Повреждения (перформация) барабанной перепонки: развитие, симптомы и диагностика, терапия

Содержание
  1. Общие сведения
  2. Барабанная перепонка: особенности её строения и функции
  3. Барабанная перепонка: строение и функции
  4. Из чего состоит перепонка
  5. Какие функции выполняет барабанная перепонка?
  6. Функциональность барабанной перепонки
  7. Принцип работы
  8. Диагностика повреждения барабанной перепонки
  9. Последствия травмы
  10. Причины повреждения
  11. Симптомы повреждения
  12. Что может привести к травме барабанной перепонки
  13. Что происходит в тканях барабанной перепонки при травме
  14. Каковы признаки травмы membrana tympani
  15. Диагностика и лечение
  16. Отоскопия
  17. Лечение барабанной перепонки
  18. Причины и профилактика разрыва
  19. Операция
  20. Восстановление от разрыва барабанной перепонки
  21. Заделка
  22. Антибиотики
  23. Хирургия
  24. Народные методы
  25. Домашние средства
  26. Как предупредить травматические повреждения барабанной перепонки
  27. Предотвращение будущих разрывов
  28. Каков прогноз при травматических повреждениях барабанной перепонки

Общие сведения

Барабанная перепонка располагается в конце слухового прохода и отделяет его от барабанной полости среднего уха. Она состоит из 3 слоев: наружного, который является продолжением эпидермиса кожи слухового прохода, среднего, который состоит из радиальных и циркулярных фиброзных волокон и внутреннего, представляющего собой слизистую оболочку барабанной полости. Барабанная перепонка выполняет защитную функцию, препятствуя попаданию в среднее ухо воздуха, воды, инородных тел и микроорганизмов. Второй функцией барабанной перепонки является звукопроведение. Вызванные звуковыми волнами колебания барабанной перепонки передаются от нее по цепи слуховых косточек к звуковоспринимающему аппарату внутреннего уха. Выраженность нарушений защитной и звукопроводящей функций при повреждении барабанной перепонки зависит от характера и степени ее травмирования.

Повреждение барабанной перепонки может приводить к ее тотальному разрушению, частичному или полному разрыву, нарушению целостности отдельных слоев или элементов перепонки. Повреждение барабанной перепонки, сопровождающееся нарушением ее целостности, считается инфицированным и представляет опасность в плане развития инфекционных осложнений: острого среднего отита, хронического гнойного среднего отита, лабиринтита, мастоидита, отомикоза и пр.

Повреждения барабанной перепонки
Повреждения барабанной перепонки

Барабанная перепонка: особенности её строения и функции

Барабанная перепонка относительно маленького размера, в диаметре составляет один см, а толщина её не более миллиметра. Она имеет форму овала и располагается к костному лабиринту слегка наклонившись. Несмотря на маленький размер мембрана имеет непростое строение:

  • внешний слой состоит из регулярно обновляемых эпителиальных клеток, которые регулярно отшелушиваются, как и другая поверхность кожи в ухе и на раковине;
  • средний слой состоит из фиброзной ткани, её волокна переплетаются сеткой, обеспечивающей эластичность и, в то же время, прочность мембраны;
  • внутренний слой, направленный к барабанной полости – это слизистая ткань, также выстилающая и среднее ухо, он поддерживает оптимальную влажность и не препятствует пересыханию мембраны.

Разрыв барабанной перепонки

В случае разрыва каждый слой реагирует по-своему. Слизистая заживает быстрее всего, эпителиальная ткань зарубцовывается также в короткие сроки, а вот внутренний слой не зарастает.

Натяжение функциональной плёнки внутри ушного канала зависит от мелких мышц, которые быстро реагируют на звуковые колебания извне. Слишком громкие звуки могут спровоцировать деформацию или разрыв мембраны, в связи с этим мышечные волокна ослабляют натяжение, поэтому перепонка не продавливается при слишком сильном воздействии.

Данный процесс способствует защите органа от травм, но не всегда природные рефлексы позволяют уберечься от последствий.

Поскольку барабанная перепонка является одним из важнейших элементов органа слуха, она активно участвует в преобразовании звуков в ушах, что позволяет людям слышать их:

  1. Ушная раковина улавливает звуковые волны, благодаря её форме они усиливаются и направляются в слуховой проход.
  2. Пройдя сквозь канал, звуковые колебания «врезаются» в перепонку, в ответ она вибрируют согласно частоте и интенсивности звука. В процессе колебания, мембрана касается молоточка – одного из составляющих слуховых косточек, которые расположены в барабанной полости, куда и передаются дальше звук.
  3. Далее молоточек бьёт по наковальне, слуховой косточке между молоточком и стремечком, она дёргается и передаёт вибрацию последней.
  4. Стремечко расположено на границе внутреннего и среднего уха, поступившая вибрация переходит в лабиринт, наполненный жидкостью, поверхность которого покрыта специальными звукопринимающими ворсинками. Вибрации способствуют движению жидкости внутри, их улавливают ворсинки и перерабатывают в электрические импульсы, передаваемые в мозг нервными волокнами. Так и происходит обработка звука.
  5. На последнем этапе в «работу» включается вторичная барабанная перепонка. Тоненькая мембрана «гасит» вибрации жидкости во внутреннем ухе, чтобы она могла принимать новую информацию.

Как видно, перепонка играет немалую роль в способности человека воспринимать звуки. Если она не сможет вибрировать и как следует передавать колебания, в головной мозг будут поступать неверные сигналы. Такая проблема возникает по разным причинам: болезни, вызвавшие застой жидкости или гноя, давящих на мембрану, закупорка слуховой трубы, а также разрыв перепонки и другие причины, о них подробнее поговорим ниже.

Барабанная перепонка: строение и функции

Барабанная перепонка – это тончайшая мембрана, которая является передающим механизмом, благодаря которому человек обретает способность слышать звуки из окружающей среды.
Она расположена в глубине наружного слухового прохода и служит своеобразной границей между наружным и средним ухом. Увидеть ее может только специалист при осмотре уха при помощи отоскопа.

А вот случайно повредить можно даже при неосторожной чистке ушей, поэтому делать это нужно максимально аккуратно и правильно.

Из чего состоит перепонка

Барабанная перепонка имеет прочную структуру, благодаря которой выдерживает давление, значительно превышающее атмосферное. Имеет трехслойное строение и состоит из:

  • клеток плоского эпителия, являющегося продолжением покровных тканей уха;
  • переплетения фиброзных волокон;
  • однослойной слизистой оболочки.

Благодаря переплетению фибриновых волокон барабанная перепонка прочная и растяжимая конструкция. Радиальные волокна хорошо развиты и выходят из общего центра к краям мембраны. Циркулярные (круговые) располагаются только по краю и переходят в ткани надкостницы барабанного кольца.

Ее упругие свойства поддерживаются постоянной температурой и влажностью, сохраняющейся благодаря строению слухового прохода. Эти показатели в ухе, вблизи барабанной перепонки, не изменяются при колебании погодных условий вовне.

Наружная часть имеет небольшое углубление в сторону внутреннего уха (трельчево углубление). Наиболее вогнутое место мембраны называется пупком. Он располагается немного ниже центра мембраны.

Трехслойное строение перепонки

Основная часть мембраны крепится к костному желобку барабанного кольца и туго натянута. Меньшая часть, располагающаяся между концами барабанной вырезки (Ривинуса), относительно свободна и называется шрапнелевой мембраной. В этой части барабанная перепонка состоит из двух слоев без соединительнотканного слоя. Шрапнелева мембрана снаружи ограничена эпителиальными (трельчевыми) складками. Они отходят от молоточкового выступа и заходят в барабанную полость.

От пупка до свободного края барабанная перепонка имеет S-образное выпячивание, которое образовано подлежащей рукояткой молоточка, — молоточковую полоску.

Какие функции выполняет барабанная перепонка?

Основными функциями этого важного органа являются:

  • Изоляция полости среднего уха от внешней среды. Создание замкнутой воздушной камеры, необходимой для качественного звукопроведения.
  • Защита воздушной камеры среднего уха от проникновения воздуха, воды, посторонних объектов, включая микроорганизмы (бактерии, грибки и прочие).
  • Непосредственное участие в звукопроведении. Мембрана прикреплена к одной из трех слуховых косточек звукопередающего аппарата. Колебания воздуха в наружном слуховом проходе улавливаются ею и передаются на вышеозначенные косточки и далее к воспринимающему отделу органа слуха.

44113904930940

Если лопнула барабанная перепонка, то образуется отверстие в ней — «дырка» — через которую полость среднего уха сообщается с внешней средой. В результате повреждения мембраны могут развиваться осложнения:

  1. Инфицирование среднего уха и слуховой трубы с развитием бактериального отита и евстахиита;
  2. Проникновение грибковых микроорганизмов ведет к заболеванию отомикозом;
  3. Снижение способности восприятия звуков.
Читайте также:  Стреляет в ухе: что делать, чем лечить, какие симптомы

Если причиной разрыва барабанной мембраны стала травма черепа и она сопровождалась переломом височной кости, то происходит попадание инфекции в лабиринт с развитием воспаления (лабиринтита). При комбинированном повреждении барабанной перепонки и слуховых косточек у пациента нередко возникает слипчивый отит (адгезивный), при котором образуются соединительнотканные спайки в камере среднего уха, что приводит к глухоте пострадавшего.

Функциональность барабанной перепонки

Функции барабанной перепонки в звуковом анализаторе заключаются не только в проведении звуков, но и в защите рецепторов внутреннего уха. Уникальное строение человеческого уха поражает своим совершенством. Ушная раковина помогает фокусировать звук в длинный (21-27 мм) слуховой проход, являющийся резонатором и имеющий собственную частоту колебаний. Если звук совпадает с собственным резонансом слухового прохода, то на барабанную перепонку оказывается сильное давление. Поэтому некоторые звуки воспринимаются как неприятные.

Приятные и неприятные звуки

Собственные частотные колебания слухового прохода составляют, в среднем, 3000-4000 Гц. Строение наружного слухового прохода позволяет усилить звук на барабанной перепонке в несколько раз. При этом значение имеют не только резонирующие свойства, но и отражение звука от барабанной перепонки. С возрастом диаметр слухового прохода изменяется, снижается эластичность барабанной перепонки, соответственно, изменяется и сила звука.

Строение аппарата слуха позволяет не только воспринимать звуки в диапазоне от 16-20 Гц до 15-20 кГц, но и определять направление звука.

С возрастом верхний диапазон восприятия звука снижается. Существует и способность воспринимать звук без участия барабанной перепонки за счет его передачи через кости черепа прямо в улитку.

При разрыве волокон среднего слоя барабанной перепонки ее целостность не восстанавливается и колебательная способность нарушается, что приводит к снижению или полной потере слуха.

Принцип работы

Барабанная перепонка служит для того, чтобы акустическая волна, улавливаемая ушной раковиной могла достичь до органов звуковосприятия, которые расположены в глубине височной кости.

Под воздействием звука в ухе вибрирует барабанная перепонка, но мозг человека способен воспринимать только слабые электрические импульсы, в которые звук необходимо преобразовать.

Этот процесс происходит в среднем и внутреннем ухе.

Многие интересуются, куда передаются колебания барабанной перепонки и почему барабанная перепонка уха не продавливается при резких звуках или повышенном атмосферном давлении.

Непосредственно за ней расположены три самых маленьких косточки человеческого скелета: молоточек, наковальня и стремечко. Именно они принимают на себя колебания, которые совершает перепонка в ухе под воздействием акустической волны.

Колебания усиливаются и перенаправляются дальше, заставляя колыхаться жидкость, которой наполнено внутреннее ухо.

Толщина барабанной перепонки составляет всего одну десятую долю миллиметра. Но она суперэластична. Именно поэтому разорвать ее может только очень резкий и сильный звук или высокое давление изнутри или снаружи. Опасность разрыва возникает при:

  • взрывах и выстрелах в непосредственной близости;
  • быстром глубоководном погружении;
  • повреждениях височной кости и других травмах головы;
  • гнойных отитах, когда на нее давит скопившийся гной.

При перфорации барабанной перепонки она со временем частично или полностью восстанавливается, хотя ее эластичность снижается, что отражается на способности к звуковосприятию.

Можно ли слышать без барабанной перепонки – конечно же нет. Поэтому, если по какой-либо причине произошел ее разрыв – наступает полная глухота. Чтобы восстановить слух, необходима сложная операция на барабанной перепонке, при которой она заменяется эластичным имплантом.

Интересно, что во внутреннем ухе располагается еще и вторичная барабанная перепонка, которая фактически замыкает систему звукопередачи. Она представляет собой тончайшую мембрану, которая закрывает вход в лабиринт улитки и таким образом погашает колебания жидкости (перилимфы) в среднем ухе.

Диагностика повреждения барабанной перепонки

Изучения формы тяжести травмы уха

Изучения формы тяжести травмы уха

При появлении самых первых симптомов повреждения барабанной перепонки необходимо сразу же обратится к травматологу. Чаще всего именно он констатирует травму, но если есть возможность посетить и отоларинголога, то и в коем случае не нужно от этого отказываться.

Зачастую, простого визуального осмотра и ощупывания поврежденной зоны недостаточно, так как невозможно оценить силу повреждения. Некоторые пациенты находятся в состоянии шока и не могут нормально писать то, что они чувствуют и объяснить, при каких обстоятельствах произошло повреждение. После проведения наружного осмотра, врачу понадобится специальный медицинский инструмент, при помощи которого он аккуратно проведет внутренний осмотр.

Основная цель внутреннего осмотра – это рассмотрение степени повреждений и наличия гноя в ухе.

Сначала, при помощи отоскопа врач осмотрит внутреннюю поверхность, определить степень повреждения, а также его распространенность. После этого необходимо будет оценить последствия, а именно рассмотреть, присутствует ли гной, также проверить, насколько хуже стал слышать человек.

В некоторых случаях и этих методов оказывается недостаточно. Тогда проводится аудиометрия, во время которой будет точно понятно, насколько повреждена перепонка и насколько хуже стал слышать человек. Правда, аудиометрию нельзя провести в отделении травматологии, так как такого оборудования там нет.

Чирей в ухе: основные признаки и методы лечения

Помимо осмотров при помощи медицинских инструментов и аппаратов, необходимо будет взять анализы у человека. А именно берется на исследование жидкость, вытекающая из уха. Делается это для выявления бактериальной среды и наличия микроорганизмов, которые могут оказать еще более разрушительное действие.

После того, как все исследования были проведены, пациенту будет поставлен точный диагноз и назначено лечение.

Последствия травмы

Последствия травмы
В зависимости от того, насколько быстро был поставлен диагноз и проведено лечение, будут зависеть возможные последствия.

Как правило, главная опасность в момент повреждения перепонки состоит в том, что инфекции и микроорганизмы теперь с легкостью могут проникать внутрь уха, вызывая еще большее воспаление. Инфекции могут спровоцировать лабиринтит (воспаление структур внутреннего уха, которое чаще всего проявляется такими симптомами, как сильное головокружение, тошнота, рвота), неврит слухового нерва (сопровождается сильными болями, так как задевается слуховой нерв), отит.

В том случае, если инфекции проникли намного глубже внутреннего уха (во внутренние ткани), то повышается вероятность развития таких болезней, как менингит и энцефалит, каждое из которых может привести к летальному исходу.

Если повреждение было очень сильным, и человеку потребовалась операция, то существует вероятность того, что слух уже никогда не восстановится до ста процентов, тем самым качество жизни снизится.

Поэтому стоит уделять особое внимание появлению боли в области уха и, не дожидаясь начала проявления остальных симптомов и развития осложнений, обратится к врачу.

Причины повреждения

Нарушение целостности перепонки может быть вызвано большим количеством факторов, к которым относятся:

Повреждение перепонки ватной палочкой

  • Заболевания органов слуха с воспалительным процессом. При отсутствии правильного лечения болезни могут переходить на стадию осложнения, что приводит скопление примеси гноя. Гной может надавливать на мембрану и приводить к ее повреждению;
  • Резкий перепад давления (например, в первую минуту взлета на самолете, при резком погружении в воду);
  • Шум или чрезмерно громкие звуки;
  • Серные пробки, которые надавливают на перепонку;
  • Наличие инородных частиц в слуховом канале;
  • Травмы головы.
  • Возникать нарушение целостности барабанной перепонки может возникать в результате неправильной гигиены за органами слуха. Нельзя чистить ухо глубоко ватными палочками, так как перепонка может лопнуть или травмироваться.
  • Также нарушению целостности могут способствовать профессиональные условия труда, например длительное воздействие высокими температурами при плавке металлов в таких случаях мембрана получает ожог, что приводит к ее повреждению.
Читайте также:  Травмы уха: разновидности и лечение

Симптомы повреждения

Нарушение целостности барабанной перепонки проявляется ощутимыми симптомами.

Чаще всего повреждение сопровождается следующими признаками:

Выделения из уха

  • Боль в области ушного канала. Болевые ощущения могут иметь различную интенсивность;
  • Выделения гноя и прозрачной жидкости со слухового канала;
  • Снижение слуха;
  • Заложенность ушей;
  • Шумовые помехи в ушах;
  • Тошнота и головокружение;
  • Во время кашля из повреждённого уха может выходить небольшое количество воздуха;
  • Выделение крови из внешних ушных органов.

Повреждённый участок может самостоятельно срастаться, однако очень часто в процессе заживления проникают бактерии, что приводит к возникновению сложных заболеваний с воспалительным процессом, для лечения которых используются хирургические методы.

Что может привести к травме барабанной перепонки

Повреждения (перформация) барабанной перепонки: развитие, симптомы и диагностика, терапия
Неосторожное обращение с острыми предметами (в частности, с карандашами) может стать причиной травмы уха.

Целостность барабанной перепонки может нарушиться вследствие механического ее повреждения, воздействия физических (баротравма, термические ожоги) и химических (химические ожоги) факторов, а также являться следствием воспалительного процесса в среднем ухе. Отдельно стоит сказать о повреждениях военного характера – огнестрельных (осколочных или пулевых) и детонационных (обусловленных действием взрывной волны).

Механическая травма барабанной перепонки возникает обычно в быту – при использовании с целью очистки слухового прохода от серы неподходящих для этого предметов – скрепок, спичек, игл. Также механическое повреждение возможно в случае неосторожного обращения с длинными тонкими предметами, например, во время игры детьми с карандашами или шилом. Иногда барабанная перепонка повреждается при черепно-мозговой травме в случае падения на ухо или перелома в области пирамиды височной кости.

Повреждение барабанной перепонки вследствие воздействия на нее давления может развиться в следующих случаях:

  • при поцелуе в ухо (в наружном слуховом проходе возникает отрицательное давление);
  • при ударе по ушной раковине ладонью (давление в наружном слуховом проходе, наоборот, повышается);
  • при чихании с зажатыми ноздрями (давление повышается внутри – в барабанной полости);
  • при быстром погружении на большую глубину или во время взлета самолета;
  • в условиях производства травму такого рода можно получить во время технологического взрыва или при работе в барокамере.

Термические травмы барабанной перепонки возникают под воздействием на нее высоких температур. Такая травма может быть получена при неосторожном обращении с горячими жидкостями в быту, а также в условиях производства – в гончарном и кузнечном деле, в металлургии.

Химические ожоги возникают в случае попадания ядовитых химических веществ в область ушной раковины и наружного слухового прохода, распространяясь и на барабанную перепонку.

Воспалительный процесс в среднем ухе также может стать причиной нарушения целостности membrana tympani. При отите проходимость евстахиевой трубы резко нарушается, вследствие чего воспалительная жидкость теряет пути оттока. А поскольку барабанная полость имеет весьма скромные размеры, даже небольшое количество этой жидкости в ней (серозного, серозно-гнойного или гнойного характера) оказывает давление на барабанную перепонку изнутри. По мере скопления жидкости в полости это давление становится все больше и больше, перепонка выпячивается наружу, истончается и разрывается.

Что происходит в тканях барабанной перепонки при травме

Под воздействием травмирующего агента возможно нарушение целостности как всей толщи барабанной перепонки, так и отдельных ее слоев или элементов. При воздействиях малой силы отмечается лишь полнокровие сосудов перепонки; при более интенсивных – сосуды разрываются, образуя кровоизлияния в ткани перепонки; при максимально выраженных воздействиях барабанная перепонка рвется на всем протяжении, сообщая наружный слуховой проход с барабанной полостью.

При огнестрельных ранениях разрыву самой перепонки сопутствуют разрушения тканей, окружающих ее.

В случае химического ожога зачастую барабанная перепонка разрушается полностью, пропуская ядовитое вещество в глубокие отделы уха, что приводит к разрушению их структур и стойкому нарушению функций органа слуха.

Каковы признаки травмы membrana tympani

Непосредственно в момент воздействия травмирующего агента в ухе возникает очень сильная острая боль. Через некоторое время интенсивность ее значительно уменьшается, и у больного появляются жалобы на шум, чувство дискомфорта и полноты в ухе, его заложенности, снижение остроты слуха, кровянистые или сукровичные выделения из наружного слухового прохода. В случае когда повреждение достигает структур внутреннего уха, больных помимо прочих симптомов беспокоит головокружение.
При полном разрыве membrana tympani пациент обращает внимание на выделение воздуха из пораженного уха во время чихания или сморкания.

Клиническая картина при травме барабанной перепонки тем ярче, чем сильнее ее повреждение. При легких травмах болевой синдром быстро стихает, и пациент отмечает лишь незначительное снижение слуха. В случае серьезных повреждений в патологический процесс может вовлекаться не только барабанная перепонка, но и молоточек, наковальня и стремечко, расположенные в барабанной полости, а также структуры внутреннего уха – больного беспокоит боль в ухе, значительное снижение слуха, сильный шум в ушах, выраженное головокружение. Из уха возможно истечение крови или жидкости внутреннего уха – перилимфы.

Когда целостность барабанной перепонки нарушена, в полость среднего уха беспрепятственно проникают патогенные микроорганизмы, вызывая развитие инфекционных осложнений – острого отита, лабиринтита, мастоидита, неврита слухового нерва, а если инфекция распространится глубже, возможно поражение тканей мозговых оболочек и непосредственно вещества мозга – острый арахноидит, менингит, энцефалит.

Диагностика и лечение

Отоскопия

При небольшом травмировании отоскопия выявляет лишь инъекцию сосудов барабанной перепонки. Значительные повреждения могут визуализироваться в виде субтотальных дефектов, точечных и округлых перфораций, щелевидных разрывов или полного разрушения барабанной перепонки. Разрывы и перфорации барабанной перепонки характеризуются неровными фестончатыми краями. Через образовавшееся в перепонке перфорационное отверстие в некоторых случаях при отоскопии можно увидеть медиальную стенку барабанной полости и выявить характерную для свежей травмы гиперемию слизистой. Иногда отоскопия диагностирует образовавшуюся в результате повреждения барабанной перепонки гематому барабанной полости. При механическом или акустическом повреждении могут отмечаться различной выраженности кровоизлияния в барабанную перепонку от отдельных петехий до массивных кровоизлияний.

Спустя некоторое время после того, как было получено повреждение барабанной перепонки, проводится контрольная отоскопия. Она направлена на оценку происходящих в барабанной перепонке репаративных процессов. Контрольная отоскопия может выявить рубцевание или организацию стойкого перфорационного отверстия. В некоторых случаях в толще барабанной перепонки наблюдается плотное белое образование, обусловленное отложением в рубце солей кальция. Отложение солей может наблюдаться и по краю оставшейся перфорации.

Лечение барабанной перепонки

Надежного способа, как определить целостность барабанной перепонки самостоятельно, не существует. Это может сделать только опытный специалист после визуального осмотра с помощью отоскопа и проведения ряда специальных тестов. Если произошла частичная перфорация, а не разрыв, слух можно восстановить при помощи установки бумажной заплаты.

Процедура довольно проста и практически безболезненна. После тщательного очищения наружного слухового прохода поврежденный участок обрабатывается антисептиком, а затем особым препаратом, который стимулирует регенерацию клеток.

Читайте также:  Болят уши от наушников: что это значит и как устранить симптом?

Место перфорации закрывается маленьким лоскутом тончайшей бумаги, который быстро обрастает эпителиальными клетками.

Восстановить полностью разорванные барабанные перепонки таким способом нельзя. Здесь потребуется серьезная хирургическая операция, при которой она замещается тонким лоскутом кожи, взятой у самого пациента.

Лоскут кожи подшивается современными рассасывающимися шовными материалами к краям отверстия, закрывая разрыв. Приживается он примерно в течении месяца. Однако такая мембрана имеет меньшую эластичность и чувствительность.

Потому слух восстанавливается только частично.

Причины и профилактика разрыва

Наиболее частой причиной перфорации барабанной перепонки является запущенный гнойный отит. Если скопление гноя слишком большое, то он оказывает сильное давление изнутри, растягивая ее и причиняя нестерпимую боль.

Избавиться от боли помогает прокол, грамотно проведенный в медицинском учреждении. После перфорации в отверстие вставляется тонкий шунт.

Он дает возможность гною выйти наружу, а после его извлечения барабанная перепонка восстанавливается.

Но это не единственная причина, по которой болит перепонка в ухе. Болезненные ощущения может вызывать:

  • обычная серная пробка;
  • попавшее в ухо инородное тело;
  • жидкость из внутреннего уха при баротравме;
  • нанесенные механические повреждения.

Механический разрыв может произойти даже при сильном поцелуе в ухо, который создает вакуум. Часто барабанная перепонка уха повреждается при чистке ушей шпильками или ватными палочками. Лопнуть она может и при резком чихании, если при этом заложен нос.

Людям, работающим с технологическими взрывами и артиллеристам рекомендуется в момент взрыва открывать рот, чтобы компенсировать разницу давления с обеих сторон барабанной перепонки.

Заподозрить разрыв барабанной перепонки можно в том случае, если сначала человек почувствовал резкую боль, а затем – внезапную потерю слуха. Возможно небольшое кровотечение и появление жидких выделений. Часто разрыв и перфорация сопровождается головокружениями и шумом или звоном в ушах.

Операция

Хирургическое вмешательство может быть назначено только в том случае, когда консервативные методы не дали должного эффекта и состояние пациента ухудшилось. Главным показанием для проведения операции служит нарушение слуха и травмирование слуховых косточек. Существуют различные виды операции, для каждой из которых характерны свои особенности. операция на ухо

Восстановление от разрыва барабанной перепонки

Разорванная барабанная перепонка часто заживает без какого-либо инвазивного лечения. Большинство людей с разрывом барабанной перепонки испытывают только временную потерю слуха. Даже без лечения ваша барабанная перепонка должна зажить через несколько недель.

Обычно вы сможете покинуть больницу в течение одного-двух дней после операции на барабанной перепонке. Полное выздоровление, особенно после лечения или хирургических процедур, обычно происходит в течение восьми недель.

Заделка

Если ваше ухо не заживает само по себе, ваш врач может залатать барабанную перепонку. Исправление включает в себя размещение лекарственного бумажного пятна над разрывом в мембране. Пластырь побуждает мембрану расти вместе.

Антибиотики

Антибиотики могут убрать инфекции, которые могли привести к разрыву барабанной перепонки. Они также защищают вас от развития новых инфекций от перфорации. Ваш врач может назначить пероральные антибиотики или лекарственные ушные капли. Вам также может быть предложено использовать обе формы лекарств.

Хирургия

В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления отверстия в барабанной перепонке. Хирургическое восстановление перфорированной барабанной перепонки называется тимпанопластикой.

Во время тимпанопластики ваш хирург берет ткань из другой области вашего тела и прививает ее к отверстию в барабанной перепонке.

Народные методы

Цель народного лечения – это укрепить защитные силы организма и усилить эффект от медикаментозной терапии. Для ускоренного заживления перепонки стоит принимать как модно больше фруктов, в которых содержится витамин С. Для этого можно пить чай из отвара шиповника, боярышника, виноградный сок. Можно делать примочки, пропитывая ватный тампон в соке подорожника, настойке хвои. Закладывать в пораженное ухо на 2-3 часа.

Травмирование барабанной перепонки – это серьезный патологический процесс, который становится причиной развития воспалительного процесса. Если вовремя не обратиться к врачу и не провести адекватное лечение, то возникает ряд неприятных и серьезных заболевание, при которых понижается или полностью исчезает слух.

Домашние средства

Дома вы можете облегчить боль от разрыва барабанной перепонки с помощью жара и обезболивающих. Поможет положить теплый сухой компресс на ухо несколько раз в день.

Продвигайте исцеление, не сморкаясь больше, чем это абсолютно необходимо. Выдох в закрытый нос создает давление в ушах. Попытка очистить уши, задерживая дыхание, блокируя нос и дуя, также создает высокое давление в ушах. Повышенное давление может быть болезненным и замедлять заживление барабанной перепонки.

Не используйте ушные капли, если их не рекомендует ваш врач. Если ваша барабанная перепонка разорвана, жидкость из этих капель может попасть в ваше ухо. Это может вызвать дальнейшие проблемы.

Как предупредить травматические повреждения барабанной перепонки

Чтобы не допустить травму перепонки, необходимо соблюдать следующие правила:

  • не использовать с целью очистки слухового прохода острые колющие предметы;
  • избегать воздействия сильного шума;
  • во время полетов на самолете сосать леденец или жевать жвачку, а также использовать защитные наушники; исключить полеты на самолете в период обострения аллергических и воспалительных заболеваний ЛОР-органов;
  • своевременно адекватно лечить острые воспалительные заболевания среднего уха.

Предотвращение будущих разрывов

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить будущие разрывы барабанной перепонки.

Советы по профилактике

  • Держите ухо сухим, чтобы предотвратить дальнейшее заражение.
  • Аккуратно набивайте уши ватой, когда вы купаетесь, чтобы вода не попала в ушной канал.
  • Избегайте плавания, пока ваше ухо не заживет.
  • Если вы заболели ушной инфекцией, немедленно начните лечение.
  • Старайтесь избегать полетов в самолетах, когда у вас простуда или синусовая инфекция.
  • Используйте затычки для ушей, жуйте жвачку или усиливайте зевок, чтобы стабилизировать давление в ухе.
  • Не используйте посторонние предметы для очистки лишней ушной серы (ежедневного душа обычно достаточно, чтобы поддерживать баланс в ушной сере).
  • Носите затычки для ушей, когда вы знаете, что будете подвергаться сильному шуму, например, возле машин или на концертах и ​​строительных площадках.

Каков прогноз при травматических повреждениях барабанной перепонки

Наиболее благоприятный прогноз имеют незначительные повреждения: более чем в половине случаев они заживают самостоятельно, завершаясь полным выздоровлением больного. Более существенные травмы, заживая, оставляют после себя рубец и отложения солей кальция – в этом случае полного выздоровления, к сожалению, не происходит – пациенты отмечают разной степени стойкое снижение остроты слуха. Таков же прогноз и у незаживающих перфораций. Если вследствие травмы повреждается не только барабанная перепонка, но и слуховые косточки, возможно развитие адгезивного среднего отита, также влекущего за собой тугоухость.

При присоединении вторичной инфекции прогноз зависит от того, насколько своевременно начато ее лечение и насколько адекватно оно назначено – иногда удается справиться с воспалительным процессом консервативными методами и практически полностью восстановить слух больного, а иногда даже для незначительного восстановления слуха не обойтись без операции или даже слухопротезирования слуховым аппаратом.

Источники

  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/tympanic-membrane-damage
  • https://uhoonline.ru/bolezni-uha/drugie/razryv-barabannoj-pereponki
  • https://DokMakarov.ru/drugoe/funkcii-barabannoj-pereponki-cheloveka.html
  • https://bezotita.ru/polezno-znat/barabannaya-pereponka.html
  • https://uhonos.ru/uho/simptomy-uha/razryv-barabannoj-pereponki/
  • https://TvojLor.com/lor/ear/razryv-barabannoj-pereponki-simptomy-prichiny-i-lechenie.html
  • https://vdohvidoh.com/organ-slukha/barabannaya-pereponka.html
  • https://otolaryngologist.ru/675
  • https://ProLor.ru/u/simptomy-u/povrezhdenie-barabannoj-pereponki.html
  • https://biord.ru/razryiv-barabannoy-pereponki-u-detey-i-vzroslyih/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: