Что такое барабанная перепонка – ее строение и функции 2020

Содержание
  1. Как устроено человеческое ухо?
  2. Осмотр уха в домашних условиях
  3. Как выглядит перепонка в ухе
  4. Что еще, помимо серных пробок, может препятствовать осмотру барабанной перепонки?
  5. Как выглядит нормальная барабанная перепонка?
  6. Как выглядит при отоскопии барабанная перепонка при гнойном среднем отите?
  7. Как выглядит при отоскопии барабанная перепонка при серозном среднем отите?
  8. О чем свидетельствует выбухание барабанной перепонки?
  9. О чем свидетельствует «сокращение» барабанной перепонки?
  10. Как выглядит перфорированная барабанная перепонка?
  11. Строение и заболевания барабанной перепонки
  12. Строение и функции
  13. Принцип работы
  14. Причины повреждения
  15. Причины перфорации барабанной перепонки
  16. Причины и профилактика разрыва
  17. Осложнения
  18. Симптомы
  19. Лечение
  20. Первая помощь при травме перепонки уха
  21. Лечение барабанной перепонки
  22. Диагностика
  23. Анамнез
  24. Наружный осмотр
  25. Отоскопия
  26. Лабораторные исследования
  27. Аудиометрия
  28. Томография
  29. Дополнительная информация о барабанной перепонке
  30. Заключение

Как устроено человеческое ухо?

То, что мы привыкли называть «ухом», есть не что иное как наружное ухо, которое представлено ушной раковиной и наружным слуховым ходом, который упирается в барабанную перепонку. Эта часть слухового аппарата как таковая несет весьма условную функциональную нагрузку в сравнении с другими отделами. Задача ушной раковины сводится к тому, чтобы улавливать звуковые волны и направлять их в слуховой ход. Даже внешне по форме она отдаленно напоминает локатор.

Среднее ухо представлено барабанной полостью, в которой расположены три косточки – молоточек, наковальня и стремечко. Функция полости заключается в том, чтобы преобразовывать и усиливать звуковой сигнал. Основание стремечка отделяет среднее ухо от внутреннего. Большая часть воспалительных процессов, известных нам под названием отит, развивается именно тут, в среднем ухе.

Внутреннее ухо по виду напоминает улитку. Оно расположено в височной кости и заполнено жидкостью и волосовыми клетками. Функциональная нагрузка внутреннего уха – трансформация звуковых волн в нервные импульсы, которые мгновенно поступают в соответствующие отделы головного мозга.

Осмотр уха в домашних условиях

Процедура осмотра уха в домашних условиях подразумевает осмотр ушного канала и барабанной перепонки с помощью отоскопа. Отоскоп – это специальный ручной инструмент с источником света, увеличительными линзами и ушными воронками.
Осмотр уха дома может помочь выявить множество ушных проблем: инфекция, излишнее скопление серы, посторонний объект в ушном канале.

После получения инструкций врача и обучения, осмотр уха в домашних условиях может быть полезен для родителей маленьких детей, которые часто подвержены болям в ушах и инфекциям. Иногда ушная инфекция у детей имеет внешние симптомы, которые проявляются только в нервозности, повышенной температуре, подергиванию в ухе. Осмотр уха дома может быстро помочь понять причину этих симптомов. Но могут возникнуть трудности в том, чтобы научиться использовать отоскоп и некоторые приборы имеют низкое качество. Без сомнений осмотр врача также необходим.

Что такое барабанная перепонка – ее строение и функции 2020

Осмотр уха в домашних условиях может быть проведен для того, чтобы:

— обнаружить признаки инфекции, если у человека боль в ухе, понять причины симптомов у маленького ребенка;

— обнаружить инородный объект в ухе (например, насекомое или горошину);

— проверить скопление серы, если человек жалуется на дискомфорт в ухе или потерю слуха.

Подготовка к осмотру

Для проведения процедуры никаких особенных приготовлений не требуется. Всегда мойте ушные воронки в горячей мыльной воде перед осмотром.

Если вы собираетесь осмотреть ухо маленького ребенка, то уложите его на кровать и поверните голову немного набок или усадите себе на колени и прислоните голову ребенка к груди. Взрослые могут просто сидеть с немного наклоненной набок головой во время осмотра. В сидячей позиции легче всего обнаружить экссудативный средний отит (жидкость за барабанной перепонкой).

Если у человека проблемы только с одним ухом, то следует начать осмотр со здорового уха, так будет легче определить, в чем именно разница между ними.

При осмотре уха ребенка старше 12 месяцев или взрослого, следует держать отоскоп в одной руке, а свободной рукой осторожно оттянуть ушную раковину немного вверх и назад. Это действие выпрямит ушной канал и улучшит видимость. При осмотре детей до 12 месяцев необходимо мягко оттянуть ушную раковину вниз и назад.

Стенки ушного канала могут быть довольно чувствительны, поэтому старайтесь не давить на ушной канал.

Правильная позиция отоскопа при осмотре

Что такое барабанная перепонка – ее строение и функции 2020

Не двигайте отоскоп вперед, не глядя в него. Не следует проталкивать прибор вглубь ушного канала, так как длины луча света отоскопа вполне достаточно, чтобы осмотреть ухо. Кончик ушной воронки должен быть направлен в сторону носа человека, чтобы следовать естественному углу ушного канала. Глядя в отоскоп, двигайте им осторожно, меняя угол обзора так, чтобы видеть стенки канала и барабанную перепонку. При появлении боли необходимо прекратить движение. Если обзор заблокирован ушной серой – необходимо обратиться к врачу для удаления излишнего скопления серы.

Попросите вашего врача посмотреть, правильно ли вы проводите осмотр, потренируйтесь на добровольцах, у которых нет проблем с ушами. Так вы будете иметь четкое представление о том, как выглядит здоровый ушной канал и барабанная перепонка. Не расстраивайтесь, если вам не удается увидеть барабанную перепонку с первого раза – это требует некоторой практики и опыта.

Осмотр здорового уха с использованием отоскопа, как правило, безболезненная процедура. Может появиться легкий дискомфорт во время осмотра, если у человека ушная инфекция.

Заостренный конец отоскопа может вызвать раздражение покрова ушного канала. Убедитесь, что вы вводите отоскоп медленно и осторожно. Царапина ушного покрова редко вызывает кровотечение или инфекцию, но нужно быть предельно осторожным, чтобы не причинить боль и не травмировать.

Отоскоп может протолкнуть посторонний объект в ухе ближе к барабанной перепонке. Как только вы увидели объект, не двигайте дальше отоскоп. Не пытайтесь самостоятельно удалить объект – обратитесь к врачу.

Если отоскоп вставлен глубоко в ушной канал, есть риск повреждения барабанной перепонки. Не пытайтесь протолкнуть отоскоп глубже, если чувствуете, что что-то его блокирует.

Визуальный осмотр слухового прохода и барабанной перепонки с помощью отоскопа в домашних условиях.

Ушной канал в норме:

— ушные каналы у разных людей могут различаться по размеру, цвету и форме;

— ушной канал ровного цвета, покрыт небольшими волосками, обычно содержит небольшое количество желтовато-коричневой или красновато-коричневой ушной серы.

Ушной канал не в порядке:

— движение и прикосновение к внешнему уху вызывает боль;

— ушной канал красный, опухший, имеется гной.

Барабанная перепонка в норме:

— барабанная перепонка жемчужно-белого или светло-серого цвета, прозрачная;

— вы можете видеть крошечные косточки среднего уха, которые слегка давят на барабанную перепонку;

— виден луч света, который известен как «световой рефлекс», отражающийся от поверхности барабанной перепонки. Луч находится в позиции «пять часов» в правом ухе и в положении «семь часов» в левом ухе.

Барабанная перепонка не в порядке:

— «световой рефлекс» слабо виден или отсутствует;

— барабанная перепонка красная и опухшая;

— видна янтарная жидкость или пузырьки за барабанной перепонкой;

— в барабанной перепонке отверстие;

— на поверхности барабанной перепонки видны беловатые рубцы;

— барабанная перепонка заблокирована излишним скоплением серы или посторонним предметом.

Внимание:

если вы видите воспаленный ушной канал, гной, слишком бледную или красную барабанную перепонку, жидкость за барабанной перепонкой, отверстие в ее поверхности или посторонний предмет в ухе – обратитесь к врачу.

Что может оказать влияние на результат осмотра

Почему результаты осмотра уха в домашних условиях могут быть бесполезными:

— из-за позиции лежа при осмотре, трудно обнаружить наличие инфекции среднего уха, жидкости за барабанной перепонкой.

— из-за плача. У маленького ребенка, который расстроен и плачет, может покраснеть барабанная перепонка. Такое покраснение легко спутать с покраснением из-за инфекции.

О чем следует подумать

— некоторые отоскопы, которые можно использовать в домашних условиях, излучают звуковые волны, которые отражаются от поверхности барабанной перепонки и помогают обнаружить отит и наличие жидкости в среднем ухе.

— ушная сера – естественная защитная секреция ушного канала. Ушная сера сама выводится из ушного канала, когда это необходимо. Нельзя чистить ушной канал ватными палочками, шпильками, скрепками или ногтями. Это может повредить канал или барабанную перепонку, протолкнуть ушную серу глубже в ушной канал.

Не зависимо от того, что вы видите в отоскоп, обратитесь к врачу, если у вас или ребенка:

Читайте также:  Где козелок на ухе фото – Козелок уха - что это такое, функции органа, фото

— сильная боль в ухе;

— внезапная потеря слуха;

— потеря способности двигать мышцами одной из сторон лица;

Как выглядит перепонка в ухе

Барабанная область необходима в строении ушного органа. Она помогает не только в преобразовании звуковых волн в нервные импульсы, но и защищает орган слуха от проникновения воды, инородных предметов, а также защищает слуховые косточки и лабиринт от различных вирусов, вредных бактерий и опасных инфекций.

ушная перепонка фото

Анатомически барабанная область расположилась перед слуховыми косточками, которые находятся в средней области уха, а завершаются во внутренней части уха.

Данная область отличается особой чувствительностью, так как толщина мембраны составляет всего 0,1 миллиметр. Кстати, сама мембрана окрашена в жемчужный цвет и имеет очень чувствительное строение. Поэтому данная область может улавливать звуки и различные шумы частотой от 15 герц и до 25 кгерц.

В случае заболевания ушного органа, например, отитом или другими воспалительными процессами в ушах, верхний показатель существенно снижается. В случае отсутствия должного лечения и игнорирования симптомов воспаления может наступить абсолютная частичная потеря слуха или абсолютная глухота.

Известно, что сама мембрана подвергается возрастным изменениям. Так, у грудных детей мембрана имеет круглую форму, у детей подросткового возраста – более овальной. У зрелых людей меняется диаметр данной области.

В самом большом измерении она может составлять около десяти миллиметров, а самая маленькая длина окружности может измеряться до восьми миллиметров.

как выглядит перепонка в ухе-3
Прочность мембраны, ее диаметр и толщина у человека пожилого возраста сильно меняется.

В связи с этим при старении многие люди испытывают проблемы со слухом.

В данном случае, если проблемы со слухом запустить, врачи назначают слуховые аппараты.

Мембрана состоит из нескольких тканей:

  1. Наружная область состоит из эпидермиса слухового прохода.
  2. Далее расположился основной слой мембраны, который состоит из различных волокон радикальной и циркуляционной ткани.
  3. Завершающий слой, которым называется внутренним, формируется из слизистой оболочки барабанной полости.

С помощью описаных выше частей, звуковые волны, преобразованные в нервные импульсы, переходят от барабанной области в отдел внутреннего уха, а далее в головной мозг с помощью языкоглоточного нерва.

За самой барабанной перепонкой расположилась барабанная область. Она является основной в средней полости уха и занимает до одного сантиметра. Считается, что данная область самая маленькая в строении ушного органа, но, несмотря на это, она обладает сложной структурой.

Данная полость локализуется в височной кости черепа, а крепится к данной области с помощью специальных колец. Поэтому мембрана довольно сильно натянуто. Из-за этого при проникновении вирусов в данную часть человек испытывает сильные стреляющие боли не только в ушах, но и в голове.

Верхняя область крепится к костной части врезкой, но располагается она довольно свободно.

Две оставшиеся части барабанной перепонки граничат с молоточковыми складками, которые делятся на два вида:

  1. Передняя складка.
  2. Задняя часть.

Самая маленькая часть молоточка присоединяется к мембране барабанной перепонки. Благодаря такому строению человек улавливает различные звуковые колебания.

как выглядит перепонка в ухе-2
Изнутри средней части ушного органа происходит постоянное давление на барабанную перепонку.

Данное давление равняется атмосферному, поэтому при соприкосновении воздуха с мембраной она прогибается.

В это время осуществляется передача звуковых импульсов в звуковые косточки, в частности, к молоточку.

Человек, находясь в водной среде, испытывает сильный резонанс, так как частота звуков в данной атмосфере не достигает и двадцати Гц.

Возможность слышать человек имеет благодаря балансу внешнего и внутреннего давления. За данную возможность отвечает евстахиева трубка, которая нормализует давление.

Но в случае дисфункции данного органа и при сильном изменении окружающего давления, мембрана подвергается сильным травмам.

Обыкновенно это происходит при сильных хлопках, взрывах и других резких звуках, которые могут сильно навредить и даже разорвать барабанную перепонку. В это время человек испытывает сильные и резкие боли, которые могут значительно ухудшить остроту слуха и даже лишить способности слышать навсегда.

Звуки, которые могут навредить перепонке должны быть невероятно сильными, так как данная область отличается прочностью и выдерживает давление вплоть до ста миллиметров ртутного столба.

При нарушениях барабанной перепонки требуется срочное лечение. В некоторых случаях перепонка восстанавливается самостоятельно. В более сложных случаях, при условии повреждения основного слоя мембраны, требуется хирургическое вмешательство.

При тяжелых случаях повреждения барабанная полость разрывается и повреждает внутреннее ухо. В таком случае прогноз крайне неблагоприятный. Человек может лишиться слуха навсегда.

Осмотрите фото ушной перепонки в различных состояниях:

как выглядит перепонка в ухе-1

Что еще, помимо серных пробок, может препятствовать осмотру барабанной перепонки?

• Наружный отит, также называемый «ухом пловца»: проявляется отеком и эритемой слухового прохода.

 • Экзостоз: один или несколько костных выступов, покрытых нормальной кожей и выступающих в просвет слухового прохода, затрудняя осмотр. Часто бывает двусторонним.

• Фурункул(ы). Резко болезненный, эритематозный, воспаленный узел, возвышающийся на стенке слухового прохода.

Как выглядит нормальная барабанная перепонка?

В норме барабанная перепонка бледная, серого цвета, полупрозрачная и окружена кольцом (anulus). Всегда следует тщательно осматривать кольцо, поскольку в нем могут иметься небольшие перфорации.

На поверхности нормальной барабанной перепонки также видна проекция молоточка (malleus) — самой крупной из трех слуховых косточек, в действительности больше похожей не на молоточек, а на дубинку. Различают головку молоточка (caput), шейку (collum) и рукоятку (manubrium).

Над основанием рукоятки возвышается короткий боковой отросток. Рукоятка и боковой отросток плотно прикреплены к барабанной перепонке. При этом боковой отросток выступает вперед и вверх, а головка молоточка соединена суставом с седлообразной поверхностью тела наковальни.

При отоскопии

видны: (1) короткий боковой отросток и рукоятка молоточка; (2) пупок молоточка (от лат. umbo — выпуклость). Пупок совпадает с головкой молоточка и образует задний нижний выступ барабанной перепонки; (3) отраженный конус света, расположенный ниже и впереди пупка; (4) провисающая часть барабанной перепонки (ненатянутая часть — pars flaccida) — выше и впереди рукоятки молоточка; (5) натянутая часть барабанной перепонки (pars tensa) — сразу за рукояткой молоточка.

Термины «flaccida» и «tensa» отражают степень подвижности соответствующих зон барабанной перепонки.

Как выглядит при отоскопии барабанная перепонка при гнойном среднем отите?

Гнойный средний отит (обычно бактериальный) чаще встречается у детей. При отоскопии барабанная перепонка выпячена кнаружи и окружена красным ободком выступающих расширенных сосудов (инъецирована). Исчезают очертания пупка, пропадает отраженный конус света и уменьшается подвижность барабанной перепонки при пневматической отоскопии.

Иногда барабанная перепонка спонтанно перфорируется, и в слуховой проход попадает гной. Больных беспокоят боль в ухе, повышение температуры тела (часто довольно высокое) и снижение слуха (по кондуктивному типу).

Как выглядит при отоскопии барабанная перепонка при серозном среднем отите?

Для серозного среднего отита (как правило, вирусной природы) характерно наличие уровня воздух/жидкость (обычно янтарного цвета) и иногда даже пузырьков в полости среднего уха. Выбухание барабанной перепонки под давлением жидкости приводит к исчезновению конуса отраженного света и к сокращению самой перепонки.

В результате молоточек выдвигается вперед и выглядит белым, тогда как барабанная перепонка приобретает желтоватый оттенок. Больные жалуются на боль в ухе, небольшое повышение температуры тела и снижение слуха (по кондуктивному типу).

О чем свидетельствует выбухание барабанной перепонки?

Выбухание барабанной перепонки происходит за счет скопления за мембраной жидкости, выталкивающей барабанную перепонку кнаружи. При этом теряются опознавательные знаки пупка молоточка и исчезает конус отраженного света. Этот признак скопления жидкости неспецифический, не отражающий ее характера (гнойная или серозная).

О чем свидетельствует «сокращение» барабанной перепонки?

О снижении давления в барабанной полости (т.е. в среднем ухе). Обычно происходит при обструкции евстахиевой трубы.

Как выглядит перфорированная барабанная перепонка?

Как отверстие в центре барабанной перепонки (в ее натянутой части) с отсутствием эритемы и равномерным сглаживанием всех проекционных меток молоточка. Если перфорация связана с травмой, края отверстия гладкие, на них могут появиться следы крови. Если перфорация вызвана воспалительным процессом, края отверстия будут неровными и может присутствовать гной.

Травматические или инфекционные повреждения барабанной перепонки легко отличить от ятрогенной перфорации (например, трубками для тимпанопластики). В последнем случае внизу барабанной перепонки имеется пластиковое или металлическое устье. Обычно оно находится чуть ниже верхушки пупка молоточка.

Читайте также:  Строение уха человека: анатомия и фото схема

Строение и заболевания барабанной перепонки

Барабанная перепонка служит не только для слуха, но и для защиты внутреннего уха от попадания жидкости, инфекции и посторонних предметов извне. Мембрана барабанной перепонки имеет жемчужный или перламутровый цвет. Она находится на границе между двумя анатомическими образованиями: средним и внутренним ухом. Толщина мембраны составляет около 0,1 мм, она чрезвычайно чувствительна и способна улавливать звуковые колебания с частотой от 16 гЦ до 20 кГц. В результате различных заболеваний органов слуха, например, при отите, эти показатели могут изменяться, развивается частичная или полная глухота.

Что такое барабанная перепонка – ее строение и функции 2020

Строение и функции

Размеры барабанной перепонки очень небольшие. Она составляет в диаметре около 1 см, причем у детей имеет практически круглую форму, а с возрастом вытягивается и становится овальной. Она прикреплена к костному лабиринту, расположенному в височной кости и расположена под небольшим наклоном, а не строго перпендикулярно.

Строение барабанной перепонки довольно сложное – это не просто кожный лоскут. Она состоит из трех основных слоев:

Барабанная перепонка

  1. Наружный – сделан из эпителиальных клеток, идентичных тем, которые устилают наружный слуховой проход. Они периодически отшелушиваются и меняются. При повреждении этот слой способен самовосстанавливаться.
  2. Средний – состоит из суперэластичной фиброзной ткани, которая и обеспечивает высокую чувствительность и достаточно сильное натяжение. Волокна фиброзной ткани располагаются в двух направлениях, образуя своеобразную сетку. При разрыве они уже не срастаются.
  3. Внутренний – фактически является частью среднего уха и представляет собой слизистую выстилку, клетки которой регенерируют очень быстро. Он предохраняет барабанную перепонку от пересыхания.

Важным элементом, предохраняющим барабанную перепонку от разрыва, являются очень маленькие мышцы, регулирующие ее натяжение. При слишком резких и громких звуках ее натяжение рефлекторно уменьшается и чувствительность уха снижается.

Принцип работы

Барабанная перепонка служит для того, чтобы акустическая волна, улавливаемая ушной раковиной могла достичь до органов звуковосприятия, которые расположены в глубине височной кости. Под воздействием звука в ухе вибрирует барабанная перепонка, но мозг человека способен воспринимать только слабые электрические импульсы, в которые звук необходимо преобразовать. Этот процесс происходит в среднем и внутреннем ухе.

Восприятие звука
Многие интересуются, куда передаются колебания барабанной перепонки и почему барабанная перепонка уха не продавливается при резких звуках или повышенном атмосферном давлении. Непосредственно за ней расположены три самых маленьких косточки человеческого скелета: молоточек, наковальня и стремечко. Именно они принимают на себя колебания, которые совершает перепонка в ухе под воздействием акустической волны. Колебания усиливаются и перенаправляются дальше, заставляя колыхаться жидкость, которой наполнено внутреннее ухо.

Толщина барабанной перепонки составляет всего одну десятую долю миллиметра. Но она суперэластична. Именно поэтому разорвать ее может только очень резкий и сильный звук или высокое давление изнутри или снаружи. Опасность разрыва возникает при:

  • взрывах и выстрелах в непосредственной близости;
  • быстром глубоководном погружении;
  • повреждениях височной кости и других травмах головы;
  • гнойных отитах, когда на нее давит скопившийся гной.

При перфорации барабанной перепонки она со временем частично или полностью восстанавливается, хотя ее эластичность снижается, что отражается на способности к звуковосприятию.

Можно ли слышать без барабанной перепонки – конечно же нет. Поэтому, если по какой-либо причине произошел ее разрыв – наступает полная глухота. Чтобы восстановить слух, необходима сложная операция на барабанной перепонке, при которой она заменяется эластичным имплантом.

Интересно, что во внутреннем ухе располагается еще и вторичная барабанная перепонка, которая фактически замыкает систему звукопередачи. Она представляет собой тончайшую мембрану, которая закрывает вход в лабиринт улитки и таким образом погашает колебания жидкости (перилимфы) в среднем ухе.

Причины повреждения

Нарушение целостности перепонки может быть вызвано большим количеством факторов, к которым относятся:

Повреждение перепонки ватной палочкой

  • Заболевания органов слуха с воспалительным процессом. При отсутствии правильного лечения болезни могут переходить на стадию осложнения, что приводит скопление примеси гноя. Гной может надавливать на мембрану и приводить к ее повреждению;
  • Резкий перепад давления (например, в первую минуту взлета на самолете, при резком погружении в воду);
  • Шум или чрезмерно громкие звуки;
  • Серные пробки, которые надавливают на перепонку;
  • Наличие инородных частиц в слуховом канале;
  • Травмы головы.
  • Возникать нарушение целостности барабанной перепонки может возникать в результате неправильной гигиены за органами слуха. Нельзя чистить ухо глубоко ватными палочками, так как перепонка может лопнуть или травмироваться.
  • Также нарушению целостности могут способствовать профессиональные условия труда, например длительное воздействие высокими температурами при плавке металлов в таких случаях мембрана получает ожог, что приводит к ее повреждению.

Причины перфорации барабанной перепонки

Первопричины разрыва могут быть разные. Обычно они имеют воспалительную или травматическую природу возникновения. К механическим травмам относят:

  •          резкий звук;
  •          повреждение инородным телом;
  •          прокол в момент чистки уха;
  •          резкие скачки давления.

Повреждение инородным телом чаще всего встречается у детей.

К воспалительным причинам можно отнести:

  •          отит среднего уха;
  •          проникновение жидкости в ухо;
  •          гнойный отит;
  •          хронические воспалительные болезни органа.

Какой бы ни была причина патологии необходимо в срочном порядке посетить врача.

Причины и профилактика разрыва

Разрыв барабанной перепонки
Наиболее частой причиной перфорации барабанной перепонки является запущенный гнойный отит. Если скопление гноя слишком большое, то он оказывает сильное давление изнутри, растягивая ее и причиняя нестерпимую боль. Избавиться от боли помогает прокол, грамотно проведенный в медицинском учреждении. После перфорации в отверстие вставляется тонкий шунт. Он дает возможность гною выйти наружу, а после его извлечения барабанная перепонка восстанавливается.

Но это не единственная причина, по которой болит перепонка в ухе. Болезненные ощущения может вызывать:

  • обычная серная пробка;
  • попавшее в ухо инородное тело;
  • жидкость из внутреннего уха при баротравме;
  • нанесенные механические повреждения.

Механический разрыв может произойти даже при сильном поцелуе в ухо, который создает вакуум. Часто барабанная перепонка уха повреждается при чистке ушей шпильками или ватными палочками. Лопнуть она может и при резком чихании, если при этом заложен нос.

Людям, работающим с технологическими взрывами и артиллеристам рекомендуется в момент взрыва открывать рот, чтобы компенсировать разницу давления с обеих сторон барабанной перепонки.

Заподозрить разрыв барабанной перепонки можно в том случае, если сначала человек почувствовал резкую боль, а затем – внезапную потерю слуха. Возможно небольшое кровотечение и появление жидких выделений. Часто разрыв и перфорация сопровождается головокружениями и шумом или звоном в ушах.

Осложнения

При перфорации барабанной перепонки, симптомы которой могут быть не сильно проявляющимися, важно начать своевременное излечение. В противном случае могут возникнуть осложнения. Если лечение перфорации барабанной перепонки было не грамотным, то возникают последствия порыва барабанной перепонки, что опасно для здоровья. К ним можно отнести:

  •          появляются неприятные признаки в ухе, которое не было повреждено;
  •          перфоративный отит;
  •          неврит нерва;
  •          временная потеря памяти;
  •          структурные изменения некоторых элементов ушных раковин;
  •          лабиринтит;
  •          энцефалит;
  •          менингит;
  •          отделение ликвора из ушей.

При обширном порыве перегородки возможна полная потеря слуха.

Симптомы

Сразу после повреждения барабанной перегородки у человека возникает сильная боль. Симптомами перфорации барабанной перепонки выступают:

  •          посторонние звуки в ушах;
  •          выход гнойной слизи из органа, если порыв возник вследствие отита;
  •          при перфорации барабанной перепонки вследствие травмы могут проявиться кровянистые отделения;
  •          понижение слуха.

В случае травмирования внутреннего уха у пациента возникает головокружение. Если барабанная перепонка полностью разорвана, то при чихании выходит воздух из органа слуха. При малом травмировании признаки не ярко выраженные. Степень выраженности зависит от того, насколько поврежден орган. При несильном повреждении боль отступает оперативно и лишь немного понижается слух. При обширном травмировании воспалительный процесс может перейти на весь орган.

Лечение

О том, как лечить болезнь, сможет ответить только врач. Чаще всего назначаются капли. Прободение барабанной перепонки должно подвергаться грамотному своевременному лечению. Особенно, если повреждение наблюдается у ребенка. В случае если барабанная перепонка подверглась разрыву, необходимо как можно скорее вернуть ее нормальный вид. Первым делом, если появилась дырка в барабанной перепонке, необходимо не допустить проникновение инфекции через нее во внутреннее ухо. Для перекрытия отверстий необходимо вставить в ухо ватный шарик и наложить повязку.
При проблемах с ухом очищение может проводить только врач. Очистка проводится только при помощи стерильных инструментов. Если после травмы у больного болит ухо, то в этом случае назначаются анальгетики. Не менее эффективны антифлогистические нестероидные средства.

Если разрыв незначителен, то восстановление перфорированной перепонки происходит без дополнительного лечения.

Первая помощь при травме перепонки уха

Лечение повреждённого участка проводиться только специалистом, запрещено самостоятельно применять какие – либо препараты и промывания.

Читайте также:  Строение среднего уха и поражающие орган заболевания

При повреждении необходимо выполнить следующие действия:

Кровь из уха

  1. Если травма сопровождается кровотечением, необходимо используя небольшой марлевый тампон и поместить его в ухо. Важно помнить, что тампон размещается в ушной раковине, но не в слуховом проходе. При большом кровотечении регулярно менять тампон.
  2. Наложить на ухо стерильную повязку или приложить вату. Это необходимо для предотвращения проникновения инфекции в ушной проход.
  3. При сильных болевых ощущениях необходимо принять таблетку обезболивающего, однако на приеме у врача сообщить название препарата.
  4. При перемещении человек должен держать голову прямо, не следует наклонять ее в разные стороны.
  5. Обратиться в больницу.

Многие пациенты совершают ошибку, пытаясь самостоятельно используя ватные палочки прочистить уши. Этого делать не следует, так как можно увеличить разрыв перепонки и способствовать появлению осложнений. При наличии инородного предмета самостоятельное вмешательство может способствовать проникновению предмета во внутреннее ухо.

Лечение барабанной перепонки

Лечение перепонки
Надежного способа, как определить целостность барабанной перепонки самостоятельно, не существует. Это может сделать только опытный специалист после визуального осмотра с помощью отоскопа и проведения ряда специальных тестов. Если произошла частичная перфорация, а не разрыв, слух можно восстановить при помощи установки бумажной заплаты.

Процедура довольно проста и практически безболезненна. После тщательного очищения наружного слухового прохода поврежденный участок обрабатывается антисептиком, а затем особым препаратом, который стимулирует регенерацию клеток.

Место перфорации закрывается маленьким лоскутом тончайшей бумаги, который быстро обрастает эпителиальными клетками.

Восстановить полностью разорванные барабанные перепонки таким способом нельзя. Здесь потребуется серьезная хирургическая операция, при которой она замещается тонким лоскутом кожи, взятой у самого пациента. Лоскут кожи подшивается современными рассасывающимися шовными материалами к краям отверстия, закрывая разрыв. Приживается он примерно в течении месяца. Однако такая мембрана имеет меньшую эластичность и чувствительность. Потому слух восстанавливается только частично.

Диагностика

Для выявления повреждения мембраны следует обратиться к отоларингологу для диагностирования и определения необходимого вида лечения. В случае если повреждение мембраны происходит в результате травмы черепа, изначально пациент направляется к травматологу.

При посещении специалиста пройдет детальный опрос пациента на наличие симптомов. После чего врач проведет сбор необходимых анализов и проведет осмотр повреждённого участка с помощью специальных устройств.

Анамнез

Перед началом проведения диагностики врач должен провести опрос пациента и выявить следующую информацию:

  • сведения о паспортных данных для внесения в историю болезни;
  • дата начала заболевания и признаки возникновения;
  • информация о возможных болезнях схожего типа, которые были перенесены раньше;
  • выяснение возможных аллергических реакций на лекарственные вещества.

Сбор анамнеза является первой процедурой, которая позволяет правильно установить тип проблемы и предотвратить возможные последствия.

Наружный осмотр

Визуальный осмотр ушной полости проводиться сразу после обращения к специалисту. Врач проведет пальпацию в области уха и при необходимости очистит ушную полость от возможных выделений для дальнейшего обследования.

Осмотр уха
Во время внешнего осмотра врач может выявить:

  • обнаружить повреждения на внешнем ухе;
  • обнаружить отечность и образование процесса воспаления;
  • выявить возможные нарушения нерва лицевого;
  • осмотреть состояние слухового канала.

Методика наружного осмотра не может дать полной информации и сложности повреждения.

Отоскопия

Для проведения осмотра используется специальный прибор отоскоп, прибор имеет вид небольшого конуса, который осторожно вводиться в повреждённое ухо и с помощью света специалист может обследовать область повреждения. Перед введением устройства ухо оттягивается для выравнивания ушного канала.

Данный метод диагностики позволяет определить:

  • размер разрыва;
  • форму;
  • наличие нескольких разрывов.

Процедура проводиться не только при постановке диагноза, но и после проведения лечения для определения стадии рубцевания, повреждённого участка.

Лабораторные исследования

Для выявления наличия воспалительного процесса в организме назначается проведение лабораторных анализов.

При повреждении барабанной мембраны пациенту необходимо сдать следующие виды анализов:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи.

Данные виды анализов могут назначаться в течение всего лечения для проведения постоянного наблюдения за состоянием пациента.

Внешнего осмотра ушной полости не достаточно для постановления правильного диагноза. При повреждении мембраны из уха пациента берётся на анализ вытекающая жидкость. Такой вид исследования позволяет определить наличие инфекции в повреждённом месте.

Аудиометрия

Мужчина на аудиометрии
Процедура, которая подразумевает определение слуховых качеств пациента.

Например, для того, чтобы определить на сколько снизился слух пациента. Используют специальное устройство, в которое постепенно подаются звуки различной интенсивности, формируется аудиограмма, на основе чего специалисты принимают решение о дальнейших методиках лечения.

В некоторых случаях после восстановления целостности повреждённого участка пациенту необходимо применять специальные аппараты, которые позволяют улавливать звуковые волны.

Томография

Применяется для сложных случаев, когда стандартных методов диагностики не достаточно. Использование такого метода позволяет провести точные снимки ушной полости в различных ракурсах для выявления размера нарушения целостности и возможных дополнительных травм.

Процедура назначается при сильных болевых симптомах, выделениях из ушей, повреждении черепных костей.

Данные снимков анализируются на компьютере, в результате чего врач имеет полную картину травмы ушной полости.

Дополнительная информация о барабанной перепонке

Как мы уже выяснили, барабанная перепонка в ухе отличается своим нежным строением. Мембрана, находящаяся в данной полости, не пропускает воздушные потоки, а также различные вирусы и инфекции. Через данную область не смогут пройти мелкие насекомые и инородные предметы.

Здоровая и неповрежденная мембрана имеет полупрозрачный цвет, отдающий жемчужным цветом. Сквозь нее при осмотре специальными приборами можно заметить молоточек. Это довольно важный критерий при отоскопии и осмотре ушного органа, так как в случае воспалений уха барабанная область сильно видоизменяется.

Поэтому внешний вид данной области имеет большое значение при диагностировании различных воспалительных процессов в органе слуха.

Молоточек, присоединенный к барабанной перепонке, передает звуковые волны далее к наковальне и стремени. После обработки полученных звуков, нервные импульсы переходят во внутреннее ухо, в частности, к улитке.

Улитка – это завитки каналов. Она разделяется на несколько отсеков с помощью перепонок.

Кроме данных элементов, в мембране находится трансформатор. Главная задача описанной области – переведение и переработка полученной информации в нервный импульс, содержащий электрический потенциал. В медицинской сфере данная часть барабанной перепонки называется кортиевым органом.

ухо барабанная перепонка

При воспалительных процессах или в случае нарушения целостности барабанной перепонки, человек испытывает сильную боль. Это вызывает потерю аппетита, пациент лишается сна. В отдельных, но крайне редких случаях, отмечается головокружение, тошнота, кровянистые или гнойные выделения.

В этот период пациенту необходимо оказать своевременное и комплексное лечение, так как разрыва данной области считается довольно опасным.

В случае разрыва барабанной перепонки или образования различных отверстий в данной области, человек чувствует нарушение слуха, потерю остроты звуков и другие симптомы.

Часто перфорации перепонки появляются в случае гнойного отита или острого воспалительного процесса. Еще одной распространенной причиной появление отверстий в перепонке – средний отит.

В любом случае, будь то отит, попадание инфекции или разрыв перепонки в связи с очень громкими звуками, необходимо срочное лечение.

Заключение

Следует понимать, что перфорации данной области негативно сказывается не только на состоянии среднего уха, но и на здоровье человека в целом. Кроме того, проблемы с мембраной или перепонкой могут вызвать серьезные воспалительные процессы в лабиринте.

В связи с близким расположением внутреннего отдела к головному мозгу, это может привести к менингиту и другим опасным болезням.

Поэтому старайтесь бережно относиться к состоянию уха в целом периодически проводить гигиену и регулярно посещать кабинет ЛОР-врача.

Источники

  • https://detsad14elochka.ru/kak-vygljadit-barabannaja-pereponka-v-uhe-pri-otite/
  • https://bugmk.ru/lor-zabolevaniya/kak-vyglyadit-barabannaya-pereponka.html
  • https://gorlonos.com/ushi/kak-vyglyadit-barabannaya-pereponka.html
  • https://globalmedclub.ru/anatomiya-uha/barabannaya-pereponka.html
  • https://vdohvidoh.com/organ-slukha/barabannaya-pereponka.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: