Почему течет из уха жидкость: основные причины и связаные патологии

Основные причины появления жидкости

В наружном слуховом канале расположены серные железы, которые начинают усиленно работать при повышенной физической нагрузке или под воздействием высокой температуры воздуха. В результате происходит чрезмерное выделение из ушной раковины липкого коричневого вещества. Такое явление считается нормальной реакцией организма, а все остальные выделения во внутреннем ухе связаны с какой-либо патологией.

Скопление жидкости за барабанной перепонкой происходит из-за воспалительного процесса в евстахиевой трубе или ее закупоривания. К этому приводит простуда, аллергические реакции, вирусные инфекции.

К основным причинам появления жидкости в ушной раковине относятся следующие:

• черепно-мозговые травмы;
• средний отит;
• болезни дыхательной системы;
• себорейный дерматит;
• гнойный воспалительный процесс тканей спинного мозга;
• мастоидит;
• проникновение воды в слуховой канал;
• полипы во внутренней поверхности ушной раковины;
• гнойные фурункулы;
• аденоиды;
• баротравма ушей;
• аллергия.

Осложнение после ОРВИ

Жидкость из уха часто возникает как осложнение после перенесенного инфекционного заболевания. ОРВИ нередко приводит к воспалительному процессу, затрагивающему протоки, соединяющие ЛОР-органы.

Если воспаление протекает в острой форме, то резко поднимается температура тела, возникает головная боль, за перепонкой начинает скапливаться жидкость.

Отит наружного уха

Выделения из слухового канала нередко провоцирует отит наружного уха. Такое заболевание часто вызывает вода, попавшая в орган слуха, или различные травмы ушной раковины. В результате возникает воспаление, внутри уха появляется боль, развивается абсцесс. При его вскрытии наружу вытекает жидкость.

Среднего

Средний отит развивается за барабанной перепонкой. При острой форме повышается температура, нарушается слух, скапливается жидкость, возникает сильная боль. Через некоторое время перепонка прорывается, и выделения вытекают наружу.

Мастоидит

Мастоидит является осложнением острого отита. Инфекция из барабанной полости проникает в сосцевидный отросток, провоцируя воспалительный процесс. При этом повышается температура, появляется ломота во всем теле, шум в голове, в ухе образуется гной. При отсутствии лечения гнойные массы начинают вытекать из органа слуха.

Гнойные фурункулы

Фурункул является острым гнойным воспалением. Нередко он возникает в области слухового канала и ушной раковины. При этом резко снижается слух. Когда гнойник вскрывается, начинают вытекать гнойные массы.

Аллергии и травмы

Люди, склонные к аллергическим реакциям, часто отмечают выделения из ушей. Причиной этого является не воспалительный процесс, а усиленная выработка слизи в пазухах носа. Небольшое количество выделений через евстахиеву трубу попадает в среднее ухо и оттуда выходит наружу.

При травмах уха часто повреждается барабанная перепонка. Она может разорваться или треснуть. Происходит это в результате сильного удара по ушной раковине, из-за резкого перепада давления, попадания в слуховой проход инородного тела. При этом из уха вытекает кровь и возникает сильная боль.

Если был переломлен череп в том месте, где он соединяется со спинным мозгом и позвоночником, то из ушей вытекает спинномозговая жидкость.

Кистоподобная холестеатома

Холестеатома уха представляет собой опухолеподобное образование. Состоит оно из холестериновых кристаллов и клеток омертвевшего эпителия. Возникает образование в области среднего уха. Через некоторое время в скоплениях погибших клеток развивается воспалительный процесс, появляются скудные гнойные выделения из ушей с гнилостным запахом.

Виды выделяемой жидкости

Оторея из ушного прохода квалифицируется по цвету, характерному запаху, консистенции.

Прозрачные выделения

Если из уха вытекает прозрачный секрет, у него нет запаха, причина носит асептический характер или вызвана тяжелой травмой. Оторея не сопровождается болью. Причиной могут стать:

• Отит, вызванный большой концентрацией серозного конденсата. Под его давлением, разрывается мембрана и выпот вытекает.
• Из-за аллергенов на наружном ушном проходе образуется россыпь пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, а при разрыве оболочки, течет из уха.
• Перелом позвоночника у основания черепа или ЧМТ, оторея свидетельствует о выходе через слуховой проход ликвора.

Возможной причиной выделения может стать серная пробка, под давлением которой произошла перфорация барабанной перепонки.

Желтые выделения

В подавляющем большинстве случаев оторея является тревожным признаком, который сигнализирует о патологических изменениях в состоянии органа слуха. Если из уха течет желтая жидкость, специалисты чаще всего диагностируют бактериальную инфекцию. Причинами развития ушной патологии может стать хронический ринит, фарингит, тонзиллит, пневмония и т.д.

Важно! Гнойные процессы в слизистом эпителии могут стать причиной появления необратимых морфологических изменений в мягких и костных тканях, что чревато развитием слуховой дисфункции и тугоухости.

Выделения из уха с неприятным запахом говорят о наличии патологической флоры в полости пораженного уха. Бездействие и несвоевременное лечение ЛОР-заболевания чревато поражением внутреннего уха и оболочек головного мозга. К основным причинам возникновения отореи относятся:

• гнойный отит – инфекционная патология, характеризующаяся поражением слизистой среднего уха. Гнойные выделения из уха у взрослых сигнализируют о возникновении прободных отверстий в ушной перепонке и дегенеративных изменениях в мягких тканях;
• наружный ограниченный отит – воспаление в волосяном фолликуле, сопровождающееся образованием болезненных гнойников в наружном ушном канале. При самопроизвольном вскрытии фурункула из уха выделяется жидкость с запахом;
• хронический отит – вялотекущее воспаление в барабанной полости, вызванное стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой и т.д. В период обострения катаральных процессов на перфоративной стадии развития патологии наблюдается гнойная оторея.

Если у пациента болит ухо и вытекает жидкость желтоватого цвета с гнилостным запахом, откладывать визит к отоларингологу нельзя. Несвоевременное купирование воспаления приводит к развитию мастоидита, абсцесса мозга и сепсиса.

Белые

Белый цвет выделяемого, как правило, сигнализирует о течении воспалительного процесса в ухе и о срочной необходимости проведения антибактериального лечения во избежание серьезных последствий.

Черные выделения

Причиной отореи черного цвета, является инфекция, возбудителями которой стали дрожжеподобные или плесневелые грибки. Отходы их жизнедеятельности (метаболиты), окрашивает естественный цвет секрета в черный. Отомикоз может развиться по причине:

• гнойного или хронического отита;
• длительный прием препаратов, медикаментозный дисбактериоз;
• микротравмы на эпидермисе слухового прохода;
• работа на вредном производстве;
• дерматит ушного прохода.

К безопасным и эффективным средствам относят следующие:

1. В каждый ушной проход закапывают по 2-3 капли 30%-й настойки прополиса, которая обладает бактерицидными и заживляющими качествами. Также можно смочить в растворе ватный тампон и на 20 минут вставить в уши.
2. На сковороде нагревают небольшое количество соли, затем насыпают ее в платок. Прикладывают через полотенце к больному уху.
3. Свежевыжатый сок алоэ разбавляют водой в соотношении 1:1. Закапывают по 2-3 капли 1 раз в день, не чаще, иначе может возникнуть раздражение.
4. Готовят отвар мяты: 2 ст. л. травы заливают стаканом кипятка и добавляют 0,5 ч. л. меда. Закапывают средство 2-3 раза в день по 4-5 капель.
5. В 0,5 стакана воды разводят 2 г мумие, в растворе смачивают ватный тампон и вставляют в ухо.
6. В ушные каналы закапывают по 3-4 капли сока подорожника. Процедуру проводят 2-3 раза в день.
7. Измельчают на терке небольшую свеклу и через марлю отжимают сок. Закапывают жидкость в теплом виде по 2 капли 2-3 раза в день.

Лечение народными средствами должно проводиться одновременно с терапией лекарственными препаратами.

Лечение отореи

Если обнаружилась жидкость в ухе, лечение может включать в себя медикаментозный курс, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство. Основные препараты, назначаемые при оторее, описаны далее:

Физиотерапевтический курс назначается при отсутствии гнойного отделяемого и других противопоказаний. Терапия может включать  промывания и продувания слуховых проходов, помогающие устранить жидкость и нормализовать давление, магнитотерапию, пневмомассаж, снимающие отечность и нормализующие кровообращение. Часто назначаются согревающие процедуры (УВЧ, электрофорез).

Присутствие воды в ухе редко требует помощи хирурга. Операция показана при развитии осложнений. В подобных случаях выполняют тимпанотомию (введение шунта, способствующего отхождению жидкости) или миринготомию (разрез барабанной перепонки, освобождающий проход для оттока гнойных масс).

Как убрать жидкость из органов слуха

Жидкость, попавшая в ухо, требует обязательного устранения. Способ избавиться от патологической субстанции будет определяться причиной, вызвавшей нарушение. Если вода попала внутрь органа слуха из внешней среды, вывести ее часто удается самостоятельно. Патология, связанная с протеканием какого-либо заболевания, требует лечения под контролем врача.

Возможные осложнения

Если вода попала в ухо извне, опасные последствия развиваются редко. Оторея, требующая проведения медицинских мероприятий, способна приводить к различным осложнениям.

Длительное отсутствие лечебного курса может обернуться развитием менингита, абсцесса. Игнорирование нарушения чревато частичным ухудшением слуха или его полной утратой.

Гнойный отит: симптомы, стадии развития

Для острой формы гнойного отита характерны следующие признаки:

• Болевой синдром. Является основным симптомом этой патологии. Интенсивность болей может быть различной: от едва заметной до невыносимой. По характеру – стреляющая, пульсирующая.
• Повышение температуры тела. Такой признак встречается довольно часто, но не является обязательным.
• Выделения из уха – характерный симптом острого отита, присутствует практически всегда.
• Снижение слуха – не является постоянным симптомом. Может наблюдаться при среднем и наружном отите, а может и вовсе отсутствовать при той и другой форме патологии.

Если в барабанной перепонке при среднем отите не образовалось отверстие (перфорация), то гной из слухового прохода не вытекает. Течение секрета возможно только после установления сообщения между средним и наружным ухом.

Острый средний отит имеет следующие стадии развития:

• Острый катаральный отит. Характеризуется сильным болевым синдромом, интенсивность которого возрастает ближе к ночи. Боль может быть сверлящей, пульсирующей, колющей в некоторых случаях (при чихании, кашле и т. д.), отдаёт в зубы и височную область. У больного наблюдается снижение аппетита и слуха, появляется высокая температура (до 39 градусов), общая слабость.
• Острый гнойный отит. Наблюдается скопление гнойных выделений в полости среднего уха. На 2-3 день от начала заболевания происходит перфорация с последующим гноетечением. На этой стадии отмечается спад температуры и уменьшение интенсивности болевых ощущений. Если самостоятельного разрыва барабанной перепонки не произошло, врач, при помощи специальных инструментов, делает небольшой прокол.
• Восстановительная стадия. Характеризуется прекращением гноетечения, при этом отверстие в барабанной перепонке закрывается (происходит сращение краёв). В течение двух-трёх недель у пациента восстанавливается слух.

Острый гнойный отит

Возбудителем этой формы отита являются патогенные бактерии, попадающие в барабанную полость тубогенным путём (через слуховой проход).

Кроме того, инфекция может проникнуть в полость среднего уха при травмировании барабанной перепонки или через ранку сосцевидного отростка. Такой отит называется травматическим.

И, наконец, третий путь проникновения возбудителя инфекции в барабанную полость – это гематогенный, то есть через кровоток. Встречается это довольно редко и бывает при развитии некоторых инфекционных болезней (туберкулёз, корь, тиф, скарлатина).

При остром гнойном отите патологические изменения касаются не только слизистой оболочки среднего уха, но и находящейся рядом надкостницы. Сначала происходит выделение воспалительной жидкости серозного характера, которая впоследствии сменяется гноем. Слизистая оболочка стремительно утолщается и на ней появляются эрозии и язвочки.

На пике заболевания наблюдается полное заполнение барабанной полости гнойной жидкостью и увеличенной в размерах слизистой оболочкой. Накопившийся гной оказывает давление на барабанную перепонку, что приводит к её выпиранию. Если в этот период больной не получает квалифицированной помощи, происходит перфорация барабанной перепонки (расплавление её участка) и содержимое полости среднего уха вытекает наружу.

Начавшееся лечение способствует купированию воспалительного процесса, при этом количество выделений сокращается, гноетечение останавливается. Отверстие в перепонке зарастает, но больной ещё долгое время будет ощущать заложенность в больном ухе. Постепенно восстанавливается и слух.

Острый средний отит у детей

Согласно статистике, острым гнойным отитом чаще всего страдают дети. Связано это с особенностями строения среднего уха, которые способствуют стремительному распространению инфекции из носоглотки в барабанную полость.

У ребёнка слуховой проход широкий и короткий, к тому же расположен он почти горизонтально (у взрослых присутствуют физиологические изгибы). Полость среднего уха у детей младшего возраста состоит из особой миксоидной ткани, имеющей рыхлую, студенистую структуру, что создаёт благоприятные условия для развития воспалительного процесса.

Кроме физиологических особенностей, существуют ещё и характерные для детей патологические состояния, провоцирующие развитие острого отита. Прежде всего – это аденоидные вегетации, при которых нередко выявляются гемофильная палочка и стрептококки.

Ребёнок, посещающий детские учреждения (школа, сад, спортивный клуб и т. д.), имеет постоянные контакты с и инфекционными агентами. И если для одного ребёнка тот или иной возбудитель может оказаться условно патогенным и вызвать воспаление, то у другого он может вызвать воспаление верхних дыхательных путей с последующим переходом патологического процесса на среднее ухо. Дети довольно часто страдают ОРВИ. Осложнением которых может стать острый гнойный отит.

Респираторно-вирусные инфекции не только способствуют ослаблению иммунитета, но и приводят к изменениям слизистой оболочки дыхательных путей, что вызывает повышение её чувствительности к патогенной микрофлоре. У детей раннего возраста также наблюдаются транзиторные иммунодефицитные состояния, на фоне которых, возможно развитие острого гнойного отита.

Как лечить гнойный отит среднего уха у взрослых

Лечение этой патологии проводится следующими методами:

• медикаментозная терапия;
• хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение острого отита

Уменьшить боль на начальных этапах заболевания помогут следующие средства:

• Капли Отипакс. Закапывать в ухо по 4 капли 2 раза/сутки.
• Парацетамол. Принимать по одной таблетке 4 раза/сутки.
• Тампон по Цитовичу. Марлевый тампон пропитывают раствором глицерина и борной кислоты, затем вставляют в слуховой проход на три часа.
• Ушные капли.

Необходимо понимать, что капли, используемые до перфорации барабанной перепонки существенно отличаются от препаратов, назначаемых после её появления. До возникновения пробоя перепонки назначаются капли, обладающие обезболивающим действием. К ним относятся следующие лекарственные средства:

• Отипакс, Отирелакс – феназон и лидокаин;
• Отинум – холина салицилат;
• Отизол – фенилэфрина гидрохлорид, бензокаин, феназон.

Ушные капли, в состав которых входит антибиотик, на этом этапе лечения закапывать не имеет смысла, поскольку воспалительный процесс проходит за барабанной перепонкой, куда лекарство проникнуть не может.

После образования отверстия в перепонке обезболивающие капли применять уже нельзя, так как это может нанести вред чувствительным тканям улитки. При появлении перфорации открывается доступ в полость среднего уха и врач на этом этапе назначает капли с антибиотиком. При этом строго запрещается использовать лекарственные средства, содержащие холина солицилат, спирты или феназон, а также ототоксические антибиотики (неомицин, гентамицин, полимиксин B, фрамицетин).

Для лечения острого отита у взрослых используются следующие капли с антибиотиком:

• Отофа;
• Ципрофарм;
• Мирамистин;
• Нормакс и др.

Отёк тканей слухового прохода снимается при помощи следующих препаратов:

• Санторин;
• називин;
• нафтизин;
• тизин.

В некоторых случаях с этой же целью назначаются:

• Кларитин;
• димедрол;
• супрастин;
• телфаст;
• тавегил.

При гнойном отите назначаются следующие анибиотики:

• Амоксициллин с клавулановой кислотой – Флемоклав, Аугментин, Экоклав;
• Амоксициллин – Флемоксин, Амосин, Оспамокс, Флемоксин салютаб, Экобол;
• Цефуроксим – Цефурус, Зиннат, Зинацеф, Аксетин и прочие препараты.

При осложнениях гнойного отита применяются такие препарат, как Спарфло, Авелокс. Курс терапии антибиотиками должен составлять не менее 7-10 дней.

Все вышеперечисленные лекарственные средства необходимо использовать только по назначению врача.

Хирургическое лечение гнойного отита: тимпанотомия или парацентез

Оперативное вмешательство показано только в крайних случаях, когда другие методы лечения не дали положительных результатов. Суть операции состоит в разрезе тканей на перепонке.

В некоторых случаях воспаление среднего уха лечится путём малого оперативного вмешательства – тимпанотомии (или парацентеза) барабанной перепонки. Потребность в проведении парацентеза появляется, если на протяжении трёх дней применения антибиотиков улучшение не наступило.

Операция выполняется под местным наркозом и заключается в том, что при помощи специальной иглы врач делает небольшой разрез в барабанной перепонке, через который впоследствии выходит гной. Течение из уха вскоре прекращается и этот разрез успешно зарастает.

Острый гнойный отит можно лечить при помощи физиотерапии, которая состоит из следующих процедур:

• УВЧ носа;
• лазеротерапия;
• пневматический массаж перепонки.

Остроый гнойный отит: лечение у детей

Основным методом лечения острого отита как у взрослых, так и у детей является терапия антибиотиками. Специалист назначает лекарственное средство в зависимости от состояния ребёнка, его возраста, наличия или отсутствия аллергии на определённые препараты и т. д.

В комплексе с антибиотиком доктор может назначить витаминотерапию, капли в нос и ухо, физиолечение, а также приём препаратов, содержащих лактобактерии либо бифидобактерии.

Основные правила лечения острого отита у детей

• Компресс, который поможет существенно облегчить состояние малыша. Однако, такой способ нельзя применять при повышенной температуре, поскольку это грозит стремительным усилением воспалительного процесса. Если отит находится в подострой фазе, можно сделать следующий компресс: сложить марлю в 4 слоя, вырезать в получившейся салфетке отверстие для ушной раковины, смочить в водке и надеть на ухо. Сверху утеплить полиэтиленом, накрыть ватой и зафиксировать шерстяным шарфом (шапочкой). Держать около двух часов.
• Ушко ребёнка нельзя прочищать твёрдыми предметами – это может повредить перепонку. Гной из уха у ребёнка промокают салфеткой на входе в наружную слуховую трубу.
• На начальных этапах заболевания применяются сосудосуживающие капли в нос. Капли против гнойного отита применяются только по назначению врача. Это могут быть такие препараты, как Отинум, Гаразон. Также по рекомендации педиатра для снижения температуры и уменьшения боли используются лекарства на основе парацетамола или аспирина.
• При гноетечении из уха и повышенной температуре нельзя использовать синюю лампу для прогревания.
• Антибиотики следует давать ребёнку строго по инструкции. Они могут быть в форме сиропа, таблеток или инъекций.
• В случае развития осложнений ребёнку назначается пневмомассаж уха и процедура продувания.

Лечение острого отита при помощи антибиотиков является обязательным условием, поскольку такие препараты способствуют уничтожению основной причины развития патологии – инфекционных агентов. Недопустимо самовольно принимать лекарственные средства, содержащие антибиотик, поскольку это может привести к усугублению ситуации. Приём антибиотиков осуществляется по определённой схеме. Если выбранное лекарство не даёт должного эффекта, врач, в ходе терапии может сменить препарат.

Заключение

Во всех случаях лечение должно назначаться врачом, только он может определить характер заболевания и назначить адекватную терапию.

Самолечение может не только затянуть процесс выздоровления, но и вызвать ряд опасных осложнений. Не стоит заменять выписанный врачом препарат на другое похожее лекарственное средство, например, по совету друзей или провизора в аптеке.

Состав этих медикаментов может быть различным, также как и лечебное действие. Некоторые капли могут вызвать перфорацию барабанной перепонки, другие приводят к снижению слуха, третьи содержат спирт и усиливают болевые ощущения.