Отопластика ушей: особенности восстановительного периода, врачебные рекомендации, возможные осложнения и прогноз

Что такое отопластика? Как проходит операция

Отопластика – это единственный возможный метод коррекции ушей. Хирургическое вмешательство решает ряд проблем при травмах, аномалиях развития хрящевых или мягких тканей, дефектов, оттопыренности. Операция классифицируется в зависимости от целей отопластики, может носить эстетический или реконструктивный характер.

Сама операция выполняется несколькими методами, нередко сочетанными между собой. При незначительных дефектах хрящевую ткань фиксируют в области заушного пространства. При более серьезных проблемах выполняется иссечение части хрящевой ткани с формированием новой ушной раковины. При необходимости моделируют мочку уха.

Обратите внимание! Отопластика детям проводится в возрасте 6—10 лет. Считается, что к этому времени хрящевая ткань полностью созревает, готова к реконструкции. Взрослым можно проводить операцию в любом возрасте.

Метод сдвига назад

Теперь к более частным, конкретным примерам. Метод сдвига назад является классическим. Предполагает стерильную обработку оперируемой области. На задней стенке органа выполняется разрез 2 см. Хрящ может быть частично удален, может использоваться дополнительная хрящевая ткань, взятая с другой части тела. Формируют таким образом, чтобы ушная раковина приобрела наиболее эстетичный вид. Швы накладываются небольшие.

Шовная и бесшовная техника исправления противозавитка

Как проходит операция шовная отопластика? Суть в наложении шва для искусственного восстановления противозавитка либо же при помощи модификации хряща. При этом допустимо совмещение обеих технологий.

Выполняется разрез на задней части хряща — это шовная методика. Накладывается несколько швов, формирующих складку противозавитка. При этом не затрагивается передняя стенка. Дабы избежать гофрирования, горизонтальные швы располагаются близко. Возможное осложнение — деформация хряща и верхней части уха.

Что касается бесшовной техники, то исходя из названия, можно понять, что при рифлении хряща наложение швов не осуществляется. Заключается методика в выполнении разреза позади органа и введения специальных инъекций, что приводит к деструкции хряща. Это, в свою очередь, приводит к тому, что структуры принимают правильное положение.

Разновидности операции

Самый распространенный и давний способ избавления человека от лопоухости — скальпельная отопластика ушей. Такой метод не очень почитаем среди пациентов: после хирургического вмешательства остаются рубцы, сам процесс занимает более 2-х часов, да и реабилитация довольно длительная.

Современная альтернатива скальпелю — лазерная отопластика. В ходе операции специалисты осуществляют разрезы с помощью лазерного луча. Среди очевидных преимуществ врачебной манипуляции: кротчайший период реабилитации и отсутствие послеоперационных шрамов.

Лазерная отопластика постепенно сдает позиции, уступая место инновационному методу — радиоволновой операции. Доктора, вооружившись радиоволнами, безболезненно лишают пациента комплекса. Да и восстанавливается человек после такой процедуры не более трех недель.

Реабилитационный период после «исправления уха», вне зависимости от типа проводимой операции, подразделяется на ранний и поздний. Подробнее о каждом из них поговорим ниже.

Хирургическая операция

Скальпельный вид вмешательства практикуется очень давно и считается не только традиционным, но и наиболее дешевым способом коррекции ушей. Вмешательство средней сложности занимает 1,5 часа, выполняется только под общим наркозом и требует послеоперационной госпитализации в течение суток.

Преимущества

Хирургическая пластика имеет немало достоинств. Назовем основные:

• с помощью скальпеля можно не только исправить форму, но и восстановить ушную раковину при полном ее отсутствии;
• результат от манипуляции в большинстве случаев сохраняется на всю жизнь;
• процедура кардинально меняет внешний вид в лучшую сторону.

Скальпельная отопластика одинаково легко справляется с коррекцией детских, женских и мужских ушей.

Более того, для представителей сильного пола хирургический нож — это иногда единственно возможный способ исправить серьезные деформации ушей.

Недостатки

Некоторые негативно относятся к процедуре, считая, что врач в ходе операции пришивает хрящи ушной раковины к голове. Ничего подобного не совершается. Однако у хирургической отопластики есть другие, вполне реальные недостатки:

• болезненность операции;
• кровотечение во время, а иногда и после пластики;
• повышенный риск осложнений;
• длительный и строгий период реабилитации.

При склонности к рубцеванию после скальпельного вмешательства могут остаться некрасивые шрамы.

По Фурнасу

Техника обычно используется для устранения лопоухости. В ходе операции производят рассечение и удаление части хряща с дальнейшей фиксацией ушной раковины узловым швом.

Метод D. Furnas наиболее эффективен в отношении детей, подростков и женщин с мягкими, податливыми тканями хряща.

По Мустарде

Методика J. Mustarde также применяется для устранения лопоухости. С ее помощью формируют анатомически нормальный противозавиток. Через позадиушный доступ иссекается хрящ и путем наложения нескольких швов плоской части уха придаются естественные очертания.

По Этенстрому-Стенстрому

Методика сходна с техникой Мустарде. Правильный контур противозавитка формируют путем нанесения нескольких насечек на его наружной поверхности. Затем на разрезы накладывают швы, удерживающие хрящ в нужном положении.

Лазерная коррекция

Менее травматичный вид пластической хирургии ушей. Операция выполняется лазерным лучом, который оказывает бактерицидное действие.

Такой способ вмешательства рекомендуют для женщин и детей с мягкими хрящами и не слишком серьезной деформацией ушной раковины. Коррекция часто выполняется под местным обезболиванием и занимает от 30 до 60 минут.

Плюсы

Положительные стороны лазерной отопластики довольно существенны:

• световой луч оставляет тонкий разрез, который быстро заживает;
• процедура не вызывает кровотечений, поскольку одновременно происходит прижигание сосудов;
• реже наблюдаются инфекционные осложнения и формирование келоидных рубцов;
• короткий восстановительный период.

Перечисленные плюсы делают лазерную коррекцию ушей лучшим видом вмешательства, но в некоторых случаях ее возможности значительно ограничены.

Минусы

Малотравматичная процедура позволяет откорректировать неправильную форму ушных раковин, т. е. решить эстетическую проблему. Но в клинической практике она не всегда может полезна — с помощью лазерного луча невозможно восстановить орган или вернуть его недостающую часть.

Способы изменения формы ушей без операции

Безоперационным способом чаще всего избавляются от лопоухости. Такая коррекция ушных раковин возможна только в отношении новорожденных и грудничков в возрасте 12 месяцев, пока хрящи мягкие и легко принимают заданную позицию. Применима методика и к малышам от 1 года до 5 лет, однако не всегда дает должный результат.

Для устранения оттопыренности ушной раковины у ребенка используют специальные корректоры. Устройство представляет собой мягкие силиконовые пластины, соединенные перемычкой. Накладки липкой стороной строго параллельно крепятся к коже головы и поверхности хряща.

Подросткам и взрослым с I степенью лопоухости можно воспользоваться корректорами Отостик или визуально скрыть выступающие ушные раковины правильно уложенными волосами.

Правда, для мужчин такой вариант неприемлем, поэтому в их случае единственным способом выглядеть презентабельно остается отопластика.

Отопластика, противопоказания к операции

Несмотря на простоту и относительную безопасность, хирургическое вмешательство требует тщательной подготовки, диагностических исследований. Среди противопоказаний выделяют:

• патологии крови и органов кроветворения;
• обострение хронических инфекций;
• воспаление ушей, носовых пазух, горла;
• сахарный диабет;
• тяжелые органные патологии, функциональная недостаточность;
• менструация, беременность, лактация;
• онкология;
• иммунодефицитные состояния.

Коррекция ушей выполняется под общим наркозом, поэтому операция может быть затруднительна при заболеваниях сердца, перенесенных инсультах. Целесообразность проведения хирургического вмешательства определяется только врачом на основании данных инструментальных или лабораторных методов исследования.

Диагностика наличия лопоухости

Очертания, размеры, конфигурация ушной раковины — сугубо индивидуальные параметры, как рисунок на подушечках пальцев, и нельзя сказать, что именно будет считаться нормой. Даже лопоухость порой не портит внешний вид.

Что есть норма? Голова с ушной раковиной в норме располагаются под углом 30°. Также учитывается положение уха относительно щеки — она должна быть параллельна. Между верхним краешком уха и черепными костями — 2 см или менее.

Эстетические критерии «правильного» уха

Наружное ухо, или ушная раковина является кожно-хрящевой структурой, которая связками, мышцами и кожей фиксирована под углом к черепу у входа в слуховой проход. Оно представляет собой эластичную гибкую хрящевую пластину определенной формы, покрытую кожей по передней поверхности плотно, по задней — рыхло, более свободно.

Основные средние общепринятые (очень условные) ориентиры:

• угол наклона плоскости уха к плоскости боковой поверхности головы составляет 20-30о, а между всей головой и ушной раковиной (конхосоцевидный угол) — 90о;
• длина уха у мужчин— 63, 5 мм, ширина — 35, 5 мм, у женщин — 59 мм и 32,5 мм соответственно;
• длина мочки должна быть 15-20 мм;
• проекция верхней точки ушной раковины — наружный глазной угол, нижней — кончик носа.

Изгибы уха определяются по расположениям завитка и противозавитка, которые начинаются вместе  на уровне козелка. Поднимаясь кверху, они расходятся и ограничивают ладьевидную ямку. Противозавиток состоит из двух ножек — верхней, широкой и более гладкой, и нижней. Завиток сверху лишь слегка виден за самим противозавитком и его верхней ножкой. Он образует отклонение уха. Переднюю часть входа в слуховой проход отграничивает связка, соединяющая козелок с завитком.

Обязательно определяются расстояния между сосцевидным отростком и завитком на уровнях верхней точки, наружного слухового прохода и мочки. Некоторые специалисты при планировании пластики используют и дополнительные измерения. Важным этапом подготовки к оперативному вмешательству является компьютерное моделирование оптимальных результатов с участием пациента.

Таким образом, врожденные аномалии,  травматические деформации и отклонения от общепринятых эстетических критериев являются показанием к проведению отопластики.

Обследование пациента

В качестве непосредственной подготовки к операции пациент должен быть проконсультирован терапевтом, а при наличии хронических заболеваний — дополнительно соответствующими специалистами. Кроме того, необходимо пройти обследования:  лабораторное, флюорографическое и электрокардиографическое.

Обязательные лабораторные анализы для отопластики следующие:

1. Общие клинические анализы крови и мочи.
2. Биохимические анализы: содержание в крови глюкозы, общего белка, билирубина, электролитов, печеночных трансаминаз, мочевины, креатинина;
3. Тромботест.
4. Группа крови и RH-фактор.
5. RW и исследования на наличие антигенов и антител к гепатитам и ВИЧ.

Показания к процедуре

Дефекты ушных раковин, которые являются показаниями к оперативному вмешательству:

• Асимметричность расположения ушей;
• лопоухость;
• дефекты мочки уха;
• находящиеся на ушах рубцы;
• отсутствие ушной раковины;
• врожденные дефекты (изменения) ушных раковин.

Причины возникновения врожденной деформации уха могут быть различны. К самым распространенным относят:

• неправильное расположение;
• излишнее количество хрящевой ткани;
• повреждение частей уха.

Основной причиной считается наследственность, дефект формирования уха может появиться даже через поколение.

Для проведения отопластики имеются некоторые ограничения:

• наличие онкологического заболевания;
• сахарный диабет;
• болезни внутренних органов;
• инфекция, болезни уха;
• беременность;
• плохая свертываемость крови.

Отопластика 1 степени сложности

Операция по коррекции ушной раковины может быть разной степени сложности, от этого зависит техника выполнения и её стоимость. Большое значение имеет техника выполнения.

Например, оперативное вмешательство по исправлению лопоухости имеет 3 степени сложности, которые зависят от угла расположения ушной раковины по отношению к голове.

Отопластика 2 степени сложности

При второй стадии дефекта раковины уха, кроме стандартных действий, хирургу нужно заново сформировать складку противозавитка. Длительность этой операции до одного часа.

Методы и виды отопластики

Различаются такие основные виды отопластики:

1. Эстетическая — предполагает устранение внешних дефектов: изменение формы, расположения ушных раковин;
2. Реконструктивная — применяется для восстановления утраченного уха или его части.

Существует несколько методов исправления дефекта ушной раковины:

• Традиционный (механическое оперативное вмешательство) – все разрезы выполняются с помощью скальпеля. Процедура длительная, период реабилитации занимает продолжительное время. После операции могут оставаться рубцы;
• Лазерный – современный метод, с помощью которого разрезы делаются специальным лазером. Процесс проходит быстрее, чем при традиционном методе, заживления также протекает быстрее с меньшей вероятностью возникновения осложнений.

По технике выполнения отопластика подразделяется на:

• Бесшовный способ — предполагает исправление дефекта уха благодаря эластичности хрящевой ткани, отчего она может легко сгибаться. Хирург проводит иссечение хрящей и кожи, выполняет исправление, швы не накладываются. Еще один способ предполагает нанесение насечек на наружной части хряща для исправления дефекта.
• Шовный метод — подразделяется на два вида: Furnas – это удаление части кожи на задней стороне уха, хрящевая ткань подшивается к височной части головы. Mustarde: на внутренней стороне уха делается вдоль разрез, на хрящевую ткань накладываются швы и таким образом корректируется форма уха.
• Корректировка без удаления хряща. Применяется при лопоухости. Часть кожи за ухом отрезается, отгибается хрящ и закрепляется несъемными швами. Таким образом, изменяется форма ушной раковины;
• Закрытый метод отопластики — считается менее травматичным, нежели остальные. На задней части уха делаются несколько проколов для доступа к хрящу.

Метод проведения процедуры отопластики выбирает врач, на основании анализов и согласия пациента.

Пластика ушей — эльфийские уши

В последние годы молодежь, увлеченная миром фэнтези, старается сделать свою внешность похожей на героев Джона Толкиена. Среди видов эстетической отопластики в данной области особой популярностью пользуется пластика ушей, направленная на изменение формы ушных раковин наподобие эльфийских.

Большое распространение явление изменения ушей на форму эльфийских приобрело в Венгрии и Китае.

Важно знать! В России пациентом на операцию по пластической и эстетической хирургии может быть человек, достигший возраста 18 лет. Он должен в письменной форме подтвердить свои намерения, подписав документы о желании провести конкретное оперативное вмешательство.

Это особенно важно в случае проведения отопластики по изменению формы ушных раковин на необычные – эльфийские у молодых людей, которые часто подвержены влиянию модных тенденций современности.

Перед проведением такой отопластики пациенту разъясняют особенности изменения внешности, возможные последствия проведения операции.

Негативными явлениями эстетической отопластики «эльфийские уши» традиционно считаются такие факторы:

• вернуть ушной раковине нормальную форму будет сложно;
• данный вид отопластики проходит под местной анестезией. После окончания процедуры боль не проходит на протяжении нескольких недель;
• длительное время после операции нельзя спать на боку, чтобы не занести инфекцию.

Перед началом операции на компьютере проводится моделирование ушной раковины. Форма согласовывается с пациентом, намечаются линии разрезов. Хирург должен предусмотреть все послеоперационные последствия.

Основное – это учитывать хрящевое натяжение, чтобы ткани не вернулись в исходное положение после хирургического вмешательства.

Для закрепления полученной формы хрящевая ткань изнутри соединяется шовным материалом, который со временем рассасывается, а снаружи – не рассасывающимся. Сверху накладываются фиксаторы, возможно применение лейкопластыря.

Реабилитация может продолжаться до 3-х месяцев, так как хрящевая ткань срастается не так быстро, как мягкая. На этот период пациенту придется временно поменять привычный образ жизни: отказаться от употребления спиртных напитков, напитков с кофеином.

После операции необходимо регулярно проводить восстанавливающие процедуры, по предписанию хирурга. Первые перевязки делает специалист, а дальше это нужно будет проводить самостоятельно.

Отопластика мочки уха

Немаловажное место в эстетике лица играет форма и расположение мочки уха. Самой популярной пластической операцией на ухе является восстановление порванной мочки. Травма может произойти по разным причинам: ношение тяжелых сережек, пирсинг.

Возможна пластика при слишком большой мочке. Пирсинг также может спровоцировать возникновение келоидных рубцов. Отопластика мочки применима для изменения ее размера.

Операция по исправлению мочки уха проходит в стационаре. Длительность и вид наркоза зависит от сложности реконструкции мочки. Под местной анестезией обычно проходит операция при порванной мочке. С внутренней стороны выполняются новые разрезы, удаляются излишки кожи и свежие края сшиваются. Продолжительность операции до получаса. Швы снимаются через 4-5 дней.

При операции по уменьшению мочки удаляются излишки, формируется новая мочка. Такая операция продолжается около 20 минут. На мочке могут образовываться келоидные рубцы, их также удаляют при помощи отопластики. Во время процедуры рубцы иссекаются, а здоровую ткань перемещают для восстановления мочки.

Отопластика при лопоухости

Врожденная лопоухость также исправляется операцией по коррекции формы ушных раковин. Дефект никак не влияет на функциональность слухового органа, он меняет внешний облик человека.

Цель процедуры – придание нормальной формы и правильное расположение верхней части ушей относительно головы. Нормальным считается расположение ушной раковины под углом 30° к голове и линия уха должна проходить параллельно щеке.

Между ухом и головой должно быть расстояние не более 2 см. Отопластика, направленная на исправление лопоухости является эстетической операцией. В большинстве современных клиник она проводится под местным наркозом, шовным методом Furnas.

Для детей применяется общий наркоз. В зависимости от сложности, операция длится от получаса до 1 часа. Для корректного исхода операции, перед началом делается фотография ушей спереди, сбоку, сзади.

На тыльной стороне уха выполняются разрезы и ушная раковина приближается к заушной области и фиксируется. После операции разрезы почти незаметны. Часа через 2-3 часа пациента отпускают домой.

Пластика мочки ушей

1. Чаще всего встречаются аномалии мочки, при которых выражена ее гипертрофия (присутствие избыточной ткани). В данной ситуации применяется методика так называемой фигурной резекции, в ходе которой лишняя ткань просто иссекается и формируется необходимая форма.
2. При вросшей мочке эффективен метод Проскурякова, благодаря которому достаточно легко формируется свободный край мочки.
3. Более редким вариантом является отсутствие мочи либо ее недоразвитие. При этом виде дефекта успешно применяются методики с использованием кожных покровов шейной области и выкраивание лоскутов из рядом расположенных тканей.

Пластика ушей при редких аномалиях развития

В редких случаях встречаются такие аномалии как выраженное недоразвитие (микротия), или отсутствие ушной раковины (анотия), свернутое, вросшее ухо и др. Учитывая, что данные пороки развития в большинстве случаев сочетаются с нарушением анатомического строения среднего и внутреннего уха, то такие операции носят более серьезный характер, нежели косметический. Подобные оперативные вмешательства должны выполняться врачами высокой категории в высокоспециализированных центрах.

Пластика ушей после тоннелей

Одной из популярных видов отопластики считается восстановления ушных раковин после  тоннелей. При растяжении мочки уха до 4-5 см. кожа неспособна самостоятельно восстановить первоначальный размер и форму.

Для этого требуется реконструкция мочки. Пластика после тоннелей считается сложной операцией. Необходимо закрыть тоннель и удалить излишки кожи.

Эффективность операции может обеспечить квалифицированный специалист, имеющий опыт в проведении такого рода отопластики.

Вначале готовится материал, используемый для формирования мочки по форме и величине, который идеально подходили пациенту. Продолжительность операции от получаса до 1 часа. Через 5-6 дней швы снимаются, а это место заклеивается медицинским клеем, который позволяет даже мыть голову.

Особенности отопластики для детей. С какого возраста можно делать

На 3 месяце беременности происходит формирование уха ребенка, к полугоду — ушной раковины. Лопоухость можно заметить сразу после рождения. В это время такой дефект можно исправить без операции, поскольку хрящи в это время мягкие и поддаются коррекции.

Если в течение первого полугода жизни лопоухость не исправить «вручную», то дальше хрящ становится плотным и коррекция возможна только с помощью отопластики.

К 8-ми летнему возрасту ушная раковина полностью сформирована, но еще достаточно гибкая. Техника проведения и продолжительность отопластики зависит от нескольких факторов:

• от степени отклонения ушной раковины от головы;
• если травма, то от степени ее тяжести;
• готовность ребенка.

Эстетическая отопластика (лопоухость) проходит не более 2-х часов. Детям рекомендуется делать операцию с применением общего наркоза, так как ребенку непросто находиться неподвижно длительное время. Местную анестезию применяют при операции подросткам.

Для наркоза используются легкие седативные средства, поэтому ребенок не почувствует боли после действия анестезии. После операции пациент находится под наблюдением врача еще сутки, взрослого отпускают через 2-3 часа.

До 2-х недель нужно носить повязку, затем еще в течение 1 месяца одевать ее на ночь (чтобы не травмировать швы). Несколько дней нельзя мыть голову. На 1-2 недели ребенок освобождается от физкультуры.

Врач может рекомендовать, в зависимости от ситуации, лекарственные препараты. Если соблюдать все назначения хирурга, то осложнений не может быть. Реабилитация проходит быстро.

Нужна ли отопластика детям?

Сравнивать себя со сверстниками ребята начинают уже в детском возрасте. Лопоухость может послужить причиной взращивания комплекса неполноценности у ребенка на фоне усмешек и издевательств со стороны других детей. Особенно в тех случаях, когда родители должным образом не реагируют на пускай и детские, но, всё же, интенсивные, болезненные переживания.

Если ребенок начинает говорить об исправлении несовершенств хирургическим путем, интересуется, как избавиться от лопоухости и как делают отопластику, стоит серьезно поговорить с ним о его восприятии себя. В таких случаях взрослый всегда должен помочь ребенку разобраться в себе. Возможно, дав отпор обидчикам и полюбив себя, он забудет о коррекции лопоухости.

Если ребенок лопоухий, вовсе не означает, что такое положение и форму его ушки будут сохранять и в зрелости. Так, пока организм растет и развивается, оттопыренные уши могут стать менее заметными за счет увеличения черепных костей. Отопластика детям осуществляется не ранее 7-9 лет — если получено медицинское заключение о том, что у ребенка выраженная лопоухость. Это поможет в дальнейшем избежать выраженного психологического дискомфорта, особенно у ребят с тонкой душевной организацией, ранимостью, лабильной нервной системой.

Разрешена ли отопластика при беременности

Нет, ни в коем случае. В этот период женщине противопоказан любой стресс, а операция — это сильнейший стресс. Процедура может повлиять на здоровье как матери, так и будущего малыша. Еще больше проблем возникнет при развитии тяжелых осложнений, требующих приема антибиотиков.

Оставьте операцию на потом — все недостатки можно будет устранить после окончания лактации.

Выбор анестезии

Выбор разновидности анестезии при отопластике зависит от множества факторов:

• Возраста пациента;
• Сложности операции;
• Предполагаемой длительности хирургической процедуры;
• Наличия сопутствующих заболеваний;
• Психологического состояния пациента.

У детей и подростков вмешательство проводится под общей анестезией (препараты вводятся внутривенно). У взрослых здоровых пациентов операция проводится чаще под местным обезболиванием. Иногда внутривенно вводятся седативные и анальгезирующие лекарства.

Проведение операции

Отопластику нельзя отнести к числу сложных для квалифицированного специалиста операций: выполняется она амбулаторно (помещения пациента в стационар не требуется).

Лопоухость можно исправить с помощью отопластики

Если проводится коррекция детской лопоухости, то идеальное время для отопластики — 5-8 лет. К этому времени у ребёнка ещё не успевает сформироваться критическое отношение к своему внешнему виду, и в дальнейшем маленькие пациенты просто забывают, что когда-то были «лопоухими».

Варианты отопластики зависят от анатомических особенностей и методики, которую выбирает хирург, исходя их своего профессионального опыта.
Современная эстетическая хирургия насчитывает более 150 методик исправления лопоухости и других дефектов ушей.
Общая цель операции по устранения торчащих ушей — приблизить ушные раковины к голове: это достигается с помощью пластики хряща, составляющего основу наружного уха.

Для этих целей иссекается участок кожи позади уха, частично удаляется хрящ (либо он формируется так, чтобы придать раковине наиболее эстетичный внешний вид). Таким образом, разрезы и будущие рубцы остаются на задней поверхности уха, что делает их незаметными. Со временем шрамы становятся совершенно невидимыми.

Повязка после операции по отопластике

Идеальный угол между раковиной уха и головой равен 30°, при этом расстояние между головой и краем уха не должно превышать 2 см. Деформация может наблюдаться в обоих ушах или одном, а виды и степени лопоухости и других ушных дефектов настолько разнообразны, что единой медицинской тактики исправления просто не существует.

Длительность операции зависит, безусловно, от её сложности и течения. Обычно процедура занимает от получаса до 2 часов. На несколько часов (иногда до следующего утра) пациент остаётся в клинике.
На следующий день ему можно заниматься обычными делами. Детям приступать к занятиям в школе можно через неделю.

Сразу после воздействия на зоны коррекции накладываются медицинские салфетки и специальная повязка после отопластики. В слуховой проход вводится специальный тампон, пропитанный маслами растительного происхождения и антисептическими компонентами. Тампон следует менять каждые трое суток. Через сутки после хирургического вмешательства проводится первая перевязка. Фото послеоперационного периода отопластики наглядно демонстрирует состояние ушных раковин пациента после процедуры.

Как проходит реабилитация после отопластики?

Реабилитация отопластики включает ранний и поздний периоды восстановления. На каждом этапе важно соблюдать врачебные рекомендации. Сразу после операции пациента помещают в палату на 1—2 дня для стабилизации состояния. При отсутствии осложнений можно отправляться домой с врачебными указаниями.

Ранний реабилитационный период после отопластики

Ранний послеоперационный период длится 7-10 дней, в течение которых наиболее высок риск возникновения послеоперационных осложнений. Именно поэтому очень важно, чтобы все назначения врача в этот период соблюдались очень точно!

В первое время после отопластики нормой является появление отеков, болевые ощущения и синяки. Это неудивительно, поскольку операция затрагивает не только кожу, но и хрящевую ткань, и мягкие ткани. Увы, полностью нивелировать неприятные последствия операции пока еще не представляется возможным, однако врач обязательно назначает обезболивающие препараты, а в некоторых случаях – противовоспалительные средства, антибиотики и противоотечные препараты как местного применения, так и для приема внутрь. Помните, что врач не будет назначать вам какой-либо препарат, если в нем нет необходимости, поэтому, пожалуйста, не отменяйте назначения врача самостоятельно – это может привести к тяжелым последствиям. Причем, не только для вашей внешности, но и для вашего здоровья!

В большинстве случаев, основная масса синяков и отеков сходит к концу второй недели после операции. Послеоперационный шов делается на внешней стороне ушной раковины, за ухом, что делает его практически незаметным для других.

Поздний реабилитационный период после отопластики

Основная цель поздней реабилитации заключается в обеспечении таких условий, при которых поврежденные ткани полностью восстанавливаются. Реабилитация включает соблюдение режима питания, сна и бодрствования и другие рекомендации:

• ограничить посещение общественных бассейнов, открытых водоемов;
• исключить посещение солярия, избегать открытого солнца;
• избегать интенсивных физических нагрузок;
• обрабатывать рану антисептическими и регенерирующими линиментами 2 раза в день.

Длительность периода около 2 недель. Обычно за это время проходят все побочные явления: отеки, покраснение, гематомы, восстанавливается чувствительность ушных раковин в области манипуляции. Рацион должен содержать обилие белка, клетчатки, растительных жиров, чтобы ускорить восстановление организма. Спустя месяц после восстановления можно вернуться к привычному образу жизни, физическим нагрузкам.

Послеоперационный этап

В послеоперационном этапе отопластики важно следовать всем инструкциям хирурга. Отопластика часто выполняется у детей младшего возраста, поэтому родители и опекуны играют важную роль в обеспечении послеоперационного ухода. В целом, послеоперационный период для хирургии уха составляет 7-10 дней и включает нормальное восстановление. Осложнения наблюдаются редко.

Повязка

Послеоперационная повязка является очень важной частью хирургии. После процедуры повязка осуществляет сжатие хирургической области и должна оставаться на месте в течение 48 часов. Она поможет сохранить новую позицию уха в ближайшем послеоперационном периоде, но, главным образом, способствует предотвращению накопления крови (гематомы). Нельзя самостоятельно манипулировать повязкой, даже если наблюдается небольшое кровотечение (что является нормой и не должно пугать пациента).

Важно контролировать детей после хирургии уха, чтобы убедиться, что повязка остается на месте в течение первых 24 часов. Повязку меняют на второй и четвертый день после операции.

Повязка остается на обработанных участках в течение первых пяти-семи дней послеоперационного периода. Важно не сдвигать повязку, так как это может увеличить риск инфекции и других осложнений. После снятия повязки рекомендуется носить компрессионную повязку (эластичный бинт) ночью в течение в течение 30 дней. Это обеспечит защиту для ушей во время сна, чтобы избежать их смещения при передвижении. Компрессионная повязка нужна для завершения заживления хряща.

Мази, препараты и компрессионная повязка

Обычно осложнения после отопластики возникают в ранний послеоперационный период. К ним относятся боли, отеки и гематомы. Врачи применяют все меры по устранению этих проявлений, что больше зависит от самого оперируемого, соблюдения им всех советов специалистов и индивидуальных особенностей его организма.

Профилактика осложнений начинается сразу после окончания операции и заключается в том, что на голову надевается послеоперационная компрессионная повязка. Она туго охватывает окружность головы и фиксирует ушные раковины. От правильного накладывания и применения этой повязки зависит косметический эффект операции.

Повязка держит ушные раковины в правильном положении до заживления раны, не давая тканям смещаться. Кроме того, защищает от ушибов во время сна и в быту, а также не дает распространяться отеку и гематоме, образующихся на месте операционного шва.

Компрессионная повязка делается из простого или эластичного бинта. Но современные производители разработали специальный бандаж – он выглядит, как повязка у теннисиста, но имеет липкую ленту, способную регулировать застежку и придавать изделию любую форму и любой размер. Пользоваться повязкой или бандажом необходимо от 7 до 14 дней – время зависит от того, как будет проходить восстановительный период.

Первая послеоперационная перевязка проводится через сутки. Делается это для ранней диагностики гематом. Салфетку на ране меняют на новую, поскольку прежняя пропитывается к тому времени кровью.

Салфетку смазывают ранозаживляющей мазью: эритромициновой, гентамициновой или тетрациклиновой. Следующая перевязка и осмотр проводится на 3-4 сутки, а через 8 дней делается третья перевязка.

Тогда уже отпадают концы рассасывающей нити или снимаются швы, если применялись шелковые нити для шва. Разрешается надевать повязку только на ночь, чтобы случайно не подвернуть ушную раковину.

Виды компрессионных повязок на уши

Сразу после операции накладывают бандаж в виде жесткого валика, который надежно фиксирует уши в заданном положении. Через несколько дней коррекционную ленту меняют на более эластичную для продолжительного ношения. Компрессионные изделия изготовлены из современных экологичных материалов, предупреждают опрелость кожи, развитие инфекционного процесса. Некоторые модели имеют специальный антибактериальный слой. Существует два типа повязок:

• Традиционная ободочного типа. Преимуществом является сохранение подвижности шеи и головы, легкое снятие и фиксация, хорошая вентиляция.
• Маска. Закрытый тип, который охватывает голову, шею и часть подбородка. Коррекционное изделие требуется при проведении сложной отопластики в сочетании с другими методами вмешательства. Обычно глухая компрессия выполняется на 3—5 дней.

Компрессионную ленту следует приобрести заранее, так как она потребуется для длительного ношения после выписки из клиники эстетической хирургии. Трикотаж обязательно меняют каждые 3—5 дней.

Сколько нужно носить повязку?

Дискомфорт может ощущаться от повязки. Ее снимают только на перевязках, затем надевают снова. Врач разрешает снять на 6-7 сутки. В течение месяца обязательно надевать повязку на ночь, чтобы случайно не травмировать ушки. Главные функции повязки – фиксация, защита от повреждения, уменьшение отеков.

Компрессионные повязки бывают 2 видов:

• открытая компрессионная повязка на уши;
• маска.

Сколько ходить в повязке? Первый вариант походит для ношения сразу после операции. Материал пропитан антибактериальным раствором, не давит слишком сильно. Маска представляет собой повязку закрытого типа. Крепится на липучки вокруг шеи. Изделие выполнено из гипоаллергенного материала.

Спустя 3 дня с момента операции пациенту рекомендуется носить на ушах бандаж, он должен хорошо фиксировать, но не передавливать голову. Ткань обработана раствором серебра, что ускоряет заживление.

Первую неделю повязка носится круглосуточно. Она удерживает марлю, пропитанную антисептическим раствором. Через 7-8 дней при снятии швов, надевается другая повязка, эластичная. Во время сна в течение месяца следует надевать бандаж.

Если она натерла уши

Сразу после операции повязка плотно прилегает к голове. Это важно для фиксации и правильного формирования хряща.

Пациенты ощущают дискомфорт, головную боль. Этот период нужно перетерпеть. Позднее можно не сильно затягивать застежку, главное, чтобы уши были прижаты.

Боль

В послеоперационном периоде пациент может испытывать легкую боль. Боль, как правило, очень незначительная. Тем не менее, при повышенной чувствительности пациента к боли, рекомендуется использование анальгетиков.

Повышенная чувствительность ушей – это нормальный послеоперационный симптом, который быстро спадает.

Пациенты обычно описывают, что они чувствуют «боль и дискомфорт», а не переживают конкретную боль. Эти симптомы, как правило, быстро уменьшаются после того, как снимается послеоперационная повязка.

Отеки и синяки

В течение первых 2-3 недель отмечаются заметные отеки. Синяки (гематомы на коже) могут разрешаться самопроизвольно или потребовать хирургического дренирования. Необходимо помнить, что тело нуждается во времени, чтобы оправиться от хирургической травмы. Хирург может порекомендовать мази и лекарства с арникой, чтобы облегчить отеки и синяки в послеоперационном этапе отопластики. В некоторых случаях в течение двух-трех дней температура может немного повышаться.

Кровотечение и гематомы являются редкостью. Иногда может произойти небольшое кровотечение и, как следствие, образуется гематома между хрящом и кожей, которая быстро разрешается самостоятельно.

Пациентам рекомендуется держаться как можно прямее во время ранней стадии восстановления, чтобы остаточные отеки и кровоподтеки разрешались быстрее. После операции нельзя принимать аспирин или препараты, содержащие аспирин или ибупрофен, так как они обладают антикоагулирующим действием.

Гигиена

Для пациентов важно уделять пристальное внимание личной гигиене в течение раннего послеоперационного периода. Ванну можно принимать через 48 часов после процедуры, но при этом нельзя мочить повязку.

После удаления швов (через 7-14 дней после операции) пациентам рекомендуется аккуратно ежедневно принимать душ и мыть волосы, чтобы сохранить область заживления ран как можно более чистой. Волосы рекомендуется мыть теплой водой и мягким шампунем (например, детским). Для сушки волос следует использовать мягкое полотенце, промокая их осторожными движениями.

После процедуры пациентам может быть предписан недельный курс антибиотиков, чтобы свести к минимуму инфекции.

Химическая обработка волос (окраска, химическая завивка) не рекомендуется в течение нескольких недель после операции, и только после консультации с врачом. Серьги можно носить через две недели после хирургии.

Сон и отдых

В ранний послеоперационный период пациенту нужно спать и отдыхать как можно больше.

Маленькие дети должны находиться на низком уровне активности в течение первых нескольких недель после операции.

Во время сна голова пациента должна быть поддержана двумя или тремя подушками для того, чтобы держать голову приподнятой на 45 градусов относительно горизонтального положения. Желательно также использовать две подушки на каждой стороне, чтобы избежать поворотов на бок в течение ночи, что может причинить вред прооперированной области. Идеальное положение – на спине, с слегка приподнятыми головой и телом, чтобы уменьшить отеки.

Физическая активность

Поведение хряща после ремоделирования трудно предсказать в раннем послеоперационном периоде.

В первые 7 дней необходимо исключить любую деятельность, упражнения, спорт, которые могут поднять кровяное давление и спровоцировать отеки.

Для того, чтобы свести к минимуму травмы, необходимо избегать контактных видов спорта. Через две недели можно возобновить спортивную деятельность, но с осторожностью, чтобы не подвергать уши чрезмерной нагрузке и возможному травмированию.

Контактные виды спорта могут быть разрешены после шести недель послеоперационного периода. Через месяц пациент может вернуться к своей обычной физической деятельности, включая гимнастику, плавание и т.д.

Солнце и тепло

Оперированные области чувствительны к свету в течение первых нескольких недель после операции. Воздействие солнца допускается только через 30 дней. До тех пор допускаются короткие прогулки на солнце с обязательным использованием солнцезащитного крема. Рекомендуется в течение месяца носить солнечные очки. Следует избегать сильного жара (например, сауна, солярий). Кожа по-прежнему остается чувствительной, и подобное воздействие может вызвать ожоги 3-й степени.

Рубцы

Рубцы после отопластики, как правило, незаметны, потому что они скрыты в борозде позади уха. В случае развития патологических рубцов (келоидных рубцов) врачи практикуют местную терапию кортикостероидами и использование силиконовых пластырей.

Применяемые медикаментозные средства

При перевязках на зону швов кладут тампоны, пропитанные антисептиком. Для ускорения заживления ран врач может назначить некоторые заживляющие мази, кремы, гели. Наиболее распространенный вариант — мазь Левосин.

В случае ярко выраженного болевого синдрома пациенту показан прием обезболивающих. Обычно они применяются в виде инъекций.

Важно знать! Назначение любых препаратов в восстановительный период, особенно если отопластика проводилась ребенку, осуществляется только под контролем специалиста.

Осложнения и проблемы

Осложнения составляют 1% из всех послеоперационных случаев. Неприятные последствия могу дать о себе знать сразу же, либо спустя какое-то время. Почему уши опять оттопыриваются или они по итогу выглядят разными? Эти и другие распространенные проблемы рассмотрены ниже:

1. Уши опухают. Сама по себе опухоль ушных раковин не должна тревожить. Это нормальная реакция на травму. Если отеки держатся более 2 недель и присутствуют другие неприятные признаки (скопление крови, высокая температура, плохое общее самочувствие), следует обратиться к врачу. Для уменьшения опухоли советуют делать компрессы с Димексидом. Нужно разводить раствор водой, чтобы не получить ожог. Перед началом применения следует проконсультироваться у хирурга.
2. Оттопыриваются уши. Отхождение уха – осложнение, встречающееся после реконструктивной пластики в случае плохой работы хирурга. Устранить дефект можно только путем повторного вмешательства.
3. Одно ухо торчит больше другого. Асимметрия беспокоит пациентов в послеоперационный период. Волноваться стоит, если угол отхождения ушей составляет более 3 мм. Данный дефект возникает, если в процессе операции врач не убедился в наличии точных пропорций. Другой причиной дефекта может быть несостоятельность швов. Устранить проблему можно, повторно придя на операцию.
4. Аллергическая реакция. Аллергия может быть вызвана действием йодоформа, ксероформа, мазей, содержащих антибиотики. Они применяются для обработки послеоперационных ран и при наложении повязок. Аллергическая реакция купируется антигистаминными препаратами.
5. Воспаление. Воспалительный процесс в купе с отеками, покраснением кожи, болью, свидетельствует о развитии инфекции. Воспаление чревато осложнениями, вплоть до некроза хряща. В этом случае пациента помещают в стационар.
6. Перихондрит. Перихондрит является следствием развития воспаления в тканях ушной раковины. Он опасен образованием некроза хряща. При плохом стечении обстоятельств хирург удаляет отмершие ткани, закрывает дефекты местными тканями или трансплантатами.
7. Уши гноятся. Инфекционный процесс нередко сопровождается нагноением поврежденных участков кожи. Выделения появляются в результате неправильной обработки ран и швов. Легкая степень воспаления лечится медикаментозно дома. В более тяжелых случаях, при гнойном расплавлении хряща, пациент помещается в стационар и ему назначается курс антибиотиков.

Как надо себя обезопасить от неудачной операции?

Невозможно предугадать исход операции, процесс заживления и то, насколько хорошо приживутся ушки.

Повторная коррекция в некоторых случаях – единственный вариант исправить ситуацию.

Причинами послеоперационных осложнений могут быть:

• индивидуальные особенности пациента;
• плохая свертываемость крови;
• низкая квалификация специалиста;
• аллергия;
• плохая обработка швов и ран;
• несоблюдение пациентом рекомендаций врача после операции.

Хирург должен учитывать особенности тканей, обратить внимание на толщину и гибкость хряща. До начала операции он ставит в известность пациента о возможных осложнениях, рассказывает о правилах послеоперационного режима.

Пациент должен сообщить врачу о наличии хронических заболеваний, воспалений, инфекций. За несколько недель до операции необходимо прекратить прием кроворазжижающих препаратов. Плохая свертываемость влияет на остановку кровотечения во время операции.

Отопластика — больно ли это, делается ли анестезия?

Операция по корректировке ушной раковины выполняется в основном под местной анестезией. Детям до 14 лет рекомендовано применять общий наркоз. Боли обычно не беспокоят. После операции через 2-3 часа можно идти домой.

Возможна ли отопластика без операции?

Врожденную лопоухость можно исправить без операции только в возрасте до полугода. Хрящи тогда еще очень мягкие, которые можно исправить «вручную».

Взрослый человек может спрятать свою лопоухость под прической или головным убором. Например, знаменитая Джулия Робертс совершенно не стесняется своих торчащих ушей. Если нет комплекса, то можно обойтись и без пластики.

Ограничения после операции по пластике ушей

Для раннего периода реабилитации после отопластики существуют некоторые ограничения. До того как швы не будут сняты, а это около 7-10 дней, мыть голову не рекомендуется во избежание занесения инфекции и категорически запрещено первые 72 часа после окончания операции. После того как врач удалит швы, начинать мыть волосы лучше детским шампунем, так как в нем содержится меньше химических компонентов, способных вызвать раздражение.

Спать лучше всего на спине, а для уменьшения отечности и уменьшения вероятности ее распространения на окружающие ткани, поза для сна должна быть полусидячая.

Реабилитационный период при отопластике также сопровождается обработкой швов антимикробными средствами. Это позволяет существенно ускорить процесс регенерации клеток. Кроме того, не стоит забывать, что физические нагрузки могут спровоцировать расхождение швов и появление рубцов.

Сколько заживают уши после отопластики

Наиболее волнующий пациентов вопрос ― сколько заживают уши после отопластики? Процесс заживления у каждого происходит по-разному ― у кого сколько: у некоторых заживление быстрее, у некоторых процесс восстановления и устранения последствий длится дольше. На заживление раны в месте разреза требуется от 7 до 14 недель, а полное восстановление хряща может занять даже месяц и больше. Окончательный результат отопластики заметен только через полгода.

Приблизительно узнать, сколько заживают уши после отопластики, можно ознакомившись с отзывами пациентов, или у врача, который проводил операцию и наблюдает за протеканием послеоперационного периода.

Влияет ли отопластика на слух

Манипуляция никак не влияет на способность слышать. Коррекция затрагивает только наружную часть органа, не достигая среднего уха и барабанной перепонки. В пластической хирургии отопластика считается одной из самых безопасных процедур.

Возможна ли “отопластика” в домашних условиях?

Считается, что у грудных детей в возрасте до 6 месяцев очень податливая хрящевая ткань. Некоторые родители, чтобы избежать лопоухости одевают ребенку тугие шапочки, которые прижимают ушную раковину к голове малыша. Однако, эффективность данной методики весьма сомнительна, а вот дискомфорт для ребенка вполне очевиден.

Также абсолютно бесполезен способ самостоятельно зафиксировать ушную раковину к голове при помощи различных наклеек. Форма уха никоим образом не изменится, а вот агрессивное применение данных методов может привести к деформации хряща, что только усугубит положение.

Учитывая уровень развития медицины в наши дни, изменение формы ушей перестало быть роскошью. Более того, эстетическая операция может помочь человеку перестать испытывать дискомфорт от своей внешности. Ведь недовольство от своего внешнего вида может привести к нарушению построения межличностных отношений и даже к социальной изоляции. Таким образом, операция может помочь не только исправить внешний дефект, но и достичь гармонии и спокойствия.

Рекомендации после операции

1. После завершения оперативного вмешательства на операционную рану накладывается стерильная салфетка, после чего марлевые повязки фиксируются с помощью бинта (без особого усилия).
2. Первая перевязка производится на 2 сутки после операции.
3. Первые две недели после отопластики рекомендуется носить эластичную повязку круглосуточно, в последующие 2 недели повязка одевается только в ночное время для предупреждения подворачивания ушной раковины.
4. Для лучшего заживления тканей нельзя мочить послеоперационный шов в течение 10 дней.

В течение месяца длится реабилитационный период. Именно по прошествии этого срока можно делать выводы об эффективности операции. Поэтому через 1 месяц показана консультация у хирурга.

Когда разрешается делать повторную операцию

Вторичную коррекцию ушей можно выполнить только через 12 месяцев после неудачной операции. Такой длительный период необходим для того, чтобы ушные раковины хорошо зарубцевались и приняли окончательную форму.

Альтернативная коррекция

Медики по-разному оценивают возраст, до которого можно избавиться от лопоухости без хирургического вмешательства. Некоторые считают, что безоперационные способы эффективно использовать только в первые шесть месяцев жизни ребёнка.

Другие врачи предполагают, что до семи лет есть большая вероятность эффективного исправления формы без операции. Бывают случаи, когда все признаки патологии исчезают по мере взросления и роста костей черепа.

Самый действенный безоперационный метод – это применение силиконовых корректоров. Современные производители разработали корректоры для детей, женщин и мужчин любого возраста. Хотя врачи ставят под сомнение эффективность устройств для взрослых.

Силиконовые формы наносятся на сухую чистую кожу. Их нужно зафиксировать на определённом участке уха и не изменять месторасположения в дальнейшем.

В целом корректоры от разных производителей рекомендованы с рождения или с трехмесячного возраста.

У маленьких детей положительный результат заметен, спустя 3—6 месяцев ношения, детям старшего возраста потребуется носить корректоры около двух лет для достижения желаемого эффекта.

Заключение

Реабилитация после отопластики напрямую влияет на результат. Полгода – это период, когда можно увидеть окончательный результат, потому что за этот период формируется хрящ, образуются новые нейронные связи, восстанавливается чувствительность. Халатное отношение к соблюдению правил асептики влияет на процесс заживления и отхождение ушных раковин.