КТ височных костей – что показывает томография, аналоги (МРТ, МСКТ)

Общая информация

Компьютерная томография височных костей – наиболее достоверный способ обследовать височные кости, анатомическое строение и визуализировать мягкие ткани, которые окружают височную кость. Устроена данная область не просто: в ней расположена евстахиева труба, ячейки сосцевидного отростка, среднее и внутренне ухо.

Компьютерная томография височных костей — что это?

Компьютерная томография, позволяющая распознать различные заболевания, является современным неинвазивным методом обследования черепа человека. КТ височных костей – это сложная процедура, в результате проведения которой можно исследовать:

  • части головного мозга;
  • сосуды;
  • среднее и внутреннее ухо;
  • слуховые нервы;
  • сосцевидный отросток;
  • трубу.

КТ височных костей - что показывает томография, аналоги (МРТ, МСКТ)

Учитывая сложность структур анатомических областей, выявить патологический процесс, его расположение и границы непросто, на снимках они часто размыты. Компьютерная томография показывает уровень и стадию заболевания благодаря серии изображений тонких срезов диагностируемой области (пирамид висков, слуховых улиток, тканей). КТ черепных костей позволяет рассмотреть на мониторе минимальные дефекты, которые специалисты не смогли выявить другими методами. Это наиболее достоверный способ выявления патологии.

Что показывает КТ височных костей?

Сложное строение и окружение височной области таким количеством анатомических структур рядом не всегда позволяет доктору поставить точный диагноз, уточнить расположение патологии и назначить лечение.

В таком случае на помощь приходит компьютерная томография, которая предоставляет послойные снимки необходимой области тела человека.

Благодаря снимкам можно обнаружить малейшие изменения, патологии, рассмотреть улитку внутреннего уха, гематому, воспалительный процесс.

Преимущества и недостатки метода

Процедура КТ используется отоларингологами для выявления патологий, которые другими способами не диагностируются. Несомненными достоинствами методики компьютерной томографии височной области являются:

расшифровка анализа

  • информативность – строится 3D-картина исследуемой области;
  • быстрота (от 5 до 30 минут), неинвазивность, безболезненность метода;
  • малая доза облучения, не влияющая на организм;
  • доступность;
  • невысокая, в сравнении с МРТ, цена.

Процедура длится около 5 минут, если выполняется без введения контраста. КТ доступна в большинстве региональных центров.

К недостаткам методики можно отнести:

  1. Даже небольшая радиационная нагрузка не позволяет выполнять дополнительное исследование раньше, чем через 3 недели. При необходимости уточнения диагноза или результатов лечения придется воспользоваться другими методами.
  2. Аллергические реакции при использовании контрастного вещества.

аппаратура мрт

Они появляются, по статистике, не чаще, чем в 3 % случаев. Перед началом исследования проводится проба на выявление реакций.

Показания к назначению

Обследование данной области, как правило, назначает лечащий врач. Дополнительно к КТ височных костей можно пройти КТ глазных орбит.

Показаний к назначению не так много:

  • Черепно-мозговая травма;
  • Переломы в данной области;
  • Аномалия внутреннего уха и височной кости;
  • Онкология;
  • Отосклероз;
  • Предоперационный период;
  • Выделения неизвестного характера из уха;
  • Ухудшение слуха, болезненные ощущения;
  • Новообразование.

Противопоказания к КТ

КТ височной части головы предполагает воздействие рентгеновского излучения на организм человека. Поэтому есть ряд ограничений и абсолютных противопоказаний к проведению данной процедуры.

Специалисты рекомендуют воздержаться от КТ пациенткам с болезненным ПМС. Определенным ограничением можно назвать лишний вес человека, ведь некоторые диагностические аппараты могут выдержать не более 120 кг.

Если проводится КТ височных костей с контрастом, то противопоказания следующие:

  • Индивидуальная непереносимости организмом препаратов на основе йода.
  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой и эндокринной системы. Здесь все зависит от степени тяжести заболеваний, поэтому решение принимается в индивидуальном порядке.
  • Почечная недостаточность.

Подготовительные меры

Перед проведением КТ височных костей необходимо снять металлические украшения – серьги, заколки, пирсинг, протезы, слуховой аппарат. Рекомендуется воздержаться от курения и употребления спиртного. Если контрастное вещество не применяется, другая подготовка не нужна.

При использовании контраста требуется отказаться от приема пищи за 5-6 часов, рекомендуется не пить за 2 часа до процедуры.

Читайте также:  Борная кислота и спирт в уши: о показаниях, отличиях и безопасном применении

Детям до 3-5 лет КТ проводится в состоянии медикаментозного сна.

Сколько длится по времени

Компьютерная томография длится 3-7 минут. Если необходимо использование контраста, времени требуется больше. Проводится аллергическая проба, вводится в вену контрастное вещество, содержащее йод. В общей сложности процедура займет 20-30 минут.

головные боли у мужчины

Расшифровка и описание результата займет около часа.

Техника проведения

Пациент, во время проведения КТ, располагается на специальном столе, который во время обследования перемещается в основную часть аппарата. На время работы томографа медперсонал переходит в соседнюю комнату и контролирует работу оттуда.

Томограф во время исследования будет с легким шумом вращаться вокруг головы пациента. Чтобы точно сфокусировать излучение на височную область, голову следует держать неподвижно. Это обеспечит высокую точность изображения. Голову больного иногда фиксируют на подушке ремнями.

врач с пациентом
Медработник может попросить задержать дыхание или сменить положение головы. Делать это следует только при соответствующем указании.

Выполняются изображения височной области минимум в двух проекциях, иногда в трех:

  • фронтальная – лежа на спине или животе (с задержкой дыхания и отсутствием глотательных движений);
  • поперечная – на спине;
  • латеральная – при ЛОР-заболеваниях выполняется редко.

Контрастное вещество помогает лучше визуализировать мягкие ткани, его использование показано при воспалениях и абсцессах, подозрениях на проблемы с сосудами. Его вводят сразу или после получения простых изображений без контрастирования.

рентген головы

Томограф имеет возможность связи с персоналом. О неприятных ощущениях можно сообщить во время процедуры. По окончании врач проверяет качество полученных изображений и их информативность. Если они позволяют провести диагностику, процедура завершена.

Особенности и суть процедуры

Кость височной области достаточно сложная. Внутри находятся структуры органа слуха. Рядом располагаются слуховые нервы, мозговая оболочка, кровеносная сеть. Анатомические зоны расположены очень близко, поэтому при стандартной диагностике сложно определить патологию.

как делают кт височных костей
Выполнение компьютерной томографии височных костей позволяет получить информацию о распространении изменений и о локализации воспалительного очага. КТ (височная кость) необходима для постановки точного диагноза и наблюдения за патологией в процессе терапии. КТ височной кости выявляет анатомические строения, норму и аномалии. Патологии вызывают нарушение кровоснабжения, воспаление лицевого нерва, головокружения и плохое самочувствие.

При необходимости проводится КТ отростков сосцевидных. Проведение процедуры основывается на прохождении рентгеновских лучей сквозь мягкие структуры организма. На монитор выводится полученное оцифрованное изображение нужных участков. Снимки выполняются в различных ракурсах, что позволяет диагносту визуализировать малейшие изменения в органических тканях и полостях. На них отчетливо видно слуховую кость, улитку внутреннего уха. Компьютерная томография височных костей не дает чрезмерной лучевой нагрузки и безопасна для человека.

Как часто можно делать КТ височных костей

Рентгеновское излучение даже в небольшой дозе является опасным для организма. Не рекомендуется проводить более одного исследования в год. При острой необходимости второе КТ может быть назначено не ранее чем через 3 недели.

Кому нельзя делать

Неинвазивное исследование нельзя проводить при беременности, лактации. Также невозможно выполнение сеанса людям, страдающим клаустрофобией и психическими заболеваниями.

При почечной недостаточности не выполняется сканирование с применением контрастного вещества. Препарат выводится почками, а плохо работающий орган не в состоянии справится с нужной задачей.

Из противопоказаний также:

  • алкогольное или наркотическое опьянение;
  • некоторые пороки сердца;
  • наличие кардиостимулятора;
  • наличие несъёмных зубных протезов;
  • присутствие имплантов в теле.

Компьютерная томография – метод современный, который постоянно усовершенствуется. Современные томографы разительно отличаются по своим возможностям от первых образцов. С помощью данной диагностики височной кости можно различить патологию на ранней стадии. Но не следует делать КТ слишком часто. Процедура выполняется по показаниям, чтобы не подвергать себя лишний раз лучевой нагрузке.

КТ височных костей с контрастом

Состояние костей в полной мере можно оценить и без ввода контрастного вещества. Его используют для того, чтобы точнее визуализировать структуру мягких тканей и сосудов, определить локализацию и размеры новообразований. Вещество вводится внутривенно, не вредит здоровью пациента и покидает организм самостоятельно в течение следующей пары дней. Время ввода контрастного вещества определяется в индивидуальном порядке: незадолго до процедуры или во время нее, после того, как уже сделан ряд снимков.

Читайте также:  Тугоухость 1-4 степени: симптомы и лечение

С контрастом и без в чем разница

Контраст состоит из физраствора и специального вещества, вводится в организм внутривенно, транспортируется по кровеносной системе к объекту исследования. Благодаря реакции компонентов на воздействие магнитного поля, зона локализации патологии «подсвечивается», чётко обозначается размер и форма дефекта.
Во-вторых, благодаря своим свойствам контраст так воздействует на патологические участки, что они показываются на снимках более чётко (контрастно) относительно участков без патологий.
Вот что увидит врач на снимке, выполненном с участием контрастного раствора, и без него:

МРТ височных костей - с контрастом МРТ височных костей - без контраста

Слева МРТ, выполненная с контрастом; справа без контрастного раствора

Для использования контрастного вещества имеются противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к компонентам
  • Аллергические реакции
  • Почечная недостаточность
  • Беременность
  • Кормление грудью.

МСКТ и использование контраста

Мультиспиральная компьютерная томография использует рентгеновское излучение, как и КТ. Датчики, подающие лучи, находятся по окружности аппарата. Само устройство имеет больше возможностей настройки, что позволяет сделать изображение нужной области более точным и информативным.

Специалист может выбрать размер среза до 1 миллиметра, что позволяет обнаружить самые небольшие объекты и сделать диагностику более совершенной.

За счет расположения датчиков удается уменьшить дозу излучения и время воздействия рентгена до 30 %. МСКТ оказывает меньшее негативное влияние на организм, что используется при диагностике у детей, ослабленных и пожилых пациентов.

При необходимости использования контрастного вещества используется автоматическая подача с помощью самого аппарата, что снижает обязательный объем и негативные реакции от процедуры.

Можно считать, что метод МСКТ более информативный и щадящий. Оборудование для его проведения дороже, поэтому цена процедуры выше.

Расшифровка снимков

Расшифровкой и описанием полученных в ходе обследования снимков занимается врач-рентгенолог. Учитывая наличие образований и патологических изменений, специалист делает выводы и может поставить предварительный диагноз. Расшифровка занимает приблизительно час, после чего пациент получает на руки изображения на цифровом носителе, пленке, а также бумаги с описанием снимков, заверенные печатью и подписью врача. Окончательное заключение выдает лечащий доктор на основе следующих факторов:

  • заключение компьютерного томографа;
  • клиническая картина болезни и ее особенности;
  • другие методы обследований — лабораторные и инструментальные.

Альтернативные методы исследования: МСКТ и МРТ

Среди лучевых способов диагностики костей получила распространение МСКТ, которая является разновидностью КТ. Отличается она способом сканирования — рентгеновские лучи проходят через тело пациента по особой спиральной траектории, благодаря чему увеличивается точность исследования и его скорость.

МСКТ височной кости — это метод, при котором аппарат позволяет визуализировать структурные элементы отдельных участков черепа. Аппарат делает фото со множеством срезов (менее 1 мм толщиной). Наиболее часто он используется при подозрениях на отиты, травмы костных структур, при абсцессах, вестибулярных нарушениях и т.д.

МСКТ височных костей выявляет патологии следующего характера:

  • новообразования;
  • инфекции и воспаление;
  • аномалии развития;
  • трещины, переломы.

Обследование МСКТ предназначено для анализа костных тканей, но оно хорошо визуализирует и мягкотканые структуры. Этот вид диагностики демонстрирует проблемы височных костей лучше, чем МРТ, позволяя получить изображения высокой четкости и выявить небольшие отклонения от нормы. Процедура МСКТ длится недолго, не требует серьезной подготовки, проводится на голодный желудок. Ионизирующий препарат используется в минимальном количестве, исследование не вызывает серьезных последствий.

Если специалисту нужно проверить мягкотканые структуры организма отдельной области черепа, то лучшим методом диагностики будет МРТ височных костей, поскольку КТ может не дать точных результатов.

При магнитной томографии для пациента не существует риска облучения, этот метод абсолютно безопасен для здоровья и дает достоверные сведения о мягких тканях и окружающих их сосудах.

Что выявляет КТ?

КТ височных костей - что показывает томография, аналоги (МРТ, МСКТ)

После проведения обследования височных частей черепа специалист по снимкам анализирует вид костей, состояние среднего и внутреннего уха, пирамид и сосцевидного отростка, слухового прохода. Изображения помогают определить наличие, распространенность и степень патологического процесса. Диагностика показывает:

  • абсцесс;
  • инфекции;
  • отит;
  • мастоидит;
  • отосклероз;
  • опухоли;
  • травмы или переломы;
  • трещины или кровоизлияния.

Можно ли делать КТ височной кости детям и беременным?

Компьютерная томография височных костей может проводиться ребенку, но только в том случае, если есть реальная опасность для жизни и здоровья. Также нужно учитывать, что во время процедуры пациент должен сохранять полную неподвижность в течение определенного времени, поэтому при обследовании детей они могут вводиться в состояние медикаментозного сна (возраст – от 3 до 5 лет).

Что касается беременности, то она является абсолютным противопоказанием к проведению процедуры, вне зависимости от триместра. Период лактации не является противопоказанием, но если используется контрастное вещество, то в течение 48 часов после процедуры необходимо исключить грудное вскармливание. Объясняется это тем, что препарат проникает в молоко и может негативно воздействовать на организм ребенка.

Особенности проведения КТ височных костей при отите

Бактериальное воспаление среднего уха приводит к скоплению гноя внутри, который в дальнейшем выходит наружу. Также появляется перфорационное отверстие в барабанной перепонке.

Это достаточно опасное состояние, которое приводит к следующим последствиям:

  • Потеря слуха.
  • Эпидуральные гематомы.
  • Проникновение гноя в кровеносную систему.
  • Возникновение абсцесса и т.д.

Сложность диагностики заключается в том, что проведение КТ височной кости при отите часто завершается постановкой совершенно иного диагноза – мастоидита. Объясняется это обнаружением асептической жидкости внутри сосцевидных ячеек. Грамотный же специалист должен определить точную причину имеющейся симптоматики у пациента. В частности, на мастоидит указывает воспаление костных перегородок.

КТ или МРТ, что лучше?

Сравнивать эти методики между собой не совсем корректно, так как базируются они на разных принципах получения изображения. У каждой есть свои сильные стороны и недостатки. Отправить пациента на КТ или МРТ решает врач, опираясь на цель обследования.
Если рассматривать отличие КТ от МРТ, то для сравнения необходимо взять следующие факторы:
Возможности аппаратов. МРТ лучше всего сканирует мягкие ткани, идеально подходит для оценки состояния мышц, связок, сухожилий вокруг плечевого сустава. КТ наиболее точно демонстрирует костную ткань. При подозрениях на перелом, артрит или опухоль кости диагностику лучше доверить компьютерной томографии. Аппарат способен построить 3D проекцию сустава, опираясь на полученные при сканировании данные.
Для установления точного диагноза возможно понадобится использовать оба метода.
Продолжительность процедуры. Для компьютерной томографии достаточно потратить 1-2 минуты. Сканирование посредством магнитных волн потребует от пациента от 15 до 30 минут нахождения в неподвижном состоянии.
Вредность. Магнитно-резонансный томограф не имеет ограничений по количеству обследований, так как испускает импульсы, представляющие меньший вред для организма, нежели рентгеновские лучи. Компьютерный томограф, напротив, базируется на рентгеновском излучении и не может проводиться для одного пациента чаще двух раз в год.
Наглядная демонстрация способностей КТ и МРТ аппаратов:

МРТ височных костей КТ
КТ МРТ височных костей

КТ позволяет строить 3Д модели :

3Д модель
3Д модель

Альтернативные методы диагностики

Для визуализации проблем ЛОР-органов используется несколько методов диагностики:

  1. Рентгенография. Помогает увидеть состояние костей, обнаружить воспалительные процессы уха, опухоли. Назначается при подозрении на патологии костных тканей. Для исследования мягких структур, сухожилий, сосудов, больше подходят другие методы. Также применяется, если нет возможности воспользоваться более современными и дорогими аппаратами (КТ, МРТ).
  2. МСКТ. Усовершенствованный аппарат для проведения компьютерной томографии. Дает более точную картинку, обнаруживает самые мелкие новообразования.
  3. МРТ. Магнитно-резонансная томография не использует рентгеновское излучение, поэтому не является информативной при исследовании состояния костей. При данном виде обследования лучше видны патологии сосудов, опухоли, абсцессы, природа экссудата в среднем ухе.

Метод исследования выбирает врач, исходя из особенностей заболевания, возникающих подозрений на возможные патологии, а также возможностей пациента.

КТ височных костей – удобный метод исследований патологий уха. Он информативен, имеет мало противопоказаний. Помогает диагностировать и контролировать лечение большинства серьезных заболеваний, вовремя оказать необходимую помощь пациенту и предотвратить осложнения.

Возможные риски

При всех своих неоспоримых преимуществах, магнитно-резонансная томография не лишена некоторых рисков. Прежде всего, речь идет об обследовании беременных. Негативное влияние МРТ на формирующийся плод пока еще не доказано, однако специалисты связывают развитие патологий плода с влиянием магнитного поля томографа, в связи с чем рекомендуют воздерживаться от процедуры, по крайней мере, в первом триместре беременности.

Кроме того, существует риск непредвиденного развития аллергической реакции на контрастное вещество.

Наконец, пациенты с нарушенной работой почек рискуют получить осложнение этой патологии, если применяется МРТ с контрастированием.

Видео

Источники

  • https://KTdiagnostik.ru/kt-visochnyh-kostej/
  • https://vedmed-expert.ru/kt/golova-sheya/kt-visochnyh-kostej.html
  • https://VipLor.ru/uho/kt-visochnyh-kostej
  • https://Center-Luch.ru/stati/kt-visochnyh-kostej/
  • https://mrtdom.ru/diagnostika-kt/kt-golovy/kt-visochnyh-kostej
  • https://www.stomed.ru/diagnostika/kompyuternaya-tomografiya/stati/kt-visochnykh-kostey/
  • https://mrt-rus.info/vidy_mrt/mrt-visochnykh-kostey.html
  • http://www.metod-mrt.ru/mrt-visochnyh-kostey/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: