Сальпингоотит причина снижения слуха как следствие поражения евстахиевой трубы

Сальпингоотит у взрослых представляет собой острый воспалительный процесс, протекающий в евстахиевой трубе среднего уха. Патология развивается при попадании из носоглотки инфекции, которая распространяется по барабанной полости, охватывая область перепонки.

Причины воспаления сальпингоотит

Не только нарушение проходимости слуховой трубы может стать причиной воспаления слизистой уха. К другим, наиболее распространенным причинам появления сальпингоотита относятся:

• заражение через кровь;
• занесение инфекции через линкворную систему;
• травма уха;
• заражение при гриппе, ОРЗ, кори, туберкулезе и скарлатине.

Развитие сальпингоотита также может быть спровоцировано хроническим воспалением придаточных пазух носа.

Основные причины

Тубоотит развивается из-за распространения воспалительных процессов носоглотки на уши. Заболевание может носить острый и хронический характер. При острой форме наблюдается отит среднего уха. Есть факторы, которые могут располагать к развитию заболевания:

• опухолевые заболевания носоглотки;
• аденоиды;
• аномалия строения органов слуха и носоглотки.

Основными причинами заболевания является инфекция, поэтому даже незначительная простуда может привести к воспалению слуховой трубы. Например, при рините начинает отекать слизистая носоглотки и это приводит к закупорке евстахиевой трубы. По этой причине происходит застой жидкости, а инфекционные микроорганизмы начинают активно развиваться.

При рините из-за большого оттока слизи из носа причиной ее заброса в евстахиевую трубу может спровоцировать обычное сморкание. Причиной могут стать также:

• аллергическая реакция;
• при стоматологических вмешательствах большое количество слюны и слизи;
• синуситы, в том числе и гайморит;
• попадание воды;
• неправильное сморкание;
• курение и воздействие других газов.

Очень часто сальпингоотит начинается с одного уха и затем переходит на второе, после чего возникает двусторонний тубоотит.

В группу риска входят чаще всего люди, живущие в холодных климатических условиях либо резко сменившие климатический пояс. Нередко такому заболеванию подвергаются, те у кого ослабленный иммунитет и перенесшие инфекционные заболевания ушей.

Патогенез и причины

Суть заболевания заключается в том, что развивается гиперемия и набухание слизистой оболочки слуховой трубы, последняя сужается или полностью закрывается, происходит нарушение вентиляционной функции, в результате чего в среднем ухе развивается отрицательное давление. Это приводит к втяжению барабанной перепонки, что приводит к уменьшению относительного объема барабанной полости и способствует нормализации давления в ней.

В слизистой оболочке расширяются сосуды, что приводит к мелким кровоизлияниям, появлению транссудата в барабанной полости. При этом ухудшается слух. Транссудат может превращаться в экссудат в случае присоединения к нему бактериальной микрофлоры. Однако у большинства больных транссудат рассасывается, если вентиляционная функция слуховой трубы восстанавливается.

К основным провоцирующим факторам относятся:

• локальное переохлаждение (пребывание ребенка на сквозняке, купание в прохладной воде);
• снижение активности иммунитета различного происхождения;
• анатомические особенности строения евстахиевой трубы;
• возраст менее 3-х лет (воспаление развивается вследствие анатомо-функциональной незрелости ЛОР-органов);
• перенесенные ОРВИ (острая респираторная инфекция), которые вызывают отек слизистой оболочки евстахиевой трубы, нарушение оттока с застоем и развитием воспалительной реакции.

Знание причин необходимо для профилактики развития различных заболеваний среднего уха, полости носа, придаточных пазух.

Симптомы острого тубоотита

Основные симптомы будут зависеть от интенсивности воспаления на поверхности евстхиевой трубы. По характеру воспаления различают острый и хронический тубоотит. При остром воспалении наблюдается более яркая картина, но в отличие от хронической формы не наблюдаются болевые ощущения. При остром тубоотите можно заметить следующие симптомы:

• шум в ушах;
• ощущение заложенности с одной или с двух сторон в области ушей;
• перелив жидкости при наклоне или повороте головы;
• за счет выпадения низкочастотных звуков снижение слуха;
• чувство резонанса.

Состояние здоровья при острой форме у пациента довольно стабильное. Больной не ощущает боли, у него почти не повышается температура тела. Исключения бывают только в тех случаях, когда заболевание сочетается с ОРВИ, ангиной и другими недугами. За счет сокращения слуховых мышц во время глотания или зевания слух восстанавливается, поскольку в этот момент труба расширяется.

Состояние здоровья при острой форме у пациента довольно стабильное. Больной не ощущает боли, у него почти не повышается температура тела. Исключения бывают только в тех случаях, когда заболевание

и другими недугами. За счет сокращения слуховых мышц во время глотания или зевания слух восстанавливается, поскольку в этот момент труба расширяется. В силу анатомического строения слухового прохода дети чаще подвергаются этому недугу. У детей часто при острой форме повышается температура тела до 38

Сальпингоотит: симптомы и формы заболевания

Наиболее распространенные симптомы сальпингоотита – это ухудшение слуха, наличие болевых ощущений и шума в ушах. Кроме этого, может появляться ощущение переливающейся жидкости и резонанс своего голоса в воспаленном ухе (аутофония).

При проведении осмотра врач обнаруживает покраснение и некоторое утолщение барабанной перепонки больного. Она может изменять свою выпуклость – становиться слегка втянутой внутрь или выбухать.

Сальпингоотит протекает у всех по-разному. Выделяют три формы заболевания: легкое, средней тяжести, тяжелое.

Если тянуть с походом к врачу в надежде на то, что проблема сама со временем исчезнет, можно «доходиться» до острого сальпингоотита, при котором практически всегда наблюдается повышение температуры тела и увеличение количества лейкоцитов в крови. Скопившийся в ухе экссудат давит на барабанную перепонку, что нередко приводит к ее повреждению и даже разрыву. В ней образуется отверстие, через которое в наружный слуховой проход выделяется гной.

Своевременный визит к врачу отоларингологу позволит избежать подобных неприятностей. Используя специальный инструмент, врач вскроет перепонку и устранит проблему. Отверстие, возникшее в результате такого аккуратного вскрытия, быстро зарастет и слух восстановится.

Острый и двусторонний сальпингоотит у детей

Часто сальпингоотит у детей является спутником воспаленных аденоидов, носоглотки или увеличения миндалин.

Также причиной развития этого заболевания у маленьких пациентов могут стать инфекции стрептококковой, стафилококковой и пневмококковой природы.

Болезнь может протекать без повышения температуры и боли в области уха, поэтому жалобы со стороны ребенка часто отсутствуют, ребенок активен, а общее самочувствие оценивается родителями как нормальное.

Острое или длительное бессимптомное течение болезни без приема лекарственных препаратов может привести к развитию двухстороннего сальпингоотита, быстро вылечить который без частичной потери слуха достаточно сложно.

Спровоцировать двухсторонний сальпингоотит у детей может неправильная гигиена носовой полости при сильном насморке. Поэтому родители обязаны научить ребенка правильно сморкаться и ухаживать на носовой полостью. Делать это нужно с открытым ртом, поочередно зажимая ноздри и выдувая все ненужное.

Сальпингоотит

Привет друзья! Сегодняшняя статья будет посвящена заболеванию с труднопроизносимым названием – сальпингоотит.

В течении ближайших пары часов попробуем вместе разобраться что же это за заболевание, как оно проявляется и какие методы лечения существуют.

Итак сальпингоотит — это не что иное, как воспаление слуховой (евстахиевой) трубы и среднего уха. Слуховая труба соединяет носоглотку и среднее ухо и таким образом инфекция из носоглотки через эту самую слуховую трубу может легко перейти на слизистую оболочку среднего уха.

Но это не единственный путь по которому инфекция может добраться до слизистой уха, существуют и другие. Вот некоторые из них :

• травма уха
• заражение через кровь
• заражение через линкворную систему
• заражение при гриппе
• скарлатине
• туберкулезе
• острой вирусной инфекции
• при заболевании корью

Возникновение сальпингоотита может также спровоцировать воспаление придаточных пазух носа. У детей причиной появления болезни могут быть аденоиды, воспалившаяся носоглотка или увеличенная носоглоточная миндалина.

Механизм развития

При полном или частичном нарушении проходимости слуховой трубы происходит снижение поступления воздуха внутрь барабанной полости или вовсе прекращение вентиляции.

Оставшийся воздух постепенно всасывается, давление барабанной полости снижается, барабанная перепонка втягивается.

Из-за сниженного давления происходит выпотевание транссудата с содержанием белков, фибринов, лимфоцитов и нейтрофилов. Последние клетки формируют воспалительные реакции.

Развивается воспаление евстахиевой трубы, а позже и катаральная форма среднего отита. Из-за того, что вентиляция барабанной полости нарушена в течение длительного времени, на фоне ослабленного иммунитета это может привести к переходу катарального воспаления в гнойное. Осложнениями становятся развитие спаек, возникновение адгезивного среднего отита.

Как проявляется сальпингоотит

Самые распространенные жалобы при этом заболевании это ухудшение слуха, болевые ощущения и непонятный шум в ушах.

Если произвести осмотр, то можно увидеть, что барабанная перепонка у больного немного утолщена по сравнению со здоровой, к тому же она может быть слегка втянутой или наоборот выбухать. Как правило наблюдается ее покраснение.

Сальпингоотит может протекать по разному. Выделяют 3 формы заболевания: тяжелое, средней тяжести и легкое.

При тяжелом течении болезни почти всегда присутствует высокая температура, повышенное содержание в крови лейкоцитов. Скопившийся эксудат сильно давит на перепонку и это часто ведет к ее разрыву.

Из-за разрыва образуется дырочка в барабанной перепонке, из которой и выделяется гноящаяся жидкость в наружный слуховой проход.

Если не тянуть с походом к врачу и своевременно обратиться за помощью, то врач при помощи специального инструмента вскроет барабанную перепонку и устранит возникшую проблему. Отверстие достаточно быстро зарубцуется и на слухе это совсем никак не отразиться.

Симптомы болезни

Самым главным симптомом сальпингоотита является заложенность уха и ухудшения слуха, иногда ощущаются небольшие посторонние шумы и аутофония (отголоски собственного голоса в ухе). После респираторной инфекции жалобы на больное ухо учащаются в несколько раз.

Заложенность в ухе также вызывается перепадами атмосферного давления, которое часто наблюдается во время перелета в самолете.

Очень легко определить сальпингоотит благодаря интересной особенности: больной на какое-то мгновение начинает слышать очень хорошо, но через пару секунд слух снова ухудшается. Это происходит из-за попавшего в ухо воздуха. Проникает он внутрь через слуховую трубу при глотании или зевоте. Труба раскрывается на несколько секунд, поэтому человек начинает слышать, как прежде. Воздух внутри уха выравнивает давление и постепенно рассасывается, новые порции воздуха не поступают, поэтому качество слуха сильно портится.

Инфекция может попасть в слизистую уха несколькими путями:

1. Наличие травмы уха.
2. Инфекция попадает через кровь.
3. Осложнения после гриппа.
4. Туберкулез.
5. Наличие вирусной инфекции в организме.
6. Заражение линкворной системы.

Острый и двусторонний сальпингоотит у детей

Часто сальпингоотит у детей является спутником воспаленных аденоидов, носоглотки или увеличения миндалин.

Также причиной развития этого заболевания у маленьких пациентов могут стать инфекции стрептококковой, стафилококковой и пневмококковой природы.

Болезнь может протекать без повышения температуры и боли в области уха, поэтому жалобы со стороны ребенка часто отсутствуют, ребенок активен, а общее самочувствие оценивается родителями как нормальное.

Острое или длительное бессимптомное течение болезни без приема лекарственных препаратов может привести к развитию двухстороннего сальпингоотита, быстро вылечить который без частичной потери слуха достаточно сложно.

Спровоцировать двухсторонний сальпингоотит у детей может неправильная гигиена носовой полости при сильном насморке. Поэтому родители обязаны научить ребенка правильно сморкаться и ухаживать на носовой полостью. Делать это нужно с открытым ртом, поочередно зажимая ноздри и выдувая все ненужное.

Диагностика

Анамнестические данные позволяют достаточно просто диагностировать сальпингоотит. Хорошо зарекомендовала себя отоскопическая экспертиза. Правильность диагноза может подтвердить эффект резкого улучшения слуха и его последующее ухудшение. Слух может прийти в норму после продувки, что свидетельствует о сальпингоотите.

Болезнь считается неблагоприятной если имеются определенные заболевания:

• дистрофическое поражение носа;
• хронических ринит;
• опухоли в области носоглотки;
• полипоз.

Способы лечения

Острая форма заболевания нуждается в немедленном и комплексном лечении, которое включает в себя:

• антибиотикотерапию (перорально или внутримышечно);
• противовоспалительные ушные капли;
• сосудосуживающие капли в ухо или нос;
• при высокой температуре – жаропонижающее.

После того как обострение будет снято, и температура тела нормализуется, можно подключить физиотерапевтические методы лечения: УВЧ, электрофорез с 2-3% раствором хлорида кальция, пневмомассаж.

При большом скоплении гноя врач может принять решение о необходимости перфорации барабанной перепонки и ее шунтировании, которое позволит скопившейся жидкости вытечь наружу.

После извлечения шунта прокол быстро зарастает, никак не влияя на остроту слуха.

Не выполненная вовремя манипуляция может привести к тому, что гной разорвет барабанную перепонку (и тогда восстановить слух полностью будет сложно) или вызовет воспаление мозговых оболочек (менингит).

Если не долечить сальпингоотит, симптомы временно исчезают, но через несколько дней после прекращения приема противовоспалительных препаратов они проявляются вновь. Поэтому очень важно выполнить все назначения врача и пройти полный курс терапии, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую форму.

Диагностика и лечение острого сальпингоотита

Острый сальпингоотит (воспаление слуховой трубы) – это воспаление слизистой оболочки слуховой трубы. Оно бывает катаральным и гнойным. У детей встречается, главным образом, катаральная форма сальпингоотита, поэтому некоторые называют это заболевание острым катаральным сальпингоотитом или острым катаром слуховой трубы.

Лечение дома и профилактика

Лечить сальпингоотит самостоятельно в домашних условиях можно только после согласования всех процедур с врачом. Обычно домашнее лечение с использованием народных средств назначается на ранней стадии заболевания. В это время показано прогревание уха, которое можно выполнять несколькими способами:

• синей лампой или лампой солюкс;
• разогретым солевым мешочком;
• грязевыми лепешками;
• парафинотерапией.

Полезно и ультрафиолетовое облучение в небольших дозах. Для повышение иммунитета применяются мультивитаминные препараты. Хороший эффект дают инъекции экстракта алоэ, но применяться он может только по назначению врача. Важно! На острой стадии заболевания такое лечение категорически противопоказано.

В качестве профилактики необходимо делать все возможное, чтобы усилить иммунитет: правильно питаться, отказаться от вредных привычек, дважды в год проходить витаминотерапию. Очень важно избегать переохлаждения, особенно ушей – ношение головного убора в холодную, сырую или ветреную погоду обязательно.

Нельзя запускать и насморк – нужно обязательно капать нос и принимать противовирусные препараты. А при малейшем подозрении на сальпингоотит обязательно пройти осмотр у отоларинголога.

Клиника

Дети школьного возраста отмечают чувство заложенности (иногда распирание) в ушах, шум, незначительное ухудшение слуха, тяжесть в голове.

Боль в ухе отсутствует, но больные испытывают различные изменения в нем, отмечая их, как болевую реакцию.

Характерной жалобой является периодическое улучшение и ухудшение слуховой функции, которое зависит от проникновения воздуха в барабанную полость во время глотания, сморкания, чихания, крика.

Общее состояние больного не нарушено, температура тела нормальная, а если и повышена, то за счет заболевания верхних дыхательных путей, особенно в случае ОРВИ.

Во время отоскопии видно втянутую барабанную перепонку, о чем свидетельствуют выступание бокового отростка молоточка, его передних и задних складок, укорочение ручки молоточка, изменения конфигурации светового конуса или его исчезновения.

Функциональное исследование указывает на измененную или сниженную проходимость слуховой трубы, незначительное поражение звукопроводящего аппарата. Во время пробы Вебера происходит латерализация в пораженное ухо, а если процесс двусторонний – в сторону с более сильной воспалительной реакцией. Проба Ринне отрицательная, костная проводимость в норме.

Гнойный сальпингоотит у детей встречается редко. Он бывает, главным образом, в случае обострения хронического среднего отита и является неотъемлемой частью его клиники.

Комплексное лечение сальпингоотита

Лечение сальпингоотита должно быть комплексным, включающим в себя 4 основных «компонента»:

1. Использование антибиотиков в острой фазе болезни;
2. Применение ушных капель, например, таких как Отипакс, Анауран, Нормакс, Ципромед и др.;
3. Закапывания сосудосуживающих капель в нос. Чаще всего используются препараты Нафтизин, Санарин и Галазолин;
4. Прием жаропонижающих средств.

При легком течении болезни можно проводить катетаризацию евстахиевой трубы или пневмомассаж барабанной перепонки.

Лечение сальпингоотита у детей с помощью антибиотиков проводится после исследования экссудата и определения индивидуальной чувствительности больного к назначаемым препаратам.

Чаще всего при лечении симптомов сальпингоотита используются следующие препараты ряда антибиотиков:

• Амоксиклав;
• Флемоксин-салютаб;
• Ципролет;
• Азитромецин и др.

Затяжное течение болезни и несвоевременное начало приема антибиотиков может привести к развитию осложнений, например возникновению адгезивного отита, лабиринтита или мастоидита.

В зависимости от стадии заболевания и его течения врачом в дополнение к основному лечению может быть назначена физиотерапия. Это может быть облучение с помощью лампы Солюкс или эндоназальный электрофорез с 3%-ным раствором хлорида кальция при слишком длительном течении болезни.

Применять или нет терапию УВЧ может решить только врач. Назначения всегда строго индивидуальны, так как то, что показано одному пациенту может навредить другому.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Народная медицина

Сальпингоотит допускается лечить и с помощью домашних средств. Народные методы могут применяться только в качестве вспомогательного способа. Эффективные средства:

1. Сок алоэ. Необходимо взять нижний лист растения, промыть его и отжать сок. Смешать с равным количеством воды. Ватный тампон намочить в полученном растворе. Поместить в ухо на всю ночь.
2. Спиртовая настойка прополиса. Данное средство следует использовать для прогревания. Ватную турунду необходимо намочить в настойке и поместить в ухо на полчаса.
3. Картофель. Требуется очистить крупный клубень и варить его полчаса. Затем выключить огонь и вдыхать пары картофеля в течение 10 минут. Повторять процедуру ежедневно.

Профилактика

Сальпингоотит предусматривает следующие меры профилактики заболевания:

1. Своевременное лечение гайморита.
2. Устранение хронических очагов инфекции.
3. Исключение заболеваний носоглотки: ринитов, синуситов и ангины.
4. Правильное питание и прием поливитаминных комплексов.
5. Контрастные обливания для поддержания иммунитета. Они помогут предотвратить сальпингоотит.

Осложнения и последствия

Осложнения, которые может дать сальпингоотит, нередко приводят к снижению слуха. Развитие тубоотита, двухсторонний сальпингоофорит, который появляется вследствие распространения инфекции, нередко провоцируют переход острой формы болезни в хроническую.