Отит у детей – причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание
  1. Что такое отит?
  2. Причины
  3. Виды
  4. Классификация
  5. Особенности экссудативной формы
  6. Особенности гнойной формы
  7. Особенности катаральной формы
  8. Особенности двухсторонней формы
  9. Как заподозрить отит дома?
  10. Симптомы проявления
  11. Проявления наружного отита
  12. Проявления среднего отита
  13. Проявления внутреннего отита
  14. Как врач определяет отит?
  15. Диагностика
  16. Первая помощь при отите
  17. Как грамотно закапать капли?
  18. Лечение разных видов отита
  19. Чем помочь ребенку?
  20. Лечение наружного отита
  21. Лечение среднего отита
  22. Лечение острого гнойного среднего отита
  23. Лечение хронического среднего отита
  24. К вопросу об антигистаминных препаратах
  25. Лечение лабиринтитов
  26. Компрессы на ухо
  27. Прогревание уха
  28. Лекарства
  29. Антибиотики
  30. Местные средства
  31. Сульфацил натрия в уши
  32. Сосудосуживающие капли в нос
  33. Хирургическое лечение
  34. Лечение народными средствами
  35. Как не сделать хуже при лечении отита у ребенка?
  36. Осложнения
  37. Профилактика инфекции у детей

Что такое отит?

Под отитом подразумевают любое воспаление уха. Различают:

  • Наружное ухо (ушную раковину и наружный слуховой проход до барабанной перепонки) воспаление которых будет наружным отитом. Здесь на первое место выступают фурункулы, вызываемые стафилококками и грибковые поражения слухового прохода.
  • Среднее ухо, начинающееся за барабанной перепонкой и включающее барабанную полость, евстахиеву трубу, ячейки сосцевидного отростка и антрум. Воспаления в этом отделе называются средним отитом. Это наиболее частая патология уха у детей.
  • Внутренний отит также носит название лабиринтита. При этом воспаление затрагивает улитку, ее преддверие или полукружные каналы.

Причины

Причиной наружного отита у детей является инфицирование волосяных фолликулов хрящевого отдела наружного слухового прохода. К развитию инфекции предрасполагают ссадины и царапины наружного уха, сахарный диабет, гноетечение, сопровождающее средний отит у детей. Возбудителями наружного отита у детей чаще всего служат синегнойная палочка, кишечная палочка, протей, стафилококк; в 20% случаях – грибки.

Средний отит обычно выступает осложнением ОРВИ у детей (аденовирусной инфекции, гриппа), детских инфекций (кори, скарлатины, дифтерии). Нередко средний отит является спутником другой ЛОР-патологии детского возраста: аденоидов и аденоидитов, ринитов, синуситов, ангин, фарингитов, инородных тел уха, атрезии хоан и т. д. Со стороны наружного слухового прохода внедрение инфекции в среднее ухо возможно при травме барабанной перепонки. Средний отит может развиваться даже у новорожденных детей при инфицировании от матери, больной маститом, пиелонефритом, эндометритом и др. При микробиологическом исследовании отделяемого из уха чаще высевается пневмококк, гемофильная палочка, моракселла, гемолитический стрептококк, грибковые возбудители.

Внутренний отит у детей чаще всего возникает как осложнение гнойного воспаления среднего уха или других бактериальных инфекций – гайморита, менингита и пр.

Частому возникновению отитов у детей способствует незрелость естественного иммунитета, недоношенность, гипотрофия, экссудативный диатез, аллергии, бронхолегочная патология, авитаминозы, рахит. Особую роль играют местные анатомические факторы: слуховая труба у детей более короткая и широкая, чем у взрослых, практически не имеет изгибов, расположена горизонтально по отношению к носоглотке.

Виды

Отит бывает наружным, средним, внутренним:

  • Наружный вид характеризуется воспалительным процессом в слуховом проходе на фоне повреждений механического характера. К симптомам отита относят тупую боль, повышенную температуру, отечность ушей;

Отит у ребенка - симптомы и лечение в домашних условиях. Препараты, народные средства, лечение по Комаровскому

  • Воспаление слуховой трубы, сосцевидного отростка, барабанной полости указывает на средний вид;
  • Внутренний тип возникает из-за неправильного лечения, в итоге воспаляется внутреннее ухо, полностью поражается вестибулярный аппарат.

Классификация

В зависимости от уровня воспаления различают наружный отит, средний отит и внутренний отит (лабиринтит) у детей. Нередко, начавшись в наружном ухе, воспалительный процесс распространяется на более глубокие отделы, т. е. наружный отит переходит в средний, а средний – во внутренний.

При наружном отите у детей поражается ушная раковина и наружный слуховой проход. Наружный отит у детей может протекать в двух формах – ограниченной (фурункул наружного слухового прохода) и диффузной (воспаление наружного уха на всем протяжении).

Течение среднего отита у детей может быть острым, рецидивирующим и хроническим. По характеру образующегося воспалительного экссудата острый средний отит у детей может быть катаральным или гнойным. Острый средний отит у детей проходит 5 стадий: острого евстахиита, острого катарального воспаления, доперфоративную стадию гнойного воспаления, постперфоративную стадию гнойного воспаления и репаративную стадию.

Формами хронического воспаления среднего уха у детей служат экссудативный средний отит, гнойный средний отит и адгезивный средний отит.

Лабиринтит может протекать остро или хронически; в форме серозного, гнойного или некротического воспаления; носить ограниченный или диффузный характер.

Особенности экссудативной формы

Дети до 8 лет чаще всего подвержены отиту с экссудативной формой, которой характерно скопление экссудата, без яркой выразительности.

Отит у ребенка - симптомы и лечение в домашних условиях. Препараты, народные средства, лечение по Комаровскому

На воспалительный процесс может указывать:

  • снижение слуха, но дети могут не говорить об этом;
  • появление шума в ушах, но чаще всего родители не придают этому значения, списывая на усталость;
  • повышение температуры.

При выявлении болезни стоит немедленно обратиться к отоларингологу.

Он проведет диагностирование, назначит лекарственные препараты для закапывания носа – это поможет снять отечность слизистой, уменьшит ушную боль:

  • для снятия воспаления может быть выписан Ибупрофен, который используют при любом из видов отита;
  • если воспаление гнойного или бактериального типа, то назначается антибиотик;
  • прописываются комбинированные капли.

Быстрейшему выздоровлению ребенка от отита поможет лечение физиотерапевтическими процедурами, которые подразумевают сухое или теплое теплолечение, в зависимости от симптомов. Прогреванием ускоряется кровообращение, регенерационные процессы, биохимические реакции.

При сухом варианте используют шерстяной материал, лампы или аппараты с согревающим эффектом. При влажном типе – спиртовые компрессы и с медом, из травяных настоек, отваров, камфорного масла. Купировать болевые ощущения можно при помощи согревающих тампонов, для их изготовления используют стерильную вату, лекарственные настойки.

Особенности гнойной формы

Гнойный отит может быть острым либо хроническим, наружным, средним, внутренним. Поражая один участок уха, он способен в кратчайшее время переносить воспаление в другой. Острый тип имеет постепенное развитие, которое проходит 3 стадии. На первой стадии (катаральной форме) возникает острая боль, образовывается экссудат.

Отит у ребенка - симптомы и лечение в домашних условиях. Препараты, народные средства, лечение по Комаровскому

На второй стадии происходит накопление гноя, прорыв барабанной перепонки, резкое прекращение болевых ощущений. Третья стадия характеризуется затуханием воспалительного процесса, вытеканию густого экссудата, ухудшается слуховое восприятие. Гной начинает образовываться на первой стадии, поверхность среднего уха поддается отеканию.

Со временем он скапливается, давит на стенки, перепонку, вызывает острую боль, звон, шум, снижает слух. Хроническая форма возникает при ослабленной иммунной системе, прерванном лечении, неправильном выборе лекарственных препаратов.

Особенности катаральной формы

Локализация воспаления, которое может затронуть евстахиеву трубу, слизистую оболочку среднего уха или сосцевидный отросток, приводит к катаральному отиту.

В большей степени дети до 5 летнего возраста, подвержены воспалению средней формы, этому способствуют проникающие бактерии в несформированную евстахиеву трубу, а также:

  • хронические заболевания носа, горла;
  • сниженный иммунитет;
  • частые простудные болезни;
  • переохлаждения;
  • неправильный уход за ушами;
  • неумение правильно сморкаться.

Отит у ребенка - симптомы и лечение в домашних условиях. Препараты, народные средства, лечение по Комаровскому

К симптомам, указывающим на катаральный отит, относят:

  • высокую температуру;
  • сниженную активность и аппетит;
  • подавленное или тревожное состояние;
  • расстройство желудка;
  • ломоту, стреляющую боль, заложенность, шум в ушах;
  • снижение слуха.

Данные симптомы схожи со многими воспалениями, поэтому для точного диагноза необходимо обращаться к детскому специалисту, который назначит лечение, подберет терапию, антибиотики, дозировку с учетом возраста ребенка. Дополнением к лечению назначаются физические процедуры, грязелечение, вибрационный или пневмомассаж, лазерная терапия.

Эти процедуры помогают избежать хронической формы. Самолечение может привести к осложнениям: перейти в гнойную форму либо к разрыву барабанной перепонки. Болезни присущи осложнения. Она может перейти с одного на другое ухо, принять хроническую форму, привести к тугоухости или более серьезным болезням.

Особенности двухсторонней формы

Отит у ребенка, симптомы и лечение заболевания весьма разносторонни, как и причины, которые его провоцируют. Если говорить о двухстороннем воспалении, то в большей степени он поражает детей в раннем возрасте. Этому способствует анатомическое строение, мягкость, рыхлость слизистой оболочки слухового прохода, неправильное сморкание, нарушения в кормлении грудничков.

Но заболевание может возникнуть из-за переохлаждения, после перенесенной простуды с насморком.

Характерными проявлениями являются:

  • повышенная температура;
  • болевые ощущения в ушах, висках;
  • заложенность ушей;
  • ослабление восприятия на слух;
  • постоянная слабость.

Отит у ребенка - симптомы и лечение в домашних условиях. Препараты, народные средства, лечение по Комаровскому

Также может появиться:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • заложенность в носу;
  • чувство тошноты;
  • неприятные ощущения в горле.
Читайте также:  Болят хрящи ушной раковины - почему и что делать

Общее состояние может быстро ухудшаться, обостряться боль в ушах. Если двухсторонний отит гнойный, то обращаться к специалисту необходимо немедленно. В противном случае, гной сможет попасть в головной мозг, горло, нос, привести к глухоте и другим опасным осложнениям. После проведения диагностики подбирается необходимая терапия, назначаются процедуры.

Нельзя заниматься самолечением, так как это всегда приводит к большим осложнениям, развитию хронической формы, глухоты, сепсису, менингиту.

Как заподозрить отит дома?

Детишки постарше вполне могут пожаловаться на боль в ухе и даже рассказать о том, какая это боль и куда она отдает. Гораздо труднее с малышами до двух лет, которые еще толком не могут разговаривать и просто плачут в ответ на боль (в том числе, и на отит). Симптомы у грудных детей при этой патологии неспецифичны:

  • на мысль о воспалении среднего уха может натолкнуть беспокойство ребенка
  • его немотивированный плач
  • отказ от груди или бутылочки
  • также дети могут хвататься ручками за больное ухо
  • вертеть головой из стороны в сторону
  • если нажать на козелок больного уха, беспокойство ребенка или плач усиливаются из-за усиления боли

При любом подозрении на отит, ребенка нужно незамедлительно показать педиатру или ЛОР-врачу.

Симптомы проявления

Если мы говорим о наружной форме заболевания, то поэтапные симптомы отита у детей могут выглядеть следующим образом:

  • В ушной раковине созревает фурункул, провоцирующий боль и снижение слуха.
  • Очаг формирует гнойный стержень. Пока рана не начинает гноить, боль очень сильная. Просмотрите информирующие фото ниже.
  • Рецепторы отмирают, при этом резь становится значительно слабее.
  • Рана заживает с образованием рубца. При этом может ощущаться сильный зуд.

Симптомам и лечению отита среднего уха у детей нужно уделить вдвое больше внимания, ведь воспалительный процесс идет уже намного глубже. Боли могут иметь колющий или режущий характер.

Иногда они кажутся абсолютно нестерпимыми, отдавая в висок, щеку или затылок. Врач может также констатировать общую интоксикацию организма.

 Появление всех этих признаков требует немедленного хирургического вмешательства.

Часто родители переживают о том, передается ли это заболевание от одного пациента другому во время тесных контактов. Наверняка сказать невозможно, ведь все зависит только от вида инфекции. Существует три формы заболевания:

  • Внутренняя (лабиринтит) – воспаление проходит в среднем ухе.
  • Средняя – воспаление локализуется в участке между барабанной перепонкой и самим средним ухом.
  • Наружная– поражен внешний отдел уха, который виден врачу без дополнительных приспособлений. Заразной является именно эта форма болезни.

Проявления наружного отита

Наружный отит у ребенка может быть вызван абсцессом, его симптомами бывают нарывы, фурункулы, и он требует немедленного лечения. Заболевание проявляется сильными болевыми ощущениями, гнойными выделениями, отеками, появлением гнойного стержня.

Отит у ребенка - симптомы и лечение в домашних условиях. Препараты, народные средства, лечение по Комаровскому

Хронической вялотекущей патологии характерно воспаление костной ткани, которое может начаться из-за сахарного диабета, химиотерапии, попадания в уши воды. Неинфекционные проявления наружного отита разделяются по этологическим факторам и проявлениям.

Они могут возникать:

  • от воздействия щелочных растворов, кислот (химический фактор);
  • аллергенов (контактный тип);
  • может появиться сильный отек слизистой (при реактивном факторе);
  • экзематозные высыпания.

Проявления среднего отита

На отит у ребенка указывают разные симптомы, от их проявления назначается и лечение.

Это может быть:

  • высокая температура,
  • вялость, апатичность, снижение активности;
  • прижимание ручки к больному ушку;
  • появление рвоты либо жидкого стула.

Средний отит острой формы проявляется:

  • болью;
  • уменьшением слухового восприятия;
  • заложенностью в ушах;
  • высокой температурой;
  • беспокойным состоянием;
  • бессонницей;
  • головной или зубной болью.

Проявления внутреннего отита

Воспалительные процессы, которые возникают во внутреннем ухе, относят к серьезным заболеваниям. Они могут начаться вследствие травмы, на фоне инфекционных или вирусных болезней.

Отит у ребенка - симптомы и лечение в домашних условиях. Препараты, народные средства, лечение по Комаровскому

В начальной стадии наблюдается:

  • головокружение,
  • тошнота,
  • шум в ушах,
  • снижается или вовсе пропадает слух,
  • нарушается координация движений.

Как врач определяет отит?

У отоларинголога есть такое простое и удобное приспособление, как ушное зеркало. С его помощью можно увидеть изменения наружного слухового прохода, барабанной перепонки. Так, среднему отиту соответствуют изменения светового конуса на барабанной перепонке. С той же целью врач может воспользоваться отоскопом.

Диагностика

Дети с начальными проявлениями отита часто попадают на прием к педиатру, поэтому крайне важно своевременно выявить ушную инфекцию и перенаправить ребенка на консультацию к детскому отоларингологу. Поскольку отиту часто сопутствует другая ЛОР-патология, дети нуждаются в полном отоларингологическом обследовании. В ряду инструментальных методов диагностики главное место принадлежит отоскопии, которая позволяет осмотреть барабанную перепонку, увидеть ее утолщение, инъекцию, гиперемию, выпячивание либо перфорацию и гноетечение. При перфоративном среднем отите у детей берется экссудат для бактериологического исследования.

При рентгенографии височных костей может обнаруживаться снижение пневматизации полостей среднего уха. В диагностически неясных случаях проводится КТ височных костей. В случае рецидивирующего или хронического отита у детей важное значение приобретает исследование слуховой функции с помощью аудиометрии или акустической импедансометрии, определение проходимости слуховой трубы. При подозрении на развитие внутричерепных осложнений дети с отитом должны быть осмотрены детским неврологом.

Первая помощь при отите

Если визит к врачу откладывается по объективным причинам (хотя затягивать с ним нельзя), а ребенок беспокоится и плачет, первым делом нужно при подозрении на отит обезболить ухо.

С этой целью можно воспользоваться нестероидными противовоспалительными средствами, обладающими свойством подавлять воспаление, температуру и боль. Детям разрешены производные парацетамола (тайлед, калпол, эффералган, панадол, тайленол), ибупрофена (нурофен, ибуклин) и напроксен (цефекон) — см. обзор всех жаропонижающих средств для детей, с дозировками и ценами. Можно воспользоваться сиропом, таблетками или ректальными свечами.

Вторым средством при среднем отите будут ушные капли Отипакс (170-250 руб), Отирелакс (140 руб) Это комбинированный препарат, в состав которого входят противовоспалительное феназон и местный анестетик лидокаина гидрохлорид. Надо помнить, что отипаксом можно воспользоваться только в случае, если не была повреждена барабанная перепонка (ухо не текло). У грудничков закапывают по 2 капли, а у детей старше двух лет по 3-4 капли в каждое ухо.

Как грамотно закапать капли?

  • Прежде, чем закапывать капли, флакон с ними надо согреть до комнатной температуры. У грудничков температура может быть до 36 градусов. Как вариант, капли наливают из флакона в теплую ложку, а затем набирают пипеткой.
  • Ребенка надо уложить ухом кверху и оттянуть ушную раковину назад и книзу, чтобы расправить слуховой проход.
  • После того, как капли закапаны, ребенка держат кверху ухом не менее десяти минут, чтобы лекарство не вытекло.
  • У детей капли закапывают в оба уха, так как процесс, как правило, двусторонний.
  • У малыша, сосущего пустышку, ее нужно вынуть до закапывания капель. В сочетании с заложенным носом пустышка может стать причиной баротравмы барабанной перепонки.

Лечение разных видов отита

Схема терапии отита зависит от его разновидности и степени запущенности. Назначения доктор делает после инструментального, лабораторного обследования маленького пациента. В особенно сложных критических ситуациях потребуется госпитализация, в остальных случаях достаточно вылечить ребенка дома с помощью медикаментов и народных средств.

Чем помочь ребенку?

При подозрении на острый отит у малыша необходим осмотр врача оториноларинголога или педиатра. Они осмотрят ушко специальным прибором – отоскопом и установят точный диагноз. Но до визита к доктору мама и папа могут самостоятельно облегчить состояние ребенка.

Отит у детей

Если у малыша высокая температура, он жалуется или имеется подозрение на боль — нужно обезболить. В таком случае используются препараты парацетамола: Панадол, Калпол, Цефекон; или ибупрофена: Нурофен, Ибуфен, Максиколд. Разовая доза парацетамола составляет 15 мг на килограмм массы тела ребенка, а ибупрофена – 10 мг на килограмм.

Для обезболивания и снижения температуры у малышей используются только вышеперечисленные препараты. Аспирин, анальгин, нимесулид (Найз) для лечения детей не применяются. Их употребление может вызвать развитие опасных для жизни ребенка осложнений. Обезболивающий и противовоспалительный эффект больше выражен у ибупрофена, поэтому при остром отите лучше дать малышу именно этот препарат.

Чтобы уменьшить отек слизистой оболочки евстахиевой трубы, в носик ребенка можно закапать любые сосудосуживающие капли, соответствующие возрасту. Лучше всего если это будут препараты ксилометазолина или оксиметазолина (Тизин, Ксимелин, Снуп).

Читайте также:  Втянутая барабанная перепонка: причины состояния и методы устранения

Сосудосуживающие капли у малышей используют не более трех раз в день, чтобы избежать побочных действий препаратов.

Если больное ушко сухое на ощупь, нет отделяемого — можно применять ушные капли с анестетиком, например — Отипакс. Данная мера позволит снять боль и улучшить состояние малыша.

Если из уха выделяется жидкость, закапывать капли нужно строго с разрешения врача. Отделяемое может быть признаком перфорации барабанной перепонки, а многие капли содержат токсичные для структур барабанной полости компоненты и могут только навредить.

На больное ухо можно наложить сухую давящую повязку. В некоторых случаях эта мера также облегчит боль. Спиртовые компрессы делать не нужно. Не стоит и греть больное ушко до осмотра врача.

Вопрос о назначении антибактериальных препаратов для приема внутрь решает только доктор. Не нужно самостоятельно применять антибиотики.

Лечение наружного отита

Фурункул наружного уха (гнойный отит) лечится по классической схеме. На стадии инфильтрации (до формирования стержня) противовоспалительными средствами и спиртовыми компрессами с целью рассасывания. После того, как стержень сформируется – хирургическое вскрытие гнойника с дренированием полости, промыванием Перекисью водорода или Хлоргексидином, Мирамистином и последующими мазевыми повязками с левомеколем до полного заживления раны. При интоксикации, высокой температуре, лимфадените подключают антибиотики.

Грибковые поражения слухового прохода лечат противогрибковыми мазями (клотримазол, кандид, флуканазол) при необходимости назначают системные противогрибковые средства в таблетках (амфотерицин, гризеофульвин, микосист). Как правило, у детей до двух лет системные противогрибковые средства не используются.

Лечение среднего отита

У самых маленьких предпочтение отдается местному лечению. Для них системные антибиотики – слишком тяжелая нагрузка на иммунную систему и кишечник (см. список пробиотиков, аналогов Линекса). Поэтому для антибиотиков выставляются очень строгие показания:

  • гипертермия в течение трех суток от начала местной терапии
  • тяжелая интоксикация
  • плохо купируемые боли, которые мешают ребенку нормально спать и питаться

Капли в уши используются курсом на протяжении семи-десяти дней. За этот период ребенка обязательно осматривает отоларинголог, чтобы убедиться в положительной динамике воспаления или скорректировать лечение, если результат его неудовлетворителен.

У более старших (от двух лет) деток терапия также начинается с ушных капель, дополняясь противовоспалительными средствами (см. Первая помощь при отите).

Обязательным условием лечения среднего отита является избавление от насморка. При невылеченном рините есть риски повторного развития воспаления среднего уха. С этой целью применяют противовирусные (интерферон), противобактериальные (капли — изофра, полидекса, проторгол) и комбинированные (виброцил) капли.

  • Капли в уши

Отипакс совмещает противовоспалительный и обезболивающий эффекты.
Сульфацил натрия (альбуцид) – универсальное противомикробное и противовирусное средство.
Отофа – антибактериальный препарат на основе антибиотика рифамицина.
Альбуцид и отофа не противопоказаны в случае перфорации барабанной перепонки.
Полидекса — у детей старше двух с половиной лет есть возможность пользоваться полидексой (комбинацией антибиотиков неомицина и полимиксина с добавлением гормонального противовоспалительного дексаметазона).

Курсовое лечение проводится от семи до десяти суток. За это время вполне можно вылечить неосложненный катаральный отит у ребенка. Лечение должен назначать и контролировать ЛОР-врач.

  • Антибиотики в таблетках, суспензиях или инъекциях

Требования к этим препаратам: безопасность, нетоксичность, достижение достаточных концентраций в месте воспаления, сохранение терапевтических доз продолжительное время (не менее восьми часов для комфортной кратности приемов за сутки). Продолжительность терапии антибиотиками составляет семь дней, кроме препаратов, которые способны накапливаться и сохранять лечебные концентрации в крови на протяжении недели или десяти суток (например, азитромицин, который назначается в течение трех-пяти дней).

  • Пенициллины. Предпочтительны полусинтетические (оксациллин, амоксициллин, флемоксин, ампициллин, карбенициллин) и ингибиторозащищенные, позволяющие противостоять устойчивым штаммам микробов (амоксиклав, флемоклав, аугментин, уназин, сультамициллин, ампиксид).
  • Цефалоспорины второго (цефуроксим, цефаклор) третьего (цефтибутен, цефтриаксон, цефотаксим, цефазидим) и четвертого (цефепим) поколений.
  • Макролиды вытесняют в настоящее время цефалоспорины. Более удобны в дозировании, продолжительности курса и формах введения (таблетки, суспензия). Лечение среднего отита у детей проводится азитромицином (азитралом, сумамедом, хемомицином), кларитромицином.
  • Аминогликозиды являются препаратами выбора, если имеется стафилококковый гнойный отит у ребенка. Лечение канамицином, гентамицином, сизомицином, амикацином проводится в основном стационарно из-за нефротоксичности.

К особенностям антибиотикотерапии у детей надо отнести отказ от использования фторхинолонов, поскольку они противопоказаны детям до 18 лет, а также с целью сокращения числа антибиотикорезистентных инфекций.

Лечение острого гнойного среднего отита

Основой острой формы гнойного среднего отита считается воспаление слизистой из-за поражения вирусными, бактериальными, грибковыми инфекциями.

Он может возникнуть:

  • на фоне переохлаждения,
  • осложнений после простудных заболеваний, ОРЗ, ангины;
  • при аденоидах;
  • при неправильном кормлении грудничков.

Гнойный отит вызывает острую боль, постоянную, нарастающую и усиливающую в ночное время, прорыву и вытеканию из уха гноя.

К распространенным методам лечения относят:

  • прогревающие процедуры, которые недопустимы при вытекании гноя;
  • прокол барабанной перепонки;

Отит у ребенка - симптомы и лечение в домашних условиях. Препараты, народные средства, лечение по Комаровскому

  • удаление гноя ватными жгутиками, эту процедуру необходимо проводить с осторожностью;
  • прогревание синей лампой;
  • компрессы.

Лечение хронического среднего отита

Переход среднего отита в хроническую форму может возникнуть из-за:

  • неправильного лечения воспаления;
  • несвоевременного обращения к специалисту;
  • не полностью вылеченного острого гнойного отита;
  • воздействия патогенного стафилококка;
  • патологических состояний носоглотки, пазух и полости носа.

Диагностируют 2 формы заболевания: эпитимпанит, мезотимпанит.

Отит у ребенка - симптомы и лечение в домашних условиях. Препараты, народные средства, лечение по Комаровскому

К вопросу об антигистаминных препаратах

Классические схемы лечения среднего отита предполагают назначение антигистаминных препаратов с целью снижения аллергического компонента воспаления и уменьшения отека. Рекомендуются средства второго и третьего поколений, не вызывающие сонливости или обладающие минимальным седативным эффектом: кларитин, дезлоратадин, лоратадин, кларисенс, цетиризин, кетотифен (см. лекарства от аллергии).

Однако, на сегодня ряд специалистов (в первую очередь, американских, проводивших выборочные клинические исследования с привлечением пациентов-детей) считает, что применение данной группы лекарственных средств при отите нецелесообразно, так как не выявлено прямой зависимости между их применением и скоростью излечения от заболевания. На сегодняшний день вопрос остается открытым, так как до сих пор нет полноценных стандартов по лечению острого отита у детей.

Лечение лабиринтитов

Так как процесс может легко осложниться менингеальным воспалением, сепсисом и даже нарушениями мозгового кровообращения, лечение проводят в стационарных условиях. Используются антибиотики, противовоспалительные и дегидратирующие препараты. При необходимости выполняется хирургическое вмешательство.

Компрессы на ухо

Если у ребёнка диагностирован катаральный отит острого течения, врач может назначить лечение компрессами, чтобы прогреть воспаленный орган и ослабить болезненные ощущения.

Стоит отметить, что использование компрессов в терапевтических целях противопоказано при наличии гнойного отделяемого из внешнего слухового канала, либо в случае появления подозрений на наличие перфорации в барабанной перепонке.

Чтобы получить максимальный результат от лечения компрессами, необходимо прикладывать их в соответствии с правилами:

  1. Используется четырехслойная марлевая салфетка, которая по размерам выступает на 2 см за пределы ушной раковины, с вертикальным разрезом по центру.
  2. Салфетка смачивается в спиртосодержащем средстве, которое предварительно надо развести с водой в соотношении 1:1, отживается и прикладывается к уху.
  3. Поверх салфетки из марли накладывается специальная бумага для компрессов, которая должна закрывать салфетку и выступать за её края на пол сантиметра.
  4. Бумага прикрывается слоем ваты, который по размерам тоже на пол сантиметра выступает за края бумаги.
  5. Сверху компресса слуховой аппарат надо утеплить с помощью тёплого шерстяного платка.

Повязку с компрессом нужно держать на ухе в течение 4 часов. Оптимальным вариантом является проведение манипуляции перед сном. Это поможет предотвратить снятие малышом повязки и избежать его капризов.

Прогревание уха

Чтобы прогреть воспаленное ухо, доктор может назначить ребенку физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез с лекарством.

В домашних условиях в качестве вспомогательного лечения отита можно воспользоваться синей лампой. Главное условие для применения подобного устройства – отсутствие гнойных выделений из уха.

синяя лампа

Но самостоятельно определить какая форма отита у ребенка (гнойная или негнойная) довольно трудно, причем при бактериальном инфицировании прибегать к помощи согревающих процедур также запрещено. По этой причине применение народных способов лечения должно быть согласовано с лечащим врачом.

Читайте также:  Тугоухость - причины, симптомы, диагностика, профилактика и лечение

Лекарства

Терапия антибиотиками показана при среднем и внешнем отите, сопровождающимся массивными грибковыми поражениями. Сосудосуживающие препараты помогут, если воспаление спровоцировано сильным насморком.

Из местных средств используют только капли. Они могут содержать разные компоненты, снимающие отек, боль и уничтожающие инфекцию.

Антибиотики применяют в виде раствора для санаций ушной раковины и в виде таблеток для лечения болезни.

Антибиотики

Детям назначают препараты этого спектра, если наблюдается интоксикация организма и сильная боль. Они помогут справиться с инфекцией, уничтожат болезнетворные организмы. Амоксициллин для лечения воспаления ушей назначают в виде таблеток детям от 2 лет. Одним из побочных эффектов средства является повышенная раздражительность. При лечении маленьких детей курс препарата составляет 7 дней.

При прогрессирующей инфекции малышу могут назначить Цефуроксим. Препарат назначают в виде таблеток и раствора для санаций ушной раковины. Воспаление проходит на 2-3 день приема лекарства. Разводить средство для санаций следует по инструкции, составленной врачом. При длительном приеме у некоторых пациентов младше 6 лет замечено небольшое снижение слуха.

Местные средства

Капли Отипакс назначаются при начальной стадии острой инфекции среднего уха. Плюсом препарата является то, что он не проникает в лимфу, спинномозговую жидкость или кровь. Голову следует немного наклонить при закапывании Отипакса. Средство применяют 2-3 раза/день по 3-4 капли. Лекарство нельзя использовать, если произошла перфорация барабанной перепонки.

При наружной форме заболевания врачи могут назначить растворы с противовоспалительными гормонами. Одним из таких препаратов является Анауран. Раствор практически не имеет побочных эффектов. Его нельзя давать детям с непереносимостью любого из компонентов средства. Анауран применяют 3-4 раза/день по 2-3 капли. За счет лидокаина раствор мгновенно устраняет боль.

Сульфацил натрия в уши

Альбуцид – антибиотик, широко используемый для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний глаз. Многие лоры назначают этот препарат при затяжном воспалительном процессе в ухе.

Капли быстро снимают воспаление и болевой синдром. Раствор перед закапыванием следует прогреть. При обильных гнойных выделениях Альбуцид не применяют.

Лекарство противопоказано детям с непереносимостью сульфацетамидов.

Сосудосуживающие капли в нос

Нафтизин и Ксимелин – два препарата, способные побороть простуду и хронический насморк. Помогают эти лекарства облегчить симптомы евстахиита. Нафтизин можно применять детям от 1 года в виде раствора 0,05%. Ксимелин в такой же концентрации назначают детям от 2 лет. При длительном использовании капель у маленьких пациентов наблюдается сухость слизистой оболочки.

Хирургическое лечение

Если процесс заживления барабанной перепонки идет плохо, детей направляют на мирингопластику. Одним из минусов такого подхода к лечению является снижение слуха до 30 дБ.

Связано это с тем, что во время операции производят резекцию кариозных слуховых косточек и перфорированной барабанной перепонки. При большом скоплении гноя могут установить шунт.

Часто операцию сочетают с аденотомией (удалением аденоидов). Мирингопластика включает следующие этапы:

  1. Введение анестезирующих препаратов.
  2. Изготовление заготовки для трансплантата из свободных кожных лоскутов пациента. Тонкий кусочек кожи срезается в области височной фасции или плеча.
  3. Получение доступа к остаткам барабанной перепонки.
  4. Подготовка ложа для трансплантата. По краям перфорации соскабливают эпидермис.
  5. Укладка и фиксация трансплантата.
  6. Тампонирование ушной раковины.
  7. Накладывание швов.

Шунтирование барабанной полости помогает восстановить слуховые функции и уменьшить частоту рецидивов. Отличается эта операция от мирингопластики тем, что вместо натуральных тканей пациента вводят трубку из инертных материалов.

К плюсам шунтирования относят нормализацию структуры слизистой оболочки среднего уха. Барабанная перепонка полностью заживает за 7 дней.

Нормализация функций слуховой трубы после этого хирургического вмешательства происходит спустя 5-6 недель.

Лечение народными средствами

Домашнее лечение никто не запрещает, но применять такие методики можно только в качестве дополнения медикаментозной терапии. Существует несколько проверенных годами способов, которые помогут победить инфекцию в несколько раз быстрее.

Первый способ заключается в применении зеленки для лечения. Это средство оказывает одновременно и антибактериальное, и согревающее действие. Все, что вам понадобится, это бутылочка бриллиантовой зелени, а также ватная палочка. Необходимо смочить палочку в спиртовом растворе и смазать ею пораженный отитом участок.

Сначала больной почувствует тепло, а через несколько часов появится зуд. Он может усиливаться и пропадать. Это вполне нормальное явление, которое свидетельствует о том, что зеленка начала действовать. Для устранения острых симптомов достаточно 5-6 процедур, после которых инфекция начинает переходить в рецессивную форму.

Второй способ также является абсолютно безвредным для детей. Вам понадобится лавровый лист и вода. Чтобы приготовить отвар для лечения отита, вам понадобится проварить 5-10 минут несколько лавровых листов в кастрюльке с водой. Готовый отвар охладите до комнатной температуры и закапывайте в воспаленное ухо через ватку по 3-4 капли 4 раза в день.

Как не сделать хуже при лечении отита у ребенка?

Во избежание ухудшения состояния ребёнка в процессе лечения отита следует учесть некоторые моменты:

  • При повышении температуры нужно прекратить использовать в терапевтических целях согревающие компрессы, ингаляции и прочие аналогичные манипуляции.
  • Не рекомендуется использовать для постановки компрессов на ухо борный спирт, поскольку под действием данного раствора существует риск получения ожога кожных покровов слухового канала и барабанной перепонки.

Осложнения

Осложнения отита у детей развиваются при поздно начатом или неправильном лечении, либо в случае крайне тяжелого течения инфекции. При этом наиболее часто развивается воспаление внутреннего уха (лабиринтит), который сопровождается головокружением, шумом в ушах, снижением или полной потерей слуха, нарушением равновесия, тошнотой и рвотой, нистагмом.

К числу осложнений среднего отита у детей относятся поражения височной кости (зигоматицит, мастоидит), паралич лицевого нерва. При распространении инфекции вглубь черепа возможно возникновение внутричерепных осложнений – менингита, энцефалита, абсцессов мозга, сепсиса.

На фоне хронического течения среднего отита уже через несколько лет у детей может развиться стойкая тугоухость, связанная с рубцовыми процессами в барабанной перепонке и звуковоспринимающем аппарате. Это в свою очередь неблагоприятно влияет на формировании речи и интеллектуальное развитие ребенка.

Профилактика инфекции у детей

Когда родители борются с симптомами уже в который раз, они невольно начинают задумываться о том, как предотвратить частое повторение воспалений. Существует ряд профилактических действий, которые помогут забыть о проблеме раз и навсегда. Специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил по уходу за малышом:

  • следите за уровнем иммунитета детей;
  • запишите чадо на спортивную секцию, танцы, приучите его к зарядке;
  • закаляйтесь вместе с ним: не обязательно обливаться холодной водой, достаточно поддерживать температурный режим в помещении в рамках 18-21 градусов;
  • регулярно проветривайте комнату малыша и следите за влажностью воздуха в ней;
  • контролируйте, чтобы он выпивал достаточное количество воды в день для поддержания водного баланса;
  • помогайте ему следить за гигиеной ушей и носа.

Если малыш еще очень маленький и не может мыть уши самостоятельно, за этим должны следить родители. После принятия ванны очищайте ушко при помощи небольшого кусочка ватки. Никогда не используйте в этих целях ватные палочки, ведь таким образом вы только сильнее затолкаете ушную серу внутрь.

Маленьким деткам нужно постоянно убирать ненужную слизь из носа. Для этих целей подойдут тампоны и аспираторы. Если ваш малыш уже может проделывать данную процедуру самостоятельно, научите его аккуратно сморкаться, чтобы прочищать носовые пазухи. Проконтролируйте, чтобы он не переусердствовал в своих стараниях.

Очень многие родители боятся купать детей во время протекания болезни. Но врачи единогласно настаивают на необходимости такой процедуры. Единственный момент, на который стоит обратить внимание, не мочите голову, ведь риск попадания воды в ухо при этом очень велик. Если же воспаление хроническое, голову мыть можно.

Помните, каждое заболевание излечимо, если вовремя обратиться к врачу. Иногда домашние методы терапии и народные средства не дают никакого эффекта, а вы теряете драгоценное время.

Если ваше чадо имеет  воспаление уха, визит к врачу должен состояться немедленно, ведь речь идет не просто о здоровье малыша, но именно о возможности слышать.

Несвоевременное или неправильное лечение может спровоцировать глухоту и даже полную потерю слуха.

Источники

  • http://zdravotvet.ru/otit-u-rebenka-simptomy-lechenie-profilaktika/
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/otitis
  • https://healthperfect.ru/otit-u-rebenka-simptomy-i-lechenie.html
  • https://lechimsm.ru/otit-u-rebenka-4-let-lechenie.html
  • https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/otit_u_rebenka.html
  • https://kroha.info/health/disease/priznaki-otita-u-detej
  • https://1doctorlor.ru/otit/kak-lechit-otit-u-detej.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: