- Медицинское понятие о глухоте
- Когда присваивается инвалидность
- Особенности для взрослых и детей
- Документы, необходимые для назначения инвалидности
- Документы, которые будут нужны представителям ПФ РФ
- Документы для начисления выплат на инвалида-ребенка
- Как грамотно пройти комиссию
- Как опротестовать решение МСЭ
- Как оформлять инвалидность по слуху
- Сурдоцентр и поликлиника
- Медицинская комиссия
- Порядок оформления инвалидности
- Можно ли человеку получить официальную инвалидность, если имеется глухота на одно ухо?
- Какие льготы предоставляются инвалидам с проблемным слухом?
- Переосвидетельствование: где и как проходить?
- Социальные льготы
- Заключение
Медицинское понятие о глухоте
Для пояснения механизма глухоты следует знать, как организм воспринимает звуковые колебания. Звуковые волны фокусируются слуховой раковиной и передаются на барабанную перепонку. Далее сигнал идет на косточки среднего уха. Одна из косточек — стремечко — вызывает вибрацию мембраны, находящейся в височной кости внутреннего уха. В этом образовании располагаются специальные резонирующие элементы. Они связаны с волокнами слухового нерва. Далее, уже по нерву, сформированный звуковой сигнал поступает в височную долю мозга. Снижение слуха возможно при нарушениях на любом участке этой сложной информационной цепи.
Патология слуха возникает в результате:
- дефекта либо полного отсутствия ушной раковины;
- разрыва барабанной перепонки;
- нарушения проводящей функции среднего уха;
- патологических изменений во внутреннем ухе;
- дегенеративных процессов слухового нерва;
- черепно-мозговой травмы.
За исключением травм, причина тугоухости обычно в инфекционных болезнях. Токсины, выделяемые микробами, повреждают слуховой аппарат среднего и внутреннего уха, приводят к перфорации барабанной перепонки, вызывают воспаление слухового нерва. Медицинский термин при такой патологии чаще всего — двухсторонний инфекционный отит.
В зависимости от сроков развития глухоты и ее стадий людей с пониженным слухом можно разделить на три следующие группы:
- Глухих рано оглохших.
- Слабо слышащих или тугоухих.
- Глухих поздно оглохших.
Оглохшие рано, еще до развития речи, не умеют говорить. У таких людей из-за ранней глухоты в детстве в височной доле мозга не сформировался речевой центр. В обществе их называют глухонемыми. С использованием специальных методик такие люди могут со временем научиться читать по губам.
Тугоухие могут обучится говорить, но при этом им требуется помощь специального педагога.
Оглохшие поздно вполне способны общаться с помощью речи. Коммуникация у этих лиц возможна по зрительному восприятию.
Когда присваивается инвалидность
Серьезное нарушение слуховой функции либо ее полная утрата ведут к возникновению ряда неудобств, значительно усложняющих жизнь человека. Прежде всего, патология препятствует возможности нормально общаться с окружающими, в частности, верно трактовать их поведение. Нередко проблемы со слухом ведут к полной либо частичной потере трудоспособности.
Для людей с какими-либо отклонениями от нормы, установленной для показателей здоровья, предусмотрена масса льгот и привилегий со стороны государства. Но чтобы обрести право на таковые, прежде требуется доказать тот факт, что для этого имеются основания. В конкретном случае – пройти медкомиссию и получить группу инвалидности, официально задокументировав присутствие патологии слуха.
Сейчас инвалидность по этому направлению присваивается при наличии одного из следующих диагнозов:
- Двусторонняя глухота с детских лет.
- 3 степень тугоухости, под которой понимают случаи, когда одно ухо слышит лучше другого. Здесь возраст получения диагноза роли не играет.
Последний вариант, подразумевающий приобретенное расстройство слуха, встречается наиболее часто. К основным причинам возникновения нарушения относят:
- инфекционные заболевания;
- болезни носоглотки, в частности, осложнения на фоне недуга;
- невриты;
- воспалительные процессы в зоне среднего уха;
- травмы головы;
- ухудшение слуха в результате длительной работы на шумном производстве.
На практике же случаев, провоцирующих нарушение слуха, намного больше. Каждая ситуация рассматривается в индивидуальном порядке, в результате чего и ставится диагноз, а затем присваивается категория инвалидности. При этом обычно предоставляется 3 группа, реже вторая. Последний вариант характерен для ситуаций, когда внезапная потеря слуха приводит к утрате трудоспособности.
2 группа обычно устанавливается на 1 либо 2 года, в течение которых человека обязуют пройти реабилитационные мероприятия, например, обучиться языку жестов или чтению с губ. После очередного освидетельствования категория изменяется на 3-ю.
А вот 1 степень инвалидности при расстройствах слуха не присваивается практически никогда. Это связано с тем, что человек даже при полной невозможности слышать, может вести нормальную жизнь, объясняясь с окружающими посредством жестов и понимая их аналогичным образом либо по чтению губ. В остальном же такие люди ничем не отличаются от обычных граждан, то есть, могут осуществлять действия по самообслуживанию без помощи со стороны третьих лиц и в целом вести нормальную жизнь, насыщенную событиями.
Особенности для взрослых и детей
В приказе Минсоцразвития № 1024н существуют два пункта, описывающих критерии установления инвалидности. Для любых пациентов главным показателем является разрушение здоровья от 40 до 100%.
Однако для взрослых людей ограничения по одной категории должны соответствовать 2 и 3 степени выраженности. Детям же назначают группу инвалидности при любой из трёх степеней.
Таким образом, взрослый человек может получить инвалидность по слуху только в том случае, если он теряет способность к:
- Самообслуживанию;
- Ориентации в среде;
- Общению с другими людьми.
Для ребёнка существенным становится ещё и критерий способности к:
- Обучению;
- Общению;
- Трудовой деятельности.
Следует полагать, что один и тот же симптом для детей может стать поводом для назначения группы инвалидности, а для взрослых нет.
Поскольку тугоухость хорошо диагностируется в амбулаторных условиях, на заседании МСЭ обязательно будет проведена проверка состояния органов слуха.
Документы, необходимые для назначения инвалидности
Если инвалидная группа по слуху назначается несовершеннолетнему гражданину (которому нет 18 лет), то потребуется:
- Документ, свидетельствующий о рождении ребенка (и его копия).
- Паспорт родителя (опекуна).
- Направление на медико-санитарную экспертизу, выданное лечащим врачом на основании обследований.
- Медкарта, куда занесена вся история развития заболевания.
- Справка, указывающая на количество человек в семье.
- Документ из официального сурдологического центра, подтверждающий потерю слухового восприятия.
Если на инвалидную группу претендует взрослый человек, то вместо документов родителя и свидетельства о рождении будет востребован паспорт больного.
Документы, которые будут нужны представителям ПФ РФ
В ПФ для получения свидетельства инвалида от ребенка потребуются такие документы:
- расчетный счет в банке, открытый на ребенка;
- документ, отражающий дату рождения ребенка;
- бумага МСЭ на розовом бланке;
- бумага о количестве членов в семье;
- паспорт родителя (опекуна/попечителя);
- СНИЛС ребенка.
Важно будет еще и зарегистрироваться в органах соцзащиты, которая будет отвечать за получение различных льгот и денежных выплат.
Документы для начисления выплат на инвалида-ребенка
Чтобы получать денежные дотации на инвалида-ребенка, необходимо в учреждение соцзащиты предоставить следующие бумаги:
- документ из МСЭ;
- документы, удостоверяющие личность родителей;
- свидетельство о рождении чада;
- номер счета в банке;
- трудовую книжку родителя, который будет ухаживать за ребенком-инвалидом;
- справку о количестве членов в семье.
К сведению! После достижения лицом совершеннолетия, гражданину потребуется пройти очередное обследование для подтверждения инвалидной группы.
Как грамотно пройти комиссию
Результаты обследования и заключение врача – это главные документы, которые влияют на решение комиссии. Однако большое значение имеет и сама встреча пациента с экспертами.
Претенденты на инвалидность часто впадают в две крайности – «переигрывают», гипертрофируя симптомы своей болезни, или, наоборот, по привычке стараются отвечать на вопросы, тщательно прислушиваясь и читая по губам.
Несмотря на честность больного человека, ознакомиться предварительно со всеми симптомами, возникающими при потере слуха, всё же следует. Нужно сразу попросить членов комиссии задавать вопросы письменно.
Если врачи всё же будут обращаться устно, то нужно переспрашивать, а потом воспроизводить вопрос с искажениями. Можно задавать встречные вопросы с просьбой повторить какое-то слово.
|
|
Следует помнить, что при существенной потере слуха у человека меняется речь. Если слух потерян в позднем возрасте, то человек не теряет способности разговаривать. Однако меняется тембр голоса, интонации и манера разговора. Всё это происходит от того, что человек не слышит себя, поэтому не может управлять разговором. Задача пациента заключается в том, чтобы показать не только потерю слуха, но и трансформацию речи.
Как опротестовать решение МСЭ
Если отказали в инвалидности или изменили группу, а человек с этим не согласен, то следует действовать по правилам, описанным в Постановлении Правительства РФ №95 (2006 год).
В четвёртом разделе этого документа подробно описан алгоритм действий при обжаловании:
- Сразу же после вынесения вердикта нужно подать заявление на бланке, который должны предоставить в том учреждении, где проводилась экспертиза;
- В течение трёх дней все документы сотрудниками МСЭ направляются в главное бюро. Там принимают решение о признании решения МСЭ верным или возобновляют процедуру прохождения комиссии с новым составом экспертов;
- Решение Главного бюро можно обжаловать в Федеральном бюро, а действия любой инстанции можно обжаловать в суде.
Для выработки аргументов нужно использовать письменное заключение МСЭ, которое выдаётся на руки в день обследования. В качестве аргументов можно использовать:
- Отсутствие в заключении анализа ряда симптомов;
- Игнорирование некоторых показателей предварительного обследования;
- Отсутствие учёта особенностей жизни пациента.
Как оформлять инвалидность по слуху
Нужно знать, как правильно оформить инвалидность по слуху. Первоначально следует обратиться в поликлинику. Пациент с дефектом слухового восприятия до начала сбора всех документов должен обязательно встать на учет у ЛОР врача, который в дальнейшем направит его к сурдологу.
Сурдоцентр и поликлиника
Для определения состояния органов слуха в сурдоцентре проводят специальное обследование. В ходе аудиометрии специалист определяет, какая степень нейросенсорной тугоухости имеется у пациента. В дальнейшем об этом составляется специальное медицинское заключение.
После получения заключения сурдолога врачебная комиссия в поликлинике заполняет форму №088/у-06. Этот документ дает право на прохождение медико-социальной экспертизы. Для этого нужно пройти осмотр у врачей-специалистов (хирург, окулист, невропатолог, терапевт и т. д.) и сдать анализы. Оформление завершается подписью главного врача и иных членов комиссии. Как знак достоверности, форму заверяют круглой печатью и штампом медицинского учреждения.
Медицинская комиссия
Оформляться на МСЭ может любой гражданин РФ без каких-либо ограничений, имеющий регистрацию и действующий медицинский полис. Основной критерий при присвоении инвалидности — это ограничение жизнедеятельности больного.
К примеру, какая группа инвалидности полагается в случае тугоухости 4-й степени? При полной двусторонней глухоте чаще всего устанавливают 3-ю группу. Между тем, если установлена двусторонняя тугоухость 3 степени, инвалидность дают взрослому зачастую по той же 3-й группе. Этот факт объясняется тем, что уровень утраты социальных навыков в каждом случае определяют для конкретного больного. Так, при полной и быстрой утрате слуха взрослым человеком на срок до 2 лет в первый раз устанавливают 2-ю группу. В дальнейшем после программ социализации его переводят на 3-ю группу инвалидности. Лицам, учащимся в специализированных заведениях для тугоухих и слабо слышащих, на время обучения дают 2-ю группу. После окончания учебного заведения ее заменяют на 3-ю.
Порядок оформления инвалидности
Инвалидность по слуху или любому другому признаку присваивается после прохождения медико-социальной экспертизы. Но попасть на МСЭ просто не получится – придется получить назначение врача. Такое большое количество мероприятий и порождает вопросы о том, как оформить инвалидность по слуху. Пошагово это будет выглядеть так:
- Больной записывается на прием или встает на учет к отоларингологу, тот после осмотра и изучения течения болезни дает направление к сурдологу (специалист-дефектолог, изучающий проблемы адаптации и соц. реабилитации пациентов с серьезными нарушениями слуха);
- Сурдолог после проведения исследований делает заключение о тяжести болезни;
- Пациент проходит всех врачей по направлению лечащего врача (включая окулиста, хирурга) и сдает анализы, получает на руки результаты и заключения;
- Лечащий врач дает направление на прохождение МСЭ, а главврач или заведующая его заверяют.
После этого все бумаги необходимо принести в Бюро проведения МСЭ, приложив их к заявлению. По окончании диагностики больному установят определенную группу инвалидности (ребенку – без указания группы) и отразят результат в справке, либо откажут в присвоении инвалидности.
Пенсии по инвалидности назначают в ПФР при предоставлении удостоверяющей диагноз справки из Бюро. Иные льготы оформляются через органы соцзащиты.
Вновь проходить освидетельствование нужно обычно раз в 2 года. Пожизненно инвалидность устанавливается пенсионерам, в случае ухудшения слуха или при подтверждении тяжести болезни в течение 15 лет подряд.
Можно ли человеку получить официальную инвалидность, если имеется глухота на одно ухо?
Потеря слухового восприятия одним ухом не может считаться основанием для назначения инвалидной группы. В таких случаях врачи назначают использование слухового аппарата, плюс они всегда делают ударение на способность второго уха нормально воспринимать звуковые колебания, что позволяет человеку свободно общаться с людьми.
Внимание! Если к односторонней потере слуха подсоединяются еще и другие болезни, ограничивающие трудоспособность человека, то вопрос присвоения инвалидности становится реальным.
Какие льготы предоставляются инвалидам с проблемным слухом?
Все граждане, имеющие тугоухость, сталкиваются с трудностями общения в обществе. При этом 3% из них не могут четко произносить слова. На фоне недостатка информации у человека наблюдается постепенная деформация личности.
Такие люди нуждаются в специальном обучении и определенной трудовой деятельности. В их отношении государство принимает спецпрограммы и внедряет комплексные мероприятия. С их помощью глухие граждане приспосабливаются к современной жизни и выстраивают ее в благоприятном русле.
Лица, получившие инвалидность при потере слуха, при наличии справок, выданных МСЭ, получают право на различные льготы. А именно:
- К пенсии ежемесячно добавляется денежная выплата. Ее сумма определяется по категории.
- Предоставляются денежные компенсации для поездок в транспорте, для поддержки здоровья в санаториях и курортах. Дается послабление в налогообложении, предоставляется жилье, если требуется улучшение жилищных условий. Дается возможность получения специальности в спецучреждениях.
- Предоставляется возможность приобретать медицинские товары, назначенные работниками МСЭ для осуществления реабилитации.
Переосвидетельствование: где и как проходить?
Время переосвидетельствования устанавливает лечащий врач. Место прохождения также назначается по месту проживания в закрепленном за ним бюро МСЭ.
Проведение экспертизы в домашних условиях происходит крайне редко. Для этой цели необходимо связаться с лечащим врачом, пояснить, в чем сложность ситуации, и предоставить соответствующие справки.
Переосвидетельствование осуществляется по правилам, установленным законом, и требует их выполнения, как от экспертов, так и от инвалида. Со стороны инвалида потребуется в назначенный срок заняться переоформлением, предоставить комиссии подлинные справки и правдивые сведения о здоровье.
Если инвалидность по слуху врожденная, то переосвидетельствование потребуется сделать в 18 лет. В таком случае после экспертизы инвалидность в аналогичном статусе может быть продлена, а может быть и аннулирована, если станет ясно, что произошло улучшение состояния больного.
Важно! Переосвидетельствование инвалидности 1-ой и 3-ей групп происходит 1 раз в году.
Социальные льготы
Все льготы для инвалидов делятся на две части – федеральные и региональные. Однако существует некий обязательный перечень.
Он включает следующие категории:
- Медикаменты;
- Санаторно-курортное лечение;
- Проезд к месту лечения и обратно;
- Льготный проезд на городском и пригородном транспорте.
Каждая льгота имеет свой денежный эквивалент. Перечисленные выше варианты, за исключением льготного проезда, инвалид может получить в виде денег или в натуральном выражении. В последнем случае лекарства и средства реабилитации (слуховой аппарат, например) получаются по специальному рецепту.
Выбор способа получения льгот осуществляется раз в году по заявлению. Как правило, если человек не имеет острую зависимость от дорогих препаратов, то выгоднее получать льготы деньгами.
Таким образом, третья или вторая группа инвалидности по слуху даётся преимущественно людям, частично или полностью потерявшим слух на оба уха. Как правило, комиссия определяет срочный характер инвалидности из расчёта на социальную и медицинскую реабилитацию человека. Исключением является полная потеря слуха без возможности использования слухового аппарата.
Заключение
Тугоухость — нередкое явление в современном обществе. Она заметно снижает качество жизни человека. К этому патологическому состоянию обычно приводят инфекционные заболевания и травмы. Для помощи больным существуют социальные программы, устанавливающие пенсии, льготы и иные способы адаптации.
- https://medpravo.su/invalidnost-po-sluhu/
- https://urpomosh03.ru/pravo-socialnogo-obespecheniya/lgoty/invalidnost-po-sluxu
- https://SocLgoty.ru/lgoty/invalidam/invalidnost-po-sluhu.html
|
|