Воспаление среднего уха. Строение среднего уха и пути проникновения инфекции в него. Причины возникновения отита: обстоятельства и возбудители. Симптоматика среднего отита. Диагностика и лечение.
Воспаление среднего уха
Отит среднего уха — часто диагностируемое заболевание, которое локализуется в барабанной полости. Почему оно возникает? Как лечить воспаление среднего уха?
Особенности строения среднего уха
Воспалительный процесс способен поразить любой из трех отделов слухового органа, но чаще всего от патологии страдает среднее ухо.
Данный отдел располагается между наружным и внутренним ухом и служит для усиления и передачи звука из одного участка в другой. Границей между ними служит барабанная перепонка. Подвижная мембрана, реагируя на звуковые волны, идущие извне, начинает вибрировать. Эти колебания передаются в среднее ухо, где они «обрабатываются» слуховыми косточками.
Среднее ухо еще называют барабанной полостью — это небольшой участок, в котором располагаются слуховые косточки, связанные с соседствующими отделами органа.
В барабанную полость также выходит евстахиева труба. Она связывает слуховой орган и носоглотку, выравнивая давление внутри лор-системы и отводя физиологические жидкости из среднего отдела уха. Но эта взаимосвязь порой приводит к воспалительному процессу — именно по евстахиевой трубе в среднее ухо и попадают бактерии из носа и горла.
Причины и возбудители
Воспаление среднего уха — это не сезонное заболевание. Страдают от этой патологии и зимой, и даже летом. Причем причины отита в разные времена года бывают разными. Если в жару воспаление развивается из-за осложнений наружного типа патологии, то в прохладное и сырое время года заболевание становится следствием простуд и слабых защитных сил организма.
Обстоятельства
Есть ряд обстоятельств, которые способны спровоцировать развитие среднего отита:
- Осложнение ОРВИ и гриппа часто проявляется воспалением среднего уха.
- Осложнение наружного отита, при котором бактериальная флора переходит за барабанную перепонку и вызывает поражение тканей в полости.
- Затяжной насморк и гайморит также способны вызвать воспаление среднего уха.
- Системные заболевания (сахарный диабет, болезни почек) могут послужить толчком к развитию среднего отита.
- Общее переохлаждение может пробудить бактериальную флору и вызвать средний отит.
- Повышенная температура или влажность воздуха могут вызвать воспаление слуховой трубы, откуда оно распространится на среднее ухо.
- Неправильное очищение носа (высмаркивание через 2 ноздри) приводит к тому, что часть слизи попадает в евстахиеву трубу и вызывает воспаление в ее тканях и расположенной выше барабанной полости.
- Недостаточность вентиляции в лор-системе (из-за узкой слуховой трубы, искривления носовой перегородки, переломов) также может быть причиной начала воспаления в среднем ухе.
Возбудители
Перечисленные обстоятельства сами по себе не могут вызвать средний отит. Они только служат созданию благоприятных условий для развития патогенной флоры. Воспалительный процесс всегда возникает из-за бактериального или грибкового поражения.
Средний отит обычно вызывают синегнойные палочки, моракселла и стафилококки, проникающие в полость через евстахиеву трубу или воспаленные ткани наружного отдела.
Симптоматика
Средний отит в острой форме характеризуется следующими симптомами:
- Появляется заложенность в ухе;
- отмечаются стреляющие или тянущие боли;
- при чихании, кашле, жевании боль усиливается и может отдавать в виски и зубы;
- боль значительно усиливается ночью;
- по мере усиления воспаления может повыситься температура;
- скопившийся гной давит на стенки полости и мембрану, появляется ощущение давления в ухе у взрослых;
- завершается средний отит прорывом барабанной перепонки, после которой боль затихает, но длительное время из уха течет скопившийся в полости гной.
Средний отит, симптомы которого имеют двусторонний характер, как правило, возникает на фоне сильных воспалений в носоглотке.
Симптомы среднего отита в хронической его форме выглядят несколько иначе:
- Ухудшается слух;
- начинает кружиться голова;
- возникает шум в ушах;
- очень редко хроническая форма сопровождается болью;
- из уха периодически течет гной.
Осложнения
Почувствовав неприятные симптомы воспаления среднего уха, вы должны обратиться к врачу. Промедление в терапии и попытки самолечения опасного заболевания могут привести к тяжелым осложнениям. Подобные последствия грозят и тем, кто бросил курс назначенного лечения, почувствовав облегчение симптомов.
|
|
Осложнением острого среднего отита становится обычно хроническая его форма. Патология при этом имеет постоянный незатухающий характер, у пациентов не успевает зарастать воспаленная барабанная перепонка, а функциональность слуховых косточек заметно снижается. Если не заниматься лечением и на этом этапе, гнойное поражение проникает в следующий отдел слухового органа, вызывая отит внутреннего уха. Такая патология почти всегда приводит к глухоте и переходу инфекции на оболочки головного мозга.
Еще одно неприятное следствие непролеченного отита среднего уха — мастоидит. Это воспаление сосцевидного отростка, из-за которого начинают страдать слизистые и костные ткани. Скапливающийся гной способен прорваться куда угодно, вызвав сепсис.
Диагностика
Чтобы избежать тяжелых осложнений и длительного их лечения, важно вовремя заметить начальные симптомы острого среднего отита и посетить отоларинголога. Врач, основываясь на признаках заболевания, проведет тщательную диагностику, чтобы выявить локализацию воспаления. Лор определит и то, как лечить отит среднего уха.
- При помощи отоскопа лор осмотрит слуховой проход и непосредственно барабанную перепонку, выискивая на ее поверхности признак отита. По цвету и форме мембраны можно определить, есть ли за ней воспалительный процесс, сопряженный с образованием гноя.
- При хронических формах для оценки степени потери слуха используются методы аудиометрии и измерение давления внутри органа слуха.
- Хронический отит также предполагает взятие мазка на бакпосев. Анализ определит, какие именно бактерии вызывают постоянное воспаление, в лаборатории также определят чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
Особенности лечения
Лечение среднего отита назначается лечащим врачом, а вы должны строго следовать рекомендациям специалиста, вовремя и в указанной дозировке принимать препараты.
Чем лечить отит? Обычно для терапии воспаления уха у взрослых назначают:
- Антибактериальные препараты.
- Обезболивающие средства.
- Ушные капли с обезболивающим эффектом (назначают до момента перфорации мембраны).
- Ушные капли с антибиотиком (назначают после перфорации барабанной перепонки).
Если барабанная перепонка никак не прорывается под давлением скапливающегося гноя, а пациент сильно страдает от болей, врач может принять решение о необходимости проведения тимпанотомии. Во время процедуры мембрана прокалывается, чтобы обеспечить выход гноя. Эта мера необходима, чтобы экссудат не попал во внутренний отдел уха и не вызвал в нем воспаление.
Длительность терапии
Лечение отита среднего уха длится от 7 до 10 дней. В этот период вы должны строго соблюдать назначения врача и принимать антибактериальные средства весь срок. В ином случае лечение среднего отита не будет доведено до конца, и воспалительный процесс станет хроническим.
Основная проблема терапии заключается в том, что довольно быстро уходят специфические симптомы, и лечение воспаления уха у взрослых на этом завершается. Но бактерии за такой малый срок не устраняются полностью. Оставшиеся микроорганизмы продолжают свое развитие и приобретают иммунитет к использованным препаратам. В следующий раз эти медикаменты уже не помогут, и тогда врач будет брать у вас анализ на посев, чтобы выяснить, как вылечить отит в уже хронической форме.
Вопрос о народных рецептах
Лечение народными средствами этого заболевания не должно заменять назначенной отоларингологом терапии. Если вы желаете дополнить рекомендованные лором медикаменты какими-то домашними рецептами — обязательно посоветуйтесь с врачом. Он лучше вас знает, как лечить отит и как народные методы могут повлиять на течение заболевания.
Многие народные методы лечения воспаления среднего уха не только не принесут пользы, но и — наоборот — способны привести к тяжелым осложнениям. Так, закапывания в слуховой проход различных луковых соков, спиртовых растворов, а также прогревание пораженной области приведет к ожогам и усилению выработки гноя. Поэтому лечение среднего отита у взрослых и тем более маленьких детей должно проходить под контролем врача.
|
|