Болезнь Меньера: симптомы, особенности и лечение

Женщина морщится от боли в ушах

Возраст рано или поздно накладывает отпечаток на работу наших органов. Чаще остальных страдают наши уши — у пожилых людей развивается тугоухость, а у 0.2% населения старше 60 лет диагностируется болезнь Меньера.

Что такое болезнь Меньера? Каковы ее симптомы и лечение? Причины возникновения болезни Меньера

Факты о болезни Меньера

  1. Проявляется синдром Меньера звоном в ушах, сильным головокружением и расстройством слуха, — эта яркая симптоматика образуется из-за постепенного поражения структур внутренних отделов органа.
  2. В среднем синдром возникает у людей старше 50, частота выявления заболевания — 2 человека на 1000 населения.
  3. Синдром Меньера поражает пожилых людей обоих полов одинаково.
  4. Как правило, заболевание поражает сначала одно ухо, а затем постепенно распространяется и на второе. Оба слуховых органа оказываются пораженными в среднем через 10-15 лет, после первоначального выявления патологии.
  5. Генетики пока еще не выявили специфического гена, отвечающего за предрасположенность и развитие этого синдрома, но по статистике у 55% заболевших отмечается наличие болезни Меньера в семейном анамнезе.
  6. Синдром характеризуется сменой фаз обострения (когда человек переживает цикл приступов) и фазой ремиссии (когда приступы не отмечаются).

3 степени тяжести заболевания

Мужчина держит руку у уха

Степени тяжести заболевания отмечаются по продолжительности фаз обострения и ремиссии.

  • При легкой степени отмечаются короткие и частые приступы, перемежающиеся длительными, от нескольких месяцев до нескольких лет, фазами ремиссии;
  • при средней степени приступы длятся до 5 часов, после которых человек на несколько дней теряет работоспособность; стадия ремиссии заметно сокращается;
  • тяжелая степень характеризуется частыми — происходящими до раза в сутки — длительными приступами, при этом период ремиссии исчезает.

Формы синдрома

Мужчина держится за голову

Специалисты различают несколько форм синдрома, их отличие состоит в характере и особенностях течения начального периода заболевания:

  1. Кохлеарная. Такой тип болезни начинается с расстройств слуха — навязчивого звона или тугоухости.
  2. Вестибулярная. Синдром такой формы «стартует» с нарушений в вестибулярном аппарате — у человека сильно кружится голова. Примерно у 20% заболевших патология зародилась именно в этом виде.
  3. Классическая. Данная форма сочетает в себе оба предыдущих варианта, которые принимает болезнь Меньера. Симптомы у пациента проявляются комплексно: и вестибулярные, и слуховые.

Почему она появляется?

Врач смотрит ухо женщине

Специалисты пока не выявили достоверной и точной причины, почему появляется болезнь Меньера, но ими во время исследований и наблюдений были определены наиболее частые провокаторы данной патологии:

  1. Чаще всего синдром Меньера проявляется после изменения давления секрета во внутреннем ухе. Скапливающаяся жидкость вынуждает мембраны растягиваться и создает колоссальные изменения в области слуха и координации. Чрезмерный объем секрета во внутреннем ухе в основном провоцируется: закупоркой дренажной системы, из-за которой секрет не способен выводиться или излишней продукцией секрета, при которой «исправная» дренажная система не успевает выводить излишки жидкости из внутреннего уха.
  2. Патологическое увеличение путей и камер, по которым проводится жидкость в структурах уха также приводит к тугоухости и негативному воздействию на вестибулярный аппарат.
  3. У 25% пациентов в ходе лабораторных исследований были выявлены в крови специфические антитела. Эти данные склоняют многих специалистов к аутоиммунному объяснению природы синдрома, при котором после перенесенного вируса (простого герпеса и цитомегаловируса) собственные клетки начинают атаку на внутренние органы — в частности, на слуховую и вестибулярную систему.
  4. Травмы головы и органов слуха также считаются провокаторами развития синдрома Меньера.
  5. Специалисты все чаще считают наследственность одной из причин проявления болезни.

Симптоматика

Женщина держится за виски

Яркий симптом болезни Меньера — сильно выраженные головокружения. Они часто сопровождаются тошнотой и рвотой, а их интенсивность порой создает у больного такое впечатление, что помещение и окружающие предметы вращаются вокруг него. При поворотах головы или попытках изменить положение тела выраженность головокружения многократно усиливается.

Нарушения слуха. При ранних стадиях больной не слышит звуки низкой частоты, — это главное отличие болезни от тугоухости, при которой пациенты, наоборот, не слышат высокие тона. При болезни Меньера человек страдает от шумной обстановки, не переносит громкости. Очень редко нарушения слуха выражаются в приглушении звуков.

Дискомфорт внутри уха, который отмечают пациенты — это проявление повышенного давления жидкости на мембраны. Ощущение «наполнения» постепенно усиливается, и этот признак являет собой начало приступа.

Наиболее яркое проявление нарушения слуха — это характерный звон в ушах, который не отпускает человека на время приступов, данный симптом говорит о начале поражения слуховых органов. При этом пациенты отмечают и особенности звучания этого звона: он слышится как приглушенный свист, иногда напоминает стрекот цикад или вибрацию от звонкого колокольчика.

Что провоцирует приступы?

Девушка держится за голову

Несмотря на неизбежность проявления симптоматики развившегося заболевания, пациенты отмечали некоторые закономерности, а именно — спровоцировавшие начало приступа факторы:

  1. Стресс — самый главный провокатор начала приступов. Специфическое гормоны, выбрасывающиеся в кровь при эмоциональных переживаниях, воздействуют на сосуды, что приводит к резкому изменению давления жидкости во внутреннем ухе.
  2. Курение также приводит к изменению просвета сосудов и способно повлиять на изменение давления во внутреннем ухе.
  3. Громкие, резкие или высокие звуки нередко провоцируют развитие патологий органов слуха, в том числе и синдром Меньера.
  4. Вибрация от работы мощных двигателей и механизмов создает губительные для пораженного органа колебания, вызывая приступы.
  5. Чрезмерная нагрузка на вестибулярный аппарат, которая возникает при длительном сохранении равновесия, управляемой несимметричности движений, а также при укачивании в разных видах транспорта, способна спровоцировать начало сильного приступа.
  6. Изменения погоды, сопряженные с перепадами давления, пагубно отражаются на состоянии больных с синдромом Меньера.
  7. Лор-инфекции, переходящие в отит среднего уха, приводят к увеличению выработки секрета во внутреннем ухе, а повысившееся давление запускает механизм приступа.

Как лечится?

Мужчина держится за голову

Патология эта на сегодняшний день считается неизлечимым заболеванием. Все, что могут сделать врачи — с помощью медикаментов и физиопроцедур замедлить темпы, которыми развивается синдром Меньера. Лечение его, как правило, является симптоматическим, пока болезнь не перешла в тяжелую степень.

Прежде чем приступать к специфическому лечению, врачи убеждаются, что перед ними — болезнь Меньера, диагностика ее чаще всего заключается в выжидании и наблюдении за пациентом в длительной динамике.

На сегодняшний день синдром можно определить только по нарастающей симптоматике и особенностям снижения слуха — пациенты не воспринимают низкие тона.

Медикаменты

Лекарства

В периоды ремиссии и приближения приступов, которыми характеризуется болезнь Меньера, лечение больным назначается симптоматическое, состояние нормализуют с помощью антигистаминов, средств от тошноты, сосудорасширяющих препаратов и диуретиков. Все эти медикаменты в комплексе способны снизить силу приступа и даже значительно отсрочить момент его наступления.

Назначенная лором и другими специалистами методика, как лечить болезнь Меньера, должна строго соблюдаться. Некоторые из препаратов могут быть прописаны пациенту пожизненно, они не способны вылечить — но именно они будут задерживать наступление приступов и темпы развития заболевания и, несомненно, улучшат качество жизни больного синдромом Меньера.

Лечение народными средствами должно обязательно оговариваться с лечащим врачом, поставившим диагноз и расписывающим терапию. Ни в коем случае нельзя заменять пожизненные медикаменты травами и прочими альтернативными вариантами — этим вы только ускорите приближение приступа и общие темпы поражения органов слуха.

Операция

Операция на ухо

Хирургическое вмешательство показано тем пациентам, для которых медикаментозная терапия стала неэффективной. В среднее ухо в ходе операции вводятся гормональные препараты, производится декомпрессия камер с жидкостью. При тяжелых формах хирург может полностью удалить пораженные функциональные отделы слуховой системы, чтобы устранить мучения пациента. В таком случае больной теряет слух, но симптоматика синдрома уходит.

Еще одна методика, помогающая устранить мучительные симптомы болезни Меньера, — инъекции гентамицина непосредственно в функциональные отделы среднего уха, которые вызывают постепенное отмирание клеток вестибулярного аппарата. При этом у пациента сохраняется слух, а координация гарантируется работой этой же системы на другом, здоровом органе.

Физиолечение

Специалистами был разработан специальный реабилитирующий комплекс мер, для лиц, которым был поставлен диагноз болезнь и синдром Меньера, позволяющих восстановить работу вестибулярного аппарата. Упражнения и физиопроцедуры улучшают фиксацию взгляда и общую координацию у пациентов, а также уменьшают головокружение в периоды ремиссии.

Ссылка на основную публикацию