Отит у ребенка: симптомы, лечение, диагностика и профилактика

Содержание
  1. Что такое отит?
  2. Причины возникновения и виды
  3. Наружный отит
  4. Средний отит
  5. Симптоматика заболевания
  6. Диагностика отита
  7. Почему у ребенка может возникнуть отит при насморке?
  8. Лечение отита
  9. Капли от отита для детей
  10. Препарат Отипакс детям
  11. С какого возраста применять
  12. Как действует
  13. Как капать Отипакс в ухо ребенку
  14. Компрессы на ухо
  15. Прогревание уха
  16. Антибиотик при отите у детей
  17. Народные средства лечения отита
  18. Лечение по Комаровскому
  19. Нужны ли антибиотики?
  20. Отит и глухота
  21. Хирургическое лечение
  22. Компресс при отите
  23. Профилактика отита у детей и взрослых, способы, рекомендации
  24. Как снизить риск заболевания отитом у детей
  25. Профилактика отита у грудничка
  26. Профилактика отита у взрослых
  27. Общие принципы профилактики
  28. Устранение насморка
  29. Лечение простудных заболеваний
  30. Отказ от чистки ушей
  31. Какие бывают осложнения и последствия отита?
  32. Меры предосторожности
  33. Заключение

Что такое отит?

Заболевание отит – это воспаление уха, причем это может быть воспаление внутреннего, наружного и среднего уха. Во врачебной практике воспаление среднего уха встречается чаще всего. Воспаление может иметь 4 формы: острую, гнойную, хроническую или катаральную.

Состояние больного и течение заболевания полностью зависят от вирулентности микроорганизмов, а также от имунной системы.

Причины возникновения и виды

Наружный отит провоцируется:

  • травмами уха;
  • водой, которая попала в ухо во время купания в грязном водоеме;
  • излишней гигиеной;
  • кишечными палочками, стафилококками, грибками.

Причиной возникновения среднего отита чаще выступают:

  • хронические болезни носоглотки (насморк, гайморит, аденоиды, тонзиллит, фарингит, синусит);
  • переохлаждение, перегрев;
  • ОРВИ, простуды;
  • снижение иммунитета;
  • аллергический ринит;
  • неправильно подобранная поза для кормления грудных младенцев.

Малыш не должен лежать головой вниз, на спине.

В этом случае молочко затекает в ухо, глубоко в носоглотку. Остатки пищи застревают около барабанной перепонки и вызывают воспаления.

Внутренним отитом дети болеют из-за:

  • острого отита среднего уха, если не оказана медицинская помощь;
  • менингита, инфекция проникает через оболочку мозга.

Инфекции внутреннего уха нужно лечить срочно! Если оставить их без внимания, то ребенку грозит летальный исход или инвалидизация.

Наружный отит

Наружный отит – инфекционное воспаление наружного слухового прохода встречающийся у лиц всех возрастов.

Характеризуется болью, зудом, припухлостью и мокнутием кожи наружного слухового прохода.

Развитию способствуют два фактора:

  1. Занос инфекции острым предметом (шпилькой, зубочисткой);
  2. Попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе.

Часто наружный отит возникает, если ухо постоянно контактирует с водой, например при плавании, поэтому его называют «ухо пловца».

Диагноз устанавливается на основании жалоб и осмотра уха (отоскопии).

Средний отит

Средний отит − это воспаление среднего уха. Средний отит наряду с наружным отитом является одной из причин болей в ухе воспалительного характера. Стоит отметить, что причиной болей в ухе могут быть различные заболевания, в том числе и опухоли любого отдела органа слуха. Поэтому при болях в ухе следует обязательно обследовать не только само ухо, но и другие органы.

Чаще всего средним отитом страдают дети. Обычно средний отит встречается в сочетании с вирусными заболеваниями респираторного тракта – обычной простудой. Инфекция носовой полости может перейти на слуховые (евстахиевы) трубы, отверстия которых открывается на задней стенке носовой носоглотки. Воспалительный процесс в них вызывает отек в их просвете и нарушение выравнивающего давления в них – их основной функции. В результате этого больной средним отитом ощущает заложенность в ушах.

Основную роль в механизме возникновения острого среднего отита играет переход инфекции из носоглотки на слизистую оболочку среднего уха через устье слуховой (евстахиевой) трубы. В результате закупорки слуховой трубы в барабанной полости резко снижается давление. Это приводит к образованию в просвете среднего уха выпота. Он инфицируется вследствие попадания в него бактерий из носоглотки. Таким образом, основной механизм проникновения инфекции в полость среднего уха – через слуховую трубу.

Существуют и другие пути проникновения инфекции в барабанную полость: травматический, менингогенный – распространение инфекционного воспалительного процесса через систему ушного лабиринта в среднее ухо. И сравнительно редко встречающийся четвертый путь – гематогенный (через кровь).

Типы среднего отита

Острый средний отит. Чаще всего этот вид среднего отита вызван вирусной инфекцией, и сочетается с инфекцией верхних дыхательных путей. При этом отмечается заложенность в ухе и дискомфорт. Симптомы этого среднего отита проходят по мере разрешения инфекции верхних дыхательных путей. В норме среднее ухо стерильно. При попадании в его полость бактерий, в нем образуется гной, который оказывает давление на стенки среднего уха. Данное состояние называется бактериальный (гнойный) средний отит. Обычно вирусный средний отит может очень быстро перейти в гнойный, особенно у детей. Однако, это бывает не всегда. Лечение острого среднего отита в зависимости от того, является он вирусным или бактериальным, требует применения антибиотиков. Естественно, при вирусном отите антибиотики не дают никаких результатов. При бактериальном отите антибиотики сразу улучшают состояние больного. Без применения антибиотиков гной в среднем ухе может прорваться через барабанную перепонку в наружный слуховой проход, в сосцевидный отросток, вызывая гнойный мастоидит, либо даже так называемый отогенный менингит – опасное заболевание, связанное с воспалением мозговой оболочки.

Экссудативный средний отит. Еще называется серозным или секторным средним отитом. Он возникает в результате закупорки просвета слуховой трубы и снижения давления в барабанной полости. Это состояние может возникнуть в результате вирусной инфекции (при этом не бывает никаких болей) или бактериальной инфекции, с последующим переходом в гнойный средний отит. Иногда скопление жидкости в барабанной полости может стать причиной кондуктивного типа тугоухости, но только при нарушении нормальной вибрационной функции барабанной перепонки. В течение нескольких недель или месяцев жидкость в среднем ухе становится очень густой, наподобие клея, что еще больше усугубляет возникновение кондуктивного типа тугоухости. Такое состояние лечится операцией миринготомией – небольшим разрезом барабанной перепонки и введение в среднее ухо маленькой трубочки.

Хронический гнойный отит. Данное заболевание характеризуется наличием отверстия в барабанной перепонке и активного инфекционного процесса в среднем ухе в течение нескольких недель или более. При этом отмечается так называемая оторея – гнойные выделения из уха или гнойное отделяемое, может быть минимальным, распознаваемым только в бинокулярный микроскоп. Этому виду отита часто сопутствует нарушения слуха.

Внутренний отит (или лабиринтит) – это воспаление внутреннего уха. Очень серьезное заболевание, встречается не часто. В большинстве случаев внутренний отит является осложнением острого или хронического среднего отита или тяжелой общей инфекционной болезни (к примеру, туберкулеза) или следствием травмы.

При внутреннем отите инфекция проникает во внутреннее ухо (улитку) различными путями. Через среднее ухо — при гнойных воспалениях, через мозговые оболочки — при менингите, через кровь — при различных инфекциях.

Начало заболевания чаще всего сопровождается шумом в ушах, головокружением, тошнотой, рвотой, расстройством чувства равновесия, снижением слуха. При благоприятном течении заболевания воспалительная жидкость (экссудат) рассасывается. В противном случае происходит накопление гноя во внутреннем ухе с последующей полной потерей слуха.

При появлении описанных выше симптомов необходимо проконсультироваться у отоларинголога. У больного берут кровь для проведения клинического анализа крови, производят рентгенографию височных пазух.

В зависимости от тяжести процесса при внутреннем отите проводят консервативное лечение (постельный режим, дегидратационная терапия — капельное введение жидкости, антибиотики) или операцию (на лабиринте и на среднем ухе).

Симптоматика заболевания

Перед тем, как узнать, как проводиться профилактика отита узнаем, как опознать, что у вас присутствует это заболевание. Симптоматика у этого заболевания выглядит таким образом:

  • Стреляющая боль в ухе;
  • Гной выходит из носа и ушной раковины;
  • Температура тела поднимается выше 39 градусов.

Как правило, частые отиты у ребенка начинаются с болей и неприятных ощущений, которые имеют свойство резко усиливаться под воздействием неблагоприятных факторов. Так же резко, как и началась боль может резко и исчезнуть, ускорение этому предаст если прочистить ухо. Температура тела поднимается через пару часов после того, как появляется боль. Еще через два-три дня из ушей и носа начинает лезть гной.

Как правило, после того как инфекция покидает ушную полость состояние больного улучшается, ему становиться легче. Боли при этом становятся легче, появляется возможность отказаться от обезболивающего. Из уха гной выходит через отверстие в барабанной перепонке. Стоит отметить, что такое развитие событий благоприятное и при условии соответствующего лечения заболевание удастся быстро победить, а после отита слух останется на прежнем уровне.

При неблагоприятном стечении обстоятельств может произойти и наоборот, тогда никакая профилактика не поможет. В этом случае прокола в барабанной перепонке не случиться и гной не начнет выходит наружу, инфекция накопиться внутри, это спровоцирует развитие менингита или абсцесса мозговых долей. Поэтому если вы заметили у себя или у ребенка признаки этого заболевания, то чтобы последствия отита вас миновали следует как можно быстрее обратится к отоларингологу, чтобы он поскорее назначал верное лечение и прописал медикаменты.

Диагностика отита

  1. Диагностирование наружного отита.
    При осмотре уха врач диагностирует состояние кожных покровов в области ушной раковины, размеры слухового прохода и выделения. Диагноз «наружный отит» врач может с уверенностью поставить лишь в том случае, если слуховой проход очень сужен, барабанная перепонка почти не видна, кожа покраснела и воспалена и есть жидкие выделения.
  2. Диагностирование среднего отита.
    Он в основном также выявляется наружным осмотром. Врачу для постановки диагноза достаточно несколько признаков: покраснение барабанной перепонки, наличие в ней разрыва (перфорации) и гнойные выделения. Все эти симптомы легко выявляются – пациенту достаточно надуть щеки при закрытом рте.
  3. Аудиометрии и тимпанометрии в диагностике отита
    Аудиометрия – это исследование слуха на специальном аппарате. Если слух при отите резко падает, появляются головокружения, врач прибегает к данной процедуре. Во время диагноза на пациента надевают наушники и подают звуковые сигналы различной частоты. С помощью тимпанометрии измеряют давление внутри уха.
  4. Рентген и компьютерная томография.
    Их применяют в том случае, если есть подозрения на внутричерепные инфекции. Для подтверждения диагноза проводят рентгеновские снимки и компьютерную томографию головного мозга и височных костей.
  5. Бактериальный посев при отите.
    С начала культивации бактерий до окончательного результата нужно выждать 6-7 дней. А если начато своевременное лечение, то, по идее, заболевание уже должно пройти. Но если привычные антибиотики не помогают, врач по результатам мазка сможет определить, какой именно вид бактерий вызвал заболевание и назначить заведомо нужный препарат.
Читайте также:  Вестибулопатия: понятие, как развивается, симптомы, диагностика, лечение

Почему у ребенка может возникнуть отит при насморке?

Такое осложнение, как отит, может возникать при простуде по следующим причинам:

  • ослабление местного и общего иммунитета, приводящее к возрастанию риска поражения органов слуха патогенной микрофлорой;
  • травмы уха, возникающие при чистке ушных раковин неподходящими для этого предметами и средствами;
  • воспаление зубов, пораженных кариесом;
  • наличие любых простудных заболеваний в острой или хронической форме.

Наиболее часто отит при простуде возникает при инфекционных поражениях евстахиевой трубы – канала, соединяющего глотку со средним ухом.

В этом случае при отсутствии лечения инфекция распространяется на среднее ухо.

Имейте в виду! Это может привести не только к тяжелой форме заболевания, но и к необратимой утрате слуха.

Лечение отита

Не пытайтесь лечить отит самостоятельно – при первых же симптомах следует обратиться к специалисту, ведь иначе отит может перерасти в хроническую форму и привести к полной или частичной потере слуха. Лечение обычно занимает около 10 дней и представляет собой целый комплекс специальных мер. Прежде всего, больному необходим покой. Из препаратов назначают антибиотик в каплях (например, Отипакс) или таблетках, причем капли перед закапыванием в ухо следует нагреть до комнатной температуры. Если наблюдаются сильные боли, то дается болеутоляющее (детский Нурофен). Высокую температуру тела (выше 38 0 ) можно сбивать обычными способами, но ни в коем случае при температуре нельзя делать согревающие компрессы на больное ухо. Если обильно выделяется гной, может потребоваться процедура, при которой врач сделает надрез барабанной перепонки — это упростит отток гноя. Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что эти рекомендации могут лишь помочь ускорить выздоровление, но основное лечение должен назначить врач.

Капли от отита для детей

При воспалительном процессе в слуховом аппарате у детей доктор может назначить лечение такими ушными каплями:

  • Сульфацилом натрия (альбуцидом) – это универсальный местный препарат с противомикробными и противовирусными свойствами.
  • Отофой – антибактериальное средство, в составе которого содержится антибиотик рифампицин. Отофа с альбуцидом не имеют противопоказаний, если обнаружена перфорация барабанной перепонки.
  • Полидексой – комбинированное средство, в состав которого входят антибиотики неомицин и полимиксин, а также добавлен гормональный противовоспалительный препарат – дексаметазон. Это лекарство показано к применению у маленьких пациентов, начиная с 2,5 лет.

Продолжительность курсовой терапии составляет от 7 до 10 дней. На протяжении этого времени можно избавиться от не осложнённого катарального воспаления уха у детей. Терапия должна проходить в соответствии с рекомендациями отоларинголога и под его контролем.

Препарат Отипакс детям

ПРЕПАРАТ ОТИПАКС ДЕТЯМ

Отипакс – препарат, главными активными компонентами которого являются сразу два вещества:

  • лидокаин;
  • феназол.

Выпускается препарат только в виде ушных капель. Отипакс представляет собой прозрачную жидкость с не очень сильным запахом спирта. Используется препарат как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии при различных типах отита. Отпускается средство в аптеке без рецепта, имеет доступную стоимость. Можно использовать Отипакс при перелете ребенку.

С какого возраста применять

Согласно инструкции к средству, применять ушные капли Отипакс можно в любом возрасте, в том числе и с первых дней жизни. Важно лишь помнить, что использовать любой препарат без назначения врача опасно для здоровья. А в детском возрасте применение Отипакса должно проводиться под контролем специалиста. Иногда малышей до года лечат этим средством в условиях стационара.

Как действует

Препарат Отипакс оказывает комплексное воздействие на состояние человека. Средство даёт видимый результат уже после нескольких минут после закапывания больного уха. Лидокаин обезболивает, а феназол даёт местное противовоспалительное, анестезирующее, снимающее отёчность и устраняющее болезнетворные микроорганизмы действие.

После закапывания Отипакса человек отмечает:

  • устранение боли или снижение её интенсивности;
  • снятие отёчности;
  • улучшение слуха, если до этого он ухудшился;
  • устранение заложенности в ушах.

Кроме того, Отипакс способствует разжижению экссудата и помогает организму вывести его через слуховое отверстие, что значительно сокращает срок лечения заболевания. Применять препарат для профилактики возникновения отита не рекомендуется. Его можно использовать только в качестве лечебного средства.

Важно! Отипакс не только помогает быстро улучшить состояние больного, в кратчайшие сроки вылечить отит, но и значительно снижает риск возникновения осложнений.

Как капать Отипакс в ухо ребенку

КАК КАПАТЬ ОТИПАКС В УХО РЕБЕНКУ

Отипакс для профилактики отита у детей в современной педиатрической практике используется широко, поэтому, как капать Отипакс в ухо ребенку, должен знать каждый родитель. Порядок применения лекарственного средства для взрослых и детей особо не отличается – разве что при проведении процедуры совсем маленьким детям можно использовать турунду.

Итак, разберемся, как правильно закапывать Отипакс, чтобы терапия принесла максимальные результаты и не нанесла вред здоровью. Длительность применения средства подбирается индивидуально, но чаще всего не превышает 8-10 суток.

Закапывать препарат в слуховой проход для получения максимального терапевтического эффекта нужно правильно:

  1. Перед началом применения средства необходимо установить капельницу, входящую в комплект купленного средства, на флакон. В дальнейшем нужно избегать касания её кончика одежды и других предметов.
  2. Перед применением средство необходимо подогреть на водяной бане до комфортной температуры или же просто в руках. Холодные капли использовать нельзя!
  3. Уложите человека на противоположный бок, а затем закапайте в слуховой проход больного уха необходимое количество препарата. Обычно детям до года требуется 1-2 капли средства раз в сутки в каждое ухо, от года до 3х – 1-3 капли Отипакса несколько раз в день, а старше 3 лет – 2-4 капли препарата 2-3 раза в сутки в каждое ухо.
  4. Спустя 4-5 минут переверните больного и повторите процедуру с другим ухом.

Важно! Часто возникает вопрос, как капать Отипакс в ухо ребёнку, с которым в силу возраста невозможно договориться, чтобы он лежал неподвижно. В этом случае нужно прибегнуть к помощи ещё одного человека. Итак, один взрослый будет удерживать малыша в нужном положении и успокаивать, чтобы он не испугался процедуры, а другой — закапывать препарат.

Как правильно капать Отипакс в уши взрослому – нагревая пузырек или нет? Все зависит от выраженности болевых ощущений – если они сильные, капли рекомендуется немного согреть, если слабые, можно использовать раствор в любом виде. Взрослым раствор с помощью пипетки вводят непосредственно в ушной проход по 1-3 капли, детям рекомендуется использовать турундочки – сначала 1-2 капли средства наносится на кусочек ваты, а потом компресс закладывается в ухо.

Компрессы на ухо

Если у ребёнка диагностирован катаральный отит острого течения, врач может назначить лечение компрессами, чтобы прогреть воспаленный орган и ослабить болезненные ощущения.

Стоит отметить, что использование компрессов в терапевтических целях противопоказано при наличии гнойного отделяемого из внешнего слухового канала, либо в случае появления подозрений на наличие перфорации в барабанной перепонке.

Чтобы получить максимальный результат от лечения компрессами, необходимо прикладывать их в соответствии с правилами:

  1. Используется четырехслойная марлевая салфетка, которая по размерам выступает на 2 см за пределы ушной раковины, с вертикальным разрезом по центру.
  2. Салфетка смачивается в спиртосодержащем средстве, которое предварительно надо развести с водой в соотношении 1:1, отживается и прикладывается к уху.
  3. Поверх салфетки из марли накладывается специальная бумага для компрессов, которая должна закрывать салфетку и выступать за её края на пол сантиметра.
  4. Бумага прикрывается слоем ваты, который по размерам тоже на пол сантиметра выступает за края бумаги.
  5. Сверху компресса слуховой аппарат надо утеплить с помощью тёплого шерстяного платка.

Повязку с компрессом нужно держать на ухе в течение 4 часов. Оптимальным вариантом является проведение манипуляции перед сном. Это поможет предотвратить снятие малышом повязки и избежать его капризов.

Прогревание уха

Чтобы прогреть воспаленное ухо, доктор может назначить ребенку физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез с лекарством.

Читайте также:  Чем лечить острый отит у грудничка

В домашних условиях в качестве вспомогательного лечения отита можно воспользоваться синей лампой. Главное условие для применения подобного устройства – отсутствие гнойных выделений из уха.


Но самостоятельно определить какая форма отита у ребенка (гнойная или негнойная) довольно трудно, причем при бактериальном инфицировании прибегать к помощи согревающих процедур также запрещено. По этой причине применение народных способов лечения должно быть согласовано с лечащим врачом.

Антибиотик при отите у детей

Что касается антибактериальных препаратов, при выборе лекарства для лечения детей отдают предпочтение таким, которые: безопасны, нетоксичны, концентрируются в воспаленном участке, сохраняют терапевтическую дозировку на протяжении длительного времени (минимум 8 часов, что позволяет комфортно принимать средство в течение суток).

Длительность антибиотикотерапии составляет 7 суток, помимо лекарственных средств, способных к накапливанию и сохранению терапевтической концентрации в кровотоке в течение 7-10 дней (к примеру, азитромицин, курсовое лечение которым продолжается 3-5 суток).

Читайте также:  Причины отита – от чего бывает воспаление уха

В терапевтических целях при воспалении уха у детей показаны антибиотики из таких групп:

  • Пенициллинов. Предпочтение отдают полусинтетическим препаратам (оксациллину, амоксициллину, флемоксину, ампициллину и карбенициллину), а также ингибиторозащищенным средствам, которые обеспечивают противостояние стабильным штаммам бактерий (амоксиклаву, флемоклаву, аугменитну, уназину, сультамициллину, ампиксиду).
  • Цефалоспоринов. Обычно отдают предпочтение антибиотикам из этой группы второго (цефаклору или цефуроксиму), третьего (цефазидиму, цефотаксиму, цефтриаксону или цефтибутену) и четвертого (цефепиму) поколения.
  • Макролидов. Антибиотики этой группы сейчас пользуются большей популярностью в сравнении с цефалоспоринами. Для них характерно более удобное дозирование, продолжительность курсовой терапии и лекарственные формы (выпускаются в таблетках и суспензиях). При воспалении среднего уха у маленьких пациентов из этой группы медикаментов показан азитромицин (азитрал, сумамед, хемомицин), кларитромицин.
  • Аминогликозидов. Антибиотики из этой группы назначают детям при стафилококковом гнойном воспалении уха. Обычно назначают канамицин, гентамицин, сизомицин или амикацин. Однако лечение чаще всего проводится в условиях стационара, так как препараты способны оказывать нефротоксичное действие на организм.

Среди особенностей лечения антибиотиками в детском возрасте стоит отметить запрет на применение препаратов, которые относятся к группе фторхинолонов, так как у них имеются противопоказания к использованию до достижения 18-летнего возраста. Кроме того, это помогает снизить риск антибиотикорезистентного инфицирования.

Народные средства лечения отита

Народные средства лечения отита

Лук с маслом. При гнойном отите приготовить кашицу или сок из лука репчатого, добавить немного льняного или сливочного масла. Ввести свежеприготовленную смесь с тампоном в ухо.

Ромашка. При отитах нужно делать промывания теплым настоем ромашки – 1 чайную ложку сухой травы на 1 стакан горячей воды. Дать настояться и процедить. Если боль очень сильна, нужно обратиться к врачу, так как воспалительный процесс может перейти на надкостницу и вызвать воспаление мозговой оболочки. Так что будьте очень осторожны.

Сбор. Смешать дудник лесной, лаванду колосовую, мяту перечную – по 3 столовых ложки, донник лекарственный – 2 столовые ложки, будру плющевидную (ЯД!) – 1 столовая ложка. Смесь залить 0,5 л кипятка, но лучше настоять на водке. Смочить тампон и положить в больное ухо. Применять только наружно при отите среднего уха и при потере слуха.

Сок из листьев грецкого ореха. При гнойном отите закапывать в ухо по 3 капли в 1 ухо.

Сок из свежих листьев базилика. Закапывать в больное ухо по 7-10 капель несколько раз в день.

Трава донника лекарственного и цветки ромашки лекарственной. Взять в равных частях. 2 столовые ложки смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, затем процедить. Смочить в настое ткань, слегка отжать, применять в качестве компресса.

Корневище аира обыкновенного, кора дуба, корневище лапчатки прямостоячей, трава чабреца (тимьяна). Взять в равных частях. 2 столовые ложки смеси завернуть в ткань поместить в стакан с кипятком на 3—4 минуты, затем отжать. Делать припарки 3—4 раза в день.

Корневище кровохлебки лекарственной. 2 столовые ложки залить 2 стаканами кипятка, нагреть на водяной бане 30 минут, настоять 15 минут, процедить. Пить по 1 столовой ложке 3—4 раза в день при гнойном отите.

Важно!!! Если у Вас появились симптомы отита, нужно срочно обратится к врачу, который правильно поставит диагноз и назначит правильное лечение.

Лечение по Комаровскому

Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми — от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха — настоящее родительское преступление.

При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.

Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».

Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.

Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.

Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.

Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.

Отит у ребенка: симптомы, лечение, диагностика и профилактика

Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.

Нужны ли антибиотики?

Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите, который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания — ОРВИ или гриппа.

Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).

Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.

Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит — односторонний или двухсторонний.

Отит у ребенка: симптомы, лечение, диагностика и профилактика
Отит у ребенка: симптомы, лечение, диагностика и профилактика

При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.

В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.

Отит у ребенка: симптомы, лечение, диагностика и профилактика

Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела — доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.

Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс — 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней. Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.

Отит у ребенка: симптомы, лечение, диагностика и профилактика

Отит и глухота

Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.

У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.

Отит у ребенка: симптомы, лечение, диагностика и профилактика

Хирургическое лечение

Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Прочность ее у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отита течет из уха, у других — перфорации не происходит. Тогда возникает риск прорыва гнойных масс куда угодно, включая мозг. Если такая угроза есть, врачи делают небольшой надрез на барабанной перепонке, чтобы обеспечить отток гноя.

Евгений Комаровский успокаивает — разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасными для ребенка. Обычно она быстро восстанавливается, остается лишь небольшой рубчик, который никоим образом впоследствии не влияет на слух человека.

Отит у ребенка: симптомы, лечение, диагностика и профилактика

Компресс при отите

Компресс должен быть сухим, ничем его смачивать не требуется. Для его приготовления достаточно ваты и небольшого кусочка полиэтилена. Вату прикладывают к больному детскому ушку, прикрывают сверху полиэтиленом и завязывают шарфиком или надевают шапку. Ухо таким образом несколько «изолируется» от окружающей обстановки, меньше травмируется, в том числе громкими звуками. Кроме того ватный компресс очень полезен для мамы заболевшего, ей так спокойнее. Традиционная медицина больше не видит никаких плюсов от компресса, поскольку он не влияет ни на риск развития осложнений, ни на продолжительность воспалительного процесса.

Читайте также:  Болит ухо при нажатии на козелок: причины и лечение

Отит у ребенка: симптомы, лечение, диагностика и профилактика

Профилактика отита у детей и взрослых, способы, рекомендации

Отит – воспаление уха, возникающее чаще всего как осложнение инфекционных болезней горла и носа, поэтому необходима профилактика отита у детей и взрослых. Несвоевременное или неправильное его лечение может послужить причиной частичной или даже полной утраты слуха. Уже исходя из этого несложно понять, что отит — заболевание серьезное и, как и любое серьезное заболевание, его лучше предотвратить, чем лечить.
При респираторных болезнях бактерии из носа через слуховую трубку переходят в один из трех отделов уха – средний. Там размножаются, создавая очаг воспаления. Поэтому лучший способ профилактики воспаления уха – отсутствие ОРВИ. Это утверждение справедливо и для взрослых и для детей.

Как снизить риск заболевания отитом у детей

Для того чтобы снизить риск инфицирования инфекционными болезнями нужно улучшать иммунитет. Для этого существуют разные способы – они известны всем.

Если же вы заболели и начался насморк, то постоянно очищайте нос от накапливающейся слизи, промывайте его слабым раствором соли и соды. Такие меры воспрепятствуют активному размножению бактерий и снизят риск их попадания в ухо. Также не запускайте насморк – выделения из носа на протяжении недели являются поводом для визита к врачу.
Профилактика отита у детей особенно важна, ведь заметить воспаление уха на ранних стадиях у них зачастую бывает нелегко. Следите за тем, чтобы лечить насморк у ребенка вовремя, а если у него есть хронические проблемы с носом – регулярно водите на курсы физиотерапии, включающие кварц и ингаляции.

Еще одна причина воспаления ушей к детей и взрослых – попадание воды в зону барабанной перепонки. Эта тонкая фиброзная пластинка не пропустит воду дальше, при условии ее целостности. Тем не менее, если воду не извлекать из уха длительное время, то может начаться воспаление. Особенно, если человек регулярно плавает, постоянно наклоняет голову в душе под неправильным углом и жидкость в слуховой проход попадает постоянно.

Все мы знаем, что уши необходимо очищать от накапливающейся в них ушной серы, пыли и другой грязи. Но делать это нужно предельно аккуратно, используя специальные средства. Для детей в магазинах продаются специальные ватные палочки с толстым наконечником из ваты, не позволяющим просунуть предмет в ухо слишком далеко и травмировать его. Взрослым же просто следует использовать качественные ватные палочки и не совать в уши различные палочки, шпильки и зубочистки с куском марли или ваты на них. Такая сомнительная экономия может привести к дорогостоящему лечению в будущем.
Также необходимо кормить младенцев, удерживая их голову в вертикальном или полу вертикальном положении – так жидкость не попадет в носоглотку а из нее – в среднее ухо.

При появлении насморка у годовалого ребенка всю слизь из носа нужно убирать при помощи специальной маленькой резиновой клизмы с тонким и мягким наконечником, или других приборов, способных убрать выделения, не травмируя слизистую малыша.

Профилактика отита у детей и взрослых очень обширная тема и более подробно о ней мы будем писать в следующих статьях.

Профилактика отита у грудничка

Новорожденные дети часто подвергаются ушным воспалениям, простудам. Каждый родитель интересуется, как правильно очищать слуховые отделы малыша, ведь такие манипуляции являются одной из профилактических мер.

Как предотвратить отит у новорожденных?

  1. Следует использовать ушные палочки с ограничителем. Таким способом нужно очищать наружный канал, не лезть вглубь органа слуха.
  2. После кормления малыша, необходимо поносить его в вертикальном положении, чтобы остатки пищи не попали из носоглотки в ушной канал.
  3. Признаки воспаления слухового органа часто появляются у малышей после насморка. Своевременное лечение данной патологии позволит избежать возникновения ушного недуга.
  4. Стоит соблюдать температурный режим в комнате, где находится ребенок. Температура воздуха должна быть не более 20 градусов.
  5. В ветреную погоду, прогулки следует отложить.

От чего возникает отит? Такая патология часто выступает в виде осложнений после простуды. Если младенец регулярно перемерзает – вполне возможно развитие патологического процесса в ушах. Перед прогулкой в межсезонье не стоит пренебрегать головными уборами. Лучше надевать на голову малыша шапочку, она защитит уши от ветра, переохлаждения.

Профилактика отита у взрослых

Очень важно следить за органами слуха каждый день, проводить необходимые гигиенические мероприятия.

Профилактика недуга включает в себя такие меры:

  • употреблять витамины;
  • избегать переохлаждения организма;
  • после купания тщательно высушить уши;
  • не купаться в грязных озерах и реках;
  • перед нырянием закупорить органы слуха специальными затычками.

Избегать контакта с больными людьми, не пренебрегать гигиеной ушной раковины. Люди, страдающие от перепадов давления, должны во время пить необходимые медикаменты, поскольку перепады негативно влияют на органы слуха.

Общие принципы профилактики

Наружной и средней форме губительного заболевания подвержены дети. Основные задачи проведения профилактических мер — поэтапное закаливание растущего организма, повышение защитных функций всеми доступными методами. Общие профилактические принципы базируются на курортно-санаторном лечении деток, перенесших отит, а также соблюдении элементарных норм гигиены.

При этом важно приучить ребенка правильно сморкаться, придерживая одну ноздрю пальцем, одновременно очищая другую.

Профилактические меры у взрослых сводятся к тщательному просушиванию ушных раковин во время купания, в качестве подручных средств очистки нельзя применять острые предметы. Лицам, страдающим от частых ушных воспалений, рекомендуют закапывать составы на основе натурального масла оливы. Чтобы предотвратить рецидив отита, проводят ряд мероприятий, направленных на общее укрепление защитных функций организма — щадящее закаливание, витаминотерапия, регулярный прием иммуномодуляторов, избавление от недугов носа.

Устранение насморка

В целях недопущения развития «коварного» отита своевременно лечат выделения из носа. При этом важно не допускать опасных выделений желто-зеленого тона, это сигнализирует о появлении бактериальной инфекции. Носовые выделения являются определенной угрозой для незащищенного уха. Особенно важно быстро ликвидировать насморк детям, поскольку у них отсутствуют навыки очищения носовых пазух. Избавление от насморка — одна из важных профилактических мер от губительного отита. Устранение носовых выделений поможет снизить риск развития ушного отита любого происхождения.

Лечение простудных заболеваний

Часто выраженное воспаление локализуется в ухе по причине ранее перенесенного простудного недуга. Общее закаливание хрупкого организма, недопущение переохлаждения и снижение рисков заражения простудными заболеваниями — основные профилактические меры на пути к здоровым ушам.

С раннего возраста заботятся о малютке — купают в прохладной воде, не перегружают лишней одеждой в прохладу, совершают прогулки в суровых погодных условиях. Немаловажную роль при этом играет правильное питание малютки. Защитная система, укрепленная в детстве, даст ребенку здоровье надолго.

Отказ от чистки ушей

Гигиена ушей настолько деликатна, что проводить ее советуют лишь по медицинским показаниям. Уши самостоятельно выталкивают лишнюю серу, если у молодых родителей возникло подозрение, что у малютки грязные ушки, пусть они не торопятся вводить туда ушные палочки. Выступающую часть раковины иногда протирают ватным тампоном, смоченным в обычной перекиси. При этом важно глубоко не вводить ничего.

Если возникло подозрение на накопившуюся серную пробку, то лечащий специалист может грамотно удалить ее. В таких случаях прописывают промывания, хорошо размягчающие плотную пробку. Спустя некоторое время после тщательного промывания ушные пробки выходят наружу, остается лишь очистить от накопившейся серы наружный проход.

Какие бывают осложнения и последствия отита?

В случае несвоевременного обращения за специализированной помощью, а также при совершении попыток к самолечению отита у ребенка могут развиться некоторые осложнения в виде:

  • тугоухости;
  • менингита;
  • мастоидита;
  • паралича лицевого нерва;
  • нарушения в функционировании вестибулярного аппарата.

Чтобы избежать возникновения подобных негативных последствий, при обнаружении даже незначительных признаков воспаления слухового органа надо немедленно обратиться за помощью к медикам.

Меры предосторожности

В ходе лечения препаратом Отипакс в детском возрасте специалисты рекомендуют соблюдать такие меры предосторожности:

  1. Нельзя повышать частоту применения и дозировку использования средства. Также нельзя снижать её и прекращать лечение без консультации со специалистом даже при видимом полном выздоровлении малыша.
  2. Применять Отипакс с другими препаратами местного действия необходимо очень аккуратно, хотя и нет клинически доказанных данных взаимодействия этого средства с другими медикаментами. При необходимости закапывания сразу двух препаратов необходимо выдержать промежуток между ними не менее 10-15 минут.
  3. Нельзя применять Отипакс при повреждённой барабанной перепонке, а также при травмировании уха, так как это может привести к развитию осложнений.

Помните, при лечении отита и применении препарата Отипакс необходимо соблюдать все рекомендации врача. Если состояние больного не улучшается в течение первого и второго дня после начала терапии с использованием этого средства или же происходит, наоборот, ухудшение здоровья ребёнка, он становится более капризным, жалуется на боль и усиление симптоматики болезни, следует немедленно обратиться к врачу.

Заключение

Отит – достаточно распространенное среди пациентов детского возраста заболевание. Эта патология при неправильном лечении и несоблюдении врачебных рекомендаций чревата развитием серьезных осложнений.

Поэтому при обнаружении любых симптомов, характерных для воспаления уха, надо как можно скорее обратиться к помощи специалиста. Оптимальное лечение будет назначено после визуального осмотра.

Источники

  • https://dety-zdorovy.ru/profilaktika/profilaktika-otita-u-detej
  • https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/otit_u_rebenka.html
  • https://mediccare.ru/otit-simptomy-prichiny-vidy-lechenie-i-profilaktika-otita.html
  • http://nasmorkoff.ru/ear/xotite-uznat-kak-ne-zabolet-otitom-sovety-lora-o-profilaktike-bolezni/
  • https://DokMakarov.ru/terapiya/otit-ot-soplej-u-rebenka.html
  • https://tepcontrol.ru/chem-lechit-nasmork-i-otit-u-detey/
  • https://kcdc.ru/simptomatika/otipaks-dlya-detej-instrukciya.html
  • https://o-krohe.ru/komarovskij/otit/
  • https://toyschain.ru/otit/profilaktika-otita-u-detej-pri-nasmorke.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: