У ребенка болит ухо: что делать в домашних условиях, если малыш жалуется, как оказать первую помощь?

Причины боли в ухе

При оказании первой помощи ребенку важно понимать, почему у малыша возникла боль. Существует несколько причин болезней ушей. Боль в ухе у ребенка может быть инициирована внешними и внутренними факторами. К внешним относят такие причины, которые вызваны механическим или травматическим воздействием.

Внешние факторы

Перечислим данные факторы заболевания:

• Попадание в слуховой проход инородного предмета. Малыши могут засунуть в ухо маленькую пуговичку или мозаику.
• Серная пробка.
• Присутствие в ухе прохладной и не очень чистой воды. При купании в реке такое случается часто, как следствие возникает воспаление.
• Контакт с насекомым. Некоторые насекомые после укуса впрыскивают под кожу человека вещества, которые вызывают боль. Другие могут быть переносчиками неприятных заболеваний.
• Травма уха. Ребенок может повредить ухо при падении, наткнуться на палочку или другой предмет.
• Попадание в ухо грибка. Повышенному риску подвержены дети, которые часто посещают бассейн.
• Отит, вызванный неинфекционными причинами. Развиться заболевание может при попадании в ухо воды, отсутствии правильной гигиены.
• Фурункулез. Фурункул может появиться на любой части тела.
• Переохлаждение.
• Долгое нахождение на ветру. Если малышу продуло ушки, это приведет к развитию заболевания.

Внутренние причины

К внутренним причинам болей в ушах относятся:

• Проблемы с зубами. Боль может возникнуть как отголосок зубной (рекомендуем прочитать: чем обезболить зубную боль у ребенка в домашних условиях?). При этом малышу будет казаться, что у него болит ухо с той стороны, где болит зуб.
• Простудное заболевание. Частыми спутниками гриппа и ОРВИ являются неприятности с ушами.
• Инфекционный отит.
• Вирусная инфекция. Заболевание сопровождается нагноением и неприятным запахом.
• Проблемы других органов и частей тела. Это могут быть: голова, носоглотка, шея, глаза, головной мозг.
• Инфекционные заболевания: ангина, свинка, ветряная оспа.
• Пониженное или повышенное давление.
• Аллергические реакции. При образовании отека ребенок может почувствовать дискомфорт в области ушей.
• Опухолевые процессы.
• Особенности анатомии и генетика.

Как понять, что у ребенка болит ухо. Симптомы

Симптомы ушной боли ярко выражены, специфичны, проявляются в комплексе. Поэтому внимательные родители могут сами определить причину боли у ребенка, включая грудничков.

Следует обратить внимание на следующие признаки:

• повышение температуры до 39-400;
• беспокойное поведение: капризы, нарастающий до крика плач, верчение головкой;
• беспокойный сон, часто прерывающийся плачем;
• отказ от кормления (сосательные и жевательные движения обостряют боль);
• заложенность носа, частое дыхание ртом;
• нажатие на козелок (хрящевой бугорок у входа в слуховой канал) болезненно, приводит к плачу;
• рвота в отсутствие пищевого отравления.

Если вовремя не распознать и не начать лечить отит, то за 8-9 часов он переходит в гнойную форму. Тогда появятся сукровичные выделения из уха.

Дети постарше могут пожаловаться на боль в ухе, но четко локализовать боль они могут только после 3 лет, поэтому необходимо обратить внимание на перечисленные симптомы.

Доктор Комаровский об ушной боли

Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.

Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.

Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.

В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.

За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.

Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.

Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.

Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.

Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.

Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.

Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.

Инородное тело или травма

Самому посторонние предметы доставать из ушного прохода не рекомендовано – можно только еще глубже их ввести, либо травмировать барабанную перепонку. Нужно осмотреть ушко, оттянув его назад или вниз – если имеется посторонний предмет, нужно максимально аккуратно попробовать его удалить пинцетом. При травмировании ребенку можно сделать примочку из Димексида, дать фармпрепарат, обладающий выраженным действием обезболивания.

В ухе насекомое

Родителям важно знать, что делать в домашних условиях, если болит ухо у ребенка, когда заполз таракан или комар? Нужно умертвить насекомое– для этого закапывают немного глицерина. Обычно насекомое вместе с жидкостью выходит из ушного прохода.

Методы лечения

В зависимости от того, какой формы отит у ребенка, симптомы и лечение определяет и назначает только врач.

В большинстве случаев выписываются:

• капли, которые необходимо закапывать в ушки;
• компрессы;
• прогревание с применением синей лампы либо мешочка с солью;
• очищение носа;
• при некоторых обстоятельствах назначаются антибиотики.

Все процедуры необходимо выполнять правильно, чтобы не допустить осложнений.

Лечение препаратами

Назначить препараты может только врач. Самостоятельный прием лекарств не принесет результатов в лучшем случае или может привести к осложнению состояния в худшем. Особенно внимательным нужно быть, если не удается выяснить, от чего заболело ухо. Ознакомимся, какие препараты помогут в лечении ушной боли и применяются, даже если малыша просто продуло.

Обезболивающие и жаропонижающие

Рекомендации врачей при выборе жаропонижающих и обезболивающих препаратов сводятся чаще всего к Нурофену и Парацетамолу (подробнее в статье: эффективные обезболивающие препараты для детей). Эти лекарства обладают свойствами понижать температуру тела и снимать боль. Препараты можно найти в разных консистенциях. Дозировка подбирается в зависимости от возраста пациента. При отсутствии высокой температуры данные средства не приводят к ее снижению.

Сосудосуживающие назальные препараты

Препараты подбираются в зависимости от возраста малыша. Из сосудосуживающих применяют следующие капли:

• до 1 года – Назол Бэби;
• от 1 года – Нафтизин, Виброцил, Отривин, Саноринчик;
• от 2 лет – Ксилен.

Как и с другими лекарственными средствами, их применение должно быть разумным. Кали в нос не только облегчат боль, но и являются помощниками при лечении болезней, вызвавших ушную боль.

Антибиотики

Антибиотики назначаются детям в сложных случаях отита, если у ребенка гнойная инфекция или другие заболевания в острой форме. Начинать прием антибиотиков без назначения специалиста крайне нежелательно. Препараты назначаются в комплексе с другими лекарственными средствами. Небольшой список часто назначаемых лекарств:

• Амоксициллин. Применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Дозировка для разного возраста отличается.
• Аугментин. Эффективен при отитах. С осторожностью его нужно применять пациентам, склонным к аллергии.
• Амоксиклав. Этот антибиотик относительно безопасен. Его применение возможно даже для грудничков.
• Сумамед. Препарат выпускается в форме таблеток и суспензии. Применяется для детей от 6 месяцев.

Ушные капли

Закапывать капли в ушко нужно, когда ребенок находится в положении лежа на боку. Капли не должны быть холодными. Их можно нагреть, подержав в руке. После процедуры малыш должен полежать некоторое время. Закапывать следует в два ушка сразу – это не позволит инфекции распространиться. Минимальная продолжительность процедур – 4 дня.

В медицинской практике широко применяют следующее:

• При диагностировании отитов эффективным средством является Отипакс (рекомендуем прочитать: инструкция по применению «Отипакс» для детей). Удобен он тем, что снимает воспаление и болевой симптом. Следует учитывать, что аллергикам данный препарат нужно применять с осторожностью – в нем содержится лидокаин, который вызывает у некоторых детей аллергию.
• Старше одного года рекомендуют применение ушных капель Отинум. Они снимают воспаление и ушную боль. Средство эффективно при лечении грибковых инфекций, применяется для промывания ушных проходов.
• Противовоспалительными и антибактериальными свойствами обладает Гаразон. Однако до 8 лет его применять не рекомендуется.
• Капли Софрадекс в составе содержат антибиотик. Лекарство снимает зуд и воспаление. В его состав входят противоаллергические компоненты.
• Для удаления пробок популярен препарат Ремо вакс. Компоненты препарата неагрессивны, он может применяться для детей с рождения.

Тонкости закапывания капель в ухо

Отит лечится ушными каплями (самостоятельно их назначать не нужно, можно навредить). При закапывании нужно соблюдать ряд условий:

1. Перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки.
2. Капли не должны быть холодными. Перед использованием их необходимо погреть в горячей воде или руке. Протестировать температуру капель можно капнув их на руку.
3. Ребенок во время процедуры должен лежать на боку, его ушко необходимо придерживать.
4. Ушко грудничка нужно оттягивать назад и немного вниз, у детей постарше – назад и немного вверх.
5. Малыш должен полежать на боку для того чтобы капли подействовали, затем процедуру стоит повторить со вторым ухом.
6. После закапывания капель слуховой проход ребенка необходимо закрыть ватой.
7. Не превышать рекомендованной дозировки. Не нужно капать 3 капли, если врач рекомендовал 2, это не ускорит выздоровление, а лишь навредит ребенку. Обязательно соблюдать частоту и интервал между процедурами.
8. Если для закапывания капель нужна дополнительная пипетка (не у всех средств она есть), то перед каждой процедурой ее нужно обрабатывать кипятком.
9. Если ребенка беспокоит только одно ухо, капли нужно закапывать в оба.

Физиотерапия

В терапии острых воспалительных заболеваний широко используются физиотерапевтические методы. Лечение отита у детей не исключение.

В стадию отёка и остро нарастающего воспаления, которые часто сопровождаются сильной болью, назначают переменное магнитное поле на ухо и нос, УФО, биоптрон на больную сторону, например.

Физиотерапевтические процедуры применяются только в комплексе с медикаментозной терапией и не являются обязательной частью лечения воспаления в среднем ухе.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводят, если другие терапевтические процедуры не дают эффекта. Полостную общего назначения или радикальную операцию выполняют для того, чтобы ликвидировать хронический очаг болезни. Когда ослабевает слух, то для его улучшения делают пластическую операцию на барабанной перепонке.

Тимпанопластика эффективна:

• при лечении среднего отита;
• хронической гнойной формы;
• эпитимпанита;
• мезоттимпанита;
• при функциональной тугоухости.

Не рекомендуют хирургическое вмешательство при обострении гнойного отита, хроническом насморке, лабиринтите, инфекционных хронических болезнях, внутричерепных осложнениях.

Операции позволяют восстановить целостность барабанной перепонки, мембрану, костные элементы среднего уха, костную ткань позади уха, а также ликвидировать воспалительные очаги, гной, полипы, деформированные участки, провести протезирование слуховой косточки.

Народные рецепты для устранения боли

Рецепты для устранения боли:

Полынь

Для приготовления средства понадобятся цветки полыни (1 чайная ложка). Растительное сырье нужно настаивать на водке или медицинском спирте (50 мл) в течение недели. Полученный настой не нужно закапывать в уши, в нем смачивают ватные турунды и на несколько часов вводят их при отите в ушки детям. Это помогает уменьшить боль и частично способствовать снятию воспаления.

Грецкий орех

Вам понадобятся не плоды, а листья. Их нужно нарезать мелко, сложить в банку и залить растительным маслом. Под крышкой в темной и прохладном месте банку нужно выдержать около трех месяцев. При острой ушной боли с полученным средством делают ватные тампоны в ушки не реже трех раз в день. Сок листьев грецкого ореха обладает антимикробным действием и уменьшает отек.

Сок алоэ

Из мясистого листика растения нужно отжать сок. Закапывать его можно в уши три раза в день. Если ребенок еще мал, то следует разводить сок растения кипяченой водой или физраствором пополам. Алоэ отлично заживляет, снимает отечность и воспаление, оказывает антимикробное действие. Чтобы не навредить малышу, следует проводить такие процедуры только при условии, что барабанная перепонка не пострадала.

Поможет ли сухое тепло?

Мнения по поводу прикладывания сухого теплого компресса неоднозначны. Некоторые врачи рекомендуют прогревать больное ухо, другие не рекомендуют, третьи предлагают придерживаться середины (греть можно, перегревать нельзя). Кто же прав?
Сухое тепло действительно может принести пользу, если прикладывать его в самом начале развития заболевания. Оно помогает снять воспаление, уменьшить боль, однако если результат обратный (при прикладывании боль е уменьшается, а нарастает), то от сухого тепла нужно отказаться.

Нельзя греть ушко, если оно болит уже несколько часов, поскольку такая боль говорит о воспалении, которое лишь усилится при нагревании. Нагрев усиливает давление на перепонку, отчего та может разорваться.

При заболевании уха можно использовать простой ватный компресс. На больно ухо накладывается большой кусок ваты, который сверху накрывается пленкой и завязывается шарфом. Эта повязка не будет значительно нагревать больное ухо, защитит его от воздействий извне, поскольку при воспалении болезненные ощущения усиливаются даже при небольшом дуновении ветра. Не стоит настаивать на таком компрессе, если ребенок категорически от него отказывается (капризничает, срывает повязку). Нервное потрясение лишь усугубит ситуацию.

Перечисленные выше способы (сухое тепло, компрессы) нельзя использовать при:

• значительном повышении температуры;
• жидких и гнойных выделениях из уха.

Нельзя сильно перегревать ухо, поэтому о “бабушкиных” советах (погреть ушко горячей солью, вареным яйцом) нужно забыть. Не рекомендуется делать спиртовые компрессы и закапывать спирт (борный) в детское ушко, поскольку он высокотоксичен.

Когда народными методами не обойтись?

Народными средствами при лечении отита обойтись нельзя. Каким бы ни был недуг — наружным или внутренним, средства нетрадиционной медицины могут лишь временно снять неприятные симптомы, уменьшить боль, но вылечить ухо они неспособны.

О применении рецептов народной медицины стоит забыть в случаях, если ухо болит у грудного ребенка, есть гнойные выделения или из ушной раковины выделяется жидкость с примесями крови, интенсивная боль сменилась тишиной — ребенок перестал воспринимать звуки больным ушком. Все эти состояния требуют срочной медицинской помощи, а не компрессов с луковым соком.

Опасность самолечения

Лечить отит в домашних условиях недопустимо. Во-первых, потому что дома почти невозможно определить «на глазок» характер отита и степень поражения органа слуха. Врачи используют для этого специальные инструменты. Во-вторых, трудно подобрать нужное средство, ведь медикаменты должны не только устранять возбудителя инфекции, но и обладать способностью проникать в ткани уха, во все его отделы.

Традиционная медицина использует при терапии отитов антибиотики, сосудосуживающие капли в нос, ушные капли с противовоспалительным и обезболивающим действием. При этом большую роль играет состояние барабанной перепонки. Если она под давлением гнойных масс порвалась, то капать в ухо нельзя.

Поскольку многие народные средства основаны именно на закапывании, то без точного знания, цела ли перепонка, применять их опасно.

Как не сделать хуже при лечении отита у ребенка?

Во избежание ухудшения состояния ребёнка в процессе лечения отита следует учесть некоторые моменты:

• При повышении температуры нужно прекратить использовать в терапевтических целях согревающие компрессы, ингаляции и прочие аналогичные манипуляции.
• Не рекомендуется использовать для постановки компрессов на ухо борный спирт, поскольку под действием данного раствора существует риск получения ожога кожных покровов слухового канала и барабанной перепонки.

Осторожно с каплями

Проблемы с ушками беспокоят многих детей, поэтому некоторые заботливые родители заранее покупают в аптеке ушные капли с противовоспалительным и анестезирующим действием, чтобы в случае заболевания «быть во всеоружии».  Конечно, эти средства эффективны, однако они имеют серьезное противопоказание – их нельзя закапывать при нарушении целостности барабанной перепонки (одним из признаков повреждения является вытекающая из уха жидкость). Самостоятельно оценить целостность перепонки невозможно, необходимо специальное оборудование, поэтому без назначения врача капли лучше не использовать. Через поврежденную перепонку они могут проникнуть в среднее ухо и вызвать в дальнейшем нарушение слуха. Обоснованы ли такие жертвы?

Профилактика

Профилактическим мероприятиям относят:

• поддержку иммунитета в здоровом состоянии;
• исключение травм барабанной перепонки или слухового прохода, которые зачастую случаются во время чистки ушей;
• ребенок должен уметь правильно сморкаться;
• если малыш занимается плаванием, то необходимо это делать с использованием водонепроницаемых затычек для ушей.

Советы

1. При лечении воспаления уха ребенку нужно пить как можно больше жидкости, это не даст экссудату, который образуется в барабанной полости, загустевать и превращаться в гной.
2. Лечение отита лучше сопровождать постельным режимом.

Заключение

Лечение отита у детей в первую очередь направлено на уничтожение возбудителя и восстановление всех функций среднего уха. Тем не менее, купирование болевого синдрома в детской практике имеет не последнее значение. Уменьшение боли приносит ребёнку огромное облегчение, нормализуется аппетит, восстанавливается сон. А хорошее самочувствие ребёнка для родителей — это основной показатель успешного лечения, грамотности доктора, эффективности препаратов.

Спокойных ночей Вам, дорогие родители, и грамотных докторов!