Амоксиклав: инструкция по применению для детей

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатой формы, с фаской, с гравировкой «875/125» и риской на одной стороне, и гравировкой «АМС» – на другой стороне (для дозировки 875 мг/125 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты – Пенициллины. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз. Клавулановая кислота+амоксициллин.

Код АТХ J01CR02

Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик Амоксиклав 1000 мг + 200 мг обладает широким спектром действия.Состав препарата включает в себя 2 активных вещества. Основное активное вещество — амоксициллин неустойчив к разрушению бета-лактамазами, но в сочетании с ингибитором бактериального фермента клавулановой кислотой он сохраняет максимальную действенность к бактериям, устойчивым к пенициллинам, цефалоспоринам.

Препарат Амоксиклав 1000 мг + 200 мг активен в отношении:

• Стрептококки;
• Стафилококки;
• Шигеллы;
• Клебсиеллы;
• Бруцеллы;
• Эхинококки;
• Хеликобактер
• Клостридии;
• Гемофильную палочку;
• Сальмонеллу;
• Протей.

Препарат Амоксиклав 1000 мг + 200 мг неэффективен по отношению к бактериям:

• Энтеробактер;
• Псевдомонады;
• Хламидии;
• Микоплазма;
• Легионелла;
• Иерсинии.

Фармакокинетика

При внутривенном введении препарата терапевтические концентрации активных веществ обнаруживаются в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой, мышечных тканях, синовиальной, перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом.

Активные вещества Амоксиклава 1000 мг + 200 мг слабо связываются с белками плазмы крови.

Амоксициллин проникает в грудное молоко, также могут обнаружиться следовые количества клавулановой кислоты.

Отрицательное действие на плод при проникновении активных веществ препарата через плацентарный барьер не выявлено.

Возможно негативное влияние инъекций Амоксиклава 1000 мг + 200 мг, полученных кормящей матерью, на здоровье грудных младенцев — диарея или кандидоз слизистых оболочек полости рта.

Выведение амоксициллина происходит почками, клавулановая кислота выводится внепочечными механизмами. После того, как препарат Амоксиклав 1г был введен внутривенно, через 6 часов почками выводится примерно 60-70% действующих веществ.

Форма выпуска и состав препарата

Лекарство Амоксиклав имеет три основные формы выпуска:

В состав препарата входят амоксициллин (далее сокращенно Ам) и клавуланат (он же – клавулановая кислота, далее сокращенно Кл). Их пропорции варьируются в зависимости от формы выпуска:

1. Порошок для приготовления сиропов (суспензий) 125 или 250 мг плюс 31,25 или 62,5 мг на 5 миллилитров. Состоит из 125 или 250 мг Ам и 31,25 или 62,5 мг Кл на 5 мл сиропа соответственно. Флакон рассчитан на 100 мл сиропа.
2. Порошок для суспензий 400 мг плюс 57 мг на 5 миллилитров. Состоит из 400 мг Ам и 57 мг Кл в 5 мл раствора. Есть флаконы, рассчитанные на 35 и 70 мл сиропа.
3. Таблетки 500 или 878 плюс 125 мг. В состав входят 500 или 875 мг Ам соответственно и 125 мг Кл. Продаются в упаковках по 14 штук.
4. Таблетки КВИКТАБ 500 плюс 125 мг и 875 плюс 125 мг. Состоят из 500 и 875 мг Ам и 125 мг Кл соответственно. Продаются в блистерах по 10 штук.
5. Порошок для инъекционного раствора 500 плюс 100 миллиграмм и 1000 плюс 200 миллиграмм. Состоит из 500 и 1000 мг Ам и 100 и 200 мг Кл кислоты соответственно. Выпускаются во флаконах, по 5 в упаковке.

Кроме действующих веществ в состав разных форм препарата входят дополнительные вещества, которые призваны удерживать лекарственную форму такой, какой она должна быть, обеспечивая так же цвет, вкус и запах медикамента.

В каких случаях назначают Амоксиклав 1000 мг

Таблетки Амоксиклав 1000 обладают противомикробными свойствами благодаря в первую очередь амоксициллину, который сражается с большим перечнем бактерий-агрессоров.

Однако действия одного бета-лактамного элемента зачастую мало, так как есть бета-лактамазные бактерии, устойчивые к пенициллинам. В таких случаях на помощь приходит клавулановая кислота – она может справляться сама с бактериями без перекрестных реакций со стороны основного элемента Амоксиклав 1000, а также служит для продления службы главного в этой связке противомикробного борца.

Назначать и принимать антибиотик следует в случаях инфекций дыхательных путей, таких как пневмония, также чтобы излечить хронический синусит и отит, зачастую прописывают доктора для терапии инфекций различных тканей организма среднего и тяжелого течения. Также применяется при инфекциях среднего уровня тяжести в венерологии и чтобы излечить воспалительное заболевание мочевыводящих путей.

Показания к применению Амоксиклав таблетки 500мг/125мг

Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов: инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит); инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония); инфекции мочевыводящих путей; инфекции в гинекологии; инфекции кожи и мягких тканей, а также раны от укусов человека и животных; инфекции костной и соединительной тканей; инфекции желчных путей (холецистит, холангит); одонтогенные инфекции.

С какого возраста препарат разрешен к применению

Препарат назначают детям вплоть с двухмесячного возраста. Доктора рекомендуют иметь такое лекарство под рукой в следующих случаях:

При любом патологическом явлении на протяжении беременности или в процессе родов есть риск, что малыш может заболеть уже в таком юном возрасте. Конечно, применять препарат стоит только после консультации с врачом, но педиатры и неонатологи часто предпочитают Амоксиклав другим пенициллиновым лекарствам.

Таблица дозировок для взрослых и детей

Таблетки следует использованы в начале приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Дозировку подбирают с учетом возраста пациента и оказанного терапевтического результата. Курс приема – до 2 недель.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой разрешены к применению пациентам старше 6 лет.

6-12 лет 40 мг/кг в сутки, разделенные на 3 приема.
Взрослые и дети, чья масса тела превышает 40 кг.	Болезни, протекающие в легкой и средней степени тяжести: 325 мг трижды в сутки или 625 мг дважды в день. Тяжелое течение болезни: 625 мг, разделенных на 3 приема, либо 1000 мг в 2 приема.

Амоксиклав 2Х в форме таблеток.

Предназначен для лечения взрослых пациентов, у которых выявлены тяжелые респираторные болезни или тяжелые инфекции.

По 1000 мг дважды в сутки, через равные промежутки времени.

Суспензия (дозу рассчитывают, учитывая массу тела ребенка).

0-3 месяца.30 мг амоксициллина на 1 кг массы тела в сутки, разделенные поровну.
Детям старше 3 месяцев.	25 мг на кг в сутки, разделенные на 2 приема (раз в 12 часов). 20 мг на кг в сутки, разделенные на 3 приема через равные промежутки времени.
При тяжелых инфекциях детям старше 3 месяцев.	45 мг на кг в сутки, раз в 12 часов. 40 мг на кг в сутки, раз в 8 часов.

Амоксиклав для парентерального введения.

0-3 месяца	30 мг на кг в сутки каждые 12 часов.
3 месяца-12 лет	30 мг на кг в сутки каждые 8 часов.
Внутривенно пациентам старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) и взрослым.	1,2 грамма лекарства каждые 8 часов. При тяжелом течении болезни каждые 6 часов.
Профилактика развития гнойно-септических осложнений у взрослых.	Однократное внутривенное введение 1,2 г препарата при непродолжительном вмешательстве (менее 1 часа). При продолжительных вмешательствах (более 2 часов) дополнительно вводят 1,2 г. Препарат можно вводить не более 4 раз в сутки.

Способ применения и дозировка

Таблетки Амоксиклав принимают внутрь, желательно после еды. Дозировка зависит от тяжести инфекционного процесса и возраста больного.

Дозировка детям

Амоксиклав с дозировкой 1000 мг у детей обычно не применяется. Дети от 6 до 12 лет – ½ таблетки с концентрацией активных компонентов 500+125 мг 2 раза в день. При тяжелом течении инфекционного процесса ½ таблетки принимается 3 раза в день.

Дозировка таблеток Амоксиклав взрослым

Детям старше 12 лет и взрослым – при среднетяжелом течении инфекции назначается 1 таблетка 500+125 мг 2 раза в день (кратность приема можно увеличивать до 3 раз в день). При тяжелом течении бактериальной инфекции применяются таблетки с дозировкой 875+125 мг, кратность их приема 2 раза в день.

Курс и дозировку применения Амоксиклава устанавливает лечащий врач на основании многих факторов – улучшение состояния, тяжесть инфекционного процесса, его локализация. Также желательно проведение лабораторного контроля эффективности терапии с помощью бактериологического исследования.

Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

Поскольку таблетки комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по 250 мг+125 мг и 500 мг+125 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты -125 мг, то 2 таблетки по 250 мг+125 мг не эквивалентны 1 таблетке 500 мг+125 мг.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Исследования на животных не выявили данных о вреде приема препарата в период беременности и его воздействии на эмбриональное развитие плода.
В одном исследовании у женщин с преждевременным разрывом околоплодных оболочек было установлено, что профилактическое применение амоксициллина/клавулановой кислоты может быть связано с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных.
При беременности и в период лактации препарат применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах проникают в грудное молоко.
У младенцев, получающих грудное вскармливание, возможно развитие сенсибилизации, диареи, кандидоза слизистых оболочек полости рта. При приеме препарата Амоксиклав® необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Правила приема и дозировка

Назначать препарат Амоксиклав следует с учетом максимально допустимой дозировки.

Прежде чем назначать пациенту лечение Амоксиклавом, необходимо уточнить, были ли в анамнезе аллергические реакции на антибиотики из группы пенициллинов или цефалоспоринов. В случае положительного ответа у пациента возможно развитие перекрестных аллергических реакций. Чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов со стороны органов пищеварения, рекомендовано принимать таблетки во время еды.

Если у пациента развивается микрофлора, устойчивая к Амоксициллину, возможно формирование суперинфекции. В этом случае требуется коррекция антибактериальной терапии с учетом результатов посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

В случае возникновения у пациента ассоциированного с антибиотиками колита применение препарата следует немедленно прекратить. Ни в коем случае не назначаются таким пациентам лекарства, замедляющие кишечную перистальтику. В редких случаях у пациентов может развиваться кристаллурия на фоне приема антибиотика. Чтобы этого избежать, необходимо выпивать в сутки достаточное количество жидкости.

При проведении лабораторных анализов антибиотик может искажать результаты, давая ложноположительную реакцию на наличие в моче глюкозы. Такие результаты возможны в случае проведения реакции с раствором Фелинга или реактивом Бенедикта. Для уточнения диагностических данных необходимо провести исследование мочи с глюкозидазой. Клавулановая кислота в некоторых случаях дает ложноположительные результаты при пробе Кумбса.

Раствор для инъекций

Раствор для инъекций разрешается вводить только внутривенно струйно или капельно. Разводить 600 мг препарата необходимо в 10 мл воды для инъекций. Вводить лекарство следует очень медленно — не менее 3 минут. Продолжительность капельной инфузии препарата составляет 30−40 минут. Ни в коем случае не следует замораживать препарат. Внутривенные уколы назначаются пациентам перед операцией в дозировке 1200 мг.

Таблетки

Принимать внутрь таблетки Амоксиклав разрешено взрослым и детям старше 12 лет, вес тела которых превышает 40 кг. Дозировка:

1. При инфекционных поражениях легкой или средней степени назначают 375 мг средства трижды в сутки. Альтернативная схема лечения — прием 625 мг лекарства дважды в сутки.
2. При тяжелых поражениях назначают 625 мг лекарства через каждые 8 часов или 1000 мг с перерывом между приемами в 12 часов. Точную схему и продолжительность устанавливает лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
3. Пациентам с одонтогенными инфекционными заболеваниями назначается 375 мг препарата трижды в сутки или 625 мг дважды в сутки в течение 5 дней.

Пациентам со средней степенью почечной недостаточности дозировка снижается до 625 мг 2 раза в сутки, а при тяжелой недостаточности перерыв между приемами лекарства должен составлять 24 часа.

Суспензия

Суспензию Амоксиклав применяют в детской практике. Дозировка подбирается с учетом массы тела ребенка. Для того чтобы приготовить суспензию, во флакон доливают 86 мл воды и тщательно встряхивают. К упаковке прилагается мерная ложечка объемом 5 мл.

Детям в течение первых трех месяцев после рождения суспензия назначается из расчета 30 мг/кг массы тела в сутки. Это количество препарата разделяют на 2−3 приема. После 3 месяцев суточная дозировка уменьшается до 25 мг/кг массы тела и делится на 2 приема. При тяжелых инфекциях ребенку дают препарат из расчета 45 мг/кг массы в стуки, разделив эту дозировку на 2 равных приема.

Как правильно принимать

Можно сказать, что Амоксиклав 500 мг эффективный препарат комбинированного действия, так как при правильном приеме антибиотик оказывает действие на разные виды микробов.

Пить Амоксиклав 500 можно только после того как будет выписан рецепт, в котором специалист должен указать как принимать взрослому и индивидуально просчитанные дозировки. Также без рецепта Амоксиклав 500 не продадут в аптеке.

Важно! Рекомендуется употреблять Амоксиклав 500 перед приемом пищи, так как средство хорошо всасывается и лучше абсорбируется.

Способ применения лекарственного средства в основном пероральный, не считая случая применения уколов. В основном препарат назначают на одну неделю с приемом лекарства по 2 раза в день.

Внимание! Действие Амоксиклава 500 начинается через час.

Для детей правила приема будут аналогичны, однако стоит помнить, что детский организм более восприимчив к действию компонентов, что может повлечь за собой большую вероятность нежелательных влияний.

Дозировка

При расчете лекарственного препарата доктор учитывает следующие факторы:

• возраст;
• масса тела;
• работа органов мочевыделительной системы;
• уровень инфекции.

После проведения осмотра специалист определяет, какая нужна дозировка для взрослого. В среднем для взрослого легких и средних степенях тяжести инфекций назначается по 1 таблетке каждые 12 часов, при тяжелых формах по 1 таблетке каждые 8 часов.

Применение для детей после 12 лет и с массой тела более сорока килограмм дозировка полностью соответствует взрослой, а при установлении доз для детей младшего возраста руководствуются цифрой из расчета 40 мл препарата на каждые 10 кг веса с учетом дозировки амоксициллина на 5 миллиграмм.

Пример: при весе ребенка 8 кг с возрастом до года суточная доза Амоксиклав 500 будет следующая – 40мг*8кг*5мл/500=3,2мл. Эта дозировка должна быть поделена на 2 — 3 приема в день. При необходимости таблетку можно разделить пополам.

Как долго нужно принимать Амоксиклав 500 мг

Курс приема данного лекарства длится не более 14 дней, минимум 7 дней. В среднем Амоксиклав 500 принимается по два или три раза в день.

Так как у данного препарата очень широкий спектр действия, необходимо убедиться в отсутствии ограничений к применению.

Возможно назначение Амоксиклава 500 более чем на две недели, однако это может произойти только после проведения специалистом осмотра.

Как избежать побочных действий

По причинам неправильно приема или некорректной дозировки, а также в результате передозировки препарата могут возникнуть нежелательные последствия. Они могут проявиться как нарушение пищеварения, головокружения, повышенная потливость.

В случаях судорожных припадков, которые также могут возникнуть, когда излишняя концентрация препарата достигается некорректным приемом лекарства, пациенту сразу стоит прекратить прием препарата. Если прием препарата был недавно, стоит промыть желудок. Такое может произойти не только в случаях, когда чувствительна патогенная зона пациента, но и при нарушении работы органов выведения.

Мочевыводящая система может отреагировать разными неприятными вариантами, поэтому чтобы избежать побочных эффектов от приема Амоксиклава стоит помнить:

• при дисфункции почек необходимо корректировать дозу вплоть до приема 1 таблетки в 48 часов;
• главные компоненты препарата выводятся при здоровых органах в большей степени в течение первых двух часов после приема, полностью из организма выводится в течение суток. Однако полное выведение препарата при болезнях почек не может произойти за такой короткий срок;
• при необходимости стоит обратить внимание на другие антибиотики группы бета-лактамных.

При возникновении нежелательных последствий надо сразу обратиться к специалисту.

Особые указания

Амоксиклав можно применять во время беременности, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах выделяются с грудным молоком.

В связи с тем, что у большого количества пациентов с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом, получавших ампициллин, наблюдали появление эритематозной сыпи, применение антибиотиков группы ампициллина для таких пациентов не рекомендуется.

При курсовом лечении следует контролировать функции кроветворения, печени и почек.

Прием при нарушениях функций почек

Коррекция дозы не требуется для пациентов с клиренсом креатинина (КК) выше 30 мл/мин.

Дети с массой тела >40кг
КК (Клиренс креатинина) 10-30мл/мин	500мг/125мг 2 раза в сутки
КК < 10мл/мин	500мг/125мг 1 раза в сутки
Гемодиализ	500мг/125мг каждые 24 часа + 500мг/125мг во время диализа и после завершения процедуры

Применение при нарушении функции печени

Амоксиклав 500 мг + 125 мг назначают с осторожностью, лечебный курс должен проходить под врачебным контролем.

Лекарственные взаимодействия

Эффективность лечебного курса Амоксиклавом 500 мг + 125 мг повышается при совместной терапии с другими антибиотиками, но одновременный прием препаратов группы макролидов, тетрациклинов, сульфаниламиды снижают эффективность лекарства.

• Чтобы не уменьшать воздействие активных веществ, нужно отменить бактериостатики во время приема Амоксиклава 500 мг + 125 мг.
• Вещества антибиотика потенцируют действие метотрексата, повышают его токсичность.
• При совместном приеме Амоксиклава с Дисульфирамом, а также Аллопуринолом увеличивается риск аллергических реакций.
• Усвоение активных веществ Амоксиклава замедляют слабительные, антациды, глюкозамины, аминогликозиды.
• Аскорбиновая кислота ускоряет всасывание препарата.

Аналоги

Аналоги Амоксиклава 500 мг + 125 мг содержат те же активные вещества — амоксициллин и клавулановую кислоту. Препараты, содержащие только один из компонентов, не могут считаться заменой, поскольку спектр их воздействия значительно уже. Нельзя считать адекватной заменой все лекарства из группы пенициллинов — они могут влиять на другие патогенные бактерии. Абсолютным аналогом является Аугментин.

Дешевые аналоги с тем же действующим веществом:

1. Амоксициллин;
2. Амосин.

Заменители с аналогичным эффектом, но другим действующим веществом:

1. Азитромицин;
2. Флемоксин Солютаб;
3. Сумамед;
4. Супракс.

Наиболее доступные аналогичные средства

Аналоги Амоксиклава можно приобрести в аптечной сети дешевле в 2-3 раза. При этом стоимость лекарственных препаратов не отражается на их качестве и эффективности. Они имеют те же основные показания, что и Амоксиклав, но с небольшими отличиями, которые будут рассмотрены ниже.

Оксамп

Комбинированный антибиотик, состоящий из активных компонентов ампициллина и оксациллина. Назначается детям только с 14 лет. Длительность лечения и дозировка просчитывается врачом. При применении данного препарата нужно постоянно мониторить активность почечных и печеночных ферментов, а также показатели системы крови. Лекарство может сформировать суперинфекцию при неправильной схеме приема или превышении назначенной дозировки.

Терапия актуальна при таких болезнях:

• атипичная пневмония;
• туберкулез;
• легионеллез.

Амоксициллин

Один из наиболее доступных по цене препаратов. Амоксициллин имеет резистентность к соляной кислоте. Антибиотик почти полностью всасывается в отделах кишечника. Используют лекарство для терапии бронхита, пневмонии, уретрита, цистита, колиэнтерита.

Амоксициллин может спровоцировать ряд побочных эффектов:

• мышечные и суставные боли;
• сильные боли в абдоминальной области;
• головокружение и снижение зрения;
• формирование суперинфекции (повторное вторжение в организм агентов, но только другой инфекции).

Фибелл

Лекарство, разработанное на основе амоксициллина и клавулановой кислоты, относится к бета-лактамным антибиотикам широкого спектра действия. Абсорбируется в пищеварительном тракте независимо от принятой дозировки и пищи. Для детей с 6-летнего возраста готовят суспензии на основе таблеток Фибелла.

Препарат эффективен в лечении:

• бронхита и пневмонии;
• отита, тонзиллита и синусита;
• пиелонефрита, цистита, уретрита;
• гонореи, хламидиоза, сифилиса;
• кишечных бактерий;
• суставных и кожных инфекций.

Бактоклав

Бактоклав по своему составу идентичен с Амоксиклавом. Медпрепарат назначают при ярко выраженных патологиях:

• инфекции в дыхательных органах и пищеварительном тракте;
• воспаления в головном мозге;
• половые инфекции и бактерии в мочевыводящих органах;
• бактерии в мышечном аппарате и коже.

Российские аналоги медпрепарата

Отечественные производители медпрепаратов предлагают целый рад аналогов Амоксиклава. Российские синонимы стоят в несколько раз дешевле оригинала, но по качеству и эффективности они не отличаются.

Экоклав

Медпрепарат имеет в составе идентичные Амоксиклаву активные вещества. При беременности женщинам препарат назначают только в том случае, если терапевтический эффект для матери выше, чем риски негативного воздействия антибиотика на организм формирующегося плода. При кормлении грудью назначать препарат разрешается. При длительном лечении необходимо постоянно мониторить почечные ферменты, функции почек и показатели системы крови.

Экоклав используют в лечении таких инфекционных болезней:

• острый и хронический бронхотрахеит;
• пневмония;
• отит среднего уха, тонзиллит;
• острый синусит;
• пиелонефрит;
• цистит;
• инфекции в уретральном канале;
• простатит;
• мягкий шанкр при сифилисе;
• гонорея;
• вагинит;
• суставные, кожные и костные инфекции.

Амосин

Амосин выпускается в капсулах. Основное действующее вещество – амоксициллин тригидрат. Назначают медикамент при таких патологиях:

• инфекции дыхательных путей;
• бактерии в мышечных волокнах, коже и подкожной клетчатке;
• инфекции в системе мочевыделения;
• половые и венерические инфекции;
• бактерии в отделах пищеварительного тракта.

Запрещается принимать Амосин при аллергии на пенициллин, карбопенем или же цефалоспорин. Препарат не назначают детям до 3 лет, женщинам при беременности и лактации по причине проникновения антибиотика через плацентарный барьер и в грудное молоко. Также препарат не применяется при мононуклеозе и лимфолейкозе.

Арлет

Наиболее популярный российский синоним Амоксиклава, имеет полностью идентичный состав и механизм действия.

Используют его для терапии инфекций:

• мочеполовой системы;
• дыхательной системы;
• кожных покровов.

Побочные эффекты у Арлета идентичны Амоксиклаву. Препарат разрешен к применению в детском возрасте с 12 лет. При беременности Арлет назначают только в том случае, если беременной необходимо применение для лечения инфекционных патологий антибиотиков. Риски негативной реакции на плод снижаются, если женщина будет выполнять все рекомендации врача и не превышать назначенную дозировку.

Амоксиван

Амоксиван имеет идентичный состав с Амоксиклавом, а также аналогичные противопоказания, назначения и побочные реакции организма. Препарат выпускают в виде суспензии и капсул. Детям с 6 лет предпочтительнее назначать суспензию. Используют Амоксиван для лечения таких патологий:

• инфекции в мочеполовой и дыхательной системе;
• инфицирование кожных покровов и подкожной клетчатки;
• послеоперационный период для профилактики инфекций;
• бактерии в отделах пищеварительного такта.

Среди наиболее распространенных побочных эффектов:

• пожелтение эмали зубов;
• стоматит;
• почечные и печеночные колиты;
• тромбоцитоз и лейкопения;
• головокружение и головная боль разной локации и интенсивности;
• судорожные приступы;
• раздражительность и тревога;
• крапивница и отек Квинке.

Ампиокс

Это комбинированный медикаментозный препарат на основе комбинации ампициллина и оксациллина, с широким спектром применения. Медикамент эффективно борется с размножением бактерий и блокирует поступление новых инфекционных агентов в организм.

Ампиокс принимают за 20-30 минут до приема пищи или же через 50-60 минут после еды. Препарат разрешено принимать с 12 лет. Длительность терапевтического курса зависит от патологии и степени ее прогрессирования – от 5 до 21 дней. Стандартная взрослая доза – от 250 до 1000 мг каждые 6 часов. Дозировку и схему лечения прописывает лечащий врач. Предпосылки для назначения лекарства:

• инфекции в ЛОР-органах и пищеварительном тракте;
• инфекции в желчевыводящих путях;
• воспаление в головном мозге (менингит);
• половые инфекции;
• бактерии в мочевыводящей системе;
• заражение крови;
• бактерии в мышечном аппарате и коже.

Более дорогие зарубежные заменители

Для терапии хронических инфекционных заболеваний можно подобрать аналоги Амоксиклава зарубежного производства, которые будут иметь идентичный состав или схожий механизм действия, но другие активные компоненты.

Флемоксин Солютаб

Медикаментозный препарат относится к группе полусинтетических антибактериальных средств пенициллинового ряда. Действующий компонент в лекарстве – тригидрат амоксициллина. Данный препарат быстро абсорбируется в кишечнике – до 93%.

На процесс абсорбции не влияет момент приема пищи и дозировка. Максимальная концентрация медикамента в составе крови достигается через 1,5-2 часа с момента принятия лекарства. Таблетки не стоит разжевывать, а следует проглотить целиком и запить необходимым количеством воды.

Назначают Флемоксин Солютаб с 12 лет при таких инфекционных патологиях:

• острый и хронический бронхит и пневмония;
• отит среднего уха, тонзиллит, синусит;
• пиелонефрит, цистит, уретрит, а также инфекционный простатит, вагинит;
• гонорея, хламидиоз, сифилис;
• заболевания органов брюшины;
• суставные, кожные и костные инфекции.

Аугментин

Аугментин – это современный антибактериальный медпрепарат пенициллинового ряда, который имеет широкий спектр назначения. Состав Аугментина идентичен с Амоксиклавом, только количество дополнительных средств снижено до минимума, что делает его менее аллергенным. Идентично его назначение и противопоказания.

Данный препарат разрабатывался как прямой аналог оригинального средства с амоксициллином и клавулановой кислотой. Воздействие Аугментина на организм проявляется в следующем:

• ингибирует процесс размножения бактерий;
• устраняет воспаления;
• предотвращает вторжение новых грамположительных и грамотрицательных инфекционных агентов.

Рапиклав

Таблетки можно использовать в терапии с 12 лет, а также женщинам при беременности, однако, не желательно использовать при лактации. Чтобы проводить лечение Рапиклавом в период кормления грудью, необходимо новорожденного перевести на искусственное вскармливание. Назначают медикамент для борьбы с такими инфекциями:

• Streptococcus pneumonia при пневмонии;
• Haemophilus influenzae при остром бронхотрахеите и пневмонии;
• Neisseria gonorrhoeae ureaplasma parvum, сhlamydia trachomatis – венерические болезни;
• бактерии в мочевыводящей системе – пиелонефрит, цистит, уретрит.

Также часто назначают препарат при инфекционных патологиях мягких тканей, кожных покровов и подкожной клетчатке.

Что лучше — Амоксициллин или Амоксиклав

При неосложненных инфекциях предпочтение отдается Амоксициллину, неэффективность этого препарата в течение 2 суток лечения требует его замены на Амоксиклав. Комбинированный препарат назначается при отсутствии возможности быстро определить тип возбудителя патологии.

При грибковых заболеваниях

Антибиотики пенициллинового ряда неэффективны в борьбе с грибковой инфекцией. Использование лекарства при поражении грибком может спровоцировать усиление его патогенной активности.

При ангине

Заболевание не позволяет провести лабораторное исследование для определения типа возбудителя, поэтому чаще используется Амоксиклав, эффективный против большинства бактерий и их штаммов.

При гайморите

Терапия предусматривает назначение Амоксициллина, при отсутствии эффективности препарата его заменяют на Амоксиклав или антибиотик другой группы.

При бронхите

Пациенту назначается комплексная терапия, в состав которой включают Амоксициллин. Препарат принимают курсом. Длительность лечения и суточная дозировка подбираются врачом, учитывающим возраст больного и тяжесть патологии.

При пневмонии

В большинстве случаев заболевание является осложнением бронхита, развивается при неэффективности применяемой терапии, поэтому при выборе антибиотика предпочтение отдается более сильному Амоксиклаву.

Особенности применения

Прием пищи не влияет на усвоение препарата, но во избежание тошноты и раздражения слизистой ЖКТ, правильно принимать Амоксиклав в начале еды или сразу после нее. Наибольшая концентрация вещества в крови отмечается через час после его принятия. При продолжительном лечении препаратом возможно развитие суперинфекции бактериями и грибами, резистентными к действию антибиотика, что требует его отмены и назначения соответствующего лечения.

Таблетки следует принимать, не разжевывая. При невозможности проглотить таблетку, можно измельчить ее и развести малым количеством воды. Применять Амоксиклав таким способом удобней всего людям преклонного возраста. Амоксиклав для взрослых разрешается применять в педиатрической практике только после достижения ребенком 6 лет. Дошкольникам и детям раннего возраста необходимо давать Амоксиклав в виде жидкой суспензии.

Побочные эффекты

Прием таблеток Амоксиклава может привести к развитию ряда побочных эффектов.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто: диарея; часто: тошнота, рвота. Тошнота чаще всего наблюдается при приеме внутрь высоких доз. Если нарушения со стороны ЖКТ подтверждены, они могут быть устранены, если принимать препарат в начале еды. Нечасто: расстройство пищеварения; очень редко: антибиотико-ассоциированный колит (в том числе геморрагический колит и псевдомембранозный колит), черный “волосатый” язык, гастрит, стоматит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто: повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и/или аспартатаминотрансферазы (ACT). Данные реакции наблюдается у пациентов, получающих терапию бета-лактамными антибиотиками, однако его клиническая значимость неизвестна. Очень редко: холестатическая желтуха, гепатит, повышение активности щелочной фосфатазы, повышение активности билирубина в плазме крови.

Нежелательные реакции со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные реакции очень редко наблюдаются у детей. Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после завершения терапии. Нежелательные реакции, как правило, являются обратимыми. Нежелательные реакции со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях были сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были лица с серьезной сопутствующей патологией или лица, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты.

Со стороны иммунной системы: очень редко: ангионевротический отек, анафилактические реакции, аллергический васкулит.

Со стороны крови и лимфатической системы: редко: обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения; очень редко: обратимый агранулоцитоз, гемолитическая анемия, обратимое увеличение протромбинового времени, обратимое увеличение времени кровотечения (см. Раздел “Особые указания”), эозинофилия, тромбоцитоз.

Со стороны нервной системы: нечасто: головокружение, головная боль; очень редко: судороги (могут проявляться у пациентов с нарушением функции почек, а также при приеме высоких доз препарата), обратимая гиперактивность, асептический менингит, чувство тревоги, бессонница, изменение поведения, возбуждение.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница; редко: мультиформная экссудативная эритема; очень редко: эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром, сходный с сывороточной болезнью, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко: интерстициальный нефрит, кристаллурия (см. Раздел “Передозировка”), гематурия.

Противопоказания к применению

Проивопоказания к применению Амоксиклава:

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность в анамнезе к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам;
• холестатическая желтуха и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
• инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз;
• детский возраст до 12 лет или с массой тела менее 40 кг.

В случае наличия любых аллергических реакций на антибиотики пенициллинового ряда (к ним относится и амоксициллин), Амоксиклав также не применяется.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°C

Итог

Нередко возникают ситуации, когда пациенту необходимо выбрать, чем можно заменить Амоксиклав, что может быть связано, например, с высокой ценой препарата или отсутствием положительной динамики в лечении.

Существует немало аналогов, однако лучше не пытаться самостоятельно выбрать средство, а посоветоваться с лечащим врачом, который поможет подобрать наиболее эффективное средство и избежать рисков.

При выборе лекарства пациентам важно обратить внимание на показания, противопоказания и другие факторы. В выборе нельзя отталкиваться исключительно от цены и пытаться выбрать наиболее бюджетный аналог, поскольку он может оказаться вовсе не эффективным.