Абсцесс наружного уха: симптомы, лечение, причины появления

Содержание
  1. Что такое Абсцесс?
  2. ПРИЧИНЫ
  3. Заболевания, вызывающие воспаление заушных лимфоузлов:
  4. Провоцирующие факторы:
  5. КЛАССИФИКАЦИЯ
  6. Виды хронического лимфаденита:
  7. Виды острого лимфаденита:
  8. Можно ли выдавить гнойную головку абсцесса?
  9. Симптомы
  10. Основные симптомы воспаления лимфоузлов за ухом:
  11. Диагностика абсцесса
  12. Лечение абсцесса наружного уха
  13. Консервативная терапия
  14. Хирургическое лечение
  15. Основные методы лечения:
  16. ОСЛОЖНЕНИЯ
  17. Профилактика
  18. Профилактические меры
  19. ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ
  20. Образование гнойника на ухе
  21. Чем опасны фурункулы для человека?
  22. Этиологические факторы
  23. Стадии созревания гнойника
  24. Распространенные клинические проявления
  25. Почему появляется фурункул?
  26. В ушной раковине
  27. В наружном слуховом проходе
  28. За ушами
  29. Какие могут быть последствия
  30. Методы лечения больных
  31. Домашние средства
  32. Медикаментозная терапия
  33. Как вылечить фурункул в ухе аптечными препаратами
  34. Удаление хирургическим путём
  35. Какие есть нюансы в лечении гнойника у детей
  36. Обследование больных с фурункулом

Что такое Абсцесс?

Абсцесс (от лат. abscessus — нарыв) — инфекционное заболевание, гнойное расплавление тканей с образованием полости, наполненной гноем. Абсцессы на коже возникают вследствие ее повреждения или хронического воспаления, при котором микробные агенты попадают под кожу и размножаясь там вызывают очаг воспаления. За счет ярко выраженных деструктивных процессов мягкие ткани расплавляются, образуя очаг, наполненный гноем — отмершими тканевыми частицами, лейкоцитами, патогенными микроорганизмами.

ПРИЧИНЫ

Воспалительные реакции в заушных лимфатических узлах являются симптомом скрытых или острых патологических процессов в ухе, области затылка, темени и сосцевидного отростка. Вместе с лимфой в узел попадают микроорганизмы, а также токсины, которые на фоне сниженного иммунитета способны повреждать его структуру.

Заболевания, вызывающие воспаление заушных лимфоузлов:

  • снижение иммунитета;
  • воспалительные заболевания органов слуха (евстахеит, отиты, воспаление слухового нерва, фурункулы, тубоотит);
  • воспалительные заболевания носоглотки (ринофарингит, синусит, риниты);
  • инфекционные поражения горла и ротовой полости (фарингит, воспаление миндалин, тонзиллит, заболевания слюнных желез, гнойные поражения десен, стоматит, кариес);
  • острые вирусные респираторные заболевания, простуды, сопровождаемые сильным насморком;
  • специфические инфекционные процессы (паротит, бруцеллез, краснуха, сифилис, токсоплазмоз, мононуклеоз);
  • травмы лица с повреждением мягких тканей (кошачьи царапины, раны, ссадины, инфицированные кожные высыпания);
  • грибковые инфекции;
  • аллергические реакции;
  • неврологические патологии, сопровождаемые усилением кровоснабжения головного мозга;
  • опухолевое поражение заушных лимфоузлов, шеи и головы.

Этиологическими агентами заболевания являются условно-патогенная микрофлора, специфические возбудители, внутриклеточные паразиты и анаэробы. Самой частой причиной увеличения лимфатических узлов у детей является вирусная инфекция.

Провоцирующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • ВИЧ, СПИД;
  • системные эндокринные патологии (системная волчанка, ревматоидный артрит).

Установить источник возникновения болезни бывает сложно, точную причину болезни удается определить только у половины пациентов.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Ушной лимфаденит протекает в двух формах: острой и хронической. Для острого течения характерно резкое проявление и относительно короткий срок выраженной симптоматики воспаления (обычно не более двух недель).

Виды хронического лимфаденита:

  • Продуктивный. Узел увеличивается на протяжении нескольких месяцев, при этом наблюдается смена периодов ремиссий и нарастания симптомов. В течение этого времени состояние узла не нормализуется. Узел не теряет подвижности, внешних покраснений кожи нет, боль слабая или вовсе отсутствует.
  • Абсцедирующий. Является продолжением продуктивной формы воспаления. В лимфоузле формируется абсцесс – это внутренняя полость, заполненная гноем. Его структура довольно плотная, уплотнение болезненное и теряет подвижность по причине срастания с окружающими тканями. Такое состояние вызывает интоксикацию организма.

Виды острого лимфаденита:

  • Катаральный (без нагноений) – небольшое увеличение лимфоузлов, их болезненность, протекает без внешних изменений покровов.
  • Гнойный – кроме основных симптомов заболевания отмечается повышение температуры тела, интоксикация, резкая боль, отечность и гиперемия кожи, лимфоузел сильно увеличен.
  • Аденофлегмона – развивается после проникновения содержимого капсулы лимфоузла в окружающие ткани, инфильтрат за ухом не имеет четких границ, появляется общая интоксикация организма, пульсирующая распространенная боль.
  • Геморрагический – дисфункция капилляров приводит к насыщению полости узла кровянистым содержимым, форма редкая и характерна для чумы и сибирской язвы.

Хроническое воспаление диагностируется в случае затяжного (более месяца) течения болезни с сильным увеличением узлов.

Можно ли выдавить гнойную головку абсцесса?

Давайте подумаем вместе. Чего мы добиваемся выдавливанием головки? Если абсцесс расположен поверхностно, полость его созрела, гной «просится» наружу — в этом случае выдавливание абсцесса действительно принесет облегчение и быстрый регресс процесса. Но тут уже есть одно «но» — если опустошение полости произошло неполное, то выход закроется вновь и процесс будет развиваться и дальше.

Много хуже, если больной решил выдавить незрелый или не подкожный, а глубоко расположенный абсцесс. В этом случае, надавливание на гнойный очаг ведет к тому, что инфекция начнет выдавливаться во все стороны, не только к поверхности. Здоровые ткани окажутся также вовлеченными в процесс. Состояние только ухудшится. Если рядом будет поврежден кровеносный сосуд, то инфекция может попасть и в кровеносное русло — генерализация.

Симптомы

Для абсцесса наружного уха характерны следующие симптомы:

  • высокая температура,
  • рвота,
  • резкая слабость,
  • резкая боль в области уха.

Часто воспаление затрагивает околоушную железу, мышечную ткань, барабанную полость, сосцевидный отросток. Если абсцесс прорывается, это грозит мастоидитом, петрозитом, остеомиелитом височной кости, параличом лицевого нерва. Особенно опасны внутричерепные осложнения – абсцесс мозга, менингит, а также множественные параличи черепных нервов. Абсцесс наружного уха может иметь летальный исход: при параличе лицевого нерва смертность достигает 50%, а при множественных параличах черепных нервов – более 80%.

Основные симптомы воспаления лимфоузлов за ухом:

  • рост объема узла, его уплотнение;
  • при пальпации или глотании ощущение боли;
  • гиперемия и отечность кожи поверх узла.

При переходе в гнойную стадию у пациента отмечается повышение температуры тела до субфебрильной, нарушается сон, появляются головные боли и снижается аппетит. Иногда на поверхности кожи в области узла возникают гнойничковые высыпания.

Появление стреляющей или пульсирующей боли является признаком отягощения болезни, поэтому требует врачебной помощи.

Диагностика абсцесса

Диагностика поверхностно расположенного (кожного) абсцесса не вызывает трудностей. Он выглядит как участок кожи ярко красного, выбухающий над поверхностью, отечный, болезненный, с просвечивающей гнойной «головкой» желтого цвета. Абсцесс в области волосяного мешка имеют название фурункул. Множественные фурункулы, слившиеся друг с другом называются карбункул. Пальпация зоны абсцесса резко болезненна, при его больших размерах наблюдается флюктуация (перемещение жидкости под кожей). Общее состояние нарушается незначительно.

Более тяжело протекают абсцессы, расположенные в глубине тканей — в подвисочном пространстве, а также окологлоточные, паратонзилярные и т. д. Эти абсцессы протекают с выраженными общими явлениями интоксикации, нарушения функций (глотания, дыхания, открывания полости рта и т.д.). Они представляют значительную угрозу здоровью и даже жизни ребенка. В этих случаях отмечают бледность и сухость кожных покровов, повышение температуры тела до 38 °С и выше. Дети предъявляют жалобы на слабость, недомогание. Первыми симптомами заболевания бывают боли в очаге воспаления, затем появляется отек и повышается температура.

В очаге воспаления формируется инфильтрат, в области которого кожа или слизистая оболочка гиперемированы, напряжены. В центре инфильтрата определяется флюктуация. Границы измененных тканей четко очерчены. Нередко кожа или слизистая оболочка в области абсцесса выбухает над поверхностью.

Лечение абсцесса наружного уха

В большинстве случаев пациенты с локальным нагноительным процессом наружного уха получают амбулаторное консервативное лечение. Госпитализации в отделение оториноларингологии подлежат дети и пожилые люди с тяжёлыми иммунодефицитами и другой сопутствующей патологией, выраженными клиническими проявлениями, а также больные с мастоидитом и прочими серьёзными, требующими хирургического вмешательства осложнениями.

Консервативная терапия

Фармакологическая терапия включает в себя применение антибактериальных препаратов, кортикостероидных гормонов и местных антисептиков. Лечение антибиотиками начинается с первого дня. Предпочтение отдаётся лекарственным средствам местного действия в форме мазей, растворов. Чаще используются комбинированные препараты. Применение антибиотиков системного действия показано при выраженных локальных проявлениях с тенденцией к распространению гнойной патологии, значительной общей интоксикации.

Читайте также:  Болит ухо у ребенка: основные причины, методы лечения, 3 полезных совета

До получения результатов теста на чувствительность микрофлоры антибиотики назначаются эмпирически. Используются препараты широкого спектра – защищённые аминопенициллины, макролиды, при неэффективности проводимого лечения – фторхинолоны. Для ускорения созревания гнойника дополнительно применяют УФО, УВЧ и другие физиотерапевтические процедуры. Одновременно осуществляется медикаментозная коррекция имеющейся хронической патологии, снижение уровня глюкозы крови.

Хирургическое лечение

Эффективная консервативная терапия приводит к рассасыванию патологического образования на стадии инфильтрации. Если этого не происходит, абсцесс подлежит хирургическому лечению. Прочими показаниями к операции являются большой размер гнойника, высокий риск развития осложнений. В ходе манипуляции выполняется вскрытие абсцесса. Образовавшаяся полость промывается антисептиками, устанавливается дренаж.

Основные методы лечения:

  • Острые формы заболевания могут потребовать назначения антибактериальной терапии с применением антибиотиков широкого спектра действия. Специфические инфекции требуют специального курса терапии. Для снижения выраженности болевого синдрома применяют анестетики и анальгетики. Гнойный лимфаденит с очагами некротизации тканей требует хирургической помощи для вскрытия гнойников и назначения антибиотиков.
  • Положительный результат при лечении подобных воспалений, сопровождающихся отечностью, дают физиопроцедуры. Обязательно следует учитывать тот факт, что самостоятельное прогревание увеличенных лимфатических узлов может повлечь за собой ряд тяжелых осложнений.
  • Если воспаление аллергического происхождения, то в качестве этиологического лечения используются антигистаминные препараты. Противовоспалительные мази особенно эффективны при обширных воспалениях, их используют с целью ускорения разрешения нагноения наружу.
  • Воспаление, спровоцированное вирусной инфекцией, зачастую не требует специфического лечения, симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Для повышения иммунитета может быть рекомендована общеукрепляющая терапия.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Околоушное воспаление лимфоузлов негнойного характера обычно проходит после лечения основного инфекционного заболевания, хотя некоторое время после этого они все еще остаются несколько увеличенными. Затяжной воспалительный процесс в лимфоидной ткани чреват ее перерождением в соединительную. Она перестает выполнять свои функции, и воспаление распространяется на окружающие ткани.

Врачи сходятся во мнении о потенциальной опасности любых воспалений в области головы. При формировании гнойников ткань капсулы лимфоузла может разрываться и его содержимое распространяться как наружу, так и в близлежащие ткани. Во втором случае формируется аденофлегмона, которая впоследствии может вызвать такое тяжелейшее состояние, как сепсис.

Профилактика

В качестве профилактических мер, помогающих предотвратить воспалительные процессы в мочках ушей, могут быть рекомендованы:

  1. Регулярная гигиена органов слуха.
  2. Предупреждение переохлаждений, травм ушных раковин.
  3. Полноценное питание.
  4. Здоровый образ жизни.

Не рекомендуется постоянное ношение массивных серёжек, выполнение проколов ушей в нестерильных условиях, плохо обработанными инструментами. При склонности к аллергии необходимо принимать назначенные специалистом препараты, снижающие риск развития негативных реакций организма.

Профилактические меры

Фурункул в ухе могут спровоцировать 2 основных группы факторов – нарушение нормальной работы организма и недостаточная личная гигиена.

Абсцесс наружного уха: симптомы, лечение, причины появления

Вести здоровый образ жизни и укреплять иммунную систему – вот важные шаги в предотвращении ушных фурункулов:

  • важно не запускать хронические заболевания, вовремя проходить соответствующее лечение;
  • лечить инфекции, вызванные стафилококками;
  • проверить иммунный статус и гормональный фон – любые нарушения способны провоцировать развитие фурункулов;
  • не допускать возникновения авитаминоза;
  • избегать нервного перенапряжения, переутомления и стрессов;
  • следить за рационом питания;
  • придерживаться режима дня, чередования нагрузок и отдыха;
  • не переохлаждаться, стараться закаливать организм.

Отдельно стоит отметить, насколько важно не допускать травм ушной раковины и наружного слухового прохода. Малейшие микроповреждения – прямой путь для попадания патогенных бактерий в организм.

Абсцесс наружного уха: симптомы, лечение, причины появления

Что касается личной гигиены, то необходимо придерживаться простых правил:

  • не трогать ушную область грязными руками;
  • не допускать попадания воды, шампуня или мыла в уши при купании;
  • чистить уши очень аккуратно, ватными палочками можно очищать только ушную раковину, не трогая область слухового прохода;
  • не использовать острые предметы для чистки ушей;
  • любые повреждения уха нужно срочно обрабатывать – помазать антисептическими средствами, чтобы избежать попадания инфекции;
  • проколотые мочки уха следует держать в чистоте, периодически обрабатывать перекисью водорода и носить серьги, которые не вызывают раздражения.

Родителям необходимо следить за гигиеной детей и учить их элементарным правилам – мыть руки после улицы и туалета, не расчесывать зудящую кожу, не выдавливать угри и прыщи, не сдирать корочки с заживших болячек.

Профилактические меры способны значительно снизить риск развития инфекционного процесса и во многих случаях предотвратить появление фурункулов.

Патология неприятна и болезненна сама по себе, а в области уха доставляет еще больший дискомфорт.

Самое разумное решение при появлении первых признаков заболевания – обратиться к врачу. В арсенале современной отоларингологии достаточно средств для полноценного лечения гнойников уха.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Воспаление лимфоузлов, которое протекает в неосложненной, легкой форме без нагноений, имеет благоприятный прогноз. Как правило, специальной терапии не требуется, достаточно провести лечение основного заболевания. При стихании воспалительного процесса лимфатические узлы возвращаются в первоначальное состояние.

Развитие гнойных процессов в лимфоидной ткани отрицательно сказывается на ее дальнейшем функционировании и усугубляет прогноз на выздоровление.

Образование гнойника на ухе

Фурункул в ухе — это гнойное, воспалительное заболевание кожи и волосяного фолликула, вызванное стафилококками. Данная патология является разновидностью пиодермии. Это наиболее часто встречающаяся группа кожных заболеваний. Симптомы фурункула обычно возникают у взрослых. Нередко заболевание диагностируется в подростковом возрасте.

Уровень заболеваемости среди мужчин выше. Фурункул за ухом появляется так же часто, как и в области шеи и носа. Не нужно путать это заболевания с фолликулитом. При фурункуле в процесс вовлекаются не только корни волос, но и окружающие мягкие ткани. Заболевание может развиться вторично на фоне другой кожной патологии.

Чем опасны фурункулы для человека?

Симптомы чирея за ухом могут сохраняться в случае развития осложнений. Причина — инфицирование тканей в результате попытки самостоятельно вскрыть гнойник. Выделяют местные и общие осложнения. К первой группе относятся: абсцесс, флегмона, рожистое воспаление и карбункул. Общие осложнения включают поражение мозга, фурункулез, сепсис.

Абсцессы могут образовываться и во внутренних органах. Происходит это в результате распространения гноя. Наиболее опасным осложнением является флегмона. Данное состояние характеризуется гнойным воспалением подкожно-жировой клетчатки. В тяжелых случаях поражаются лимфатические сосуды. Развивается лимфангит. К более редким осложнениям относятся: сепсис, пиелонефрит и воспаление оболочек головного мозга.

Этиологические факторы

Что такое фурункул, почему он появляется? Фурункул представляет собой гнойное воспаление волосяного фолликула, сальной железы и расположенных рядом тканей, вызванное проникновением инфекции.

Наибольшую опасность представляет фурункулез. При нем образуется сразу несколько гнойников. Заболевание чаще всего вызывается стафилококками, которые проникают в сальные и волосяные мешочки через микроповреждения в загрязненной коже. Нередко фурункул в ухе развивается на фоне фолликулита и остиофолликулита.

Фурункул наружного слухового прохода

Предрасполагающими факторами являются:

  • повышенная потливость кожи
  • несоблюдение личной гигиены
  • микротравмы уха
  • отит
  • истечение гноя из уха
  • резкое снижение иммунитета
  • туберкулез
  • гепатит
  • нарушение обмена веществ при диабете и ожирении
  • длительное применение глюкокортикоидов или иммунодепрессантов
  • ВИЧ-инфекция
  • мацерация кожи
  • гиповитаминоз

Чаще всего фурункул наружного слухового прохода образуется при раздражении загрязнённой кожи. Нередко болеют люди с тяжелой соматической патологией. На фоне этого нарушается барьерная функция кожи. Снижается активность иммунных клеток. Вследствие чего стафилококки проявляют свои патогенные свойства.

Фурункул в ухе может возникать при гормональных нарушениях, на фоне диабета, гиперкортицизма, повышения уровня тестостерона. В группу риска входят люди с заболеваниями кожи, сопровождающимися зудом.

Расчесы приводят к мацерации, что в свою очередь способствует проникновению под кожу микробов. Провоцирующими факторами являются царапины, порезы, потертости и травмы уха, простуда на ухе.

Стадии созревания гнойника

Чирей в ухе в процессе созревания проходит несколько стадий:

  1. Образование инфильтрата занимает несколько дней. Именно в данный момент идеально начинать лечение, так как болезнь можно остановить еще в зародыше. Симптомы стадии: зуд, покраснение, повышение температуры тела, легкая отечность. Вскакивает небольшое уплотнение, на месте очага инфекции образуется багровая или синюшная припухлость. Добавляются дискомфорт и болезненность при нажатии на пораженный участок.
  2. Гнойно-некротическая стадия начинается с образования стержня внутри чирья. Под стержнем собирается гной, в мягких тканях начинается некроз. Чирь растет до тех пор, пока не прорвется из-за переполненности гноем. Все неприятные ощущения усиливаются.
  3. Через 3-4 дня после начала гнойного процесса чирей прорывается и начинается этап выздоровления. Хорошо, если гнойное содержимое вытечет из уха, но бывает так, что оно затекает глубже, и это опасно. Симптомы постепенно утихают, если фурункулез не переходит в хроническую стадию. Во втором случае в области больного уха образуется повторное нагноение, иногда даже множественное (карбункул).
Читайте также:  Повреждения (перформация) барабанной перепонки: развитие, симптомы и диагностика, терапия

Образование фурункула в ухе не является моментальным. Первая стадия длится 2-4 дня, вторая 3-5 суток. Длительность периода выздоровления варьируется от 1 до 2 недель.

Распространенные клинические проявления

Фурункул наружного слухового прохода и мочки отличается специфической симптоматикой. Выделяют 3 стадии формирования гнойника:

  • Инфильтративную
  • Гнойно-некротическую
  • Регенерации

Общая продолжительность заболевания не превышает 10 дней. К концу первой недели симптомы уменьшаются. На стадии инфильтрации на коже в области уха образуется уплотнение. Появляется отек. Кожа на данном участке краснеет. Постепенно площадь инфильтрата увеличивается до 2–3 см. Уже на данной стадии наблюдается болезненность.

При фурункуле поражается одно ухо. Чаще всего инфильтрат бывает единичным. Симптомами являются: боль, ощущение покалывания, повышение температуры тела. Наиболее тяжело протекает гнойно-некротическая стадия. Симптомы фурункула наружного уха усиливаются. Причина — образование гнойного стержня.

На коже образуется крупная пустула. Это пузырек, внутри которого располагается гнойное содержимое. Температура тела повышается до 38ºC и более. При пальпации возникает резкая болезненность. Если нарыв лопнул, то гнойное содержимое выходит на поверхность уха. Вскрытие гнойника должно протекать своевременно. Самостоятельный прокол пустулы может стать причиной осложнений.

До вскрытия фурункула наблюдаются следующие симптомы:

  • Лихорадка
  • Боль в месте поражения и в голове
  • Слабость
  • Покраснение и отек кожи
  • Снижение аппетита

Ушной гнойник затягивается через 7–10 дней с появления первых жалоб. Стадия заживления начинается сразу после вскрытия пустулы. В области расположения фурункула формируется рубец красно-синего цвета. Со временем он бледнеет и исчезает. Лечение в домашних условиях без врачебной консультации может привести к осложнениям.

Почему появляется фурункул?

Гнойник за ухом возникает по нескольким причинам. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

  • Стафилококковая инфекция
  • Гнойничковые заболевания кожи
  • Несоблюдение правил личной гигиены лица
  • Загрязнение эпидермиса

90% всех стафилококков на теле человека не представляют опасности. Это условно-патогенные микробы. При резком снижении иммунитета их популяция увеличивается, что приводит к воспалительной реакции.

Фурункул наружного слухового прохода чаще всего возникает у ослабленных людей. Предрасполагающими факторами являются:

  • Хронические болезни дыхательных путей (тонзиллит, бронхит, астма, туберкулез)
  • Эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение)
  • Лечение Преднизоном или другими глюкокортикостероидами
  • Использование цитостатиков
  • Кожные болезни с сильным зудом (чесотка, экзема)
  • Нарушение целостности кожи в области уха (царапины, порезы)
  • Острый и хронический отиты
  • Переохлаждение
  • Инсоляция
  • Раковые заболевания
  • Гормональные нарушения

Фурункул в ухе часто развивается на фоне отита. При этом заболевании выделяется гнойный секрет, который раздражает кожу и становится причиной воспаления.

В ушной раковине

Заметить фурункул можно визуально, если он расположено на открытых участках раковины, или по болезненным ощущениям и уплотнению, которое прощупывается пальцами.

Боль усиливается при нажатии пальцем на козелок или нижнюю стенку ушной раковины, а также при оттягивании мочки (если гнойник расположен на мочке уха).

Происходит это потому, что пораженные ткани отекают. Дополнительные симптомы, свидетельствующие о том, что вскочил именно фурункул ушной раковины, могут быть такими:

  • воспаление региональных лимфоузлов (расположенных рядом с ушной раковиной);
  • боль, напоминающая мигрень;
  • температура 37-38°С;
  • общее недомогание в виде слабости, тошноты, сонливости.

В наружном слуховом проходе

Фурункул наружного слухового прохода сложно рассмотреть, но можно заметить по вышеперечисленным симптомам, а также по дополнительным признакам:

  • боль переходит в челюсть или шею;
  • ощущается заложенность ушей (это специфический признак);
  • слышится шум, звон в ушах;
  • возможны боли при глотании.

Фурункул наружного уха крайне опасен. Связано это с его расположением внутри головы и близостью к важным нервам, ведущим к мозгу. Поэтому вероятность возможных осложнений в данном случае повышается в разы.

За ушами

Фурункул за ухом – частое явление, особенно если сравнивать с предыдущими вариантами. Замечают его уже на стадии гнойного воспаления, так как увидеть такой фурункул в зеркале невозможно. Основные симптомы стандартные:

  • боль;
  • опухоль за ухом снаружи;
  • усиление боли при надавливании на чирей;
  • температура;
  • мигрень.

Чаще всего именно при таком поражении воспаляются региональные лимфоузлы: заушные, подчелюстные, шейные. Обращаться с нарывом нужно крайне осторожно, из-за близости к лимфоузлам он может быстро разнести инфекцию по всему организму и спровоцировать сепсис.

Какие могут быть последствия

Фурункул опасен тем, что образовавшееся нагноение способно распространяться на соседние ткани. Особенно велик риск такого серьезного осложнения у детей.

У них все органы близко расположены и инфекция легко может перейти дальше – на область надхрящницы ушной раковины, слюнные железы, лимфатические узлы.

В некоторых случаях возможно даже развитие сепсиса. Кроме того, опасными последствиями фурункула уха могут быть:

  • отит (различной степени тяжести);
  • мастоидит;
  • менингит;
  • тугоухость, которая приводит к значительному снижению слуха;
  • фурункулез слухового прохода;
  • распространение гнойников по всему телу;
  • инфицирование мягких тканей головного мозга.

Поэтому заниматься лечением самостоятельно означает необдуманно рисковать своим здоровьем.

Первые признаки патологии должны насторожить и заставить срочно обратиться за врачебной помощью. В сложных случаях потребуется госпитализация пациента.

Методы лечения больных

Что делать при наличии гнойника в области уха, известно каждому оториноларингологу. Лечение фурункула наружного слухового прохода бывает общим (системным) и местным. Используются следующие средства:

  • Мази
  • Антибиотики
  • Физиотерапия
  • Ванночки
  • Повязки с раствором натрия хлорида
  • Протеолитические ферменты
  • Стафилококковый анатоксин
  • Гамма-глобулин
  • Иммуностимуляторы

Как лечить фурункул на каждой стадии, известно не всем. Во время образования инфильтрата рекомендуется протирать пораженную кожу антисептиком, использовать раствор йода и накладывать повязки с ихтиоловой мазью. Хороший эффект дает сухое тепло. Компрессы при фурункуле противопоказаны. В схему лечения включают физиопроцедуры (УВЧ-терапию).

Чтобы не занести инфекцию, больные должны чаще мыть руки. Когда гнойник вскрылся, накладываются повязки с раствором натрия хлорида, а затем применяется мазь Левомеколь. При необходимости назначаются протеолитические ферменты. В случае развития фурункулеза и частых рецидивах заболевания применяются лекарства, повышающие иммунитет (Полиоксидоний).

Наиболее часто назначаются антибактериальные мази на основе синтомицина, тетрациклина и левомицетина. Известный линимент Вишневского при этом заболевании не используется. При развитии осложнений показаны системные антибиотики (Флемоксин, Амоксиклав, Роцефин, Гентамицин-К, Доксал). В стадии заживления фурункула применяются мази, которые способствуют регенерации ткани.

Госпитализации подлежат больные с абсцессами. Данное осложнение требует хирургического вмешательства. Проводится вскрытие гнойника. Консервативная терапия является дополнением. При фурункуле важно устранить основную причину нагноения. Для этого нужно вылечить другие заболевания, которые могли стать причиной образования инфильтрата. Всем пациентам назначаются поливитамины.

Профилактика развития фурункула сводится к регулярному мытью тела, исключению травм уха, своевременному лечению отита и ринита, повышению иммунитета, исключению переохлаждения, устранению гнойничковых болезней. Таким образом, фурункул часто образуется в области уха. При своевременном лечении наступает полное выздоровление.

Домашние средства

Хотя лечение фурункула в ухе в домашних условиях нежелательно, для нарывов на начальной стадии ещё можно применить средства народной медицины. Существует немало полезных рецептов, которые подойдут для обработки наружных и внутренних гнойников.

При первых настораживающих симптомах фурункулеза можно выбрать один из следующих способов лечения:

Компрессы на ухо

Луковый сок для созревания гнойника

  • Для нарывов, возникших внутри ушной раковины, готовят компрессы. Головки лука очищают и делят пополам. Половинки овоща кладут срезом вниз на сковородку и запекают в духовке при температуре +180−200 градусов 5−7 минут. Печёный продукт прикладывают срезом к чирью, фиксируют его и утепляют шарфом. Компресс следует менять через каждые два-три часа, используя свежие луковицы.
  • Берут чеснок и репчатый лук и измельчают их до состояния кашицы. Получившуюся массу обжаривают на оливковом или подсолнечном масле. Турунду пропитывают в смеси и вставляют в ухо. Если нарыв образовался снаружи, тогда применяют компресс. Процедуру повторяют 3 раза в сутки.
  • Необходимо взять мазь Вишневского и пихтовое масло в пропорциях 3:7 и смешать ингредиенты до однородной массы. Готовым средством смазывают гнойник на мочке. Можно лечить фурункул в ухе смесью в качестве компресса для нарывов внутри органа слуха: кашицеобразную массу наносят на ватный диск и фиксируют на ухе. Пропитанные средством турунды применяют три раза в день.
  • Мёд смешивают с ржаной мукой. Из кашицы делают лепёшки, которые применяют в виде компресса для наружных чирьев. Процедуру можно делать на ночь. Днём повязку надо менять несколько раз.
  • Луковый сок поможет ускорить созревание гнойника. Необходимо взять луковицу и сделать в ней отверстие. В него заливают небольшое количество льняного масла. Потом луковицу запекают в духовке, остужают и выжимают из неё получившийся сок. Применять такое средство надо три раза в сутки, предварительно подогревая его. Сок используют в виде капель. Можно смачивать в нём ватный тампон и помещать его в ухо на ночь.
  • Можно лечить чирей в ухе и с помощью сока алоэ. Его применяют в лечении фурункула в слуховом проходе. Несколько капель выдавливают из растения и разводят в равных пропорциях с водой. Сок используют для обработки нарыва 2−3 раза в сутки.
Читайте также:  Ушные свечи для удаления пробок: терапевт о принципах действия и применении

Большую пользу принесут и компрессы с подорожником. При контакте с нарывом следует тщательно мыть руки с мылом и обрабатывать их антисептиком.

Домашние рецепты надо использовать с большой осторожностью. Нельзя забывать, что народные средства не смогут полностью заменить медикаментозную терапию и избавиться от нарывов. Чтобы определить тяжесть патологии, необходимо пройти обследования в больнице.

Медикаментозная терапия

Осматривает ухо отоларинголог.

Лечить нарывы в ушах даже на начальной стадии следует под строгим контролем врача. Такими заболеваниями занимается отоларинголог. После определения возбудителя патологии специалист назначает терапию с применением медикаментозных средств.

Для обработки чирья используют водочные компрессы, йод, борный или этиловый спирт. Поражённый участок можно смазывать раствором Димексида. Чтобы фурункул скорее созрел, применяют мазь Вишневского, Левомеколь, дегтярную или ихтиоловую мазь. Для борьбы с возбудителем назначается Эритромицин в вязкой форме, обладающий антибактериальным действием. Если нарыв образовался в ушном проходе, мазь накладывают с помощью турунд. Для наружных фурункулов используют повязки с лечебным средством.

Ускорить созревание гнойника в ухе поможет прогревание. В грелку наливают горячую воду и оборачивают её плотной материей. Пациент ложится на неё больным ухом на 10−15 минут. Дольше греть нарыв нельзя, потому что может произойти дальнейшее заражение, при котором стафилококк попадет в кровь.

Чтобы гнойник быстрее созрел, врач назначает пациенту согревающие физиотерапевтические процедуры, облучение ультрафиолетовыми лучами. После вскрытия фурункула поражённую область обрабатывают антисептиками — Хлоргексидином, Лизоцимом, Мирамистином. В ухо капают раствор Левомицетина или стрептомициновую эмульсию. Поскольку после вскрывшегося чирья гнойное содержимое может попасть глубоко в слуховой канал, человеку следует спать на стороне больного уха.

Пациенту могут выписать антибиотики. Лекарства выбираются в зависимости от тяжести протекания воспалительного процесса. Больному назначают макролиды, пенициллины или цефалоспорины для перорального приёма:

  • Азитромицин;
  • Амоксиклав;
  • Диклоксациллин;
  • Цефазолин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Эритромицин.

Препарат азитромицин

В случае рецидивирующего фурункулёза пациенту следует принимать Рифабутин или Рифампицин. Антибактериальные средства могут использоваться в виде инъекций. Снять болевые ощущения получится с помощью анальгетиков. При необходимости специалист прописывает антигистаминные препараты.

Врач может назначить общеукрепляющую терапию в виде иммуностимулирующих лекарств или витаминных комплексов. Иногда необходима аутогемотерапия: такой способ лечения предполагает введение пациенту собственной крови из вены инъекционным методом. Чтобы в организме больного вырабатывались защитные специфические тела, проводят иммунизацию анатоксином или антистафилококковой вакциной.

Как вылечить фурункул в ухе аптечными препаратами

Основой лечения является борьба с бактериями-возбудителями: стафилококками и стрептококками.

Для истребления бактерий назначаются антибиотики общего действия:

  • Амоксициллин (пенициллиновый);
  • Тетрациклин;
  • Левомицетин для наружного применения;
  • Цефазолин или Цефотаксим;
  • Рифампин, Рифабутин (при хроническом или множественном фурункулезе).

Антибиотики в виде таблеток употребляются внутрь на протяжении 5-7 дней. Это стандартный курс терапии с помощью вышеперечисленных медикаментов, который врач может корректировать при наличии показаний. Антибактериальное лечение назначается при высокой температуре, сепсисе, воспалении лимфоузлов.

Дополнительно нужно пройти курс физиопроцедур: УВЧ и лазерного облучения. Также проводится общеукрепляющая терапия:

  • витамины в таблетках;
  • стимуляторы иммунитета;
  • иммунизация стафилококковым анатоксином (чтобы в организме выработались антитела к стафилококку).

Удаление хирургическим путём

Если в течение недели медикаментозное лечение не дало положительных результатов, тогда гнойник удаляют хирургическим способом. За это время воспалительный процесс может затронуть участки возле гнойника.

Удаление хирургическим путём

Лечение чирья в ухе в таком случае проводится в условиях стационара. Без операции по вскрытию фурункула нельзя обойтись, если вокруг него произошло нагноение тканей.

Чтобы безболезненно удалить нарыв, врач применяет местную анестезию. В верхней части фурункула делают надрез, затем удаляют гнойное содержимое и некротический стержень. Очищенную область обрабатывают антисептиком и антибактериальным средством. Эти препараты предотвращают повторное инфицирование.

Если реабилитационный процесс прошёл без осложнений, больного выписывают. Ускорить заживление очищенных участков помогут домашние процедуры, которые назначит врач.

Какие есть нюансы в лечении гнойника у детей

Фурункулы уха у детей часто возникают из-за плохой гигиены и попадания инфекции через грязные руки, а также как осложнение после отита.

Читайте также:  Как вылечить параноидальную шизофрению

Гнойник может появиться, если ребенок расчесывает ушную область при аллергических болезнях, вызывающий зуд – крапивнице, экземе, атопическом дерматите. С симптомами, лечением, фото атопического дерматита у детей можно ознакомиться по данной ссылке.

Как вылечить нарыв за ухом

Специфика заболевания у детей заключается в том, что организм маленьких пациентов более уязвим и требует особого деликатного подхода.

Ребенок к тому же с большим трудом переносит спровоцированную воспалением боль.

Лечение детей обязательно проводится под контролем врача:

  • терапия заключается в применении противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Какие именно медикаменты допустимы, решает доктор, учитывая возраст ребенка и стадию патологического процесса;
  • на начальной стадии болезни в лечении детей используют мази – Ихтиоловую и Вишневского, промывают пораженную область антисептическими растворами. Уши закапывают каплями Софрадекс или Отинум;
  • для снижения температуры и снятия боли применяют Нурофен и Панадол, врач может назначить витамины и препараты для стимуляции иммунитета;
  • в подростковом возрасте допустимы физиотерапевтические процедуры. В случае необходимости проводят вскрытие чирья хирургическим путем.

Во время лечения родителям следует особенно тщательно следить за гигиеной ушной раковины у ребенка, не допускать травмирования больного места.

Обследование больных с фурункулом

Перед тем как вылечить фурункул, нужно уточнить диагноз. Требуется консультация дерматолога и других специалистов (оториноларинголога). Для постановки диагноза понадобятся следующие исследования:

  • Дерматоскопия
  • Бактериологический посев содержимого пустулы
  • Общие клинические анализы
  • Отоскопия

При фурункуле уха лечение проводится после уточнения причин появления гнойника. С этой целью могут осуществляться: рентгенография, УЗИ внутренних органов, осмотр полости носа и глотки. Если имеется подозрение на иммунодефицит, то необходима консультация других специалистов (эндокринолога, гастроэнтеролога). При развитии осложнений оценивается состояние головного мозга, почек и легких. Фурункул легко спутать со следующими заболеваниями: карбункулом, сибирской язвой, туберкулезным поражением кожи, фолликулитом.

Источники

  • https://delhimodi.com/uha/abstsess-mochki-uha.html
  • https://lekartut.ru/vse-chto-nuzhno-znat-ob-abscesse-naruzhnogo-uxa.html
  • http://site-zdorovie.ru/bolezni/abscess-naruzhnogo-uha.htm
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/external-ear-abscess
  • https://udermatologa.com/zabol/pio/fur/chirey-furunkul-v-uhe-foto-simptomy-lechenie/
  • https://LorSovet.ru/uho/simptomy-uho/pochemu-poyavlyaetsya-i-chem-opasen-furunkul-v-uhe.html
  • https://prostudailor.ru/abscess-mochki-uha.html
  • https://bezinfekci.ru/naryv-za-uhom-lechenie-v-domashnih-usloviyah.html
  • https://vetryanka.info/furunkul/lechenie-furunkula-v-uhe
  • https://marevo-posel.ru/kak-vylechit-naryv-za-uhom/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: