Супракс при отите: как применять, лечение, дозировка, инструкция

Особенности отита у детей

По статистике отит возникает чаще в детском возрасте, чем во взрослом. Это связанно со многими факторами:

• у ребёнка отличается от взрослого анатомия уха;
• в грудном возрасте возможно попадание молока или смеси в слуховой проход, что может привести к воспалению;
• у детей ещё не до конца сформированный и неокрепший иммунитет, поэтому они часто болеют ОРЗ, гриппом и другими заболеваниями, которые могут привести к отиту;
• у ребёнка легче, чем у взрослого травмировать слуховой проход во время гигиенических процедур;
• у многих деток увеличенные аденоиды, которые также могут способствовать воспалению;
• частые аллергические реакции.

Симптомами отита у детей могут стать такие признаки, как:

• отказ от груди, повышенная тревожность, плаксивость и капризность ребёнка в грудном возрасте;
• малыш теребит больное ухо, пытается в него залезть, почесать;
• сильная боль;
• повышение температуры тела;
• появление рвоты и тошноты;
• выделение из слухового прохода жидкости, гноя;
• трудности со сгибанием шеи;
• снижение аппетита и ухудшение сна;
• ухудшение слуха или его полная потеря.

Важно! При обнаружении тревожащих признаков у ребёнка следует немедленно обратиться к врачу. Самолечение в детском возрасте не допустимо!

Как правильно лечить

Отит – это одно из самых часто встречающихся заболеваний после ОРВИ у детей. Каждый малыш до 5 лет хотя бы раз переболел им. Это можно объяснить особенностями детского организма. У них евстахиева труба шире и короче. Поэтому во время насморка воспаление часто распространяется по ней.

Иногда родители интересуются у врача, можно ли ребенку вылечить отит без антибиотиков. Такое возможно, когда он развивается после вирусной инфекции. Но если врач решает назначить для лечения антибактериальные препараты, не стоит отказываться. Осложнения у малышей развиваются стремительно и бывают очень серьезными.

В каких случаях необходимы антибиотики

Большинство родителей интересуются, а так ли нужны назначенные врачом антибиотики и можно ли обойтись без них. Но однозначного ответа на этот вопрос нет, так как подбор терапии и дозировка препаратов зависит от степени сложности заболевания, его разновидности и индивидуальных особенностей ребёнка.

По статистике лишь чуть более 10 % детей, страдающих от воспалительного процесса в разных частях уха, нуждаются в приёме антибиотиков. Как правило, это случаи гнойного отита, запущенных стадий болезни и тогда, когда причина недуга не вирус, а бактерии. Обычно не назначается приём антибиотиков при заболеваниях ушей у детей в следующих случаях:

1. Детям старше 2 лет, когда болезнь легкой или средней степени тяжести. В первые 2 дня специалист подберёт обезболивающий препарат, например, Нурофен или Панадол. Также прописываются сосудосуживающие капли в нос, иногда необходим спиртовой согревающий компресс. Если не наступило облегчение, то такое лечение продолжается до полного выздоровления. В случае, когда положительной динамики не наблюдается, специалист назначает приём антибиотиков.
2. Детям любого возраста, у которых отит возник на фоне перенесённого вирусного заболевания типа гриппа или ОРВИ. В этом случае антибиотики не назначаются, так как они помогают только при бактериальной инфекции. Антибактериальная терапия в этом случае лишь навредит малышу, ухудшив его иммунитет и микрофлору слизистых.
3. Детям старше 2 лет без температуры и с умеренной болью в ухе. В этом случае антибиотик не нужен, так как он окажет больше вреда, чем пользы, ослабив иммунитет ребёнка. Обычно защитные силы организма могут справиться с заболеванием при такой клинической картине самостоятельно.

Обязательно назначается приём антибиотиков в том случае:

• если болезнь обнаружена у малыша младше 2 лет;
• если у ребёнка любого возраста высокая температура (выше 39°С), которая держится более двух суток;
• если в слуховом проходе обнаруживается гной;
• если помимо основных симптомов отита наблюдаются признаки интоксикации организма.

Важно! Сначала детям назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Но этот вид препаратов справляется не со всеми формами отита. Если в течение двух дней не наступает облегчения от подобранной терапии, то врач меняет антибиотик на более сильный, относящийся к макролидам или цефалоспориновому ряду. Так, наряду с применением Супракса от отита в детском возрасте используются Амоксициллин, Юнидокс Салютаб, Аугументин, Кларитромицин, Азитромицин, Сумамед,Клацид, Цефтриаксон, Цефазолин и некоторые другие.

Правила проведения антибактериальной терапии

Нельзя давать антибиотик при отите ребенку самостоятельно. Только специалист может выбрать нужный препарат с учетом тяжести воспаления и индивидуальных особенностей.

Родителям нужно придерживаться назначенной схемы приема, нельзя изменять дозы лекарств и длительность терапии. Обычно такие лекарства назначаются на 5-7 дней.

Если за время применения антибиотиков у ребенка отит не проходит, врач может продлить курс до двух недель или поменять препарат.

Есть еще несколько правил антибактериальной терапии. Их соблюдение позволит избежать негативных реакций и ускорить выздоровление. Необходимо следовать таким рекомендациям:

• если врач назначил лечение антибиотиками, у ребенка гнойный отит, поэтому греть ушко противопоказано;
• нельзя прекращать прием препаратов раньше окончания назначенного врачом курса, даже если малышу стало легче;
• если 2-3 дня не происходит улучшения, нужно поменять препарат;
• местные средства нужно хранить в холодильнике не более месяца, перед использованием нагреть;
• после приема антибактериальных средств внутрь, нужно восстановить микрофлору кишечника.

Супракс при отите (антибиотик)

Отит – распространённое среди детей и взрослых воспалительное заболевание ушей. Оно возникает по разным причинам и может затронуть наружное, среднее, внутреннее ухо или же сразу несколько отделов. Отсутствие своевременного лечения отита может привести к серьёзным осложнениям, в том числе к необратимым изменениям в тканях, приводящим к сильному снижению или полной потере слуха.

Но в случае, когда болезнь диагностирована на ранних стадиях и проводится правильное лечение, прогноз на выздоровления пациентов разного возраста положительный.

Избавиться от воспаления получается без каких-либо последствий. Отит лечится комплексно. И в составе терапии часто присутствуют антибиотики.

Препарат Супракс

Препарат Супракс – полусинтетический антибиотик, относящийся к III поколению. Отоларингологи обычно назначают его при наружном и среднем отите. Но порой его используют и при других заболеваниях. В детском возрасте в основном применяется Супракс в форме суспензии.

Описание лекарственной формы

Действующее вещество препарата Супракс – антибиотик цефиксим, относящийся к группе цефалоспоринов. Он угнетает синтез клеточных стенок патогенных бактерий и эффективен в отношении наиболее распространенных возбудителей отита – пневмококков, гемофильной палочки, Моракселлы и стрептококков.

Рекомендуемая фармакологическая форма препарата Супракс при отите различается в зависимости от возраста и веса больного: взрослым антибиотик назначается в виде капсул, а детям возрастом менее 12 лет и массой менее 50 кг – в суспензии.

Цефалоспориновые антибиотики, к которым относится и цефиксим, применяются только внутрь. Сочетать несколько противомикробных средств нежелательно из-за высокого риска побочных эффектов, но это не относится к сочетанию местной и системной терапии. При комплексном применении с препаратом Супракс капли с антибактериальным действием (Ципромед, Отофа) позволяют быстро купировать симптомы отита и облегчить состояние пациента.

Форма выпуска и состав

Супракс выпускается в следующих формах:

• Капсулы, наполненные смесью мелких гранул и порошка, содержащие 200 или 400 мг активного компонента. В качестве вспомогательных веществ используются: целлюлозогликолевая кислота, стеарат магния, оксид кремния. В состав оболочки входят красители, желатин, диоксид титана. Капсулы упакованы по 6 штук в блистере, уложены в картонную коробку вместе с инструкцией.
• Гранулы кремово-белого цвета, расфасованные в бутылочки емкостью 60 мл. При приеме требуют растворения водой. Приготовленная из них суспензия имеет приятный клубничный вкус. В качестве вспомогательных веществ содержат клубничный ароматизатор, бензоат натрия, сахарозу, желтую смолу.
• Водорастворимые таблетки (Супракс Солютаб). Одна таблетка содержит 447,7 мг цефиксима тригидрата, что соответствует 400 мг цефиксима. Таблетки упакованы в блистеры из ПВДХ/ПВХ, помещенные в картонные коробки. Вспомогательные вещества: ароматизатор, краситель, повидон, стеарат магния, диоксид кремния и др.

Характеристика

Краткая характеристика и фармакокинетика представлена в таблице.

Механизм действия

Антибактериальные действия цефиксима основаны на блокировании синтеза пептидогликана – вещества, входящего в мембрану клеток бактерий и отвечающего за их осмотическую защиту, механические и антигенные функции. При возникающем дефиците пептидогликана болезнетворные микроорганизмы погибают.

Фармакодинамика

Эффективность Супракса, механизм его воздействия выражается в следующем:

• затормаживает синтез цитолемм возбудителя;
• проявляет устойчивость к воздействию β -лактамаз;
• эффективно угнетает многие виды бактерий.

Показания к применению Супракса при отите

Несмотря на свою положительную роль в лечении инфекций, антибактериальные средства имеют ряд побочных эффектов, которые негативно сказываются на здоровье. Препараты этой группы категорически запрещается пить без назначения врача: это может спровоцировать возникновение резистентных возбудителей инфекции, гибель полезной микрофлоры и опасные патологии органов.

Подбор антибиотика, его дозировки и схемы приема должен проводиться врачом.

В каких случаях применяется Супракс при отите у детей и взрослых:

• сильная боль в ухе, лихорадка (температура выше 38-39 0 С) и стойкое снижение качества слуха, которые удерживаются в течение 2 суток;
• в слуховом проходе диагностировано наличие гноя;
• наблюдаются признаки интоксикации организма (сильная слабость, нарушение аппетита и сна, головные и мышечные боли);
• заболевание диагностировано у пациента возрастом менее 2 лет;
• длительное протекание отита (более месяца);
• высокий риск проявления бактериальных осложнений (например, при иммунодефиците).

При умеренной боли и отсутствии высокой температуры пациентам с отитом Супракс и другие антибактериальные препараты не назначаются.

Облегчить состояние помогают противовоспалительные и обезболивающие средства. При лечении пациентов младше 12 лет предпринимается т.н. тактика выжидания: при отсутствии облегчения в течение 2-3 суток врач повторно рассматривает целесообразность применения антибиотика.

По статистике, средний отит у детей требует назначения противомикробных средств менее, чем в 10% случаев, т.к. причиной воспаления уха у большинства пациентов становится вирус, проникший из носоглотки при протекании ОРВИ, а болезнь протекает без бактериальных осложнений.

Назначение Супракса детям при отите

Цефиксим (Супракс) назначают при отите бактериальной природы и неосложненного течения. При наличии признаков, перечисленных выше, необходимо немедленно обратиться к педиатру, который определит дозировку и схему приема лекарства.

Инструкция по применению средства устанавливает следующие нормы суточной дозы антибиотика:

• Детям до 12 лет и с массой тела менее 50 кг назначается прием 8 мг цефиксима на 1 кг веса в сутки, но не более 200 мг. Это означает, что ребенку весом 20 кг в общем случае рекомендуется прием 160 мг антибиотика, что эквивалентно примерно 7,5 мл суспензии Супракс. Суточная доза может быть разделена на 2 приема.
• Детям старше 12 лет Супракс назначается в таком же количестве и лекарственной форме, как и для взрослых. Средняя суточная доза составляет 400 мг. Ее употребляют в 1-2 приема.

Средняя дозировка суспензии Супракс для детей:

• от 6 месяцев до года – 2,5-4 мл готового препарата;
• 2-4 года – 5 мл;
• 5-11 лет – 5-10 мл.

Продолжительность лечения отита Супраксом составляет 5-10 дней. Если возбудителями заболевания являются стрептококки, терапия длится не менее 10 дней.

Приготовление суспензии

Перевернуть и потрясти флакон с гранулами. Долить до 40 мл холодной кипяченой воды за 2 раза, взбалтывая каждый раз. Должна образоваться гомогенная суспензия. После этого отстоять в течение 5 минут для растворения порошка. Перед самым применением суспензии еще раз болтать. Использовать приготовленную суспензию можно в течение двух недель при хранении при 15-25 °C.

Особые указания

Супракс разрешается пить вне зависимости от приема пищи, однако специалисты рекомендуют принимать лекарство после еды для более быстрой всасываемости. Капсулы необходимо запивать большим количеством воды.

Необходимо оповещать лечащего врача об патологических реакциях на антибактериальные средства в анамнезе (в частности, псевдомембранозном колите и аллергии на пенициллины), хронических заболеваниях (ХПН и др.) и принимаемых препаратах. Это необходимо для расчета оптимальной дозировки и исключения побочных реакций из-за плохой сочетаемости лекарств.

Действие препарата начинается уже спустя 40-60 минут после приема, а первый клинический эффект становится заметен спустя 1-2 суток после начала терапии. Отсутствие облегчения симптомов через 2-3 дня после употребления первой дозы Супракса является показанием к смене лекарства или группы антибиотиков.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость составляющих препарата (гиперчувствительность к цефалоспаринам).

Осторожного применения требуют:

• ХПН;
• пожилой возраст;
• псевдомембранозный колит в анамнезе (воспаление толстого кишечника, провоцируемое приемом некоторых лекарственных средств, в основном антибиотиков);
• возраст до полугода;
• беременность (прием возможен только в тех случаях, когда планируемая польза превышает потенциальную опасность для плода);
• лактация (если прием супракса необходим, нужно на время прекратить кормление грудью).

Передозировка и побочные эффекты

К наиболее частым побочным эффектам применения Супракса относятся:

1. Нарушения работы ЖКТ. До 10% пациентов страдают от сухости во рту, потери массы, тошноты, поноса, избыточного газообразования в ЖКТ, дисбактериоза, нарушения работы печени, кандидоза кишечника, псевдомембранозного колита или эпизодических болей в животе.
2. Аллергии. Наиболее частые реакции – зуд, гиперемия кожного покрова, сыпь (крапивница), повышение температуры, повышение концентрации эозинофилов.
3. Патологии мочеполовой системы (интерстициальный нефрит). При высокой концентрации Супракса в мочевыводящих путях может наблюдаться повышение содержания креатинина.
4. Нарушения работы органов кроветворения. Снижение количества белых и красных кровяных телец.
5. Патологическое состояние ЦНС. У 0,1-1% пациентов возникают головные боли и головокружения.

Кроме означенных эффектов, прием Супракса может спровоцировать грибковые поражения (кандидоз), развитие вагинита, стоматита и глоссита.

При превышении дозировки увеличивается риск проявления побочных эффектов и степень их выраженности. Специфического антидота у лекарства нет, поэтому при передозировке практикуется промывание желудка, прием препаратов-энтеросорбентов и лечение противовоспалительными средствами. В тяжелых случаях применяется диализ.

При комплексной терапии Супраксом и аминогликозидами необходимо контролировать концентрацию креатинина. Совместное применение с аллопуринолом и другими нефротоксичными лекарственными средствами увеличивает риск развития почечной патологии. Сочетание Супракса и сильных диуретиков (Фуросемида, этакриновой кислоты) может привести к ухудшению слуха. Производные салициловой кислоты на 50% увеличивают концентрацию свободного цефиксима в крови.

Употребление спиртных напитков на фоне терапии цефалоспоринами усугубляет побочные эффекты со стороны ЖКТ и нервной системы.

Меры предосторожности

Помните, отит – серьёзное заболевание, лечить которое самостоятельно у детей и взрослых нельзя. Народные рецепты могут стать лишь частью комплексной терапии, но только после консультации с врачом. Ни в коем случае не меняйте назначенной специалистом дозировки Супракса, не продлевайте и не сокращайте период лечения препаратом.

Аналоги

В качестве аналогов супракса можно использовать следующие препараты с цефиксимом:

• Супракс Солютаб.
• Панцеф – в виде гранул для приготовления суспензии (соотношение активного вещества с растворителем 100 мг на 5 мл).
• Иксим Люпин – порошок для приготовления суспензии из расчета 100 мг порошка на 5 мл воды.

Аналогами супракса является также ряд препаратов, которые в последнее время исчезли из аптек: цемидексор, цефорал, цефикс, цефспан, фламификс, фиксим.

Цены

Цены на супракс варьируются в зависимости от производителя, лекарственной формы, количества каспул/таблеток/гранул в упаковке.

Ориентировочные цены на супракс и его аналоги

Советы для родителей

• при болевых ощущениях в ухе и увеличении температуры, согревающие процедуры запрещены;
• при вытекании гноя, из ушка ребенка аккуратненько убирать экссудат, не проникая вглубь.
• при насморке не зажимайте обе ноздри ребенка, заставляя его высморкаться. Можно самим спровоцировать отит;
• после кормления грудного ребенка подержите его «столбиком». При заглатывании воздуха малыш может срыгнуть. Если в этот момент он будет лежать, то существует вероятность попадание молока в евстахиеву трубу. Это может вызвать воспалительный процесс в ухе.
• народными средствами или рецептами нетрадиционной медицины отит не вылечить.

Благодаря отлаженным терапевтическим методам лечения, патологическое состояние длится недолго и без осложнений. Главное вовремя начать медикаментозную терапию. При неправильном подборе и принятии антибактериального средства, возможно ухудшение состояния. Поэтому при отите принимать Супракс – лучшее решение.

Отзывы

Супракс имеет хорошие отзывы специалистов и пациентов. Отмечается его эффективность, удобный однократный прием, приятный вкус суспензии, что немаловажно при лечении детей. В качестве недостатков называется не совсем демократичная цена.

Отзыв: Антибиотик Astellas «Suprax» — Сильное средство от отита среднего уха!

Несколько месяцев назад случилось со мной неприятное заболевание как отит среднего уха, с которым столкнулась я в своей жизни впервые и методы лечения были мне совершенно не известны. А все началось с обыкновенной простуды, которая плавно перетекла в глухоту на одно ухо, благодаря ветреной осенней погоде и моей невнимательности к лечению. Глухота с каждым днем только усиливалась, при этом прибавилась боль в ухе и через нос при наклоне вперед стала вытекать неприятная желтая жидкость, очень похожая на гной. Решив для себя, что симптомы слишком серьезные, обратилась к отоларингологу, чтобы вылечить данное заболевание.

Врач поставила мне диагноз среднего уха и выписала ряд лекарственных средств. Одним из которых, и, наверное, самым главным, был препарат «Супракс». Приобрела я его в аптеке с первой попытки, так что думаю, он вполне доступен. Производителем данного препарата является Astellas Pharma и продается в виде капсул и суспензии, но мне прописали именно капсулы. Данный лекарственный препарат, на мой взгляд, очень дорогостоящий, потому как цена его составляет 700 рублей за 6 капсул в упаковки.

Как я поняла из прочтения инструкции, данный препарат является очень сильно действующим лекарством. Принимать его следовало в течение 6 дней по 1 капсуле в день. Данный препарат принимается при инфекционных и воспалительных заболеваниях, таких как отит, бронхит, синусит, фарингит, тонзилит, инфекции мочевыводящей системы, гонорея.

Естественно у такого средства было множество различных противопоказаний, основные из которых была беременность, период лактации, детский возраст, заболевания почек, а также, если есть непереносимость какого-либо составляющего компонента. Основным же компонентом в составе препарата был цефиксим, название мне ни о чем не говорит, но может, кому то это будет важно.

После прочтения инструкции к данному препарату мне стало немного не по себе, но деваться было не куда и я начала прописанный мне прием. После применения данного препарата, в течение первых двух дней не было никакого улучшения, но затем я стала, наконец, то слышать, после стольких дней. Значительное улучшение состояния почувствовала на третий день приема, глухота стала меньше, боль же при этом полностью исчезла. С этого момента состояние становилось все лучше и лучше, пока на пятый день применения, проснувшись с утра я не почувствовала себя полностью здоровой, при этом слух вернулся полностью. Но я все таки приняла последние капсулы. Так сказать в профилактических целях и для закрепления положительного эффекта.

Данный препарат показал себя с наилучшей стороны, полностью вылечив от такого неприятного заболевания как отит среднего уха. Скорее всего, есть аналог данного препарата отечественного производства, у которого стоимость намного ниже, а эффективность не хуже чем у этого средства.

Отзыв пользователя

Супракс очень помог нам при гнойном отите. Дочурка в очередной раз простудилась, и получили мы осложнение в виде гнойного отита. Очень неприятное заболевание, боль по ночам, гной из ушей – в общем, помучились.

Выбор был между амоксиклавом и супраксом. Его нам назначил врач, а амоксиклав был в нашей домашней аптечке.

Но когда мы его последний раз использовали, у нас были проблемы с желудком, поэтому я решила потратиться на супракс, хотя и стоит он, на мой взгляд, многовато. Но траты оказались не напрасными.

Температура ушла уже через сутки, через трое суток исчез гной. И при этом никаких осложнений с пищеварением, но на всякий случай мы пропили курс йогулакта.

Кстати, порадовала не только эффективность супракса, но и приятный вкус суспензии, которую дочурка охотно пила. Отмеряли мерной ложечкой, которая была положена в упаковку.

Отзывы врачей

“Для меня супракс – препарат выбора в некоторых клинических случаях. Прием 1 раз в сутки, хорошо переносится больными и, конечно, высокая эффективность. Замечательная сочетаемость с антигистаминной и иммуномодулирующей терапией. Из недостатков отметила бы цену, на мой взгляд, слишком высокую”.

“Средство хорошее, но только по показаниям. По моему мнению, назначение его участковыми врачами-педиатрами для лечения ОРВИ и ангины необоснованно, поскольку препаратами выбора в этом случае должны быть пенициллины”.

“Препарат эффективный и удобный для приема детьми и взрослыми – одноразовый прием, наличие суспензии для детей. Рекомендую его всем для лечения инфекций ЛОР-органов. Одновременно с супраксом советую принимать кишечные пробиотики”.