Инвалидность по слуху: на одно ухо, если глухие оба уха

Медицинское понятие о глухоте

Для пояснения механизма глухоты следует знать, как организм воспринимает звуковые колебания. Звуковые волны фокусируются слуховой раковиной и передаются на барабанную перепонку. Далее сигнал идет на косточки среднего уха. Одна из косточек — стремечко — вызывает вибрацию мембраны, находящейся в височной кости внутреннего уха. В этом образовании располагаются специальные резонирующие элементы. Они связаны с волокнами слухового нерва. Далее, уже по нерву, сформированный звуковой сигнал поступает в височную долю мозга. Снижение слуха возможно при нарушениях на любом участке этой сложной информационной цепи.

Патология слуха возникает в результате:

• дефекта либо полного отсутствия ушной раковины;
• разрыва барабанной перепонки;
• нарушения проводящей функции среднего уха;
• патологических изменений во внутреннем ухе;
• дегенеративных процессов слухового нерва;
• черепно-мозговой травмы.

За исключением травм, причина тугоухости обычно в инфекционных болезнях. Токсины, выделяемые микробами, повреждают слуховой аппарат среднего и внутреннего уха, приводят к перфорации барабанной перепонки, вызывают воспаление слухового нерва. Медицинский термин при такой патологии чаще всего — двухсторонний инфекционный отит.

В зависимости от сроков развития глухоты и ее стадий людей с пониженным слухом можно разделить на три следующие группы:

1. Глухих рано оглохших.
2. Слабо слышащих или тугоухих.
3. Глухих поздно оглохших.

Оглохшие рано, еще до развития речи, не умеют говорить. У таких людей из-за ранней глухоты в детстве в височной доле мозга не сформировался речевой центр. В обществе их называют глухонемыми. С использованием специальных методик такие люди могут со временем научиться читать по губам.

Тугоухие могут обучится говорить, но при этом им требуется помощь специального педагога.

Оглохшие поздно вполне способны общаться с помощью речи. Коммуникация у этих лиц возможна по зрительному восприятию.

Разновидности проблем со слухом

Условно слуховые нарушения подразделяются на врожденные и приобретенные. Первая форма предполагает оформление инвалидности с детства, которая выдается до момента совершеннолетия.

Вторая – возникает преимущественно во взрослом возрасте на фоне заболеваний ушей или системных патологий:

• хронического отита;
• отосклероза;
• инфекционных болезней;
• неврита;
• черепно-мозговых травм;
• профессиональных факторов.

Вторичное происхождение тугоухости встречается гораздо чаще, что позволяет быстро адаптироваться в социуме и вести полноценную жизнь. В данном случае следует рассчитывать только на 3 группу инвалидности.

Кроме того, при освидетельствовании учитывается тяжесть слуховой дисфункции:

• тяжелая;
• значительная;
• умеренная;
• легкая.

Последняя практически полностью исключает возможность присвоения инвалидности. Положительное решение выносится только при наличии серьезных сопутствующих нарушений, приводящих к полной или частичной потере дееспособности.

Важное значение также придается времени возникновения проблем со слухом. Согласно данному критерию выделяют:

• рано оглохших людей – полная глухота наступила до освоения речи, предполагается применение специального способа общения;
• тугоухих – наблюдается частичная потеря слуха, требуется помощь специалистов для развития речи и коммуникативных способностей;
• поздно оглохших – глухота наступила во взрослом возрасте после формирования базовых навыков общения.

В любом случае, на медико-социальной экспертизе учитываются все факторы, решение принимается в индивидуальном порядке на основании совокупности критериев.

Какая максимальная группа возможна при тугоухости

Если рассматривать в качестве критерия определения группы инвалидности только потерю слуха, то в этом случае могут дать третью или вторую группу. Первая, как правило, не присуждается, поскольку человек без слуха может самостоятельно себя обслуживать и даже работать.

Однако при сочетании тугоухости с другими заболеваниями может появиться повод и для установления первой группы.

Получение инвалидности по слуху в России

Для установления факта инвалидности по слуху в первую очередь необходимо прости обследование у отоларинголога. В случае, когда состояние органов слуха соответствует критериям инвалидности второй или третьей группы и вызывает незначительные ограничения в трудовой и повседневной деятельности, то отоларинголог должен выдать направление на полное обследование, после которого медицинская организация должна предоставить подписанное и заверенное ее руководителем направление на медико-социальную экспертизу. Выдать такое направление могут так же службы Социальной защиты населения или Пенсионного фонда Российской Федерации. При этом человек должен предоставить в вышеуказанные организации справку о наличии заболевания органов слуха, а их сотрудники должны видеть, что человек имеет ограничения в способностях и действительно нуждается в социальной поддержке. Так же гражданин может самостоятельно обратиться в комиссию по медико-социальной экспертизе, которая вынесет решение о необходимости выдачи направления и прохождения данной экспертизы.

Важно! При получении инвалидности по слуху следует понимать, что одной частичной глухоты не достаточно. Чтобы отоларинголог дал своё заключение о признании человека инвалидом второй или третьей группы необходимо так же, чтобы вышеуказанное нарушение вызывало ограничения в его жизнедеятельности и не поддавалось коррекции с помощью слухового аппарата

После получения направления на экспертизу необходимо ее пройти. Проводят МСЭ специальные учреждения – бюро медико-социальной экспертизы. Кандидату в инвалиды следует туда обратиться, после чего в назначенное время проводится сама экспертиза и выносится заключение большинством голосов лиц, принимающих решение. Так же эти лица должны разработать индивидуальный план реабилитации для восстановления утраченных функций.

При вынесении положительного решения следует учитывать, что инвалидность 2 группы по слуху, где имеет место полная полная глухота либо третья степень тугоухость на лучше слышащем ухе, устанавливается на период от одного до двух лет.

Можно ли получить инвалидность при глухоте на одно ухо?

Медицинская практика показывает, что гражданам с проблемами слуха на одно ухо, инвалидность не присваивается. Исключение составляют лишь случаи, когда второе ухо также имеет некоторые нарушения. Например, гражданин полностью оглох на одно ухо, при этом второе слышит затрудненно, даже при использовании слухового аппарата. В таком случае, комиссия вполне может присвоить третью степень инвалидности.

Возможность оформления инвалидности напрямую зависит от лечащего врача. Именно он проводит осмотр пациента, выявляя степень ограничений в его жизнедеятельности, вследствие частичной потери слуха.

В том случае, если второе ухо слышит хорошо, без использования слухового аппарата, инвалидность присвоена не будет. Граждане с подобными нарушениями могут полноценно жить, не требуя материальной поддержки со стороны государства.

Инвалидность для ребенка

Документы, позволяющие оформить инвалидность при ранней тугоухости, несколько отличаются от предоставляемых взрослыми. В бюро МСЭ дополнительно надо предоставить:

• документ о рождении с копией;
• ксерокопия паспорта родителя;
• документ о степени родства;
• документ о численности семьи.

Для оформления пенсии в пенсионный фонд предоставляют те же документы, и, кроме того, номер расчетного счета в банке, оформленного на ребенка и его СНИЛС.

В органы социальной защиты нужен тот же пакет бумаг, что и в ПФ, а также трудовая книжка родителя.

Если глухие оба уха

Инвалидность при выраженной глухоте на оба уха дается практически всегда. Предварительно оцениваются факторы по ограничению нормальной жизнедеятельности, определяемые приказом Минтруда N 1-24н. Документ требует учитывать такие моменты:

• возможность человека обслуживать себя без помощи посторонних;
• умение общаться в социуме;
• наличие способности к обучению;
• возможность совершать перемещения самостоятельно;
• адекватность самоконтроля;
• доступность профессиональной деятельности.

Малозначительные нарушения функции восприимчивости в плане слуха ограничений жизнедеятельности не предусматривают, при умеренно-выраженных будет назначена 1 степень ОЖД. Есть еще 2, 3 – чем серьезнее изменения, тем выше показатель.

2 степень ОЖД – больному остро необходима помощь окружающих, 3 степень ОЖД – он требует ее постоянно.

Льготы для инвалидов по слуху

Лица с установленной инвалидностью по слуху имеют право на определенные льготы. Часть из них (около 3%) из-за потери слуха, наступившей в раннем детстве, не могут полноценно использовать общение с помощью речи. Для социализации таких больных существуют специальные программы, позволяющие им жить более полноценной жизнью.

Помимо этого, инвалиды по слуху дополнительно к пенсии могут получать ежемесячную денежную дотацию от социальных служб. Размер суммы при этом определяется категорией ограничения жизнедеятельности.

Так, к примеру, с 2014 г. пенсия на ребенка-инвалида по слуху составляет 12500 рублей с учетом ежемесячной дотации от органов социальной защиты.

Для лучшей социальной адаптации инвалиды по слуху проходят профессиональное обучение в специальных учреждениях с дальнейшим трудоустройством.

Как и иные пенсионеры, тугоухие могут получить льготы при уплате налогов, а также транспортные льготы.

Имеются льготы на приобретение спецоборудования. По индивидуальному плану реабилитации в перечень такого оборудования входят: слуховой аппарат, сигнальный анализатор звуков, специальный телевизор, сотовый телефон.

В каких случаях можно получить статус инвалида по слуху

Согласно действующим законам, получить статус инвалида по слуху в России могут лица с двусторонней частичной, полной глухотой, значительной односторонней тугоухостью. Ограничений в отношении возраста нет. По закону помощь дают взрослым, детям.

Причины утраты слуха делятся на приобретенные и врожденного характера. Чаще проблема имеет приобретенный характер. Факторы, вызывающие нарушения слуха:

• инфекции в прошлом;
• заболевания носоглоточных органов;
• невриты;
• работа в неблагоприятных производственных условиях (пример – повышенная шумность);
• травмы головы.

Есть и другие причины развития проблем.

Течение патологии всегда индивидуальное, скорость прогрессирования тоже. Полностью глухие люди и те пациенты, которые слышат намного меньше других членов общества, полноценную жизнь вести не способны. Если слух потерял маленький ребенок, он будет отставать в развитии, не научится общаться с другими людьми.

Слабослышащие граждане освоить обычную речь могут. Они социализированы, хотя и с некоторыми ограничениями. С учетом выраженности тугоухости выделяется 4 формы отклонений – легкая, средне-умеренная, выраженная, значительная, тяжелая.

При 3-4 форме глухоты человеку присваивается инвалидность – обычно 3-й группы, реже 2-й. При легкой тугоухости статус не дается, так как такие граждане дееспособны, в посторонней помощи ежедневно не нуждаются, работать могут.  2 группа инвалидности обычно дается при резкой глухоте с двух сторон, которая приводит к профнепригодности граждан, но позволяет им вести профессиональную деятельность с некоторыми ограничениями.

Когда дается статус

Законодательство России утверждает, что группа инвалидности присваивается, если произошла двусторонняя полная потеря слуха. Также при диагностике тугоухости третьей, четвертой степени на одно ухо. Дают инвалидность при врожденной глухоте у ребенка и приобретенной у взрослого. Обычно встречаются приобретенные нарушения слуха в результате:

• инфекционных заболеваний;
• полученного осложнения патологий носоглотки;
• невритов;
• травм головы;
• осложненных родов.

Особенности для взрослых и детей

В приказе Минсоцразвития № 1024н существуют два пункта, описывающих критерии установления инвалидности. Для любых пациентов главным показателем является разрушение здоровья от 40 до 100%.

Однако для взрослых людей ограничения по одной категории должны соответствовать 2 и 3 степени выраженности. Детям же назначают группу инвалидности при любой из трёх степеней.

Таким образом, взрослый человек может получить инвалидность по слуху только в том случае, если он теряет способность к:

• Самообслуживанию;
• Ориентации в среде;
• Общению с другими людьми.

Для ребёнка существенным становится ещё и критерий способности к:

• Обучению;
• Общению;
• Трудовой деятельности.

Следует полагать, что один и тот же симптом для детей может стать поводом для назначения группы инвалидности, а для взрослых нет.

Порядок оценки и присвоения статуса

Критерии инвалидности по слуху определяет комиссия МСЭ. Для прохождения проверки нужно взять официальное направление в поликлинике у врача, осуществляющего наблюдение.

Направление специалист выдает при наличии у пациента сложностей в общении с окружающими, ориентации в пространстве, потребности в помощи социальных работников. Инвалидом может быть признан человек, который в силу нарушений не справляется с текущими трудовыми обязанностями, испытывает трудности с контролем за собственным поведением.

Основные условия для предоставления статуса – значительная тугоухость либо утрата слуха полностью. Врач при осмотре оценивает выраженность слуховых нарушений – умеренные, значительные или сложные. При тугоухости 3 степени взрослому дают инвалидность, если отклонения незначительные, то нет.

Критерии определения инвалидности по слуху

Инвалидность по слуху присваивается на основании решения комиссии МСЭ. Направление на нее выдает лечащий врач, в том случае если он считает, что больной:

• плохо ориентируется в пространстве;
• не может полноценно общаться с окружающими людьми;
• нуждается в помощи социальных работников;
• не может выполнять трудовые обязанности;
• плохо контролирует свое поведение.

Конечно же, самыми важными условиями предоставления инвалидности является тугоухость или полное отсутствие слуха. Врач осматривает пациента, присваивая ему определенную степень ограничения жизнедеятельности:

• незначительные слуховые нарушения, не отражающиеся на жизни человека в целом;
• первая степень, нарушения носят умеренный характер;
• вторая степень, слуховые нарушения явно выражены;
• третья степень, имеются сложные нарушения слуха.

При нарушениях первой, второй и третьей степенях присваивается определенная группа инвалидности. Как уже говорилось выше, в большинстве случаев граждане получают третью группу.

Назначение пенсии

Назначение пенсии производится в пенсионном фонде по месту жительства. Для этого необходимо предоставить пакет документов выданный в МСЭ, заявление, страховой номер лицевого счета (СНИЛС). Имеются следующие категории оформления пенсии. Страховая, которая назначается после предоставления справки от МСЭ независимо от того, какой рабочий стаж имеет человек. Чтобы получить данный вид выплат, необходимо предоставить трудовую книжку.

Социальная. Этот вид назначают гражданам РФ, которые не имели официального трудоустройства. На получение пенсии имеют право люди, постоянно проживающие на территории России. У них есть возможность получить единовременные денежные выплаты. В этом случае, человек теряет право на льготы.

Размер пенсии

Сколько платят инвалидам по слуху, зависит от ее группы.

• Третья степень дает право на получение пенсии 4279,14 рублей;
• Вторая – 5034,25 рублей;
• Первая – 10068,53 рублей.

Если в семье имеется ребенок-инвалид, то родители или опекуны имеют право на выплаты около 12000 рублей. Единовременная помощь также зависит от степени инвалидности. Обычно она варьируется от 2000 до 5000 рублей. В Москве данные показатели немного выше. На заметку, начисление положенных выплат производится со дня обращения в Пенсионный фонд.

Категории инвалидности

Инвалиды по слуху имеют разные критерии приобретения заболевания.К глухим относятся категории людей, потерявших слух в раннем детстве, когда не произошло становление речи. Сюда относятся глухонемые, не имеющие возможность самостоятельно понимать речь людей, овладеть разговором. Понимание других происходит при помощи считывания информации с губ, путем использования специализированной техники во время обучения на курсах, направленных на адаптацию инвалидов в социуме.

К тугоухим относятся люди с неполной потерей слуха. Исходя из степени, у слабослышащих сохраняется возможность самостоятельного овладения речью, которая нуждается в коррекции в ходе обучения. Исходя из тяжести выделяется 4 степени тугоухости. К позднооглохшим относятся больные, которые утратили возможность слышать после овладения речью. Этот вид отличается степенью проблемы и сохранностью речевой способности. Данная категория обладает возможностью зрительного общения.

Обычно все категории нарушенного слухового восприятия подразумевают присвоение инвалидности 3 группы. Критерием для ее установления считается тугоухость 4 степени обоих ушей. Когда диагностирована тугоухость 3 степени с нормальной компенсацией слуха аппаратами, то инвалидность не назначают.

На заметку! Если пациенту назначается инвалидность по тугоухости, то он получает документ, который подтверждает неполную компенсацию при помощи слухового аппарата.

Вторую категорию дают в случае внезапной утери возможности слышать двумя ушами, что приводит к утрате возможности работать. Присвоение инвалидности при тугоухости 2 группы производится на год, до тех пор, пока пациент не пройдет реабилитационный период. Далее обязательно присваивается 3 группа. Назначение инвалидности первой категории не предоставляют. Поскольку даже при полной глухоте сохраняется возможность нормальной социальной адаптации.

Глухота на одно ухо

Бывает, когда происходит потеря слуха на одно ухо. В этом случае получение инвалидности невозможно. Исключением является момент, при котором у второго уха также имеется нарушение получения информации. Если больной на одно ухо полностью оглох, при этом второе слышит благодаря слуховому аппарату, то он может получить третью группу инвалидности.

Когда второе ухо слышит без использования техники, пациенту не производится присвоение льгот. Так как он может жить без присвоения пенсии по инвалидности. К сведению, оформление инвалидности зависит от лечащего врача, после осмотра, выставления степени ограничения он направляет больного на комиссию.

Ребенку

Инвалидность ребенку по слуху будет установлена, если у него выявлена двусторонняя глухота с детства. Также на общих основаниях будет применяться критерий по 3 степени потери слуха, который распространяется и на взрослое население.

Определение указанных медицинских показателей осуществляется в рамках медосвидетельствования, причем такая глухота будет является основанием для бессрочного установления инвалидности. При полной потере слуха фиксируется лишь II группа инвалидности, поскольку указанный диагноз не устраняет возможность трудиться.

Пенсионеру

Порядок установления инвалидности пенсионерам по слуху будет осуществляться по тем же критериям, что и остальным категориям граждан. Нужно учитывать, что проблемы со слухом не позволяют получить инвалидность максимальной I группы, поэтому для подтверждения иных групп пенсионеру предстоит регулярно проходить переосвидетельствование. Исходя из объективных возрастных изменений в организме, пройти повторную комиссию в МСЭК намного проще.

Взрослому

Для совершеннолетних трудоспособных граждан установление инвалидности может происходить только при тугоухости 3 и 4 степени. Полная потеря слуха на одно ухо однозначно дает возможность установить инвалидность II или III группы.

Инвалидность по слуху 3 степени дает право на получение пенсионных и социальных выплат, а также обеспечение специальными аппаратами на льготных условиях. Однако для этого инвалиду предстоит регулярно проходить переосвидетельствование и представлять соответствующие справки в пенсионные органы и учреждения соцзащиты населения.

Установление группы взрослым

Поводом для назначения инвалидности здесь является тугоухость 4 или 3 степени. Хотя, как отмечают эксперты, даже на фоне тотальной глухоты можно получить только 3 или 2 группу (то есть не самую тяжёлую 1).

Это связано с те, что даже явные аномалии слуха не лишают больного способности ухаживать за собой, работать. Но 1 группу всё-таки могут дать, если к глухоте прибавляются иные показания для присвоения особого статуса (специалисты обычно подсчитывают балл EDSS).

Какие льготы положены

После подтверждения инвалидности, пациент получает право на следующие льготы, которые предоставляются отделом социальной помощи населению:

• ежемесячные выплаты в зависимости от группы;
• льготный проезд в транспорте;
• бесплатное санаторное лечение;
• сниженный налог на работе;
• дополнительный отпуск;
• получение права без конкурса обучаться в среднем и высшем учебном заведении;
• бесплатное получение медицинского оборудования, указанного в ИПР.

Перечисленные льготы позволяют глухим людям нормально адаптироваться в социуме. После присвоения инвалидности, человек, страдающий от тугоухости, имеет право на получение льгот со стороны государства. Он может бесплатно пройти необходимую реабилитацию, что позволит найти работу для инвалидов по слуху, вести социально адаптированную жизнь.

Социальные льготы

Все льготы для инвалидов делятся на две части – федеральные и региональные. Однако существует некий обязательный перечень.

Он включает следующие категории:

• Медикаменты;
• Санаторно-курортное лечение;
• Проезд к месту лечения и обратно;
• Льготный проезд на городском и пригородном транспорте.

Каждая льгота имеет свой денежный эквивалент. Перечисленные выше варианты, за исключением льготного проезда, инвалид может получить в виде денег или в натуральном выражении. В последнем случае лекарства и средства реабилитации (слуховой аппарат, например) получаются по специальному рецепту.

Выбор способа получения льгот осуществляется раз в году по заявлению. Как правило, если человек не имеет острую зависимость от дорогих препаратов, то выгоднее получать льготы деньгами.

Таким образом, третья или вторая группа инвалидности по слуху даётся преимущественно людям, частично или полностью потерявшим слух на оба уха. Как правило, комиссия определяет срочный характер инвалидности из расчёта на социальную и медицинскую реабилитацию человека. Исключением является полная потеря слуха без возможности использования слухового аппарата.

При каких обстоятельствах можно получить льготы

Исходя из буквы закона относительно существующего законодательства РФ, инвалидность может быть предоставлена (определена) исходя из следующих диагнозов:

• третья степень тугоухости (имеется в виду, на то ухо, которое слышит лучше второго, причем возраст не имеет значения);
• двухстороння глухота с детства;

Также существует еще один очень важный нюанс, который необходимо учитывать. Нужно иметь при себе документ, в котором будет указано, что слуховой аппарат не способен компенсировать тугоухость до достаточного уровня.

И первый и второй случай, подразумевает под собой то, что инвалиду будет предоставлена 3 группа, однако в некоторых случаях определяется 2 (вторая), когда человек обладает внезапной или полной глухотой, что в свою очередь повлекла потерю работы.

В том случае, когда предоставляется 2 (вторая) группа инвалидности, она действительна 12-24 месяца, до того момента пока инвалид не пройдет реабилитационный курс, после чего его группа будет изменена на 3 (третью).

Что касается I группы, она не предоставляется практически ни в одном из случаев. Это обусловлено тем, что даже абсолютное отсутствие слуха, подразумевает под собой возможность вести нормальную жизнь.

Каковы требования получения группы?

Единственный документ, что применяется сотрудниками экспертизы для определения инвалидности по слуху в РФ, представляет собой приказ Минтруда от 17.12.2015. под номером 1024н.

Ссылаясь на этот приказ, для получения статуса инвалида, тугоухость должна определенно ограничивать жизнедеятельность человека по следующим пунктам:

• трудовая деятельность;
• пространственная ориентация;
• возможность общаться;
• контролировать свое поведение;
• возможность обучаться;
• перемещаться самостоятельно;
• обслуживать самого себя.

Определяется только 3 степени ограничения жизнедеятельности, что устанавливают неполноценность, исходя из общепринятых норм для каждого инвалида определенного возраста в индивидуальном порядке.

Для присвоения комиссией статуса инвалида, требуется иметь как минимум первую степень ограничения жизнедеятельности как минимум в 2 пунктах, или 3 степень ограничения жизнедеятельности в одном из пунктов.

Инвалидность по слуху порядок оформления

Теперь опишу порядок действий в поликлинике, на медицинской комиссии (МСЭ), в пенсионном фонде и соцзащите (Собес).

Медицинская комиссия

• Едем в МСЭ в (без ребенка), там нам назначают дату комиссии. Обычно через пару недель. Лучше всего приезжать в начале приемных часов, так как людей много, а очередь идет очень медленно, можете не успеть.
• Приезжаем в МСЭ вместе с ребенком в назначенное время и получаем 3 бумажки: две розовые и одну белую. Так же еще получите ИПР (индивидуальная программа реабилитации) и листок для поликлиники районной. Нам дали инвалидность на два года. Кому-то дают и на больший срок, но чаще всего на 1-2 года. То есть в будущем нужно всю эту процедуру будет проходить неоднократно.

После того, как у вас оказалась розовая бумажка на руках, вы можете наконец-то покупать слуховые аппараты и получать за них компенсацию. Это касается и всех остальных изделий, вписанных в ИПР (обычно это связано с дцп и ортопедией). Только помните, покупать нужно именно после получения документа по инвалидности, как минимум, в чеке должная быть правильная дата указана.

Сурдоцентр и поликлиника

• Получаем выписку из сурдоцентра и аудиограмму со всеми вашими данными и результатами обследования, или другими словами диагнозом. Данный пункт необязательно должен быть первым, зависит от поликлиники, но выписка вам по любому будет нужна в процессе.
• Идем в районную поликлинику к специальному человеку, который занимается вопросами инвалидности. Так же это может быть и просто ваш педиатр, если отдельного человека нет. Там нам дают обходной лист и объясняют каких врачей нужно обойти и какие анализы сдать. Что-то подойдет из уже ранее сделанного, если вы у каких то врачей уже были (срок давности 1 месяц, хотя в реальности можно и больше).
• Обходим врачей: хирург, ортопед, неврапаталог, окулист, ЛОР. Сдаем анализы: ЭКГ, кровь, моча. ЛОР должен быть последним, так как это его профильное заболевание. Фактически, врачи просто переписывают свои диагнозы из карты ребенка в обходной лист, поэтому ребенка можно с собой не брать (при условии, что у врача уже были когда-то ).
• Относим все педиатру своему и он заполняет обходной лист до конца, делает выписку.
• Идем со всеми документами к человеку, что занимается инвалидностью и отдаем на проверку. Нам посоветовали в поликлинике предварительно все бумажки откопировать и поставить на копиях печати, но в реальности это не пригодилось.

Порядок оформления статуса инвалида по слуху

Как получить инвалидность по слуху взрослому и ребенку? Для начала необходимо пройти полное медицинское обследование. С проблемами слуха следует обращаться к отоларингологу, который проведет первичный осмотр, назначит дополнительную диагностику и консультацию узких специалистов.

Ориентировочно весь процесс от первого визита к врачу до получения результата медико-социальной экспертизы занимает от 2-3 недель до нескольких месяцев. Многое зависит от длительности обследования и времени рассмотрения вопроса членами комиссии.

Когда присваивается инвалидность

Серьезное нарушение слуховой функции либо ее полная утрата ведут к возникновению ряда неудобств, значительно усложняющих жизнь человека. Прежде всего, патология препятствует возможности нормально общаться с окружающими, в частности, верно трактовать их поведение. Нередко проблемы со слухом ведут к полной либо частичной потере трудоспособности.

Читайте так же:  Зуд в ушах

Для людей с какими-либо отклонениями от нормы, установленной для показателей здоровья, предусмотрена масса льгот и привилегий со стороны государства. Но чтобы обрести право на таковые, прежде требуется доказать тот факт, что для этого имеются основания. В конкретном случае – пройти медкомиссию и получить группу инвалидности, официально задокументировав присутствие патологии слуха.

Сейчас инвалидность по этому направлению присваивается при наличии одного из следующих диагнозов:

1. Двусторонняя глухота с детских лет.
2. 3 степень тугоухости, под которой понимают случаи, когда одно ухо слышит лучше другого. Здесь возраст получения диагноза роли не играет.

Последний вариант, подразумевающий приобретенное расстройство слуха, встречается наиболее часто. К основным причинам возникновения нарушения относят:

• инфекционные заболевания;
• болезни носоглотки, в частности, осложнения на фоне недуга;
• невриты;
• воспалительные процессы в зоне среднего уха;
• травмы головы;
• ухудшение слуха в результате длительной работы на шумном производстве.

На практике же случаев, провоцирующих нарушение слуха, намного больше. Каждая ситуация рассматривается в индивидуальном порядке, в результате чего и ставится диагноз, а затем присваивается категория инвалидности. При этом обычно предоставляется 3 группа, реже вторая. Последний вариант характерен для ситуаций, когда внезапная потеря слуха приводит к утрате трудоспособности.

2 группа обычно устанавливается на 1 либо 2 года, в течение которых человека обязуют пройти реабилитационные мероприятия, например, обучиться языку жестов или чтению с губ. После очередного освидетельствования категория изменяется на 3-ю.

А вот 1 степень инвалидности при расстройствах слуха не присваивается практически никогда. Это связано с тем, что человек даже при полной невозможности слышать, может вести нормальную жизнь, объясняясь с окружающими посредством жестов и понимая их аналогичным образом либо по чтению губ. В остальном же такие люди ничем не отличаются от обычных граждан, то есть, могут осуществлять действия по самообслуживанию без помощи со стороны третьих лиц и в целом вести нормальную жизнь, насыщенную событиями.

Как грамотно пройти комиссию

Результаты обследования и заключение врача – это главные документы, которые влияют на решение комиссии. Однако большое значение имеет и сама встреча пациента с экспертами.

Претенденты на инвалидность часто впадают в две крайности – «переигрывают», гипертрофируя симптомы своей болезни, или, наоборот, по привычке стараются отвечать на вопросы, тщательно прислушиваясь и читая по губам.

Несмотря на честность больного человека, ознакомиться предварительно со всеми симптомами, возникающими при потере слуха, всё же следует. Нужно сразу попросить членов комиссии задавать вопросы письменно.

Если врачи всё же будут обращаться устно, то нужно переспрашивать, а потом воспроизводить вопрос с искажениями. Можно задавать встречные вопросы с просьбой повторить какое-то слово.

Следует помнить, что при существенной потере слуха у человека меняется речь. Если слух потерян в позднем возрасте, то человек не теряет способности разговаривать. Однако меняется тембр голоса, интонации и манера разговора. Всё это происходит от того, что человек не слышит себя, поэтому не может управлять разговором. Задача пациента заключается в том, чтобы показать не только потерю слуха, но и трансформацию речи.

Алгоритм действий

Процедура получения группы инвалидности стандартизирована. Порядок действий следующий:

• посетите врача и расскажите о жалобах и времени возникновения нарушений в работе органа слуха;
• пройдите все необходимые исследования и получите заключения специалистов;

В диагнозе обязательно должны быть указаны данные аудиометрии, на основании которых определяется степень слуховой дисфункции.

• возьмите у лечащего доктора направление на МСЭ по форме № 088/у-06;
• соберите весь пакет документов и вместе с заявлением отнесите или отправьте в региональное бюро МСЭ;
• дождитесь письменного извещения о дате освидетельствования;
• придите на медико-социальную экспертизу в назначенное время.

Непосредственно на самом заседании присутствуют медицинские работники, которые рассмотрят всю предоставленную документацию, проведут опрос и осмотр, вынесут решение. Затем выдадут на руки три копии справки о присвоении инвалидности – для социальных служб, Пенсионного фонда и собственно заявителя.

Также важно получить индивидуальную программу реабилитации с описанием восстановительных мероприятий и перечнем технических средств. Все происходит в один день, повторно приходить не придется.

«Нейросенсорная тугоухость 3 степени и полная глухота подлежат освидетельствованию в МСЭ. Люди часто не знают своих прав и социальных возможностей, особенно это касается пенсионеров. С такими диагнозами необходимо идти к лечащему врачу и брать направление на комиссию, оформлять инвалидность и пользоваться всеми положенными по закону льготами».

Как опротестовать решение МСЭ

Если отказали в инвалидности или изменили группу, а человек с этим не согласен, то следует действовать по правилам, описанным в

В четвёртом разделе этого документа подробно описан алгоритм действий при обжаловании:

1. Сразу же после вынесения вердикта нужно подать заявление на бланке, который должны предоставить в том учреждении, где проводилась экспертиза;
2. В течение трёх дней все документы сотрудниками МСЭ направляются в главное бюро. Там принимают решение о признании решения МСЭ верным или возобновляют процедуру прохождения комиссии с новым составом экспертов;
3. Решение Главного бюро можно обжаловать в Федеральном бюро, а действия любой инстанции можно обжаловать в суде.

Для выработки аргументов нужно использовать письменное заключение МСЭ, которое выдаётся на руки в день обследования. В качестве аргументов можно использовать:

• Отсутствие в заключении анализа ряда симптомов;
• Игнорирование некоторых показателей предварительного обследования;
• Отсутствие учёта особенностей жизни пациента.

Как обеспечить обоснованность обращения

Первоначальное решение об оформлении инвалидности принимает лечащий врач, который наблюдал пациента на протяжении определённого времени или констатировал резкое падение функций в результате травмы или тяжёлого заболевания.

Врач принимает решение при обследовании пациента, а комиссия – по заключению врача и записям в медицинской карте. Следовательно, записей в карте должно быть много. В этом случае комиссия не заподозрит врача в ангажированности, а пациента – в симуляции.

Куда и с каким заявлением обращаться

Поскольку первоначально решение зависит от лечащего врача, с просьбой о направлении следует обращаться именно к нему. Если врач не желает давать направление на комиссию, то можно подать на него жалобу главврачу. Однако проще обратиться к другому специалисту.

Если сам врач проявляет инициативу или согласен с мнением пациента, то сначала необходимо пройти полное обследование. После этого врач пишет заключение, с которым нужно будет зарегистрироваться в медико-социальной комиссии. Там назначат время приёма и рассмотрения дела.

Поскольку тугоухость хорошо диагностируется в амбулаторных условиях, на заседании МСЭ обязательно будет проведена проверка состояния органов слуха.

Пакет документов

На рассмотрение медико-социальной экспертизы подается определенный пакет документов. Он может отличаться в зависимости от возраста пациента и условий оформления инвалидности. Для человека, достигшего 18 лет и старше, в перечень входят:

• паспорт гражданина Российской Федерации;
• медицинская карта с полной историей болезни;
• направление на комиссию по утвержденной форме;
• документы из больницы с результатами обследования;
• справка о составе семьи.

Отсутствие какой-либо бумаги со списка может послужить причиной для отказа в рассмотрении вопроса. Поэтому на этапе сбора документации важно учитывать все требования.

В случае с установлением инвалидности для ребенка до 18-летнего возраста предоставляется аналогичный пакет документов, но к нему обязательно прилагается свидетельство о рождении и паспорт родителя или опекуна.

Документы на присвоение статуса инвалида может подавать как сам пациент, так и официальный представитель или опекун.

Практика показывает, что инвалидность обычно присваивается на ограниченный срок – 1 или 2 года, после чего требуется повторное переосвидетельствование. Ребенку она дается до наступления совершеннолетия, затем по стандартной схеме. Процедура ничем не отличается от первоначальной, единственное, что группа может быть изменена или снята в зависимости от текущего состоянии здоровья.

Возможность получения инвалидности при односторонней потере слуха

В критериях получения инвалидности по слуху нет четкой формулировки относительно односторонней или двухсторонней тугоухости. Но на практике ситуация с глухотой на одно ухо встречается гораздо чаще.

Обычно подобное явление наблюдается после перенесенных инфекционных заболеваний или травм головы. Кроме того, степень нарушений может отличаться, например, один орган слуха не воспринимает звуковые волны в принципе, а другой – слышит процентов на 70.

С односторонней глухотой ситуация не однозначна, решение принимается в индивидуальном порядке. На практике возможно несколько исходов:

• при полной глухоте на одно ухо и остром слухе на другое обычно назначается ношение слухового аппарата и статус инвалида не присваивается. Считается, что человек способен жить полноценной жизнью без каких-либо ограничений и не требует посторонней помощи;
• если с одной стороны подтверждена глухота, а с другой наблюдается 2-4 степень тугоухости, дают инвалидность третьей группы. Важное условие: тугоухость плохо компенсируется аппаратом;
• при частичной потери слуховой функции в одном ухе с сохранением ее в другом группа не устанавливается.

В ситуации, когда к слуховым проблемам добавляются другие расстройства функций организма, существенно снижающие качество жизни, шансы на получение инвалидности повышаются.

В любом случае, окончательный вердикт МСЭ зависит от результатов обследования и осмотра пациента, а главное, от степени ограничений в его жизнедеятельности по причине патологии.

«На приеме часто слышу вопросы, какая группа инвалидности при тугоухости 4 степени и потере слуха на одно ухо. На этот вопрос могут ответить только члены МСЭ после рассмотрения личного медицинского дела. Лечащий ЛОР занимается исключительно диагнозом и подготовкой документации. Максимально точное заключение помогает комиссии принять правильное решение».

Документы для очередной медкомиссии

Повторная оценка состояния здоровья сопровождается сбором тех же бумаг, что при первичном освидетельствовании. Только дополнительно предоставляются сведения о последней врачебной и сурдологической проверке (они есть в амбулаторной карте).

Проведение медико-социальной экспертизы

В назначенный день следует явиться на заседание МСЭ. Три специалиста и в некоторых случаях  независимый эксперт, приглашённый по желанию больного, проверяют:

– общее состояние;

– степень ухудшения социальных условий;

– влияние проблем со слухом на качество жизни и пр.

Важно! Теперь можно провести экспертизу и принять решение на основании истории болезни и предоставленных документов без присутствия льготника.

Проверка заканчивается объявлением экспертного решения:

Решение	Дальнейшие действия экспертов
Положительное	Выдают справку об инвалидности, составляют программу реабилитации.
Отрицательное	Члены комиссии обязаны рассказать о причинах такого решения.

Справка об особом статусе выдается в 3 экземплярах для:

– инвалида;

– органов соц защиты;

– ПФ РФ.

Если освидетельствование первое, справка имеет срок актуальности по истечении которого процедура должна повториться, иначе льготы аннулируются.

Основания для изменения группы инвалидности

Поменять группу могут в разных ситуациях. Например, если тугоухость уменьшилась благодаря качественному лечению и реабилитации. При восстановлении слуха статус снимают. То же самое происходит, когда выявлено предоставление ложной информации или поддельных документов.

Наконец, на фоне усложнения слуховой аномалии дают более тяжёлую группу (вместо 3 присваивают 2 и тд).

Пенсии и ЕДВ

Величина пенсий зависит от присвоенной группы. В 2020 году она составляет:

• Для третьей группы – 4279,14;
• Для второй – 5034,25;
• Для первой – 10068,53 рубля.

Выплаты по инвалидности ребёнка могут достигать 12 000 рублей.

Единовременные выплаты, которые обеспечиваются государством, а не Пенсионным фондом, составляют в среднем 2,5-5 тысяч рублей.

Основания для повторной экспертизы

Необходимость очередного прохождения рассматриваемой процедуры связана не только с окончанием периода действия справки об инвалидности. У некоторых может резко ухудшиться состояние, что тоже будет поводом для освидетельствования по узаконенным критериям.

В любом случае важно не упустить момент обращения за новой справкой:

Группа инвалидности	Срок действия справки
Первая, вторая	2 года
Третья	1 год

Отметим, что даже при бессрочной инвалидности не исключён пересмотр льготного статуса, если в аудиальном восприятии произошли изменения.

Переосвидетельствование: где и как проходить?

Время переосвидетельствования устанавливает лечащий врач. Место прохождения также назначается по месту проживания в закрепленном за ним бюро МСЭ.

Проведение экспертизы в домашних условиях происходит крайне редко. Для этой цели необходимо связаться с лечащим врачом, пояснить, в чем сложность ситуации, и предоставить соответствующие справки.

Переосвидетельствование осуществляется по правилам, установленным законом, и требует их выполнения, как от экспертов, так и от инвалида. Со стороны инвалида потребуется в назначенный срок заняться переоформлением, предоставить комиссии подлинные справки и правдивые сведения о здоровье.

Если инвалидность по слуху врожденная, то переосвидетельствование потребуется сделать в 18 лет. В таком случае после экспертизы инвалидность в аналогичном статусе может быть продлена, а может быть и аннулирована, если станет ясно, что произошло улучшение состояния больного.

Важно! Переосвидетельствование инвалидности 1-ой и 3-ей групп происходит 1 раз в году.

Документы, необходимые для переосвидетельствования

Для проведения данного действия потребуются такие документы, как:

• паспорт и СНИЛС инвалида;
• бумаги, свидетельствующие о назначении инвалидной группы;
• направление лечащего доктора на МСЭ;
• программа реабилитации;
• медкарта больного;
• справка с учреждения, где инвалид работает или учится;
• трудовая книжка, если инвалид работает.