Общее описание
Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ) – это расстройство вестибулярной системы, которое характеризуется конкретными эпизодами головокружения, которые возникают при изменении положения головы в пространстве.
ДППГ является самым частым видом пароксизмального головокружения. Она обычно возникает при движении головы в определенном направлении, таком как повороты на бок или кручение головы влево или вправо. Эпизод головокружения при ДППГ обычно длится несколько секунд и может сопровождаться ощущением тяжести в голове.
При ДППГ не обнаруживается непосредственной опухоли или других серьезных заболеваний. Вместо этого она происходит, когда небольшие кристаллы кальция, известные как остиолиты, попадают в чувствительные детекторы внутри вестибулярного аппарата уха. Остиолиты можно рассматривать как небольшие «камни», которые движутся по каналам полукружных каналов, что вызывает изменение позиции стереоцилий, что приводит к эпизодам головокружения.
Лечение ДППГ включает в себя головные повороты различных направлений, которые направлены на перенос остиолитов из канала в полость уха, где они могут быть легче абсорбированы организмом. Рядом с этим врачи часто назначают поддерживающую терапию, такую как упражнения для укрепления мышц шеи и балансирования, чтобы ускорить восстановление.
Хотя ДППГ может быть не очень приятным состоянием, она редко связана с серьезными рисками для здоровья. В большинстве случаев пациенты отлично реагируют на лечение и могут вернуться к обычным действиям через несколько дней или недель после диагностики. Постоянные симптомы ДППГ, такие как постепенно развивающееся головокружение или потеря чувства равновесия, могут быть результатом более серьезных проблем и должны быть немедленно обследованы врачом.
Причины ДППГ
Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ) — это расстройство, которое характеризуется приступами головокружения, вызванными изменением положения головы. Это наиболее распространенный вид головокружения и часто встречается у людей в возрасте от 60 до 70 лет.
Одной из основных причин ДППГ является нарушение работы вестибулярной системы — органов внутреннего уха, отвечающих за ощущение равновесия и координацию движений. У большинства людей, которые страдают от ДППГ, возникают приступы головокружения при изменении положения головы, например, при вставании из-за стола или повороте на бок во время сна.
У женщин этого возраста ДППГ чаще развивается, вероятно, из-за того, что женщины более часто страдают от низкого уровня эстрогенов в период менопаузы. У молодых людей ДППГ обычно возникает после травм головы или инфекций уха.
Другой причиной ДППГ может стать кристаллизация ушных камней (отложений кальция) в полукружных каналах внутреннего уха. При изменении положения головы кристаллы начинают двигаться, вызывая стимуляцию вестибулярной системы, что приводит к появлению приступов головокружения. Это состояние обычно лечится упражнениями, направленными на перенос кристаллов на другой участок полукружных каналов.
Другие возможные причины ДППГ включают в себя мигрени, болезни вестибулярного нерва, головной мозг и даже некоторые препараты, которые могут вызывать головокружение.
В целом, ДППГ – это незначительное расстройство, хотя оно может привести к значительному дискомфорту и ограничению активности. Проведение упражнений по укреплению вестибулярной системы способствует уменьшению частоты и силы приступов головокружения. Если вы страдаете от ДППГ, то обязательно обратитесь к врачу, чтобы найти эффективное лечение и справиться с этим расстройством.
Симптомы
Симптомы ДППГ могут включать в себя:
- Направленность головокружения — головокружение проявляется при определенных движениях головы, в зависимости от того, какие каналы полукружных каналов стимулируются. Например, при ДППГ головокружение может возникать при изменении положения головы в определенном направлении.
- Кратковременность эпизодов головокружения — эпизоды головокружения обычно длится несколько секунд и прекращаются, как только голова принимает статическое положение.
- Ощущение неустойчивости — пациенты могут ощущать, что «комната кружится вокруг них» или что они сами нестабильны и могут упасть.
- Малоприятные ощущения внутри уха — некоторые пациенты могут ощущать странные ощущения внутри уха, такие как шумы или пищание.
- Симптомы могут усиливаться при повышении уровня головы — пациенты могут ощущать усиление симптомов при поднятии головы, особенно в течение первых нескольких минут после пробуждения.
- Симптомы могут повторяться — симптомы ДППГ могут возникать неоднократно в течение дня, но не обычно не возникают во время сна.
- Симптомы могут влиять на качество жизни — ДППГ может доставлять значительный дискомфорт и снижать качество жизни пациентов, особенно если они вынуждены ограничивать свои повседневные действия из-за симптомов.
Однако, не все симптомы ДППГ сопровождаются головокружением. У некоторых пациентов могут быть заметны дрожь глазных яблок (нистагм), что может помочь врачам в подтверждении диагноза. Также могут возникать симптомы тошноты и рвоты, особенно при поворотах головы.
Если вы подозреваете, что у вас есть ДППГ или другое расстройство вестибулярной системы, обязательно обратитесь к врачу. Он поможет подтвердить диагноз и предложить соответствующее лечение, которое обычно включает в себя серию маневров, направленных на уменьшение симптомов. Хотя симптомы ДППГ могут быть неприятными, с условием своевременно начатой терапии, они могут быть эффективно контролируются, что позволит пациентам жить обычной жизнью без значительных ограничений.
Диагностика
Как проводится диагностика ДППГ?
При обращении к врачу с жалобами на головокружение специалист проводит визуальное исследование, определяет переносимость глазных движений, а также наблюдает за реакцией глазного яблока на различные стимулы. При подозрении на ДППГ проводится дополнительное исследование – позиционный тест (ППТ), который позволяет вызвать типичные симптомы заболевания.
По сути, ППТ представляет собой серию позиций головы, которые могут вызывать запуск болевого приступа и головокружения. Специалист зафиксирует положение головы пациента на протяжении нескольких минут, после чего производится поворот головы в другое положение. При этом пациент обычно испытывает приступ головокружения, который отмечается врачом.
Если исследование выявляет признаки ДППГ, то пациенту может назначаться лечение, которое обычно включает в себя терапию позиционными упражнениями, направленными на укрепление позвоночника и мешкару, а также медикаментозное лечение с целью снижения симптомов возможного головокружения, которое может быть связано с ДППГ.
В заключение, ДППГ является относительно частым заболеванием и может наносить существенный ущерб качеству жизни пациента. Для его диагностики используется позиционный тест, который позволяет определить наличие или отсутствие этого заболевания. В случае подтверждения диагноза врач назначает соответствующую терапию, направленную на укрепление определенных мышц и снятие симптомов головокружения.
Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение: лечение
Лечение ДППГ включает в себя обширный набор мероприятий, каждое из которых направлено на устранение причины развития данного заболевания.
Первым шагом лечения ДППГ является установление точного диагноза и выделение тех факторов, которые являются причиной развития данного заболевания. В частности, следует разобраться, какое именно изменение положения головы вызывает появление пароксизмального головокружения, и какие дополнительные симптомы наблюдаются при этом.
Один из самых эффективных методов лечения ДППГ является кинезиотерапия. В это случае за счет специальных упражнений, проводившихся на специальных компьютерно-дуговых установках, удается достичь значительного улучшения состояния больных с ДППГ. Однако следует отметить, что кинезиотерапия является достаточно дорогостоящим методом лечения и не доступна для всех категорий больных.
Помимо кинезиотерапии, при лечении ДППГ широко применяются различные виды физиотерапии. В ходе проведения физиотерапии больной подвергается воздействию различных физических факторов, таких как тепловое излучение, электрические токи, ультрафиолетовое излучение и др. Однако следует отметить, что физиотерапия может быть противопоказана при некоторых заболеваниях, таких как заболевания сердца и легких.
Другим методом лечения ДППГ является медикаментозная терапия. В этом случае больной принимает различные лекарственные препараты, которые могут улучшить кровоток и нормализовать работу вестибулярной системы. Однако следует отметить, что медикаментозная терапия должна проводиться только под наблюдением врача, так как неправильно подобранная дозировка лекарств может нанести серьезный вред здоровью больного.
Еще одним методом лечения ДППГ является хирургическое вмешательство. В ходе операции специалист помещает внутрь уха больного специальные имплантаты, которые обеспечивают нормальную работу вестибулярной системы и улучшают кровоток.
