с костным вибратором.

Особенности хирургической коррекции деформаций ушных раковин

Устранением врожденных, а также приобретенных дефектов внешнего уха в медицине занимается пластическая хирургия, практикуя методику отопластики. Настоящая методика хирургического лечения является достаточно сложной операцией, что напрямую связано со строением внешнего уха.

Чаще всего врачи диагностируют такой врожденный дефект, как лопоухость, при этом угол расположения ушной раковины относительно костей черепа может быть незначительным, а может быть явно заметным. Иногда лопоухость может быть только с одной стороны, вместе с этим дефектом нередко врачи диагностируют отсутствие симметрии между ушными раковинами с обеих сторон.

Планировать выполнение отопластики лучше всего в дошкольном возрасте, когда ребенку еще не исполнилось 7 лет. Данный период обусловлен тем, что не страдает психологическое состояние ребенка, он не является объектом насмешек сверстников, а дальнейшее развитие ушных раковин продолжится в анатомически правильном положении. Ушная раковина у человека растет до девятилетнего возраста, однако если ребенок не понимает необходимости выполнения хирургического вмешательства, то отопластику можно отложить до подросткового периода. Возможность сделать пластическую операцию на ушных раковинах сохраняется в любом возрасте.

Пациенты в более зрелых годах испытывают необходимость в отопластике, когда желают омолодить свой вид и сделать пропорции лица эстетически привлекательными.

Учитывая сложность в проведении хирургического вмешательства, пациент должен знать о ряде противопоказаний, при наличии которых хирург не сможет выполнить коррекцию дефекта.

В пластической хирургии практикуется две методики отопластики:

  1. эстетическая операция — выполняется с целью изменения размеров и формы ушных раковин, решает проблемы лопоухости и нарушенной симметрии между ушными раковинами, помогает исправить большинство косметических врожденных и приобретенных дефектов ушных раковин;
  2. реконструкционная операция — помогает избавиться от тяжелых деформаций ушных раковин, решает проблемы отсутствия участков уха путем их воссоздания из трансплантата.

Вне зависимости от того, какой тип операции необходим в определенном клиническом случае, в ходе отопластики хирурги работают как с мягкими тканями ушной раковины, так и с участками хряща. Перед операцией врач обязательно выполняет оценку состояния мягких тканей ушной раковины, определяет сложность и тип деформации, а уже на основании этих показателей определяет тип выполняемой отопластики.

В том случае, когда у пациента диагностирована тяжелая деформация и необходимо абсолютное восстановление уха, операция предполагает введение общей анестезии. Несложные деформации могут быть устранены под местной анестезией.

К противопоказаниям относятся

  • патологическая несвертываемость крови или нарушение этой функции, вызванное приемом медикаментов;
  • патологии внутренних органов;
  • наличие инфекционных процессов;
  • опухоли злокачественного или доброкачественного характера;
  • восходящие воспалительные процессы уха;
  • повышенное давление;
  • сахарный диабет;
  • высокая вероятность формирования келоидного рубца.

В зависимости от степени деформации ушной раковины операция отопластики может длиться от получаса и до двух часов.

Основной характеристикой отопластики является ее выполнение в несколько этапов, чаще всего достаточно двух операций, но иногда может потребоваться и большее их число. Промежуток между вмешательствами составляет от двух до четырех месяцев, что обусловлено сложным строением внешнего уха, малым количеством мягких тканей, имеющихся в области за ухом. Для того чтобы создать какую-либо часть внешнего уха, врачи используют трансплантат из собственных тканей пациента. Наиболее подходящим является хрящ реберного участка.

Непосредственно перед операцией хирург обязан проинформировать пациента обо всех манипуляциях, а также о конечном результате, который будет достигнут в конце каждого этапа операции. Немаловажным является момент разъяснения того, как будет проходить период реабилитации, сколько он будет длиться.

Осложнения пластической коррекции деформированных ушных раковин

Основными проблемами, с которыми сталкивается пациент после отопластики, являются скопления сгустков крови в области, где выполнялась пластическая операция. При отсутствии должного антисептического ухода у пациента может произойти инфицирование послеоперационной раны. При индивидуальных особенностях кожи может сформироваться грубый келоидный рубец.

Прогноз и профилактика

Прогноз для здоровья и косметический результат зависят от степени выраженности дефекта и своевременности проведенного оперативного лечения. В большинстве случаев удается достичь удовлетворительного косметического эффекта, частично или полностью устранить кондуктивную тугоухость. Профилактика аномалий развития ушной раковины состоит из планирования беременности, консультации врача-генетика, рационального приема медикаментов, отказа от вредных привычек, предотвращения воздействия ионизирующего излучения во время беременности, своевременной диагностики и лечения заболеваний из группы TORCH-инфекций, эндокринопатий.

Рекомендации для родителей

В медицине выработаны следующие рекомендации для родителей:

  • перед планированием беременности необходимо пройти полное медицинское обследование (желательно и генетическое) для выявления возможного риска отклонений у будущего ребенка;
  • при наличии серьезных наследственных заболеваний консультация генетика обязательна;
  • придерживаться здорового образа жизни как во время беременности, так и до нее;
  • вовремя проходить плановые осмотры и обследования после рождения ребенка;
  • внимательно наблюдать за особенностями его поведения и при выявлении каких-либо отклонений обращаться к врачу;
  • своевременно проходить УЗИ в период беременности, так как оно позволяет выявить на ранних стадиях тяжелые пороки развития;
  • при диагностировании наследственной патологии – наблюдаться у профильных специалистов (по показаниям) и соблюдать предписания врача, чтобы избежать возможных осложнений.

Стигмы дизэмбриогенеза у новорожденных на лице. Что это такое, фото, что делать

Заключение

В большей степени данное явление вызывает эстетические проблемы. Никакого вреда для здоровья они не несут, за исключением некоторых, ранее упомянутых видом.

Кроме того для совсем маленьких деток данное состояние (если не тревожит и не приносит дискомфорт) не представляет ничего страшного и в большинстве случаев с возрастом просто исчезает, оставляя след только на нервной системе родителей.

Источники

  • https://tstosterone.ru/levoe-mozhet-otlichatsya-ot-pravogo-i-drugie-neozhidannye-fakty-ob-ushax/
  • https://duyc.ru/esli-u-cheloveka-ushi-raznoi-formy-vidy-ushei-u-cheloveka.html
  • https://www.operabelno.ru/chastye-anomalii-razvitiya-uxa-vrozhdennye-poroki-razvitiya/
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/ear-anomalies
  • https://vrach-med.ru/bolezni-uha/pochemu-u-rebyonka-raznye-ushi.html
  • https://GemostazKosmetolog.ru/drugoe/mochka-uha-foto.html
  • https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/novorozhdennogo-raznye-ushi-prichiny.html
  • https://healthperfect.ru/stigmy-dizembriogeneza-u-novorozhdennyh.html
  • https://StopOtit.ru/raznye-ushi-u-novorozhdennogo-rebenka.html
  • http://elaxsir.ru/zabolevaniya/uxa/u-novorozhdennogo-raznye-ushi-prichiny-i-lechenie.html
  • https://www.mosmedportal.ru/illness/deformatsiya-ushnoy-rakoviny/
  • https://gorlonos.com/ushi/pochemu-u-rebyonka-raznye-ushi.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: