Отит у грудничков и новорождённых — симптомы, методы лечения, чем опасно заболевание

Особенности отита у грудничков

Груднички — дети в возрасте от месяца до года — нередко страдают от воспаления органов слуха. Одна из причин, которая связана с анатомией, возрастные структурные особенности их строения. Широкая и короткая слуховая трубка, соединяющая полость носа со средним ухом, расположена горизонтально, поэтому содержимое носоглотки время от времени затекает в уши ребенка.

Грудничок проводит много времени преимущественно лежа, и молоко матери, слёзы, слюна часто беспрепятственно попадают внутрь ушей и далее затекают в слуховой проход.

С 6 месяцев иммунитет матери, переданный при родах и до этого возраста защищающий малыша, перестаёт действовать. Одновременно с этим собственный иммунитет ребенка ещё не готов справляться с разнообразными вирусами и бактериями внешнего мира.

Антитела к различным заболеваниям только начинают вырабатываться. Это становится причиной множество осложнений даже при легких заболеваниях.

Поведение ребенка при возникновении отита меняется, он чувствует боль, но не может объяснить, что именно его беспокоит. Часто беспричинно плачет, кричит, крутится, плохо спит ночью.  Аппетит малыша ухудшается или он вовсе отказывается от еды. Грудничок вертится и пытается отвернуться, попытки поесть приводят к усилению болевых ощущений в ухе.

Сон больного отитом ребенка прерывистый. Чтобы уменьшить боль, он занимает вынужденное положение и бессознательно пытается прижаться больным ухом, трется о подушку, постоянно касается рукой места поражения.

Что такое отит и как он возникает?

Человеческое ухо разделено на три отдела: внутреннее, среднее и наружное, причем важнейшей его частью является евстахиева труба, которая напрямую соединена с носовой полостью.  Евстахиевая труба соединяет глотку со средним ухом и служит для выравнивания давления с обеих сторон барабанной перепонки. Помимо того, что она обеспечивает равное давление, эта труба также защищает среднее ухо, открываясь и закрываясь, когда нужно, чтобы дать выход нежелательным скоплениям жидкости и микробам.

При простуде, аллергии в дыхательных путях накапливается слизь. Через евстахиевую трубу эта слизь попадает в среднее ухо и там скапливается. Та же масса, что наполняет нос простуженного ребенка, оказывается и за его барабанными перепонками. Эта застоявшаяся жидкость давит на барабанную. перепонку, вызывая боль, особенно, когда ребенок лежит. Иногда гной под давлением прорывает барабанную перепонку, и вы можете увидеть гнойный выделения из уха ребенка. Это часто происходит ночью, и родители часто путают жидкость из уха с выделениями из носа. После разрыва барабанной перепонки ребенок, как правило, чувствует себя лучше, т.к. давление и боль в ухе проходят.

Отит у грудничков делится на два вида: он может быть катаральным или гнойным. В первом случае ребенок может чувствовать только сильную боль и другие неприятные симптомы, а вот выделения из уха, особенно если они имеют желтоватый или зеленоватый цвет, являются тревожным симптомом гнойного отита. Он очень часто приводит к перфорации (разрыву) барабанной перепонки, поэтому в таких случаях малыша нужно срочно показать врачу.

Заболевание принято делить на три вида: наружный, средний и внутренний отит, в соответствии с тем отделом уха, где сосредоточен воспалительный процесс. В большинстве случаев выделения из уха, боль в ухе, ухудшение слуха обусловлены именно средним отитом.

Описанный выше механизм возникновения  боли в ухе, позволяет сделать вывод, что:

отит очень редко представляет собой самостоятельное заболевание, а является, как правило, осложнением  ОРВИ, воспалительных заболеваний носоглотки.

Причины развития у грудничков и новорождённых

Часто воспаления в ухе становятся последствием перенесённых простуд и осложнений после них. Такая уязвимость обосновывается тем, что евстахиева труба у ребёнка короче и шире, чем у взрослого. А ведь именно она является переходом между ухом и носоглоткой. Соответственно слизь из носоглотки может скапливаться в этом отделе. От чего изменяется давление в ухе и возникает воспаление.

В период новорождённости, когда ребёнок чаще всего находится в горизонтальном положении, причиной отита может стать смесь или грудное молоко, попавшее в среднее ухо из носоглотки.

Следовательно, искусственное вскармливание или неправильное прикладывание к груди вполне может привести к развитию патологических процессов в органах слуха.

У карапузов постарше болезнь появляется по другим причинам. В 1–2 года увеличиваются аденоиды. В 3–5 лет они воспаляются при попадании на них инфекции и могут, из-за своего большого размера, перекрывать слуховую трубу.

Бывают и другие причины развития заболевания:

• аномальное строение бронхо-лёгочной системы;
• пониженный иммунитет.
• склонность к аллергии.

Основные возбудители гнойного отита

Существуют некоторые специфические типы бактерий, которые, как правило, несут ответственность за развитие гнойного отита. Это: Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes и Staphylococcus aureus. Фактически, эти бактерии живут во внутренней части уха, не причиняя вреда. Когда они чрезмерно размножаются, по ряду причин, это приводит к заболеванию.

Когда необходимо незамедлительно обратиться к врачу

Всем родителям следует знать о том, что любое промедление в лечении отита может привести к самым серьезным последствиям, начиная с ухудшения слуха или полной и необратимой его потерей и заканчивая лицевым парезом или даже гнойным менингитом. Поэтому показать малыша врачу следует в любом случае, причем чем быстрее это будет сделано, тем лучше.

Формы гнойного отита

Острый отит

Эта форма развивается при заболеваниях верхних дыхательных путей, когда патогены через слуховую трубу попадают в среднее ухо.

Этапы:

1. Катаральный — начало воспалительного процесса. На этом этапе воспалительный экссудат скапливается в ушах, есть первые проявления болезни — снижение слуха, ушная боль, лихорадка.
2. Гнойный. Если до этого этапа не было лечения антибиотиками и другими препаратами, разрывается барабанная мембрана, и гной начинает стекать из её полости — симптомы ослабевают.
3. Реконвалесценции. Воспаление постепенно проходит, нагноение прекращается, слух постепенно восстанавливается.

Не всегда болезнь следует по данному курсу. На любом этапе острый отит может перерастать в хронический, с нечёткими проявлениями. Если это происходит на первом этапе, разрыва барабанной перепонки не случается, густая, вязкая слизь, трудно поддающаяся удалению, скапливается в барабанной полости.

Если перфорация долго не происходит при острой форме болезни, увеличивается количество гноя, вследствие чего возможны головокружение, сильная боль в голове, рвота, высокая температура. В этом случае из среднего уха патоген может проникнуть более глубоко в черепную полость и вызвать серьёзные осложнения, угрожающие жизни.

Если после разрыва барабанной мембраны и оттока гноя, температура тела снова увеличивается, и боль в ушах возобновляется, возможно, это указывает на застой гноя в барабанной полости либо воспаление сосцевидного отростка. В этом случае выделение гноя длится 3 — 4 недели. Острое течение отита длится примерно 2 — 3 недели. Неадекватно проводимая терапия антибиотиками и ослабление иммунитета бывают причиной развития осложнений.

Хронический отит

Характерной особенностью патологии является рецидивирующий характер гнойных выделений. Другие проявления включают сильный разрыв барабанной мембраны и постепенное снижение слуха. Эта форма болезни прогрессирует, когда острая форма отита не пролечена надлежащим образом. Патология также может проявляться как осложнение хронического ринита, синусита.

Подтипы

Мезотимпанит. В воспаление вовлечены слизистая оболочка слуховой трубы и барабанной полости. Разрыв расположен в центральной части мембраны.

Эпитимпанит. В дополнение к слизистой оболочке, воспаляется костная ткань. Разрыв расположен в верхней части мембраны.

Симптомы

Гнойный отит у ребёнка сложно перепутать с другой патологией, так как его симптомы очевидны.

Основными проявлениями болезни являются:

• боль в ушах;
• потеря слуха;
• лихорадка;
• гнойные выделения из уха.

Младенцы не могут объяснить, что у них болят уши или они ничего не слышат. Малыш становится раздражительным, беспокойным, не спит, часто плачет без видимых причин. Для родителей есть способ проверить свои подозрения относительно отита. На внешнем ухе имеется хрящевой выступ (козелок). Когда у малыша гнойный отит, надавливание на этот хрящ приведёт к значительному увеличению боли и, соответственно, к крику или плачу.

Характерная симптоматика

По продолжительности отит бывает острым, если длится не более 3 недель; подострым — от 3 недель до 3 месяцев; хроническим — продолжительностью свыше трех месяцев.

Лучшие капли от ушной боли для детей, взрослых и беременных

В зависимости от причин может быть инфекционным, аллергическим или травматическим. В том случае, если воспаление развивается в одном ухе, это односторонний отит. Когда поражены и правое, и левое — двусторонний.

По характеру заболевание делится на катаральный, серозный или гнойный виды. Грудные дети чаще всего заболевают катаральным средним отитом.

В зависимости от места локализации подразделяют на наружный, средний и внутренний. Почти 90% грудных детей заболевают острым средним отитом. Это обуславливает характерную симптоматику заболевания.

1. Наружный отит.

Внешние проявления — отек и покраснение поверхности. Ребёнок чувствует зуд и боль, усиливающуюся при попытках потрогать ушную раковину. Глотание, жевание, сосание и даже попытки открыть рот сопровождается резким усилением острой боли. Сопровождается ухудшением общего самочувствия грудничка, поднимается температура тела.

Наружный отит делится на ограниченный и диффузный.

Причиной ограниченного наружного отита служит воспаление фолликула слухового прохода снаружи. Кожа краснеет, в ушной раковине или за ней появляется фурункул с гнойным стержнем в центре, воспаляются лимфатические узлы сзади уха.

Когда фурункул вызревает и вскрывается, состояние ребенка приходит в норму. После заживления остаётся маленький рубец.

Диффузный (разлитой) отита становится неприятным следствием аллергии, инфицирования болезнетворными бактериями или спорами грибов. При этом воспаляется весь слуховой проход, на коже появляются волдыри и покраснение. Грибковое воспаление часто сопровождается шелушением и сильным зудом кожи.

2. Средний отит.

Симптоматика обусловлена формой заболевания.

Катаральный средний отит сопровождается:

• стремительным поднятием температуры до 40 градусов;
• острой колющей стреляющей или пульсирующей болью, давление на больное ухо усиливает ее и часто отдает в горло, щеку или висок;
• заложенностью ушей;
• беспокойным сном, ребенок часто просыпается;
• изредка наблюдаются рвота и жидкий стул.

Если отсрочить начало лечения или неправильно подобрать препараты, острая форма катарального среднего отита может перейти в гнойную.

Серозный средний отит — воспалительное вялотекущее заболевание продолжительностью от нескольких недель до нескольких месяцев. Представляет собой скопление негнойной субстанции в барабанной полости уха.

При хронической форме среднего отита характерная симптоматика слабо выражена. Из наружного слухового прохода время от времени выделяется гнойное содержимое, но сильной боли при этом нет.

3. Внутренний отит.

Это наиболее серьезная форма заболевания. Тесная связь с вестибулярным аппаратом обуславливает появление следующих симптомов:

• болей в ухе, усиливающихся при перемене положения головы, движении;
• шума в ушах;
• частичного снижения и потери слуха;
• головокружения;
• вялости и потливости;
• покраснения или бледности кожи;
• учащения или урежения пульса;
• потери координации;
• нарушения равновесия;
• возможны появления тошноты и рвоты.

Инфицирование внутреннего уха редко проходит без последствий, однако встречается это заболевание достаточно редко.

Как распознать отит у грудничка?

Обычно отит начинается внезапно и сопровождается изменениями в поведении ребенка. Насторожить родителей должны следующие признаки:

• Постоянный крик и плач грудничка, сопровождающийся покачиванием головы из стороны в сторону.
• Малыш постоянно притрагивается к больному уху, часто теребит его.
• Из-за острой боли ребёнок постоянно беспокоится.
• Он плохо спит ночью, пытается прижаться больным ухом к подушке.
• Температура тела обычно резко поднимается до 38—40 градусов.
• Грудничок плохо ест или совсем отказывается от еды, ведь при жевании и сосание боль усиливается.
• Нос грудничка заложен, беспокоит сильный насморк.
• Возможны тошнота, рвота и жидкий стул.
• Характерны частое поверхностное дыхание и одышка.
• При остром воспалении из носа и ушей вытекает гной.
• Малыш не хочет лежать, потому что в горизонтальном положении боль усиливается.
• Если нажать пальцем на область козелка ушной раковины, грудничок почувствует острую боль. Он вскрикнет, заплачет, начнёт крутить головой, потянется руками.

Что это такое отит, как его распознать и чем он опасен?

Симптомы воспаления уха у младенцев

• Высокая температура – появляется внезапно и часто сразу высокая: может достигать даже 40 ºC. Температуру следует сбить сиропом или свечкой с парацетамолом или ибупрофеном. Иногда отит может протекать и без повышения температуры.
• Боль в ухе – грудничок часто не может сказать, что болит, но он вялый, проявляет беспокойство и постоянно плачет. Ребенок может трогать ухо ручкой или тереться больной стороной головы о подушку. На начальной стадии заболевания ребенок постарше может жаловаться на заложенность уха, шум или проблемы со слухом.
• Раздражительность – ребенок может плохо спать ночью, часто плакать и не иметь аппетита. Ребенок отказывается сосать грудь, потому что движение челюстей затрагивает мышцы, которые давят на больное ухо. Если к отсутствию аппетита присоединяется высокая температура, можно смело заподозрить отит.
• Проблемы с животиком – у грудных детей при воспалении уха часто появляется диарея, боли в животе, и даже рвота. У ребенка может болеть живот, и он будет подтягивать ножки к груди. Такие симптомы ошибочно могут восприниматься как проблема с жкт.
• Гнойные выделения – если из уха ребенка начались выделения, это означает, что боль должна скоро утихнуть. Выделения из больного уха свидетельствуют о разрыве барабанной перепонки – накопившаяся в ухе жидкость давит на барабанную перепонку, которая отделяет среднее ухо от наружного, и вызывает ее повреждение. Барабанная перепонка через некоторое время сама зарастает.
• Глухота всегда присутствует при остром воспалении среднего уха и является главным симптомом экссудативного отита. При этом виде отита температура у ребенка может не подниматься. В евстахиевой трубе накапливается мокрота, состоящая из выделений из носа, что ухудшает слух. Ребенок не реагирует на крик как прежде, смотрит телевизор и говорит громче, чем обычно. После вывода жидкости слух возвращается в норму.
• отит среднего уха вид через отоскопСамыми распространенными причинами гнойного отита являются воспаление носоглотки, аденоиды, аллергический , не долеченный острый отит среднего уха. Гной обычно выходит сам, но иногда требуется введение препаратов, разжижающих слизь. Если медикаментозное лечение не дает требуемого эффекта, выполняется дренаж барабанной полости, который заключается в том, что в барабанной перепонке делается отверстие и в него вставляется специальная трубка. Через несколько месяцев барабанная перепонка восстанавливается сама. Вместе с дренажем часто удаляют и аденоиды.

Наружный отит

Если ушная раковина покраснела, на ней появились пузырьковые и гнойничковые образования — это проявления наружного отита. Постепенно повышается температура, беспокоит озноб. Видно, что ушной проход сузился из-за отёка. По этой причине снижается слух.

Начинает созревать фурункул, вызывая боль при глотании и жевании. Сначала можно его не заметить. Но покраснение и воспаление, которое появится позже, не заметить будет невозможно. В дальнейшем фурункул прорвётся.

Средний

Понаблюдайте за ребёнком. Если он не умеет говорить, признаками заболевания будут беспокойство малыша, возможно, он будет тереть ушко. Чтобы облегчить страдания, ребёнок ложится на больную сторону. На смену беспокойству приходит заторможенность из-за повышения температуры и ухудшения общего состояния.

Если началась гнойная стадия, барабанная перепонка может не выдержать давления и прорваться. Это облегчит боль. Но из-за особенностей строения уха, лучше, чтобы малышу данную процедуру провёл хирург.

Внутренний

Внутренний отит выражается заложенностью и шумом в ушах. Могут возникнуть головокружения, тошнота и рвота. Обычно он диагностируется с помощью отоскопии и отомикроскопии.

Серозный

Если в ухе начал накапливаться экссудат, это серозный отит. Постепенно происходит заполнение слуховой трубы или барабанной полости. Экссудат густой и вязкий, он нарушает слух. Серозное отделяемое постепенно становится липким, слизистым, гнойным.

Вирусный

Вирусный отит диагностируется, если полость уха оказалась заражена вирусами. Чаще всего это происходит при распространении инфекции из носоглотки, но патогены с кровью и лимфой могут проникнуть из любого органа при наличии хронического заболевания.

Аллергический

Аллергический отит характеризуется наличием патологических изменений тканей органов слуха в результате нарушения работы иммунной системы и частого контакта с раздражителями. Сама по себе индивидуальная непереносимость не становится прямой причиной развития заболевания, но создает благоприятные условия для проникновения патогенов.

Для аллергического отита характерны частые рецидивы. Чаще всего поражаются ткани возле барабанной перепонки.

Грибковый

развивается вследствие проникновения грибка в полость уха. Заболевание отличается специфическими симптомами. При грибковом отите усиливается зуд. Часто наблюдаются черные или белые выделения.

Гнойный

Барабанная перепонка надорвалась, и слизистая субстанция с гноем вышла из уха малыша. В данном случае нужно незамедлительно обратиться к врачу, если вы не сделали этого раньше.

У детей между катаральным отитом и гнойной стадией проходит совсем мало времени. Даже своевременно начатое лечение может не остановить этот процесс.

Чем опасен?

Отит – заболевание, влекущее за собой немало осложнений:

• тугоухость;
• паралич лицевого нерва;
• мастоидит;
• воспаление височной кости;
• холестеатому;
• склероз барабанной перепонки;
• прободение барабанной перепонки.

Таблица: возможные осложнения

Осложнение	Характеристика
Тугоухость.	Это осложнение появляется, если продолжительное время происходит выпот в ушную полость (экссудат в среднем ухе, может быть водянистым (серозным) или слизистым и липким) или если выпот отсутствует, но имеет место высокое давление. После рассасывания выпота и проведения соответствующего лечения, слух, скорее всего, восстановится. Но бывает и так, что возникает нейросенсорная тугоухость. Она является необратимой и появляется при склерозе барабанной перепонки или слипчивом (адгезивном, спаечном) отите.
Прободение.	Возникает при остром воспалении среднего уха. Для рассасывания выпота и заживления барабанной перепонки назначается антибактериальная терапия (антибиотики). Стойкий гнойный выпот может являться симптомом холеастомы.
Холеастома.	Это кистообразный чешуйчатый нарост в среднем ухе. На нём скапливается отшелушивающийся эпителий и кератин. Избавиться от неё можно только с помощью хирургического вмешательства.
Мастоидит.	Вызывается воспалением сосцевидного отростка и обильным выпотом. Этот процесс можно прекратить. Но он также может прогрессировать. Тогда возникает остеит, а это уже показание к проведению операции.

Отит также приводит и к внутричерепным гнойным осложнениям: абсцесс мозга, очаговый энцефалит, менингит, гидроцефалия, тромбофлебит синусов.

Диагностика

Не сложно диагностировать гнойный отит. Сначала врач проведёт опрос, на предмет наличия жалоб и симптомов, и осмотрит уши ребёнка. На данном этапе специалист может поставить ориентировочный диагноз.

Но, в отдельных случаях, могут потребоваться следующие процедуры:

• анализ крови, для определения степени воспаления;
• пневматическая отоскопия позволяет врачу проверить наличие жидкости за барабанной мембраной; он будет использовать специальное медицинское устройство под названием пневматический отоскоп, который мягко вдувает воздух в ухо; барабанная перепонка является гибкой, и когда воздух достигает её, перепонка перемещается; если есть жидкость за барабанной мембраной, она не будет двигаться;
• тимпаноцентез предполагает прокол барабанной мембраны, чтобы экссудат мог вытекать;
• анализ содержимого уха для определения возбудителей заболевания — это позволит выбрать правильные антибиотики для лечения.

Получив все результаты, врач может диагностировать и определить стадию заболевания.

Методики терапии

После того как будет поставлен точный диагноз, врач назначает адекватное лечение отита малышу при грудном вскармливании. Применяются следующие средства:

1. Антибактериальные препараты. Они применяются в тех случаях, когда заболевание имеет бактериальный характер. Эффективны даже, когда отит двухсторонний. Продолжительность приема антибиотиков от 5 до 7 суток. Назначают Амоксиклав, Флемоксин, Цефтриаксон. Чаще они применяются в форме растворов для инъекций.
2. Ушные капли. Они помогают остановить распространение микробов и оказывают обезболивающее действие. Самыми эффективными и безопасными для малышей считаются Отинум, Отипакс. Их капают по три капли трижды в сутки. Средство перед применением прогревают в руках. Продолжительность такой терапии – около 10 суток.
3. Сосудосуживающие капли в нос. Они помогают облегчить дыхание грудничку. Использовать их рекомендовано перед кормлением и на ночь. Применять такие медикаменты дольше 7 дней нельзя. Прописывают Санорин, Тизин, Галазолин.
4. Жаропонижающие медикаменты. Показаны при повышении температуры тела до отметки, выше 38 градусов. Разрешено давать ребенку Панадол, Нурофен.
5. Антигистаминные средства. Используются, если причиной отита у годовалого ребенка стала . Показаны Супрастин, Цетрин, Зодак.

Применять медикаменты можно только после консультации специалиста. Он определит дозировку и продолжительность применения лекарств. Терапия воспаления ушей проводится в домашних условиях. Госпитализация осуществляется только при развитии опасных осложнений, например, менингита.

Лечение отита у детей до 1 года народными средствами проводят с особой осторожностью. Они могут провоцировать аллергические реакции.

Лечение

Сегодня антибактериальная терапия является приоритетной в лечении гнойного отита по следующим причинам:

• при применении антибиотиков уменьшается риск развития осложнений отита;
• использование антибактериальных препаратов улучшает результаты лечения пациентов на раннем и на позднем этапе заболевания.

Другие фармакологические средства также применяются в лечении гнойного отита. Обезболивающие и жаропонижающие позволят избавить ребёнка от боли и снизить лихорадку.

Антигистаминные препараты помогают уменьшить воспаление слизистой оболочки уха. Чтобы уменьшить набухание евстахиевой трубы и возобновить её функционирование, можно использовать назальные сосудосуживающие капли.

Системные стероиды не продемонстрировали своего эффекта в острой фазе.

Антимикробную терапию необходимо проводить в соответствии с правилами.

1. Выбор антибиотика.

При отсутствии результатов культивирования, выбор антибиотика должен иметь следующие две цели:

• антибиотик должен действовать на большинство распространённых бактериальных патогенов;
• препарат должен быть индивидуализирован для ребёнка в отношении аллергии, толерантности, предыдущего воздействия антибиотиков, стоимости и уровня устойчивости микробного сообщества.

2. Препараты первого выбора.

Амоксициллин остаётся препаратом первого выбора для не осложнённого гнойного отита в большинстве случаев из-за его отличной оценки безопасности, относительной эффективности и низкой стоимости. Амоксициллин является наиболее эффективным из доступных пероральных противомикробных препаратов против штаммов S. pneumoniae. Однако амоксициллин может быть неэффективен против некоторых штаммов H. influenzae и большинства штаммов M. catarrhalis. Этот фактор становится всё более важным с данными, свидетельствующими об общем увеличении частоты H. influenzae в качестве первичного возбудителя гнойного отита.

Для детей с аллергией на пенициллины, препаратами первого выбора будут антибиотики класса цефалоспоринов, к примеру, цефдинир. Если у ребёнка есть гиперчувствительность к цефалоспоринам, для него азитромицин является подходящим альтернативным препаратом первой линии.

3. Продолжительность лечения.

Продолжительность лечения гнойного отита исторически была установлена на 10 дней, и большинство исследований эффективности, изучающих антимикробное лечение заболевания, использовали эту продолжительность в качестве эталона. Но 10 дней могут быть чрезмерно длинными для некоторых детей, хотя и недостаточно долгими для других. Исследования, сравнивающие более короткие сроки с более длительной продолжительностью лечения, показывают, что короткий курс терапии часто оказывается недостаточным у детей до 6 лет и, особенно, у малышей младше 2 лет. В итоге для большинства эпизодов, у подавляющего числа детей, лечение на протяжении минимум 10 дней, представляется целесообразным. Лечение более 10 дней может потребоваться для очень маленьких детей, при тяжёлом эпизоде гнойного отита или если предыдущий случай заболевания был проблематичным.

4. Неудовлетворительный ответ на лечение препаратами первого выбора.

Исцеление от гнойного отита зависит от искоренения причинного патогена, так и от восстановления вентиляции среднего уха.

Факторы, способствующие неудовлетворительному ответу на лечение, препаратами первой линии включают:

• неэффективность выбранного антибиотика;
• плохое соблюдение режима лечения;
• сопутствующую вирусную инфекцию;
• стойкое нарушение функции слуховых труб;
• повторное инфицирование среднего уха;

Несмотря на эти многочисленные потенциальные факторы, переход на альтернативный препарат является разумным, когда наблюдается недостаточное улучшение состояния среднего уха.

5. Препараты второй линии.

Когда лечение гнойного отита препаратом первой линии оказалось неуспешным, существует ряд альтернатив второй линии. Данные препараты должны действовать на штаммы H. influenzae и M. catarrhalis, и наиболее устойчивые штаммы S. pneumoniae. Только 4 противомикробных агента отвечают этим требованиям: Аугментин (амоксициллин-клавуланат), цефдинир, цефуроксим аксетил и цефтриаксон (раствор для инъекций).

Поскольку высокая концентрация амоксициллина в организме действует на большинство штаммов S. pneumoniae, а добавление клавуланата увеличивает эффективный антибактериальный спектр амоксициллина, а Аугментин особенно хорошо подходит в качестве препарата второй линии.

Цефдинир продемонстрировал широкую эффективность в лечении, обычно хорошо переносится по вкусу и может приниматься раз в день.

Цефтриаксон и цефуроксим аксетил имеют важные ограничения для использования у маленьких детей. В настоящее время суспензия цефуроксим аксетила имеет неприятный вкус. Лечение цефтриаксоном влечёт за собой боль от внутримышечной инъекции. Тем не менее, использование цефтриаксона приемлемо в тяжёлых случаях гнойного отита, когда невозможно пероральное лечение.

Кларитромицин и азитромицин обладают лишь ограниченной активностью против устойчивых штаммов S. pneumoniae и штаммов H. influenzae. Клиндамицин эффективен против многих штаммов S. pneumoniae, включая резистентные штаммы, но не активен против H. influenzae или M. catarrhalis. Поэтому он должен быть назначен для пациентов, которые имеют инфекцию, вызванную пневмококками, резистентными к пенициллину.

Оставшиеся противомикробные агенты, которые традиционно использовались при лечении отита, имеют такой значительный недостаток в эффективности против резистентных организмов, что их польза редко перевешивает потенциальные побочные эффекты или осложнения. Сюда входят цефпрозил, цефаклор, лоракарбеф, цефиксим. Цефподоксим продемонстрировал разумную эффективность в некоторых исследованиях, но, как правило, плохо воспринимается из-за его вкуса.

Чего делать нельзя?

• Нельзя чистить нос и уши новорождённого ватными палочками. Для этой цели используют сделанные собственноручно турундочки из стерильной ваты. Так слизь и сера не заталкиваются вовнутрь слишком большой палочкой, а удаляются наилучшим образом.
• Сосудосуживающие капли категорически противопоказаны детям до года. Но выделения из носа нужно разжижать. Для этого используют растворы с морской солью: Аквамарис или Аквалор. Маленьким детям, которые не умеют сморкаться, следует очищать носовые ходы от слизи. Для этого используют резиновую грушу или специальный аспиратор.
• Ушные капли нельзя закапывать новорождённым. Компоненты, которые содержатся в каплях, имеют множество побочных действий. Могут вызывать расстройство кишечника или появление судорог.
• Тёплый компресс, наложенный на уши — это средство, известное всем родителям. Но греть уши до установления вида отита ни в коем случае нельзя. Прогревание помогает при катаральной форме, так как активирует кровообращение и снимает боль. Его делают с помощью сухого тепла или капель на спиртовой основе. А вот в случае гнойной формы заболевания от воздействия тепла состояние больного только усугубится.
• Часто для лечения воспаления среднего уха применяют борный спирт, но для детей это нежелательно. Спирт сушит и раздражает кожу ушного прохода. Это может усилить боль и привести к шелушению внутри уха. Отслоившиеся клетки кожи заполняют проход, от этого образуются пробки. У детей до года применение борного спирта может вызывать судороги.

Медикаменты и процедуры

Болезнь может принимать различные формы. От этого зависит схема лечения. Отоларинолог обязательно учитывает то, в каком состоянии находится ребёнок, какие заболевания сопутствуют отиту. Эта информация помогает правильно подобрать медикаменты.

Лечение нужно начинать как можно раньше. Это гарантирует его эффективность.

Чаще всего прибегают к антибактериальной терапии — назначают антибиотики. Курс 5–7 дней. Нельзя прерывать лечение, иначе возникает риск появления нежелательных последствий и осложнений.

Лечение отита у детей проводится поэтапно:

1. Избавление от боли. В этом малышу помогает Парацетамол. Доза рассчитывается в зависимости от массы тела ребёнка. Быстро уменьшить болевые ощущения в ухе могут ушные капли. Самые популярные — Отипакс (подходит он и грудничкам). Закапывают капли в ухо три раза в день. Обезболивают также компрессы, но они должны быть назначены врачом.
2. Снижение температуры. Для этого тоже применяют лекарственные средства, такие как детский Панадол, Эффералган, детский Парацетамол. Все они также содержат парацетамол.
3. Уменьшение отёка. Если возникает отёчность евстахиевой трубы на фоне аллергических реакций, следует снижать её при помощи антигистаминных средств. Для детей подходит Тавегил, Кларитин.
4. Устранение инфекции. О её присутствии в организме ребёнка говорит переход отита в гнойную стадию. Эффективно с ней борется Амоксицилин. Рекомендуется продолжать лечение не менее 7 дней. Если прервать приём препарата раньше, могут возникнуть рецидивы. Все медикаменты, которые назначаются грудничку для орального применения, даются ему в форме суспензии или сиропа.
5. Компрессы. Для лечения среднего катарального отита в острой стадии врач может назначить полуспиртовой или водочный компресс. Он категорически противопоказан при гнойном отите. Можно делать процедуру самостоятельно.

Марлю для компресса следует вырезать и надевать на ухо следующим образом

Для этого нужно отмерить марлю из 4 слоёв так, чтобы она выходила за ушную раковину на 1,5–2 см. Посередине сделать разрез. Смоченную в растворе марлю надеть на ушную раковину через разрез. Сверху накрыть вощёной бумагой (она должна по размеру быть больше марли).

На компресс из марли накладывают вощёную бумагу или целофан

Следующий слой — вата, она должна закрывать бумагу. Эту конструкцию закрепляют платком на голове ребёнка. Компресс оказывает тепловое воздействие в течение 3–4 часов. Все это время ребёнок должен находиться в постели под одеялом.

Также к основным лечебным мерам иногда добавляется физиотерапия, если заболевание имеет острую форму.

Виды физиотерапии:

• пневмомассаж;
• УВЧ (ультравысокочастотная терапия);
• лазерное облучение начального участка евстахиевой трубы.

Народные рецепты

Детей до года не рекомендуется лечить домашними средствами. Практически все они не подходят им в силу возраста. Но уже после 2 лет можно применять и народные рецепты. Малышам-дошколятам назначают капли в уши и в нос, компрессы, которые запрещены для грудничков.

Народные методы не исключают традиционное лечение, назначенное доктором, наоборот, они могут оказаться эффективными, только если параллельно выполнять все медицинские назначения, особенно это касается приёма антибиотиков.

• Свежий лист герани помогает снять воспаление, а также уменьшить боль. Для этой цели используют свежесорванный лист, который тщательно разминают в руках и закладывают в ухо.
• Вата для сухого согревающего компресса. Большим куском ваты нужно закрыть ухо целиком. Сверху плотно повязать платок, надеть шапочку, чепчик или косынку.
• Прогревание «синей лампой». Эта процедура, если проводить её с осторожностью, уменьшает боль. Лампу держат на достаточном расстоянии от уха. Чтобы малыша достигало приятное тепло, но не горячий воздух. Процедура проводится в течение 5–7 минут. Ещё ребёнка кладут на грелку ухом на 10–12 минут попеременно одной и другой стороной. Так делают для профилактики заболевания. Но прогревать ухо при отите не всегда рекомендуется.
• Если грудничка берут на руки, он успокаивается. Это объясняется тем, что происходит отток крови от воспалённого участка, отчего боль затихает. Для облегчения страданий следует чаще брать малыша на руки.

Важно! Домашнее лечение должен разрешить врач.

Значение назальных капель

Лечебные мероприятия при отите в первую очередь должны быть направлены на улучшение проходимости слуховой трубы.

В этом случае слизь из носоглотки не будет попадать в полость среднего уха, вызывая воспаление. Вот почему так важно применение именно назальных капель, способных уменьшать отечность евстахиевой трубы. Среди сосудосуживающих капель в нос наиболее популярны нафтизин, галазолин, санорин. При использовании их обязательно необходимо обращать внимание на дозировку, и не превышать длительность приема. В противном случае, к препаратам развивается привыкание, и действие может оказаться противоположным ожидаемому.

Помимо этого, эффективное лечение отита у грудного ребенка включает весь комплекс мероприятий, направленных на сохранение отделяемого из носа в жидком состоянии. Именно загустевание приводит к нарушению оттока слизи из евстахиевой трубы и развитию отита. Для этого важны такие мероприятия:

• обильное питье, необходимое как жаропонижающее, дезинтоксикационное средство, так и увлажняющее слизистую носоглотки;
• поддержание температуры воздуха в помещении на уровне 18-20 градусов, регулярная влажная уборка и проветривание, что также не позволяет пересушивать слизистую носа, а значит, предотвращает загустевание отделяемого.

Обезболивающие средства

Отит у новорожденных и грудных детей протекает с выраженной болью в ухе. Для уменьшения болевого синдрома показано использование препаратов с анальгезирующим действием. Отит у новорожденных является показанием для применения парацетамола, самого безопасного из них, обладающего также противовоспалительным и жаропонижающим действием. Существующая форма выпуска в виде свечей и сиропа позволяет широко применять данное средство у грудных детей, не обращаясь к инъекционным препаратам.

В качестве местного лечения отит у грудного ребенка является показанием к назначению ушных капель с обезболивающим, антисептическим и противовоспалительным действием. Чаще всего это препараты Отипакс и Отинум. Несмотря на то, что эти ушные капли разрешены к использованию с самого раннего возраста, применение их должно проходить под непосредственным контролем специалиста. В составе Отипакса имеется местный анестетик лидокаин, который с одной стороны, способствует уменьшению болевого синдрома, с другой, – может оказаться мощным аллергеном.

Что касается Отинума, то опасность кроется в наличии среди его компонентов нестероидного противовоспалительного средства, которое может оказать токсическое действие на среднее ухо при травмированной барабанной перепонке. Использование ушных капель возможно под непосредственным контролем ЛОР-врача после проведенной отоскопии.

Антибиотики при воспалении среднего уха у ребенка

Не уменьшайте дозы, назначенной врачом, иначе препарат будет неэффективен. Даже если малыш почувствует себя лучше уже через 2-3 дня, не прерывайте лечения. Не долеченный отит у грудных детей имеет тенденцию к рецидиву. Если после 2-3 суток лечения нет заметного улучшения, у ребенка по-прежнему сохраняется высокая температура и он плачет, необходимо повторно обратиться к врачу.

• Откажитесь на время от прогулок. При выходе из дома, надевайте ребенку теплую “дышащую” шапочку, которая хорошо закрывает уши.
• Регулярно проветривайте комнату малыша. Чистый и прохладный воздух облегчит дыхание. Воспаление уха – не повод излишне кутать ребенка, одевать его необходимо исходя из температуры в комнате. Контролируйте, чтоб ребенок не перегревался и не замерзал: горячая и влажная шея указывают на то, что ребенку слишком жарко, а холодные руки и нос, что он замерз. Перегревание, также как и переохлаждение одинаково затрудняют процесс выздоровления.
• Не накладывайте теплые компрессы на область уха. Они могут усилить воспалительный процесс. Также не следует мазать область уха малыша согревающими мазями и спиртовыми настойками.
• Перед тем как закапать ухо, флакон с лекарством следует согреть в руках, уложить малыша на бок, оттянуть ухо назад и немного вверх, и только после этого закапывать.

Гигиенические процедуры

Во время заболевания ребенка отитом помимо обычных гигиенических мероприятий необходимо перед каждым кормлением и сном очищать нос. Делать это целесообразно с помощью препаратов на основе хлорида натрия. Это способствует усилению местного иммунитета малыша.

Следует регулярно очищать ушные проходы гнойного содержимого. Медицинский работник должен обучить родителей, как правильно это сделать, чтобы не навредить ребенку.

Компрессы

Если заметили первый признак отита, то помочь быстро справиться может использование компресса. Перед использованием сухого согревающего компресса нужно сначала очистит ушную полость, а потом закрыть цельным куском ваты ухо. Сверху можно надеть шапочку, чтобы вата не спадала.

Влажный компресс ставиться на продолжительное время – сразу на несколько часов. При этому нужно учитывать, чтобы температура тела была не выше 37 градусов, иначе только навредите ребенку. Чтобы от спирта не осталось ожога не следует класть компресс на кожу. Возьмите плотную ткань, сделайте в ней разрез по форме уха и поверх этой конструкции кладите компресс. Получиться так, что марля со спиртом будет на ухе, а кожа окажется защищена. Поверх компресса можно положить толстую бумагу и придавить это дело шапочкой или косынкой, чтобы не спадало.

Закапываем капли

Если нужно закапать в нос капли, то сперва прочистите ухо от гноя. А жидкость нужно нагреть до температуры тела, не ниже и не выше. Простейший метод – подогреть воды и опустить туда капли. Младенца нужно положить кверху больным ухом и одной рукой оттянуть вверх и назад ушную раковину так, чтобы ушной канал получился ровным. Туда нужно аккуратно закапать капли. После этого нужно закрыть ваткой ушную полость и оставить малыша лежать в таком положении минут на пять. Затем следует закапать и второе ухо по такому же способу.

Роль специалиста в диагностике и лечении

На всем протяжении лечения пациенту необходима консультация отоларинголога. Обусловлено это тем, что лечебная тактика зависит не только от формы отита, но и целостности барабанной перепонки. В зависимости от ее состояния, может меняться местное лечение, заключающееся в применении ушных капель. Многие из средств, необходимых для лечения отита у новорожденных, являются токсичными для структур среднего уха. Они могут быть использованы только для лечения наружного отита или в тех случаях, когда отсутствует перфорация барабанной перепонки.

К средствам, запрещенным при наличии перфорированной барабанной перепонки, относят этиловый спирт, нестероидные противовоспалительные средства, а также антибиотики гентамицин, канамицин.

Поскольку результаты проведенного объективного обследования играют важную роль в уточнении диагноза и назначении корректного лечения, то крайне необходимой является своевременная консультация специалиста. Корректное лечение способствует предотвращению развития острого гнойного отита. Несвоевременно начатые лечебные мероприятия могут привести к переходу заболевания в хроническую форму, развитию таких тяжелых осложнений, как менингит.

Первая помощь при подозрении на отит

Подозрение на отит у новорожденного является поводом к проведению неотложных мероприятий:

1. Немедленно обратиться на консультацию к ЛОР-врачу;
2. В тех случаях, когда в срочном порядке осмотр специалистом не может быть проведен, ребенку необходимо закапать сосудосуживающие капли в нос;
3. При наличии выраженного болевого синдрома, общего недомогания, повышенной температуры тела, рекомендовано применение парацетамола в любой доступной форме выпуска;
4. До осмотра отоларинголога запрещено применение ушных капель;
5. 
   Необходимо строгое соблюдение рекомендаций специалиста, особенно при использовании антибиотиков. Длительность приема этих препаратов должна составлять не менее 7 дней, даже при уменьшении клинических проявлений в течение первых двух дней. В противном случае, существует риск перехода заболевания в хроническую форму.

Гнойный отит у грудничка – тяжелая для лечения патология, поскольку трудно определиться с выбором препарата, который окажется нетоксичным для такого пациента по возрасту. В связи с этим особую актуальность приобретают мероприятия по профилактике ОРВИ и ее эффективном лечении.

Что можете сделать вы

Отит у новорожденного младенца, перешедший в гнойную форму, должен лечиться в условиях стационара или дома, но под тщательным наблюдением врача. При появлении первых тревожных симптомов заболевания крайне важно оперативно обратиться к доктору. Любое промедление может быть чревато резким ухудшением состояния ребёнка.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно закапывать малышу в ухо какие-либо лекарства, поскольку при повреждении перепонки это может быть опасно. Также запрещается накладывать согревающие компрессы на ухо и закрывать его проход, что будет мешать вытеканию гноя. Тёплые компрессы стимулируют более активное размножение бактерий и могут спровоцировать внезапное ухудшение ситуации.

Зачем ребенку делают прокол?

Строение уха у всех людей индивидуально, и в том числе – «крепость» барабанной перепонки. У большинства малышей она сама разрывается при остром отите среднего уха. Кстати, не пугайтесь прежде времени – барабанная перепонка потом благополучно рубцуется и это повреждение не влияет на остроту слуха.

Но у некоторых детей она, наоборот, излишне стойкая. И чтобы «вызволить» гнойные скопления из области среднего уха, и приступить к ликвидации воспаления, врачам приходится делать в барабанной перепонке «искусственный» прокол. Если прокол не сделать – последствия могут быть чудовищными, вплоть до гнойного менингита. Хватит уже только того, что при усиливающемся воспалении в среднем ухе адская боль возрастает. И если барабанная перепонка не разрывается, давление в области среднего и внутреннего уха становится невыносимым.

Что делает врач

Назначение лекарственных препаратов зависит от общего состояния здоровья ребёнка, его индивидуальных особенностей и сохранности барабанной перепонки. Для облегчения самочувствия малыша может быть рекомендовано применение жаропонижающих и обезболивающих средств, а также антибиотиков. Для снижения отёка врач прописывает сосудосуживающие препараты, которые вводятся в нос.

В частных случаях требуется проведение разреза барабанной перепонки (миринготомия), чтобы обеспечить беспрепятственный отток гноя, а также продувание евстахиевой трубы и физиопроцедуры.

Чего нельзя делать

Лечить отит у новорожденного малыша нужно особенно осторожно. Возраст маленького пациента, физиологические особенности накладывают определенные запреты на методы и способы терапии.

Родителям не рекомендуется проводить следующие манипуляции:

Лечить ребенка согреванием

Прикладывать грелки с горячей водой, мешочки с раскаленной солью, вареные яйца, синие лампы, спиртовые компрессы категорически нельзя. Тепло помогает патогенным бактериям размножаться, состояние ребенка ухудшается. Если хотите защитить ушко от сквозняка, сделать приятное малышу, наденьте тонкую шапочку на голову. Этот метод «самоуспокоения» наиболее безопасный.

Капать противовоспалительные капли в ушко новорожденному

Этот метод лечения абсолютно неэффективен и даже опасен для ребенка. Медикамент стекает по стенкам ушной раковины, застаивается в ненужных местах. Чтобы лечение принесло пользу, смочите в лекарстве тампон и заложите в слуховой проход больного минут на 10–15. На воспаленный участок будут действовать лечебные пары. Применять капли традиционно детям разрешено после 6 месяцев, когда тело находится в вертикальном положении чаще.

Прекращать лечить отит сразу после исчезновения некоторых симптомов

Вы рискуете начать прием антибиотиков, применение капель снова через один–два дня. Грудничок заболеет с новой силой из-за нетерпеливости родителей. Курс терапии отита антибиотиками должен длиться от семи до десяти дней, носик очищают от слизи не менее пяти дней, горло орошают семь–десять суток.

Чистить ухо от гноя в домашних условиях

Когда прорвется мешок с гноем, обращайтесь за помощью к специалистам в поликлинику. Дома удалить всю слизь, гной не удастся. Вы можете занести вторичную инфекцию в полость, поранить внутреннюю часть уха.

Что делать, чтобы не навредить ребенку при отите?

Повторимся еще раз ради здоровья и безопасности вашего малыша: лечение отита с помощью любого препарата, вводимого через ухо, может быть весьма эффективным. Но только в том случае, если барабанная перепонка не повреждена, либо если данный препарат можно использовать при перфорации перепонки. Сложность в том, что оценить обстановку и назначить адекватное лечение может только специалист и только после детального осмотра ребенка.

Поэтому для цивилизованных и разумных родителей самым адекватным решением при подозрении на отит у малыша будет следующее: ДО осмотра врача-отоларинголога (или как минимум — педиатра, вооруженного отоскопом) не следует закапывать в ухо никаких препаратов. Достаточно воспользоваться сосудосуживающими средствами, закапав их в носик младенца.

И только ПОСЛЕ того, как врач осмотрит ухо и убедится, что барабанная перепонка не повреждена и функционирует нормально — можно применять препараты, которые вводятся через ухо. Какие именно это будут средства — подскажет врач.

Самолечение — не лучший выход в случае отита у грудничка! Хотя бы потому, что вы никак не в состоянии заглянуть в область среднего и внутреннего уха, и убедиться в том, что там нет никаких деформаций, пробок или повреждений. И что ваши «лекарства», которые вы закапываете или закладываете в ухо малыша, не навредят его здоровью еще больше.

Кроме того, как правило, назначаются также жаропонижающие и обезболивающие средства — но их подбор индивидуален (имеет большое значение возраст малыша, вес, общее состояние, наличие других болезней и т.п.). Чаще всего используются парацетамол и ибупрофен.

При бактериальной форме отита назначают антибиотики (причем курс составляет 10 дней и должен выдерживаться очень строго во избежание повторного отита).

Какой врач занимается лечением отита у грудничков?

Диагностикой и лечением заболеваний уха занимается врач-оториноларинголог (ЛОР).

Профилактические приемы

К появлению отита может привести проникновение жидкости в ушную полость, поэтому родителям необходимо следить за тем, как ест ребенок, и правильно купать его. После кормления новорожденного нужно недолго подержать в вертикальном положении, чтобы остатки пищи попали в желудок.

Важно очищать ушную раковину только при появлении загрязнения и не пытаться извлечь серу, которая находится внутри. Для предотвращения повреждения барабанной перепонки для детей выпускают специальные ватные палочки с ограничителями.

Уплотнение не позволит проникнуть в ухо слишком глубоко. При необходимости размягчения корок следует использовать только очищенную аптечную воду.

Следует уделять больше внимания ребенку, если у него есть анатомические особенности или заболевания носоглотки. При насморке рекомендуется удалять слизистые выделения доступными методами и пользоваться сосудосуживающими каплями. Это предотвратит попадание жидкости в органы слуха через евстахиевы трубы.

Рекомендуется воздержаться от крайностей при поддержании температурного режима. Ребенок не должен переохлаждаться, но не следует одевать его слишком тепло, так как это приведет к неправильному формированию иммунной системы. Чрезмерная опека не позволит организму выработать необходимые для сопротивления антитела. Следует отказаться от прогулок при ветреной погоде. Для детей наиболее опасны сквозняки, так как их организм не успевает адаптироваться к резким изменениям.

При искусственном вскармливании рекомендуется минимизировать контакты с другими людьми. Это связано с наличием сторонней патогенной флоры и отсутствием материнских антител, которые ребенок мог бы получить из молока. При общении с другими повышается риск инфицирования.

Защита больных ушей ребенка

Во время купания необходимо защищать больные уши ребенка, закрывая скатанной в комочки ватой, чтобы в них не попадала вода. При прогулке в ветреную и холодную погоду следует надевать шапку. Защищать уши ребенка следует не только во время болезни, а и еще некоторое время после перенесенного заболевания, чтобы уши хорошо восстановились и отит не пришлось лечить повторно. Не стоит также и кутать ребенка, чтобы не провоцировать перегрев организма. Важно регулярное проветривание помещения, в котором ребенок проводит время. Не следует делать на уши теплые компрессы, потому что под воздействием тепла в ухе продуцируется еще больше жидкости. Чтобы облегчить боль в ухе, необходимо давать обезболивающие препараты в виде сиропов или таблеток.

Опасность отита для грудного ребенка

У новорожденных отит может перейти в хроническую форму и развиваться бессимптомно. Чаще всего это приводит к распространению инфекции в дыхательную систему и головной мозг. При отсутствии помощи слизистые оболочки и ткани зараженных органов повреждаются в результате жизнедеятельности бактерий. Возможно наполнение полостей гноем и их разрыв с дальнейшим развитием перитонита. Иногда ткани отмирают из-за длительного течения заболевания.

Частые отиты приводят к повреждению тканей и замене оболочек. Образуются рубцы и спайки, которые могут перекрывать анатомические пути. Это становится причиной хронического ухудшения слуха. В редких случаях при возникновении спаек возле барабанной перепонки могут быть затронуты нервные окончания. Тогда ребенка будут тревожить симптомы защемления: головная боль, расстройства чувствительности.

Если воспалилось ухо, значит, малыша ждут неприятности: ухудшение общего самочувствия, болевые ощущения. Родителям следует сразу же обратиться к врачу и с его помощью установить причину болезни и её форму, а потом выбрать соответствующие методы лечения. Терпеливо выполняйте медицинские назначения, тогда кроха быстро поправится и будет избавлен от осложнений.

Заключение

Гнойный отит – распространённое детское заболевание. Ребёнок может потерять слух, иметь проблемы с речью и задержку развития. Это заболевание не терпит легкомысленного отношения. Чтобы сохранить здоровье ребёнка следует своевременно обратиться к специалистам.