|
|
|
Тубоотит — это острое или хроническое воспаление, локализованное на слизистых барабанной полости и евстахиевой трубы. Отечность тканей при заболевании приводит к нарушению вентиляции во внутренних проходах лор-органов: уменьшению качества слуха, ощущению заложенности.
Тубоотитом часто начинаются сильные воспалительные процессы во внутреннем ухе, когда бактериальная инфекция поднимается вверх по евстахиевой трубе. Так что такое тубоотит, каковы его симптомы и как лечить его?
|
|
|
Причины
Тубоотит еще часто называют евстахиитом и сальпингоотитом. Заболевание может диагностироваться у взрослых и у детей, но у малышей определение локации воспаления затруднено из-за того, что они не способны объяснить, что с ними не так. Детским лорам редко приходится лечить тубоотит, чаще всего маленькие пациенты приходят к ним уже с отитом внутреннего уха.
Тубоотит редко возникает не сам по себе, чаще всего его течение начинается из-за воспаления нижерасположенных слизистых — в носу или глотке. Оттуда патологический процесс распространяется выше — к евстахиевой трубе, вызывая ее отечность. Первопричиной тубоотита чаще всего выступают:
- ринит;
- тонзиллит;
- фарингит;
- аллергическая отечность лор-органов;
- инфекционные острые заболевания (скарлатина, корь, коклюш);
- врожденные дефекты строения носоглотки, которые при любом воспалении приводят к перекрытию проходов;
- нарушение проходимости лор-проходов из-за новообразований.
Евстахиит может развиваться в двух формах: острой и хронической. Последней подвержены те, кто, страдая катаральным воспалением, не занимался им или прервал терапию, не доведя ее до конца.
При тубоотите лечение обязательно проходит под контролем лора.
Симптоматика
Симптомы тубоотита отличаются в зависимости от формы протекания — катаральной или хронической.
Острая форма тубоотита
Симптоматика, которая сопровождает острый евстахиит, в основном связана с отечностью евстахиевой трубы и сопутствующими ей изменениями:
- В ушах пациент ощущает шумы, отекшая евстахиева труба не способна выровнять давление, отсюда возникает чувство заложенности в ухе.
- При перемене положения головы возникает чувство переливающейся где-то в ухе или голове жидкости.
- Происходит заметное снижение остроты слуха, возникает аутофония — произнесенные речь и звуки отдаются в ушах у пациента эхом.
- Если острый тубоотит у взрослых протекает не на фоне простудных заболеваний, температура, как правило, не повышается. У детей евстахиит всегда проходит с субфебрильной (до 38 градусов) температурой.
- Ощущение заложенности и шумов в ухе эпизодично пропадает после актов зевания и череды глотательных движений.
- Болезненные ощущения и ухудшение слуха возникают только при переходе воспаления на среднее ухо.
При такой форме евстахиита лечение будет направлено на купирование яркой специфической симптоматики и устранение первопричины воспалительного процесса.
Хроническая форма
Если вылечить тубоотит не получилось, он переходит в хроническую форму, то эпизоды заболевания будут сопровождаться уже иными симптомами:
- из симптомов острого евстахиита в хронической форме остается только снижение слуха;
- заложенность, аутофония и шум появляются только эпизодически — в моменты перепадов давления;
- из-за длительности течения воспаления при хронической форме наблюдается сильное истончение слизистых и патологическая деформация барабанной перепонки;
- просвет евстахиевой трубы заметно уменьшается, что способно привести к слипанию ее стенок и потере функциональности данного связующего органа;
Диагностика
Диагностируют тубоотит по комплексу симптоматических проявлений: снижению слуха, заложенности, появлению шумов и чувства переливания жидкости в ушах. Чтобы выяснить природу воспалительного процесса, лор возьмет у вас мазок, а в лаборатории определят, что вызвало отек — аллергия или бактериальная инфекция. При выявлении последней анализ отправят на посев — с помощью этого исследования специалисты подберут необходимую антибактериальную терапию для ее устранения.
С помощью отоскопии и аудиометрии лор определит тяжесть поражения слизистых и барабанной перепонки и выстроит схему, по которой будет проходить лечение тубоотита.
Лечение
Лечение евстахиита, его схему и длительность определит ваш лечащий специалист, исходя из тяжести поражения лор-органов и природы воспалительного процесса. Устранение отечности будет проходить комплексно: препаратами, убирающими симптоматику, и медикаментами, борющимися с виновником патологического процесса.
- Для снятия отека, сопровождающего воспаление слуховой трубы при аллергии, специалисты рекомендуют применять антигистамины, эти же препараты используются для снижения степени интоксикации.
- Помогают снять отечность и уменьшить тяжесть симптоматики тубоотита сосудосуживающие капли, попадая в нос, они действуют на все соседствующие слизистые.
- Если воспалительный процесс в тканях евстахиевой трубы очень сильный, лор может принять решение о введении непосредственно в нее гормональные препараты, которые уменьшат отечность, вмешиваясь в механизмы иммунной системы; такое лечение евстахиита является крайней мерой.
- Наряду с устранением симптомов евстахиита, вам потребуется комплексная терапия исходного заболевания: ринита, ангины, гайморита и т. д.
- Хронический тубоотит потребует длительного комплексного лечения тех заболеваний, которые поддерживают течение воспалительных процессов в евстахиевой трубе.
- Для снятия симптоматики и ускорения выздоровления применяется физиотерапия: пневмомассаж барабанной перепонки, электростимуляция, УВЧ и УФО.
Профилактика
Воспаление слуховой трубы лучше предупредить, чем проводить долгое лечение тубоотита. Чтобы избежать возникновение этого заболевания, нужно следовать мерам профилактики:
- повышайте сопротивляемость организма с помощью приема витаминных комплексов и регулярного закаливания;
- правильно отсмаркивайтесь: не интенсивно и обязательно — поочередно каждой ноздрей;
- своевременно освобождайте нос от слизи во время болезни, промывайте его солевым раствором;
- при склонности к аллергии старайтесь избегать контакта с причиной ринита, а в опасный сезон принимайте курсом антигистаминные препараты.
