Гломусная опухоль среднего уха

Гломусные опухоли, где развиваются и какую опасность несут?

Гломус или артериовенозный анастамоз – это сплетение из сосудистых волокон и клеток нервов, расположенное между небольшими венами и артериями. Гломусы располагаются по всему телу человека, поэтому гломусная опухоль способна формироваться в любом органе. Наиболее вероятные места локализации новообразований – ногтевое ложе, яремное отверстие, височная кость и полость среднего уха.

Чаще всего гломусные опухоли формируются в возрасте 50 лет, и наибольшее количество пациентов – женщины. Заболевание в редких случаях обнаруживается у детей и подростков, в таком случае следует провести генетические анализы для выявления наследственной предрасположенности.

Обычно гломусная опухоль имеет доброкачественное течение, но в редких случаях перерождается в онкологическое образование. Отличить доброкачественную гломусную опухоль от раковой можно по скорости развития – злокачественные образования быстро прогрессируют и прорастают в окружающие ткани.

Виды опухоли среднего уха

Описание патологии

Параганглиома или гломусная киста представляет собой доброкачественное опухолеподобное новообразование в головном мозге, которое характеризуются замедленным ростом.

Изначально патология происходит от деформированных гломусных клеток и за короткий период времени перерастает в опухоль яремного отверстия. Такое заболевание считается редким и наблюдается всего у шести человек из тысячи.

К тому же нужно учесть, что женский пол страдает гломусной опухолью в 5 – 6 раз чаще, чем мужской. Больше всего подвержены заболеванию люди в возрасте от 45 до 55 лет.

Причины возникновения

Как и в случае со многими другими опухолями, точные причины появления гломусных образований не установлены, но ученым удалось выявить некоторые возможные провоцирующие факторы. Одна из самых распространенных версий заключается в том, что такая опухоль возникает после механической травмы. Иногда отмечается наследственная предрасположенность. У десяти процентов больных диагностируются злокачественные опухоли других разновидностей и локализаций.

Система распределения параганглиомы

Клиническое развитие гломусного образования имеет свои стадии, классификация которых была предложена в 1962 году.

Нулевая стадия

Характеризуется небольшим ухудшением слуха, на которое человек практически не обращает внимания, за исключением пульсирующего шума в ушах.

На данном этапе развития барабанная перепонка обесцвечена, однако находится в невредимом состоянии. Рентгеновское обследование на нулевой стадии патологии не выявляет.

Первая стадия

Появляются незначительные выделения из внутреннего уха. Рентгеновские снимки показывают едва заметное затемнение среднего уха и сосцевидного отростка. При этом эрозия кости не прослеживается. Внутричерепные нервы остаются без изменений.

Вторая стадия

Происходит поражение 7 черепного нерва, которое характеризуется заметным ухудшением слуха. Произведенная рентгенограмма показывает увеличение яремного отверстия.

Третья стадия

Наблюдается разрушение 9 – 12 нерва. На рентгеновских снимках отчетливо видно стремительное развитие яремного отверстия и эрозию височной кости.

Четвертая стадия

Происходит поражение 3 – 12 нерва, что характерно для интенсивного внутричерепного распространение опухолеподобного образования. При этом височная кость интенсивно разрушается.

Классификация и локализация

В зависимости от вида тканей, из которых состоит опухоль, она может быть:

1. Ангиоматозной – из сосуда;
2. Невроматозной – из нерва;
3. Эпителоидной – из мышечных элементов.

При множественной форме, гломусные образования имеют вид, схожий с кавернозными ангиомами, поскольку они по большей мере состоят из сосудистой ткани. В подавляющем числе случаев образования появляются в области яремной луковицы (на шее). Гломусные опухоли яремного отверстия приводят к поражению сонной артерии. Часто образование диагностируется в области височной кости, либо около барабанного нерва (новообразование барабанного гломуса). Немало случаев, когда опухоль можно обнаружить в области черепной ямки, тканях черепа, в сосудах и нервах шеи, во внутренней сонной артерии, в среднем ухе.

Реже гломусные новообразования наблюдаются за пределами головы и шеи, поражая пальцы рук, ногти. Если опухоль заполняет полость черепа, то она способна быстро прорастать в часть барабанной полости. Локализация гломусной опухоли в среднем ухе, в восьмидесяти процентах случаев приводит к ухудшению слуха. В случае черепного поражения, распространение опухоли может происходить на головной мозг. В случае распространения опухоли, могут возникать симптомы невралгии и поражение ЦНС.

Диагностика

При появлении каких-либо симптомов гломусного новообразования, необходимо в самый короткий срок обратиться к хирургу, онкологу или дерматологу для обследования и постановки диагноза.

Первым делом проводится физикальное, вестибулярное и аудиометрическое обследование. Помимо этого проводится рентген пораженной области и ближайших структур. Биопсия опухоли может стать причиной осложнений, потому не проводится.

Доктором обязательно назначается тепловая и холодовая пробы, а также другие электронистагмографические исследования. Среди других методов диагностики:

• Ангиография позволяет врачам узнать, из каких сосудов питается новообразование. Также ангиография помогает обнаружить другие сосудистые опухоли, которые часто диагностируются совместно с гломусной.
• Компьютерная томография позволяет определить, где точно локализована опухоль. Доктор определяет наличие костных эрозий, насколько распространилось образование, а также, какое оно имеет строение.
• Политомография позволяет определить, какую степень поражения имеет гломусное образование. Во время данного метода врач видит полость в костном отделе среднего уха, слуховую кость и яременную ямку.
• Плоская рентгенография проводится в четырех проекциях. На снимках врач может увидеть признаки распространения новообразования в виде расширения отверстий кости, а также мелкие опухоли, которые выглядят как тени мягких тканей вокруг слуховых косточек.

Рекомендуем к прочтению  Опухоль легких – причины, виды, лечение

Только после проведения полного обследования и постановки точного диагноза, доктор может назначать лечебные мероприятия.

В чем отличие доброкачественной опухоли от злокачественной

Считается, что доброкачественная опухоль совершенно безопасна для человеческого здоровья. Отчасти это утверждение верно, так как коэффициент выживаемости среди таких больных доходит до 90-99% в зависимости от локализации новообразования.

Доброкачественные

Такая аномалия уха встречается редко, возникает на самой раковине, в наружном проходе и в среднем ухе. Новообразование растет постепенно и долго не дает о себе знать.

Доброкачественная опухоль делится на несколько видов:

• Фиброма – она образуется из подкожной клетчатки или самой кожи. Располагается опухоль возле уха, вернее ушного отверстия. По цвету схожа с дермой, может иметь ножку. В детском возрасте фиброма мягкая на ощупь, а во взрослом она твердая.
• Гемангиома относится к сосудистым образованиям. Имеет вид красно-синего или красного пятна, а так же форму горошинки. Определяется, как правило, в детском возрасте. Место зарождения – край раковины уха.
• Гломусное образование появляется в месте скопления нервных клеток. Чаще всего этим видом патологии страдают женщины. Локализуется в среднем ухе. Если терапия не осуществлялась, то опухоль может прорасти во внутреннее ухо и височную кость.
• Остеома располагается в сосцевидном отростке и состоит из костной ткани. Страдают данной патологией люди в молодом возрасте.
• Липома. Ее часто называют жировиком. По виду напоминает бугор небольшого размера. Формирование опухоли происходит в подкожных жировых клетках. Липома не врастает в соседние ткани и не вызывает болевого синдрома.
• Папиллома или бородавка на ножке относится к кожному наросту, который появляется вследствие заражения папилломавирусом человека. Долгое время возбудитель не дает о себе знать и не причиняет вред, но получив благоприятную почву, начинает ускоренно развиваться. Толчком для проявления вируса могут стать – стресс, переутомление, ослабленная иммунная система, некоторые виды хронических заболеваний.
• Родинки или невусы бывают как врожденными, так и появившимися позже. Могут быть удалены только в случае перерождения в онкологию.
• Хондрома – опухоль хрящевой ткани. Развивается медленно. После удаления может появиться вновь.
• Атерома появляется после закупорки сальной железы. У нее четкие границы, круглая форма. На ощупь мягкая, без болей. Место локализации мочка уха.
• Невринома вырастает из оболочки слухового нерва. Встречается больше у женщин и детей, приводит к проблемам со слухом.

После проведенного исследования, по результатам осмотра и гистологическому анализу ставится диагноз и назначается лечение. Терапия зависит от типа опухоли. Большую часть новообразований иссекают при помощи хирургического вмешательства, другие удаляют заморозкой или лазером, а так же радиационным излучением. После операции больным необходим курс антибиотиками.

Симптомы доброкачественной опухоли уха

Доброкачественная опухоль уха может быть представлена фибромой, липомой, папилломой, атеромой, хондромой, остеомой, невусом, гломусной опухолью, невриномой, гемангиомой. В подавляющем большинстве случаев она локализуется в наружном ухе. Опухоль уха, располагающаяся на ушной раковине, обычно характеризуется медленным ростом, длительным и бессимптомным течением. Болевым синдромом могут сопровождаться лишь опухоли уха, располагающиеся на верхнем краю завитка ушной раковины, поскольку эта область является очень чувствительной. Опухоли ушей, локализующиеся в наружном слуховом проходе, перекрывают его просвет и приводят к нарушению звукопроведения с развитием кондуктивной тугоухости. Если опухоль уха находится вблизи барабанной перепонки, то по мере своего роста она может оказывать на нее давление, что сопровождается появлением шума в ухе и выраженным снижением слуха.

Доброкачественные опухоли ушей, располагающиеся в среднем ухе, встречаются крайне редко. Увеличиваясь в размерах, они начинают давить на барабанную перепонку и ограничивать движение слуховых косточек, что сопровождается постоянным шумом в ухе и кондуктивным типом снижения слуха. Из барабанной полости опухоль уха может оказывать давление на преддверие лабиринта и вызывать вестибулярные нарушения, проявляющиеся приступами системного головокружения, расстройством равновесия и координации, появлением нистагма, вегетативной дисфункцией. Распространение опухоли уха в область лукавицы яремной вены сопровождается появлением дующего шума, имеющего пульсирующий характер.

Некоторые доброкачественные опухоли ушей (гемангиомы, гломусная опухоль среднего уха) являются условно доброкачественными, поскольку предрасположены к быстрому и инвазивному росту, приводящему к разрушению барабанной перепонки и стенок барабанной полости. В результате происходит прорастание опухоли в соседние с ухом анатомические образования: крупные сосуды, внутреннее ухо, полость черепа. Клиническая картина при такой опухоли в ухе подобна симптоматике злокачественного новообразования. При разрушении барабанной перепонки опухолевые массы становятся видны во время осмотра слухового прохода, из уха начинает выделяться кровянистое отделяемое. При прорастании опухоли уха в слуховую трубу и носоглотку наблюдается картина, характерная для доброкачественной опухоли глотки. Распространение опухоли уха в заднюю черепную ямку приводит к поражению IX, X, XI черепных нервов с развитием нейропатического пареза гортани, нарушением фонации и глотания.

Диагностика доброкачественной опухоли уха

Диагностика опухоли уха, расположенной на ушной раковине, проводится отоларингологом совместно с дерматологом и дерматоонкологом. Для определения распространенности опухоли уха в этом случае применяют дерматоскопию и УЗИ новообразования. Исследование пигментных образований проводится при помощи сиаскопии. Может быть произведено цитологическое исследование мазка-отпечатка с поверхности опухоли уха.

Опухоли уха, локализующиеся в наружном слуховом проходе, диагностируются при проведении отоскопии. В случаи опухоли уха в барабанной полости отоскопия выявляет выпуклость барабанной перепонки, при гемангиоме наблюдается просвечивание через барабанную перепонку образования синюшного или красного цвета. С целью определения распространенности опухоли уха проводится фарингоскопия и микроларингоскопия.

Рентгенография и КТ черепа в области височной кости при распространенной доброкачественной опухоли в ухе могут обнаружить разрушение костных стенок барабанной полости. В диагностике гемангиом применяют ангиографию и МРТ ангиографию головного мозга.

Исследование слуха (аудиометрия, исследование слуха камертоном, пороговая аудиометрия) выявляют у пациентов с опухолью в ухе кондуктивный тип тугоухости. При распространении опухоли в структуры лабиринта определяется смешанный тип тугоухости. Акустическая импедансометрия при опухолевом поражении среднего уха обнаруживает нарушение подвижности слуховых косточек. Нарушения, выявленные в ходе проведения отоакустической эмиссии, свидетельствуют о вовлечении в процесс внутреннего уха.

Биопсия доброкачественной опухоли уха необходима в случае ее распространенного характера и затруднительной диагностики. Чаще гистологическое исследование производится на материале, полученном при удалении образования.

Дифференциальный диагноз доброкачественной опухоли уха необходимо проводить с злокачественными образованиями (меланомой, базалиомой, раком кожи) и инородными телами уха. Опухоль уха, расположенную в барабанной полости, следует дифференцировать от холестеатомы, среднего отита, лабиринтита, болезни Меньера, кохлеарного неврита.

Лечение доброкачественной опухоли уха

Доброкачественная опухоль наружного уха подлежит удалению с косметической целью или в плане профилактики малигнизации, а также если она находится в наружном слуховом проходе. Для ее удаления наряду с хирургическим иссечением может быть использовано удаление лазером, радиоволновой метод или криодеструкция. Удаление гемангиомы опасно возможностью массивного кровотечения, поэтому в отношении этой опухоли уха обычно применяется электрокоагуляция. Распространенная сосудистая опухоль уха удаляется в несколько этапов, которым предшествует склеротерапия, перевязка наружной сонной артерии, рентгенотерапия.

Большинство доброкачественных опухолей среднего уха подлежат оперативному удалению в связи с возникающим нарушением слуха и вероятностью их злокачественного перерождения. Исключение составляют остеомы, которые отличаются очень медленным развитием и возможностью самостоятельной остановки роста опухоли. Их удаление производят только в случае появления функциональных нарушений со стороны слухового или вестибулярного аппарата. Если опухоль уха не распространяется за пределы барабанной полости, то ее удаление проводят путем тимпанотомии или атикоантротомии. При новообразованиях, выходящих в слуховой проход, применяют мастоидотомию.

Злокачественные

Вторичная раковая опухоль уха представляет большую опасность для здоровья человека, потому что они произрастают из метастаз других образований. Борьба с данной патологией проходит долго и трудно.

Первичные опухоли относятся к самостоятельным аномалиям, и при раннем выявлении болезни прогноз носит положительный характер.

К раковым опухолям относят следующие новообразования:

• Базилома появляется из верхнего кожного слоя. Имеет низкую степень злокачественности. Не дает метастазы, но может повторяться. Визуально похожа на узелок или бляшечку серо-розоватого цвета. Располагается около уха, может шелушиться, покрываться язвочками и коростами.
• Меланома появляется из пигментных клеток дермы. Отличается быстрым ростом в подкожные слои и может распространять метастазы по лимфатической и кровеносной системе в любой орган.
• Саркома располагается в области ушной раковины, внутреннего уха или наружном слуховом проходе. Встречается очень редко, чаще всего бывает у детей.
• Плоскоклеточная форма рака более распространенная опухоль уха. Страдают ею чаще всего мужчины пожилого возраста.
• Спиноцеллюлярная эпителиома представляет собой кожное поражение, которое распространяется в глубину и ширину. Язва может возникнуть возле слухового прохода или на мочке, постепенно разрастаясь в области челюсти, полости черепа, в область слюнных железок и среднего уха.
• Аденокарцинома – это опухоль наружного слухового прохода, которая возникает из железистых тканей и быстро прорастает в кость виска и среднее ухо.

Все раковые опухоли сопровождаются сильными болями, которые могут пульсировать в ушной зоне, отдавать в голову. Поначалу болевой синдром возникает периодически, затем принимает постоянный характер, усиливается в ночное время. Раковая боль уха имеет симптомы, как при ожоге, то есть жгучая по ощущениям.

Опухоли среднего уха, часто можно принять за гнойный отит – из прохода может вытекать гной или сукровица. Больной жалуется, что пульсирует ухо, появляется шум в нем, снижается слух. Если опухоль переходит на внутреннее ухо, то слух полностью пропадает.

Со временем ранние признаки начинают усугубляться другими симптомами:

• Сильный зуд и шум в ушах, иррадирующий в зону головы и шеи;
• Головокружение;
• Увеличение роста грануляции и скорый рецидив после удаления;
• Парез лица;
• Лимфатические узлы могут опухнуть и стать болезненными;
• В ушном проходе появляются язвы;
• Меняется пигментация уха;
• Поражаются нервы.

Важно! Если пульсация в области уха носит постоянный характер и имеется болевой синдром, то необходимо обратиться к специалисту.

Симптомы злокачественной опухоли уха

В клинической картине злокачественной опухоли наружного уха на первое место выходит болевой синдром. Боль имеет жгучий, пекущий характер и напоминает боль при ожоге. В начале она возникает лишь периодически, затем становится постоянной, а позже проявляется в виде пароксизмов. Злокачественная опухоль уха сопровождается неуклонным нарастанием интенсивности болевого синдрома. Наблюдается иррадиация боли в висок. У пациента с злокачественной опухолью в ухе отмечаются гнойно-кровянистые выделения из уха. Если опухоль уха обтурирует слуховой проход, то возникает кондуктивная тугоухость.

Злокачественная опухоль уха, локализующаяся в барабанной полости, полностью имитирует картину хронического гнойного среднего отита. Она сопровождается шумом в ушах, прогрессирующей тугоухостью, приводящей к полной глухоте на пораженное ухо, и болевым синдромом. Навести на мысль о наличие опухоли в ухе может только необыкновенно быстрое снижение слуха, упорный и интенсивный болевой синдром. Боль при злокачественной опухоли среднего уха носит глубинный характер, является постоянной, усиливается ночью и может проявляться мучительными болевыми пароксизмами. Даже при обильных выделениях из уха болевой синдром не уменьшается, как при отите, а продолжает неуклонно нарастать.

Распространение злокачественной опухоли в ухе на область окон, сообщающих среднее ухо с внутренним, приводит к появлению вестибулярных нарушений и смешанному характеру тугоухости. Часто растущая опухоль уха разрушает лицевой канал и приводит к периферическому парезу лицевого нерва. Как правило, злокачественная опухоль уха сопровождается увеличением и уплотнением регионарных лимфоузлов и околоушной железы, что обусловлено их реактивным воспалением или метастазированием. Прорастание опухоли происходит в носоглотку, решетчатую кость, полость черепа. В последнем случае в первую очередь поражаются нервные стволы мостомозжечкового угла, что проявляется симптомами невралгии тройничного нерва, неврита предверно-улиткового нерва и центрального паралича лицевого нерва. Дальнейшее распространение опухоли в головном мозге приводит к появлению чувствительных расстройств и двигательных нарушений, картина которых зависит от локализации опухолевого процесса. В некоторых случаях злокачественная опухоль уха не имеет ярких клинических проявлений и выявляется только во время санирующей операции по поводу хронического гнойного отита.

Диагностика злокачественной опухоли уха

Наиболее доступна распознаванию злокачественная опухоль уха, расположенная на ушной раковине. Внешний вид образования, его кровоточивость и плотное сращение с окружающими тканями позволяют сразу предположить злокачественный характер опухоли. Однако окончательный диагноз можно поставить только по результатам гистологического исследования.

Опухоли слухового прохода диагностируются с помощью отоскопии, которая выявляет наличие ограниченной или распространенной язвы, имеющей темно-красную окраску. Зондирование дна язвы определяет разрыхленную ткань хряща или шероховатую костную поверхность. Проведение микроотоскопии помогает установить распространенность опухолевого процесса в наружное ухо. При злокачественных образованиях среднего уха в ходе отоскопии может наблюдаться изменения со стороны барабанной перепонки, ее выпуклость, разрыв, прорастание опухолью.

Диагностика опухоли уха в барабанной полости часто затруднительна и становиться возможной только при ее распространении на окружающие структуры. Заподозрить злокачественную опухоль в ухе на раннем этапе можно при обнаружении на рентгенографии значительных костных разрушений, не соответствующих обычному течению хронического среднего отита.

Определение распространенности опухоли уха проводится при помощи КТ черепа, КТ и МРТ головного мозга, ангиографии, фарингоскопии и других обследований.

Злокачественную опухоль уха в зависимости от ее локализации необходимо дифференцировать от фурункула наружного слухового прохода и диффузного наружного отита, хронического гнойного среднего отита, доброкачественных опухолей, эпидемического паротита, мастоидита, специфических гранулем при системной красной волчанке, третичном сифилисе и туберкулезе.

Лечение злокачественной опухоли уха

Злокачественная опухоль уха является прямым показанием к проведению радикальной операции с целью ее удаление. В ходе оперативного вмешательства единым блоком удаляют все пораженные опухолью анатомические структуры уха, на стороне поражения удаляют подчелюстные и шейные лимфоузлы, околоушную железу. Хирургическое лечение не может быть проведено при прорастании опухоли в жизненноважные структуры, наличии отдаленных метастазов, тяжелом состоянии пациента.

В лечении злокачественной опухоли уха применяется также лучевые и химиотерапевтические методы. Они могут быть использованы в качестве паллиативной терапии иноперабельной опухоли уха и как составная часть комбинированной терапии, проводимой до и после операции. Симптоматическое лечение при злокачественной опухоли уха включает интенсивную противоболевую терапию, дезинтоксикацию, нормализацию кислотно-основного состояния, профилактику вторичной инфекции.

Признаки патологии

Чаще всего параганглиома развивается в ямке уха и на руках. При поражении покрова пальцев образуется узелок небольшого размера. На ощупь он отличается мягкостью, располагается глубоко в эпителиальном слое. Если очаг возник в области ногтя, то он имеет вид пятна, имеющего красноватый или синюшный оттенок.

При образовании гломусной опухли на пальцах рук наблюдается болезненность приступообразного характера. Ее интенсивность может быть очень сильной, особенно под влиянием каких-либо раздражителей.

Помимо болевого синдрома пациентов беспокоят такие симптомы как повышенная температура тела, чрезмерное потоотделение, покраснение кожного покрова.

При расположении опухоли в ухе страдает барабанная перепонка, что сопровождается серьезными проблемами со слухом у больного.

Причины возникновения опухоли уха

Если говорить о возникновении доброкачественной ушной опухоли, то ее происхождение объясняется действием провоцирующих факторов, по причине которых происходит быстрый рост и размножение клеток в наружном или среднем ухе (это может быть кожа, хрящи, кости, жировая клетчатка под кожей, сосудистые стенки, оболочки нервного ствола и так далее). Что касается развития злокачественных опухолей ушей, то такое явление объясняется процессом злокачественной метаплазии тех же самых элементов. К тому же злокачественные опухоли могут быть следствием трансформации доброкачественных образований в полости уха.

Среди факторов, которые провоцируют рост опухоли уха, отоларингологи выделяют следующие: присутствие острого и хронического радиоактивного воздействия, чрезмерное облучение ультрафиолетовыми лучами, возможные травмы уха, развивающееся хроническое воспаление в ухе. По статистике около 80% всех злокачественных опухолей, расположенных в ухе, объясняются наличием предшествующих заболеваний. Если мы говорим о наружном ухе, то такими «предшественниками» для него являются экзема, псориаз, красная волчанка, возникшие рубцевидные изменения после перенесенного ранее отита. Для среднего уха, в первую очередь, таким предшествующим заболеванием будет средний отит и адгезивный средний отит. Также сюда можно отнести и хронический эпитимпанит. На возникновение опухоли влияет также множественное туширование грануляций при помощи раствора нитрата серебра. Иногда злокачественная опухоль в ухе может развиться даже из мезенхимальной ткани, которая осталась в надбарабанном пространстве у новорожденного.

Выявление болезни

Выявить гломусную опухоль в большинстве случаев не представляет труда. Диагностика начинается с изучения жалоб пациента и истории болезней. Затем проводится тщательный осмотр пораженной зоны. В процессе осмотра врачу удается определить локализацию новообразования, его величину.

При поражении слухового органа проводят осмотр с помощью специального устройства, чтобы рассмотреть внутреннюю часть уха. Еще методами диагностики являются МРТ и КТ. Компьютерная и магнитно-резонансная томография дают более полную информацию о расположении опухоли, ее размере, площади распространения поражения.

Применяют в диагностике и ангиографию – исследование состояние кровеносных сосудов. Это необходимо для того, чтобы определить характер кровоснабжения образования. Биопсию не применяют до лечения, так как ее проведение способно привести к кровоизлиянию.

Терапия

Врачи предпочитают проводить оперативное лечение гломусной параганглиомы, несмотря на то, что это довольно проблематично. Связаны трудности с множеством черепных нервов и кровеносных сосудов в области поражения, что может привести к большой потери крови и нарушении иннервации во время операции.

При лечении новообразования ногтевой фаланги риск кровотечения не так огромен. Но при оперировании опухоли яремного отверстия или среднего и внутреннего уха вероятность осложнений велика. Это объясняется тем, что вблизи расположены жизненно важные органы, травматизация которых способна вызывать необратимые последствия. Особенно опасно проводить хирургическое вмешательство, если новообразование достигло крупного размера.

Если при оперативном удалении опухоли не удалось избавиться от всех пораженных клеток, то доктор назначает лучевую терапию. Облучение позволяет уничтожить оставшиеся опухолевые структуры. Также данный метод применяют в качестве самостоятельной тактики лечения, если образование признано неоперабельным. Такое возможно при прорастании опухоли в костную ткань черепа.

Прогноз при гломусной опухоли зависит от своевременности начатого лечения. Опухоль на пальцах не представляют опасности для жизни человека, в то время как поражение полости уха способно привести к самым неблагоприятным последствиям.

Как обследовать?

Рентген уха и височной кости Исследование уха

Что нужно обследовать?

Доброкачественная и злокачественная опухоль уха имеют ряд схожих симптомов, например, боль. Но если в одном случае она возникает из-за локализации в верхней части ушной раковины, то при развитии рака болевые ощущения будут непрерывными, независимо от расположения новообразования. Важно отслеживать возможную симптоматику опасной болезни.

Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов на благоприятный исход. Помните, что рак смертелен, а доброкачественная опухоль может переродиться в злокачественную за считанные дни. Нельзя надеяться на то, что «все пройдет само». При первых же признаках болезни нужно обращаться к врачу.

Дело в том, что опухоль среднего уха сдвигает ушные кости и воздействует на барабанную перепонку, отсюда и берется неприятный звук. Часто это сопровождается гнойными и кровянистыми выделениями из уха.

Внешние признаки раковой опухоли выглядят по-разному в зависимости от стадии болезни:

• небольшой нарост, не превышающий 5 мм в диаметре;
• начинается разрушение хрящевой ткани уха;
• опухоль целиком захватывает наружное ухо, слух при этом либо отсутствует полностью, либо сильно ослаблен;
• новообразование распространяется на прилегающие ткани, в частности, лимфатические узлы.

Симптоматика одинакова, независимо от изначальной локализации рака: постепенно это станет опухолью среднего уха, а потом и мозга – чаще всего метастазы идут именно туда.

Самый яркий симптом – боль. Если поначалу она кажется следствием воспалительного процесса, то начиная с третьей стадии, она не снимается никакими препаратами, кроме наркотических.

Лечение

При гломусной опухоли уха или других локализаций в области головы либо шеи, хирургическое вмешательство может быть рискованным, в связи с обильным кровоснабжением новообразования. Проведение операции в таком случае обычно приводит к обильному кровотечению, особенно, если новообразование расположено в области сонной артерии.

Электрокоагуляция тоже в большинстве случаев не эффективна, поскольку после прижигания отмечено большое количество рецидивов. При возникновении гломусного образования на пальце, методы его удаления могут подразумевать проведение операции, так как здесь риск кровопотери не является критическим.

Традиционная медицина

В связи с опасностью хирургического вмешательства, традиционные методы удаления опухолей могут включать радиохирургию, лучевую и химическую терапию. Гамма-нож дает докторам провести прицельное удаление под контролем магнитно-резонансной томографии и послойно удалить образование, не задев здоровых тканей и сосудов. Такое лечение длится всего один день, препятствует развитию рецидивов, обладает минимумом осложнений и исключает риск смертельного исхода.

Лечение гломусных опухолей (параганглином) при помощи химиотерапии и облучения помогает уменьшить размер новообразования перед проведением радиохирургии, а в некоторых случаях, особенно, при локализации в голове, лучевая терапия является единственным безопасным методом лечения.

Народные методы

Лечение гломусных образований народными средствами допустимо только в качестве дополнительной терапии и должно быть согласовано с лечащим доктором.

Несмотря на доброкачественность узла, неправильное лечение может стать причиной опасных осложнений и последствий. Приверженцы нетрадиционного лечения советуют следующие рецепты:

• В измельченные анисовые семена добавляется масло шиповника, после чего смесь настаивается в темном месте три недели. Лекарство закапывается в ухо (при ушной локализации) на ночь.
• Помогает от гломусных образований мумие, с которым необходимо приготовить водный настой (пять граммов на половину стакана воды), смочить кусочек марли и засовывать в слуховой проход. Менять турунду следует трижды в день.
• Растение под названием вереск используют для приготовления отвара. Пить его необходимо по две трети стакана на протяжении недели. Далее делается перерыв в десять дней, и курс повторяется, но уже по полтора стакана. Для отвара берется пол литра воды и десять граммов сухого растения.

Боль в ухе можно купировать при помощи сока или кашицы герани, из можжевельника и винограда можно делать спиртовые компрессы.

Все, что нужно знать о кисте гортани

Киста — это полостное новообразование доброкачественного характера с жидким содержимым. Форма опухолей — округлая либо мешкообразная. Объем новообразований в запущенных случаях достигает нескольких сантиметров в диаметре, из-за чего кисты полностью…

Чем опасна киста голосовой складки

Человеческое горло часто подвергается разным заболеваниям, одними и наиболее опасных из которых являются опухолевые патологии. Как известно, опухоли могут иметь доброкачественный (то есть, безвредными для здоровья больного) и злокачественный характер

Как не запустить аденомы в носу

Аденомы носовой полости относят к редким опухолевым новообразованиям доброкачественного характера. Зачастую они локализуются на тех участках, где происходит наибольшее скопление слизистых выделений. Обычно это область нижней и средней части носовой