Как применять Сумамед при отите

Сумамед

Преимущеста сумамеда в лечении отита у взрослых

Отитом называют заболевание ушной полости, которое возникает в виде осложнения после перенесенной ангины или гайморита. Инфекционный очаг развивается в ушном канале, способствуя появлению гнойных отложений в различных участках ушной раковины.

Сумамед стал наиболее популярным антибиотиком при лечении отита благодаря некоторым химическим свойствам в формуле макролидов. Азитромицин имеет высокую резистентность к воздействию агрессивного влияния желудочного сока и обладает сильной проникающей способностью, характеризующейся легким попаданием молекул вещества внутрь клеточной мембраны. Еще одним преимуществом препарата является избирательность воздействия: концентрация Сумамеда в воспалительном очаге может во много раз превышать его концентрацию в кровеносном русле.

Сумамед при отите — механизм действия

Медикамент проявляет выраженный противомикробный эффект. Основным веществом считается азитромицин, который относится к группе макролидов. Попадая в организм, он связывается с рибосомами и ведет к нарушению процесса синтезирования в бактериальных клетках. На фоне этого вредные микробы погибают.

Лекарство от отита назначается тогда, когда слуховой проход поражен грамположительными и грамотрицательными бактериями в виде:

  • стрептококков;
  • гемофильных палочек;
  • стафилококков;
  • клостридии;
  • протеи.

Сумамед при отите у взрослых используется для лечения часто. Это объясняется тем, что азитромицин борется со специфическими бактериями, которые отличаются внутриклеточным паразитированием.

После употребления препарата действующий компонент быстро всасывается из кишечного тракта в кровь. После этого он равномерно распределяется по всем тканям. Накапливается в пораженных тканевых структурах, а выводится вместе с каловыми массами.

Также назначается Сумамед при отите у детей. Это лекарство является одним из самых безопасных, так как оказывает минимум побочных эффектов. Но антибиотик из группы макролидов запрещен ребенку младше 6 месяцев.

Что нужно знать о «Сумамеде» при отите у детей и взрослых?

Отит представляет собой острый воспалительный процесс, развивающийся в области ушных каналов. Он традиционно сопровождается отложениями гноя, резкими болями, проблемами со слуховой функцией.

Эффективное влияние состава на очаги инфекций может быть объяснено свойствами группы веществ, входящих в его состав. В базе средств находится полусинтетический антибиотик, обладающий широким спектром действия.

Вещество не подлежит растворению в желудочном соке и может запросто проникать в мембраны клеток, а затем идти к источнику, распространяющему инфекцию.

Медикамент отличается избирательным влиянием. Это означает, что скопление вещества в некоторых зонах воспаления значительно выше, нежели концентрация антибиотического состава в кровеносной системе.

В ходе проникновения в организм препарат оказывает мощное воздействие на нейтрофилы, приводя из к разрушению и увеличивая антибактериальные свойства.

Впоследствии активные элементы приводят к гибели лейкоцитов, завершая процесс воспаления в ушных каналах.

Активное воздействие препарата на инфекцию имеет доказательство в виде многолетней практики его применения при терапии отитов различных форм. Бактерицидный эффект в зонах поражения сохраняется на 6 дней после прекращения потребления. В кровяной жидкости его концентрация невелика.

Он оказывает мощное бактерицидное влияние на гемофильную палочку, а чрезмерно частое использование влечет за собой устойчивость к лекарству у различных бактерий – стрептококков, стафилококков. Достаточная концентрация вещества может быть объяснена тем, что период его полувыведения велик.

Средство может выводиться почками и ЖКТ.

Форма выпуска и состав

Этот антибиотик относится к группе макролидов. Считается одним из эффективных средств при бактериальном поражении организма. Назначается взрослым и детям при отсутствии положительного результата от пенициллинов и цефалоспоринов.

Если все симптомы указывают на гнойный отит, Сумамед рекомендуется к применению. Одним из основных преимуществ является то, что препарат выпускается в таблетированной и жидкой форме.

В аптеке можно приобрести разные виды медикамента в зависимости от необходимой дозировки:

  1. Таблетки 125 миллиграмм. В пачке находится 6 штук. Разрешены к применению у малышей с 3 лет.
  2. Капсулы с дозировкой 250 миллиграмм. В упаковке расположено 6 штук. Назначаются детям с четырехлетнего возраста.
  3. Таблетки 500 миллиграмм. В одной пачке находится 3 капсулы. Проводится лечение детей старше 6 лет и взрослых.
  4. Растворимые таблетки с дозой 1000 миллиграмм. При взаимодействии с водой превращаются в суспензию. Рекомендованы к применению у подростков и взрослых.
  5. Порошок для приготовления сиропа. Количество активного вещества составляет 100 миллиграмм на 5 миллилитров.
  6. Гранулы для приготовления суспензии с дозировкой 200 миллиграмм.

В качестве основного компонента выступает азитромицин. В таблетках есть и вспомогательные вещества в виде:

  • гидрофосфата кальция;
  • стеарата магния;
  • кукурузного крахмала;
  • микрокристаллической целлюлозы;
  • прежелатинизированного крахмала;
  • гипромеллозы.

Капсулы имеют округлую форму и беловатый оттенок.

В состав суспензии, кроме азитромицина, включили:

  • сахарозу;
  • ароматизатор;
  • диоксид титана;
  • диоксид кремния.

Порошок для приготовления сиропа находится во флаконе объемом 50 миллилитров. После приготовления суспензия имеет белый цвет с желтоватым оттенком, клубничный запах и вкус.

Форма выпуска и состав Сумамеда.

Состав лекарства

Сумамед изготовлен на основе азитромицина – полусинтетического антибиотика из группы макролидов.

Округлые и овальные таблетки по 125, 250, 500 мг активного компонента содержат в составе:

  • азитромицин в форме дигидрата;
  • безводный гидрофосфат кальция;
  • гипромеллозу;
  • крахмал кукурузный и прежелатизированный;
  • лаурилсульфат натрия;
  • стеарат магния;
  • микрокристаллическую целлюлозу.
Читайте также:  Свист в ухе: причины возникновения, опасные признаки и методика лечения патологии

В состав растворимой оболочки входит:

  • гипромеллоза;
  • диоксид титана;
  • тальк;
  • полисорбат;
  • индигокармин (краситель).

Таблетки расфасованы в блистеры по 3-6 штук. Оригинальная картонная упаковка содержит 3 блистера.

Желатиновые капсулы голубого и синего цвета с лекарственным веществом в сыпучей или уплотненной форме по 250 мг азитромицина.

Капсула состоит из желатина, индигокармина и диоксида титана. Упаковка содержит 3 фольгированных блистера по 6 капсул в каждом.

Флаконы по 100 мл содержат порошок азитромицина (25 мг) белого цвета с желтоватым оттенком. Сумамед для детей имеет фруктовый вкус и аромат. Упаковка снабжена мерной ложкой для приготовления суспензии.

Формы выпуска

Сумамед (азитромицин) выпускается в блистерах — таблетированной форме по 125, 250 и 500 мг (только для взрослых), капсулах, сиропе во флаконе (5 мл в 100 мг) и в сиропе форте (5 мл в 200 мг), суспензии.

Наиболее универсальной формой приема является суспензия (сухое вещество в виде порошка, которое полностью не растворяется в водной среде). Благодаря своим свойствам суспензия из-за твердых частиц в дисперсной фазе остается во взвешенном состоянии, поэтому лучше усваивается и более длительно выводится из организма.

Побочные действия

После приема лекарственного средства могут возникать следующие побочные действия:

  1. Сильные позывы к рвоте или тошнота
  2. Болезненные ощущения в области желудка
  3. Диарея
  4. Рвота
  5. Вздутие кишечника
  6. Боли в суставах
  7. Аллергические реакции
  8. Нефрит
  9. Кандидоз
  10. В лабораторных показателях отмечается транзиторное увеличение активности печеночных ферментов.

Спектр чувствительности

К препарату чувствительна аэробная и анаэробная флора, большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:

  • большинство стрептококков, стафилококков;
  • хламидии;
  • пегионеллы;
  • клостридии;
  • гемофильная палочка;
  • моксарелла;
  • фузобактерии;
  • бледная трепонема;
  • листерии;
  • борелии;
  • нейссерии;
  • сальмонеллы;
  • шигеллы;
  • энтерококки;
  • большинство анаэробов и др.

Такое разнообразие спектра влияния на возбудителей дает возможность назначать Сумамед при гайморите, где флора часто устойчива к действию других антибактериальных средств.

Показания к применению

Назначает средство врач в целях борьбы с инфекционными процессами, вызванными действием бактерий, являющихся чувствительными к основному компоненту состава. Поэтому медикамент хорошо зарекомендовал себя при следующих состояниях:

  • средний отит;
  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • синусит.

Состав имеет выраженное пролонгированное влияние и хорошо борется с возбудителем на протяжении недели после прекращения использования.

Когда нужна антибактериальная терапия

У 20% детей отит не проходит без антибиотиков. Но иногда родители отказываются от такого лечения из боязни получить побочные эффекты. Но только антибактериальные препараты эффективно уменьшают воспаление, предотвращают осложнения.

Лечение антибиотиками отита у детей требуется в таких случаях:

  • температура поднимается до 39;
  • боль не проходит после обезболивающих;
  • болят оба уха сразу;
  • интоксикация и ухудшение самочувствия;
  • появляется гнойное воспаление.

Всегда назначаются антибиотики при отите среднего уха у детей младше 2 лет. Ведь в этом возрасте очень быстро появляются осложнения, за пару дней воспаление приводит к нарушению слуха или к менингиту.

Правила проведения антибактериальной терапии

Нельзя давать антибиотик при отите ребенку самостоятельно. Только специалист может выбрать нужный препарат с учетом тяжести воспаления и индивидуальных особенностей.

Родителям нужно придерживаться назначенной схемы приема, нельзя изменять дозы лекарств и длительность терапии. Обычно такие лекарства назначаются на 5-7 дней.

Если за время применения антибиотиков у ребенка отит не проходит, врач может продлить курс до двух недель или поменять препарат.

Есть еще несколько правил антибактериальной терапии. Их соблюдение позволит избежать негативных реакций и ускорить выздоровление. Необходимо следовать таким рекомендациям:

  • если врач назначил лечение антибиотиками, у ребенка гнойный отит, поэтому греть ушко противопоказано;
  • нельзя прекращать прием препаратов раньше окончания назначенного врачом курса, даже если малышу стало легче;
  • если 2-3 дня не происходит улучшения, нужно поменять препарат;
  • местные средства нужно хранить в холодильнике не более месяца, перед использованием нагреть;
  • после приема антибактериальных средств внутрь, нужно восстановить микрофлору кишечника.

Лекарственное взаимодействие

Сумамед не рекомендуется одновременно употреблять с антацидными средствами. Это может привести к нарушению всасываемости антибиотика и понижению терапевтического эффекта. Если существует необходимость применения того и другого лекарства, то следует выдерживать интервал между приемами в 4 часа.

Сумамед не сочетается с алкалоидами. Это может привести к возникновению эрготизма.

Тетрациклин усиливает эффект азитромицина. Если говорить о линкозаминах, то они, наоборот, снижают действие.

Не рекомендуется сочетать Сумамед с антикоагулянтами непрямого типа. Если отказаться от препаратов невозможно, то стоит регулярно проводить контроль крови.

При одновременном использовании циклосерина и макролидов наблюдается повышение токсического влияния на организм. Происходит замедление процессов выведения активных веществ и повышение концентрации их в крови.

Передозировка

При остром среднем отите назначают внутрь:

  • взрослым по 500 мг 1 раз в сутки 3 дня;
  • детям 5-10 мг/кг массы тела в сутки в один прием в течение 3-х дней.

Принимать антибиотик следует за 1 час до еды или через 2 часа после нее запивая водой. Применение антацидных препаратов в виде суспензии (Альмагель) нарушает всасывание азитромицина, поэтому следует разнести их прием по времени не менее, чем на 2 часа. Необходимо строго придерживаться рекомендованного курса лечения и его длительности, так как в условиях нестабильной концентрации действующего вещества в тканях увеличивается риск формирования устойчивости микроорганизма.

На практике случаи передозировки встречаются редко. Если больной злоупотребил этим составом, необходимо обеспечить ему промывание желудка и обильный питьевой режим. Во избежание подобных ситуаций необходимо осуществлять строгое следование дозировке, прописанной в инструкции или указанной лечащим специалистом.

Для терапии отита, воспалительных процессов верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов или мягких тканей детям от полугода назначают препарат из расчета 10 мг/кг массы тела. Необходимая доза суспензии или таблеток принимается 1 раз в сутки на протяжении 3-х дней. Максимальная курсовая доза не должна превышать 30 мг/кг.

Читайте также:  Что делать, если дергает в ухе: лекарства, рецепты и советы

Взрослым и детям старше 12 лет с весом более 45 кг препарат назначают по 500 мг 1 раз в сутки трехдневным курсом. Курсовая доза — 1,5 г азитромицина.

Медикамент принимают внутрь за 1 час до или спустя 2 часа после приема пищи. Таблетки запивают большим количеством жидкости. Для приготовления суспензии во флакон добавляют кипяченую воду комнатной температуры, закрывают крышкой и взбалтывают до получения однородной смеси. Готовую взвесь хранят в недоступном для детей месте, срок годности — 5 суток с момента приготовления.

Средство также используется при терапии таких заболеваний как мигрирующая эритема хронического характера, при болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки, при уретрите и инфекциях, передающихся половым путем. Дозировку, длительность курса лечения и концентрацию азитромицина в данном случае подбирает только квалифицированный специалист, исходя из анамнеза, выраженности симптомов и индивидуальных особенностей организма.

Противопоказания

Сумамед нельзя применять при:

  • аллергической реакции на препарат или другие макролиды ранее;
  • детям до полугода;
  • больным с тяжелыми нарушениями работы печени и почек.

Препарат является одни из наиболее безопасных антибиотиков и нежелательные реакции вызывает редко. Среди них возможны:

  • боли в животе, нарушение пищеварения;
  • желтуха или повышение АЛТ, АСТ в биохимическом анализе крови;
  • головная боль;
  • нарушение сердечного ритма;
  • ухудшение слуха;
  • аллергические реакции в виде кожной сыпи.

Категорически запрещается принимать азитромицин при:

  • Высокой чувствительности к макролидным антибиотикам
  • Гиперчувствительности к азитромицину
  • Патологических изменениях почек (клиренс креатинина меньше 40 мл/мин) или печени
  • Приеме в сочетании с лечением препаратами эрготамина или дигидроэрготамина
  • Возраст детей до 6 месяцев (для приема суспензии, изготовленной из порошка)
  • Возраст детей до 3 лет (прием таблетированной формы по 125, 250 и 500 мг)
  • Возраст детей до 12 лет (таблетки в дозе 500 мг).

Относительные противопоказания к приему сумамеда:

  • Сахарный диабет
  • Миастения
  • Заболевания сердца и сосудов (аритмия, сердечная недостаточность).

Основными показаниями к применению являются инфекции, вызванные чувствительными к азитромицину организмами:

  • инфекционные заболеваний ЛОР-органов и верхних дыхательных путей — бактериальный средний отит, тонзиллит, синусит;
  • инфекционные поражения нижних отделов дыхательной системы — бактериальный бронхит, пневмония, период обострения хронического бронхита;
  • бактериальные поражения желудка, двенадцатиперстной кишки, уретры; некоторые венерические заболевания.

Из списка показаний к применению следует, что при отите лекарство назначается в случае диагностирования именно бактериального поражения области среднего уха, а также сопутствующих воспалительных процессов ЛОР-органов.

Основными противопоказаниями для лечения сумамедом при отите выступают:

  • индивидуальная чувствительность к азитромицину или другим антибиотикам макролидной группы, непереносимость вспомогательных компонентов;
  • нарушение работы печени и почек;
  • детский возраст до полугода при использовании суспензии и детский возраст до 3-х лет при терапии таблетками;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • миастения.

Сумамед назначается врачом для борьбы с инфекциями, вызванными бактериями, чувствительными к азитромицину, в том числе и при лечении лор-заболеваний:

  • средний отит
  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • синусит.

При индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к антибиотикам группы макролидов Сумамед при отите у взрослых и детей противопоказан.

Не рекомендуется использовать средство:

  • при тяжелых нарушениях функции почек и печени;
  • при одновременном приеме с эрготамином и его аналогами;
  • при нарушении водно-электролитного баланса:
  • при аритмии и использовании антиаритмических и антипсихотических препаратов.

Низкая концентрация антибактериального вещества в крови при использовании Сумамеда позволяет использовать его при лечении отита у беременных во втором и третьем триместре. Строгим противопоказанием к применению препарата является нарушение работы печени и беременность в первом триместре.

Назначает средство врач в целях борьбы с инфекционными процессами, вызванными действием бактерий, являющихся чувствительными к основному компоненту состава. Поэтому медикамент хорошо зарекомендовал себя при следующих состояниях:

  • средний отит;
  • тонзиллит;
  • фарингит;
  • синусит.

Состав имеет выраженное пролонгированное влияние и хорошо борется с возбудителем на протяжении недели после прекращения использования.

Категорический запрет на использование состава имеется в случае, если у больного наблюдается его индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность. Также врачи не рекомендуют использовать это средство при следующих состояниях:

  • тяжелые нарушения в функционировании печени, почечных органов;
  • одновременное потребление эрготамина и аналогичных составов;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • проблемы с работой сердца (аритмия);
  • использование антипсихотических лекарств.

Т. к. концентрация антибактериального состава в средстве невелика, оно может с легкостью использоваться в ходе лечения отита во время беременности (с 4-го по 9-й месяц). В первом триместре, а также при выраженных нарушениях работы печени препарат не используется.

Инструкция по применению

Сумамед взрослым и детям при отите необходимо принимать 1 раз в сутки в дозировке, указанной врачом, за час до приема пищи или через 2 часа после.

Дозировка взрослым

При инфекционном отите взрослым назначается Сумамед в дозировке 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней. Курс лечения не должен превышать 7 дней.

Дозировка и способ приема

Сумамед используется для лечения воспалительного процесса в ухе, верхних и нижних отделах дыхательных путей. Дозировка для детей с 6 месяцев до 3 лет рассчитывается исходя из веса: на один килограмм веса приходится 10 миллиграмм активного вещества. Кратность приема — 1 раз в сутки.

Читайте также:  Акустическая травма: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Детям с 4 до 11 лет рекомендуют давать по 250 миллиграмм препарата один раз в сутки.

Взрослым и подросткам, вес которых превышает 45 килограмм, назначают по 500 миллиграмм.

Длительность лечебного курса составляет 3 дня. Принимать лекарство следует за час до употребления пищи или через 2 часа после трапезы.

Таблетка запивается большим количеством воды. Чтобы приготовить суспензию, во флакон с порошкообразной массой нужно добавить теплой кипяченой воды. Тщательно взболтать до образования однородного состава. Готовое лекарство храниться в холодильнике в течение 5 суток. Нужное количество сиропа отмеряется при помощи специального шприца или ложки, которые идут в комплекте.

Применение Сумамеда при отите и употребление алкоголя строжайше исключается.

При приеме алкоголя влияние сразу двух веществ на печень усиливается (если точнее, то одно вещество усиливает другое).

Воздействие токсинов на печень может произойти незаметно для больного, однако тяжело отразится на печени, что повлечет за собой новый курс лечения.

Кроме этого, в аннотации к препарату указаны побочные эффекты употребления Сумамеда с алкоголем. Это возможный некроз печени (чаще всего с летальным исходом) и нарушение функций печени.

Дозировка для детей

Согласно инструкции, не рекомендуется назначать Сумамед при отите у детей до 6 месяцев и весом до 10 кг.

  1. До 3 лет 100 мг в виде суспензии в сутки.
  2. До 6 лет по 125 мг при массе тела не меньше 45 кг.
  3. До 12 лет 250 мг.
  4. Старше 12 лет 500 мг.

Курс приема антибиотика Сумамед не превышает 5 дней. Повтор приема возможен не ранее 6 месяцев.

Детям младше 16 лет применять Сумамед в виде инъекций и капель запрещено.

Особенности приема у детей

Детям с полгода рекомендуется принимать в виде суспензии, а в возрасте старше 3 лет в таблетированной форме по 125 мг действующего вещества. Чтобы ребенок согласился принять лекарство, суспензию делают с фруктовым вкусом.

Азитромицин у детей назначают принимать 1 раз в день. Дозировку таблеток или суспензии рассчитывает врач в зависимости от показаний и веса ребенка.

Особенности приема при беременности и кормлении

При беременности или кормлении грудью препарат применяется строго по назначению врача. Учитываются преимущества от применения: ожидаемая польза должна превышать риск возникновения осложнений у плода. В процессе кормления грудью врач может порекомендовать временное прекращение кормления или обязательное сцеживание после приема лекарства.

Способ применения препарата

Сумамед необходимо употребить за час перед принятием пищи или спустя 2 часа после  еды. Препарат принимается не более одного раза в сутки.

Выбор медикаментов при лечении отита у детей и взрослых зависит от сложности протекания воспалительного процесса и возраста пациента. Если у ребенка отит легкой или средней степени, то лечение сумамедом или другими антибиотиками назначают не всегда. Врач-педиатр прописывает бальзам, капли или промывания, если температура не превышает 38 градусов и держится менее 3 суток.

Особенности приема

При приеме антибиотиков наблюдается нарушение функциональности пищеварительного тракта. Этот процесс сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением стула. Чтобы избежать появления побочных эффектов, врачи назначают пробиотики. Они улучшают состояние микрофлоры кишечника.

Если пациент пропустил прием таблетки или суспензии, то необходимо как можно скорее восстановить курс. Принимать лекарство следует один раз в сутки в одно и то же время через каждые 24 часа. Нельзя резко завершать курс, даже если состояние больного улучшилось. Общая продолжительность применения составляет 3 дня.

Таблетированная форма назначается детям старше 3 лет. Малышам грудничкового возраста дают суспензию. Готовый состав храниться в холодильнике не больше 5 суток.

Дозировку детям, беременным и кормящим женщинам подбирает только врач исходя из течения болезни.

При приеме антибиотиков нельзя выполнять работу, которая связана с механизмами. Такие медикаменты ведут к понижению концентрации внимания.

Сумамед считается одним из лучших средств для лечения гнойного отита. При появлении первых признаков стоит обратиться к доктору. Только после осмотра и результатов анализа можно принимать антибиотик. Самолечение может привести к неблагоприятным последствиям.

Аналоги и сравнение

Так как Сумамед вряд ли можно отнести к группе бюджетных препаратов, стоит обратить внимание на его аналоги, стоящие меньше, но ничем не уступающие по эффективности.

  1. Азитромицин. Выпускается это снадобье в виде капсул по 250 мг, средняя стоимость упаковки – 35 р. Препарат российского производителя активно ведет борьбу с основными проявлениями отита и способствует улучшению самочувствия моментально.
  2. Азитрал. Средство изготовлено в Индии и предлагается в виде капсул 250 и 500 мг. Средняя стоимость первой группы – 200 р., в то время как представители второй категории обходятся в 225 р.
  3. Амоксиклав. Средство выпускается и реализуется в таблетированной форме и позволяет бороться с большим количеством недугов, включая отит в любой форме. Средняя стоимость – 230 р.
  4. Флемоксин Солютаб. Состав обходится в 290 р. За эти деньги пациент избавляется от признаков заболевания и вылечивается навсегда.

Что предпочесть – Сумамед или его аналоги – каждый пациент решает сам. Но если врач прописал именно рассматриваемый состав, лучше не заниматься самодеятельностью и приобрести его.

При лечении среднего отита у ребенка аналоги использовать не рекомендуется. По рекомендации врача Сумамед может быть заменен другими антибактериальными препаратами:

  • Азитромицин;
  • Хемомицин;
  • Азитрокс.
Источники
  • http://lekhar.ru/lekarstva/lor-sredstva/sumamed-pri-otite/
  • https://nasmork.net/sumamed-pri-otite/
  • https://lorzb.ru/u-detej-i-vzroslyx-sumamed-pri-otite.html
  • https://bolesnlor.ru/sumamed-pri-otite-u-detej.html
  • https://onsmeta.ru/sumamed-otite-vzroslykh/
  • https://med-otzyv.ru/lekarstva/160-s/91425-sumamed

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
NetOtita.ru
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: