Отит при беременности – особенности заболевания и влияние на плод

Особенности отита при беременности

Что такое отит? Это распространенное ЛОР-заболевание, которое встречается у людей самого разного возраста. Оно затрагивает органы слуха – уши.

Возбудителями отита уха у беременных являются различные бактерии, вирусные инфекции, иногда грибки. Проникнуть они могут в самые маленькие ранки на коже, через поврежденную барабанную перепонку. Часто на уши по слуховой трубе переходят инфекции из верхних дыхательных путей (например, при гайморите, рините, фарингите). Вирусы могут распространяться с током крови.

Заражение, как правило, происходит на фоне сниженного иммунитета. Именно поэтому беременные болеют отитом так часто. Любое переохлаждение, сквозняк, попадание холодной воды может повлечь за собой неприятные последствия.

Особенности отита у беременных:

• стремительное развитие болезни, с очень плохим общим состоянием;
• длительное бессимптомное течение. Отсутствие повышенной температуры объясняется слабым иммунитетом, который не способен реагировать на инфекцию;
• большая вероятность перехода в хроническую форму.

Еще одно из распространенных заболеваний среди будущих мам – это гайморит. Информацию о том, как лечить верхнечелюстной синусит у беременных вы найдете, перейдя по ссылке.

Чем опасен отит при беременности?

Опасность этого заболевания состоит в том, что оно очень редко проходит самостоятельно. Зачастую без необходимого лечения, заболевание прогрессирует и перерастает в тубоотит, при котором воспаляется внутреннее ухо, барабанная перепонка. Во внутренней среде скапливается жидкость, что меняет физические характеристики среды, в результате чего искажается, либо полностью утрачивается способность к передаче звуковых колебаний на слуховые косточки. Это приводит к резкому снижению, или полной потере слуха.

Также опасность отита при беременности состоит в том, что скопившаяся жидкость может превратиться в гной, в результате чего развивается гнойно-септический процесс, который по евстахиевой трубе довольно быстро передается в носовую полость, распространяется по ней и вызывает воспаление носоглотки. При прогрессировании заболевания, инфекция по нисходящим путям может проникать в трахею, бронхи, легкие, плевру. Соответственно, развиваются воспалительные заболевания этих органов: трахеиты, тонзиллиты, бронхиты, пневмонии, и даже плевриты.

Опасно и попадание инфекции в мозговые оболочки, что может спровоцировать инфекционно-воспалительное поражение головного мозга, менингит. При попадании инфекции в глаза, происходит развитие конъюнктивита.

При беременности зачастую сниженный иммунитет, потому риск развития генерализированной инфекции достаточно высок, особенно, если учесть, что антибиотикотерапия при беременности применяется только в самых крайних случаях. Это может привести к развитию бактериемии, септицемии, сепсиса, при которых инфекция из локального очага инфекции проникает в кровь и другие в норме стерильные биологические жидкости организма. С кровью инфекция разносится по всему организму, может оседать на других органов, образуя новые очаги инфекции, новые воспалительные заболевания.

Существенно возрастает и риск внутриутробного инфицирования плода, развития внутриутробной инфекции, преждевременных родов, мертворождений, сепсиса новорожденных.

Виды и формы отитов при беременности

Ухо человека состоит из 3 отделов. В зависимости от того, какой их них поражен, различают такие виды отита:

• Наружный отит. Это воспаление ушной раковины или слухового прохода с барабанной перепонкой. Отличается относительно спокойным течением и видимыми признаками;
• Средний отит. Наиболее распространенный вид. В среднем ухе может воспаляться барабанная полость, слуховая труба и сосцевидный отросток. Часто отит среднего уха становится причиной воспаления лабиринта и наружного уха;
• Внутренний отит (воспаление лабиринта). Встречается реже всего, но отличается самыми мучительными проявлениями и трудным лечением.

От вида и формы зависят симптомы отита у беременных. Болезнь, которая начинается внезапно и длится 2-3 недели, называют острой. Такая форма характеризуется выраженностью симптомов и быстрым выздоровлением. Если не долечить острый отит, он может перейти в хронический. Это затяжная форма длится многие месяцы, она более опасная, хотя порой и не заметная. При хроническом отите в полости среднего и внутреннего уха начинают образовываться спайки и тяжи, а в конечном итоге – происходит отмирание тканей.

Также отит подразделяется, в зависимости от характера выделений, на катаральный, гнойный и серозный. Катаральная стадия, во время которой воспаление только начинается, считается первой. Далее происходит выделение экссудата. Он может быть серозного типа или гнойного. По этим факторам и различают вид отита. Стоит отметить, что гнойные заболевания ушей самые опасные.

Наружный или средний отит

Болезнь характеризуется наличием воспалительного процесса в ушной раковине. Признаки этого вида отита: простреливающие, острые болезненные ощущения, наличие мигрени и жжения в ушном проходе. Возможно также частичное нарушение слуха. При отсутствии лечения, недуг переходит в острую стадию.

Острый гнойный отит

Возникает из-за попадания инфекции. Симптомы: повышенная температура, набухание лимфатических узлов, шум, ощущение заложенности, общая слабость и сильно выраженная головная и ушная боль.

Если вовремя не начать лечить гнойный отит, инфекция распространится. В результате возможно выделение из пораженного уха гнойных масс. Это может привести к общей интоксикации и угрозе для жизни.

Экссудативный средний отит

Эта форма болезни является негнойной. Дислокация: в полости среднего уха. В результате продуцируется патологическая жидкость, а пациент в это время ощущает заложенность и снижение слуха. Боль в ухе отсутствует.

Нередко возникает ЭСО из-за острого отита, если его до конца не вылечили.

Хронический отит

У беременных эта форма заболевания встречается нередко. Может развиться также после не долеченного острого отита. В результате возникают мучительные болезненные ощущения, которые чередуются с ремиссиями.

Причины развития ЛОР-заболеваний

На поздних сроках гестации у многих женщин наблюдается ухудшение слуха, что в 90% случаев связано с отеком тканей и изменением состояния ушной перепонки. Набухание слизистых является одной из ключевых причин развития инфекционно-воспалительных процессов в органе слуха.

Застойные явления провоцируют снижение местного иммунитета, что повышает риск развития патологий.

При сниженной резистентности организма возникновение катаральных процессов в слуховом анализаторе может быть обусловлено следующими факторами:

• переохлаждение;
• сильные перепады давления;
• обострение хронических заболеваний;
• инфицирование верхних дыхательных путей;
• закупорка слухового прохода серной пробкой;
• аллергическая реакция на продукты и медикаменты;
• механические травмы наружного слухового канала.

По причине снижения реактивности организма клинические проявления ушных патологий у беременных выражены слабо. Поводом для обращения к специалисту станут: заложенность ушей и носа, головокружение, выделение серозного экссудата из слухового прохода.

Симптомы отита при беременности

Первым признаком отита у беременных является боль в ухе. При поражении наружного уха боль обычно не сильная. Она появляется при прикосновении к ушной раковине, во время жевания. Также можно заметить покраснение кожи, сильный зуд, отек, возникновение фурункула. Температура слегка повышена.

Если отекает слуховой проход – появляются проблемы со слухом. При фурункулезе наружного уха процесс созревания гнойника длится около 5 дней. После этого гной выходит и симптомы стихают, слух налаживается. Разлитой наружный отит длится немного дольше. Он может сопровождаться гнойными или слизистыми выделениями из уха.

Симптомы среднего отита у беременных

В среднем ухе происходят практически те же процессы, только их невозможно увидеть. Слизистая оболочка барабанной полости отекает, начинает накапливаться экссудат. Он давит и распирает ухо изнутри. Боль при этом может быть очень сильной, практически не выносимой.

Отек и накапливающийся экссудат препятствуют нормальному восприятию звуковых импульсов. Это становится причиной нарушения слуха. Человек может плохо слышать или вообще потерять слух на время (в зависимости от тяжести недуга). Больные жалуются на шум и звон в ушах, появляется чувство заложенности, переливания жидкости. Воспаляться могут оба уха (двусторонний отит), тогда симптомы будут еще хуже.

Конечно, если у вас заложило ухо при беременности, то это не обязательно отит! Возможно причиной является серная пробка или перепады давления. Чтобы во всем разобраться – обратитесь к врачу отоларингологу.

Симптомы воспаления внутреннего уха у беременных

К признакам лабиринтита относятся нарушение слуха, постоянные головокружения, рвота, тошнота, проблемы с координацией движений. Все эти симптомы возникают из-за того, что во внутреннем ухе находится вестибулярные и слуховые рецепторы.

При среднем и внутреннем гнойном отите второй стадией является стадия гноетечения. Экссудат прорывает перфорацию в барабанной перепонке и вытекает наружу, в слуховой проход. После этого боль проходит. При условии нормально проведенного лечения, ухо очищается от гноя, воспаление проходит. Начинается выздоровление, функция слуха восстанавливается.

Температура при отите у беременных может быть слегка повышена, но в тяжелых случаях она достигает 38-39ᵒС. Высокая температура очень опасна для плода, особенно на поздних сроках. Поэтому рекомендуем в такой ситуации сразу обращаться в больницу.

Признаки хронического воспаления ушей у беременных

Как проявляется хронический отит у беременных? Если болезнь не долечить, то полное выздоровление не наступает. Обеспокоить должна длительность симптомов более 1 месяца. Барабанная перепонка не заживает, выделения из уха остаются. Они налипают на стенки барабанной полости, сковывают движения слуховых косточек. Поэтому слух постепенно ухудшается еще больше. Периодически девушки мучаются от болей.

К какому врачу обратиться, если ухо болит у беременной женщины?

Если женщина в положении почувствовала боли в ухе, ей необходимо срочно обратиться к опытному ЛОР-врачу. Именно отоларинголог сможет выявить у беременных пациенток воспалительное поражение органа слуха, поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. О своём состоянии следует поставить в известность и участкового гинеколога. Он усилит наблюдение за развитием плода, что позволит своевременно выявить развитие внутриутробных патологий, которыми осложняется отит при беременности. Обращение к терапевту может потребоваться только в том случае, если причина ушных болей даже предположительно неизвестна. Врач общей практики сможет по присутствию определённых клинических признаков предположить возможный диагноз и даст направление к узкому специалисту.

Закладывает ухо, но не болит при беременности

Не всегда чувство заложенности в ухе сопровождается болью. Однако это вовсе не говорит о том, что подобный сигнал стоит игнорировать. Что может вызывать безболезненную заложенность в ухе?

• Серная пробка.

Ушная сера представляет собой физиологическую смазку, которая производится в слуховом проходе с целью защиты уха от пыли, патогенных микроорганизмов, а также прочих инородных частиц. Избыточное скопление данного вещества в слуховом проходе и образует пробку. Если такого рода препятствие сформировалось недавно, боль чаще всего отсутствует. Беременная жалуется на снижение остроты слуха, ощущение заложенности, ей кажется, что в ухе что-то мешает, возможен звон или шум в ушах.

• Перепады артериального давления.
• Выраженная гипотония.

Снижение артериального давления в период вынашивания крохи является достаточно распространенным явлением. Если падение показателей выражено не сильно и не отражается на самочувствии беременной, ситуация коррекции не требует. Когда же гипотония приводит к головокружению, заложенности в ушах, слабости и другим негативным симптомам, оставлять без внимания такую ситуацию нельзя.

• Пониженный гемоглобин.

Повышенный расход минеральных соединений, в т. ч. и железа, может стать причиной развития железодефицитной анемии. В этом случае помимо заложенности в ушах женщина нередко отмечает ухудшение состояния волос и ногтей, появление общей слабости, возможно присутствие одышки.

• Избыточный вес.
• Гормональные изменения.

В период вынашивания карапуза существенно возрастает уровень эстрогенов. При этом происходит утолщение слизистых оболочек, возможно затруднение дыхания, появление слизистых выделений. Как следствие может возникать и заложенность в ушах.

• Нарушение кровообращения.
• Задержка жидкости и отек слизистых.

В период гестации в работе женского организма происходят колоссальные изменения, нагрузка на его органы и системы возрастает в разы. Следствием таких перемен нередко становятся отеки. Отечность может распространяться на слизистые поверхности многих органов, в т. ч. и барабанную перепонку. При жевании или глотании происходит сокращение мышц, ответственных за открытие устья слуховой трубки. Отечность слизистой приводит к нарушению процесса аэрации. В результате на участке среднего уха формируется вакуум. Разница в давлении со стороны наружного и среднего уха провоцирует ощущение заложенности.

• Дисфункция нервной системы (ВСД).

Даже если помимо ощущения заложенности в ухе других неприятных ощущений нет, будущей маме необходимо связаться с доктором и сообщить ему об этом.

Диагностика отита при беременности

Что делать, если у вас болит ухо при беременности? Нужно обратиться к врачу-отоларингологу, который специализируется на болезнях уха-горла-носа. Для начала он проведет опрос, узнает, какие у вас жалобы, были ли случаи отита ранее и т.д.

Затем ЛОР должен осмотреть ухо. При внешнем осмотре можно выявить наружный отит, о котором свидетельствует припухлость и покраснение кожи ушной раковины и слухового прохода. Для диагностики среднего уха используют отоскоп. Он вставляется в слуховой проход. Через отоскоп врач под многократным увеличением осматривает барабанную перепонку. На начальной стадии воспаления среднего уха она выглядит выпуклой, гиперемированной, отечной. На второй стадии будет видна перфорация. Через нее можно осмотреть барабанную полость.

Эти сведения помогут поставить предварительный диагноз. Дополнительно назначают простые анализы: общий анализ крови и мочи, мазок отделяемого из слухового прохода.

При подозрении на хронический отит или какие-то осложнения, делают рентгенографию и КТ височной кости. Это позволит выявить травмы, внутричерепные воспаления, опухоли и другие патологические образования.

По надобности проводят диагностику слуха (аудиометрию) и вестибулометрию (проверку нарушений вестибулярной системы).

Методы диагностики

Для правильной постановки диагноза отоларинголог в первую очередь учтёт наличие и интенсивность проявления специфических признаков (боли в ухе, наличие выделений из органа слуха, температура тела).

После сбора анамнеза беременным женщинам назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований:

• общий и биохимический анализы крови;
• микроскопическое исследование мазка, взятого из слухового прохода;
• отоскопия. Осмотр наружного и внутреннего уха при помощи специальных воронок и отоскопа.

В случае необходимости выполняется эндоскопия носоглотки, проверка слуха с помощью аудиометрии и камертональных тестов и проверка функционирования слухового канала. По медицинским показаниям, при острой необходимости, может быть назначена магнитно-резонансная томография, но её проведение допустимо только со 2 триместра.

Оказание первой помощи

Для купирования боли подходят методы нетрадиционной медицины. Перечисленные способы применять без назначения врача не более 3 дней.

1. Купировать неприятные ощущения поможет теплое оливковое масло. Его закапать в пораженное ухо и полежать на противоположной стороне. Не применять при разрыве барабанной перепонки.
2. Подержать возле больного уха подогретый в микроволновке или на сковороде мешочек с солью. Не рекомендуется применять при гнойном отите после прободения перепонки.
3. Профилактика респираторных заболеваний и своевременное лечение насморка предупреждает болезни ушей. При заложенности носа проводить массаж ноздрей, перегородки, принимать больше жидкости.
4. Уменьшают болевые ощущения паровые ингаляции. Вдыхание теплого пара не устраняет заболевание, но помогает на время облегчить симптомы. Противопоказание – высокая температура.
5. Если боль охватывает голову и вызывает мигрень, положить на лоб полотенце, смоченное в прохладной воде.

Лечить отит во время беременности не рекомендуется с применением борного спирта. Он способен проникать в кровь и через плаценту к ребенку. Борный спирт часто вредит больше, чем приносит пользы, и целесообразность его использования обсуждается с лечащим врачом.

Ограничивается воздействие неблагоприятных факторов на организм женщины:

• нельзя использовать жаропонижающие и обезболивающие средства без острой необходимости и назначения врача;
• при выделении гноя нельзя греть ухо;
• при выходе на улицу надевать шапку для защиты ушей;
• уши чистить аккуратно, особенно при выделении гноя;
• включить в рацион овощи, фрукты, рыбу, исключить канцерогенные и аллергенные продукты.

Перед тем как лечить отит, беременной женщине рекомендуется отказаться от работы и выполнения привычных дел, устроив незапланированные выходные. Постельный режим, правильное питание и полноценный сон – важные составляющие быстрого выздоровления.

Лечение не останавливается при ослаблении симптомов. Хроническая форма протекает незаметно для пациентки, оказывая неблагоприятное воздействие на плод.

Чем закапать ухо при беременности?

При беременности для лечения отита сначала назначают ушные капли. Есть различные капли: противовоспалительные, обезболивающие, согревающие. Капли назначает врач, основываясь на результатах отоскопии. Капли не оказывают системного действия на организм, они действую местно, то есть непосредственно в ухе. Это позволяет локализовать инфекцию и воспаление, предотвратить прогрессирование заболевания и устранить симптомы. Если применяются капли, ухо обязательно должно находиться в тепле. Лучше одевать специальную повязку на ухо. В холодное время года обязательно носить шапку.

Капли от отита при беременности

От отита помогут такие капли, как аурисан – закапывают по 2-3 капли в оба уха. Закапывают сначала одно ухо, в положении лежа на боку. Ждут примерно 10 минут, пока капли проникнут в более глубокие слои и не окажут необходимого действия, затем переворачиваются и закапывают второе ухо.

Аналогичным образом применяют левомицетиновые капли. Они хорошо помогают при бактериальной инфекции. Для снятия боли можно закапывать в ухо нафтизин, санорин.

Отипакс при беременности

Это лекарственное средство, представленное ушными каплями. Назначается при признаках отита. Помогает устранить боль, шум, другие неприятные признаки. Его можно применять даже при беременности. Назначение может сделать только врач, поскольку необходимо точно знать диагноз и быть уверенным в том, что противопоказаний к его применению нет. Иначе можно только усугубить ситуацию и усилить воспалительный процесс. Лечение нужно продолжать даже в том случае, если самочувствие улучшилось, и боли уже нет. В состав входит лидокаин и феназон. Боль утихает уже через несколько минут после закапывания уха. Преимущество препарата состоит в том, что он не проникает в кровь, не оказывает системного действия, соответственно, не представляет опасности для плода.

Несмотря на высокую эффективность препарата, он не лишен определенных недостатков. Так, препарат не может полностью вылечить от заболевания в том случае, если оно обусловлено бактериальной или вирусной инфекцией. При такой форме заболевания требуется дополнительное назначение антибактериальной и противовирусной терапии. В основном отипакс рассчитан на симптоматическое лечение, то есть, эффективно устраняет симптомы заболевания.

Побочные эффекты от препарата возникают крайне редко. В исключительных случаях могут быть возникать такие побочные эффекты, как аллергические реакции, покраснение и отечность, раздражение слухового прохода. Случаи передозировки неизвестны. Дозировку, а также продолжительность лечения может определить только врач, поскольку она определяется степенью выраженности воспалительного процесса и болевого синдрома, общего самочувствия пациентки.

Капли довольно просты и удобны в применении. Сначала нужно снять крышечку с флакона и установить капельницу. Прежде чем закапывать, нужно немного подержать флакон в руках, чтобы согреть препарат. Это очень важно, поскольку холодное средство может только ухудшить состояние. Следует прилечь, положить голову на здоровое ухо, а больное закапать лекарством (несколько капель, в зависимости от назначений врача). Затем нужно полежать примерно 5-10 минут после того, как закапали ухо. Это существенно ускорит проникновение лекарственного вещества внутрь уха. Затем голову нужно повернуть на другую сторону, при необходимости, аналогичным образом закапать второе ухо.

При применении препарата нужно соблюдать несколько условий. Нужно строго следовать той схеме лечения, которую подобрал врач. Нельзя прекращать лечение после того, как симптомы заболевания исчезли. Дополнительно нельзя применять никакие другие средства, в особенности антибиотики (без назначения врача). Также нельзя прогревать ухо, особенно если есть гнойные выделения. На улицу разрешено выходить только в шапке, а также избегать ветра, переохлаждения, сквозняков. Также при лечении нужно соблюдать постельный режим, полноценно отдыхать и питаться. Это позволит избежать осложнений и ускорит выздоровление.

Капли Отипакс при беременности на разных сроках

Иммунитет женщины в положении значительно ослаблен, поэтому она совершенно не застрахована от простудных и вирусных заболеваний, классическим осложнением которых является отит. Воспаление уха может застать будущую маму врасплох в любой период беременности.

Производитель препарата предусматривает лечение Отипаксом в 1 триместре беременности. Конечно, скептически настроенные мамочки постараются отказаться от лечения «химией» в первые месяцы своего деликатного положения, однако степень и серьезность болезни может объективно оценить только врач. Поэтому, если специалист назначает Отипакс на ранних сроках беременности, не советуем игнорировать его решение.

Применение Отипакса во 2 и 3 триместрах беременности оправдано высокой эффективностью препарата. Лекарство применяют в точном соответствии с инструкцией. В зависимости от тяжести заболевания лечение беременной может быть дополнено антибиотиками. Будущим мамам, как правило, назначают препараты с активным веществом азитромицин.

Капли Отипакс при беременности: показания к применению

Препарат приходит на помощь, когда ухо болит по следующим причинам:

• начало воспалительного процесса среднего уха как осложнение на фоне простуды;
• воспаление среднего уха на почве гриппа или ОРВИ;
• гнойное воспаление наружного уха;
• отит, возникший вследствие баротравмы (резкое изменение давления на барабанную перепонку во время полета на самолете или при погружении на глубину).

Отипакс — прекрасное обезболивающее средство, однако с помощью этих капель нельзя вылечить отит бактериального или вирусного происхождения. В этом случае лечение Отипаксом комбинируют с применением противовирусных и антибактериальных препаратов.

Отипакс во время беременности: подробная инструкция по применению

Частоту и продолжительность применения Отипакса назначает лечащий врач после осмотра больной пациентки. Схема лечения корректируется в зависимости от степени тяжести заболевания.

Пошаговая инструкция по применению ушных капель:

1. Вымойте руки с мылом, свинтите с флакона крышечку и закрепите на его горлышке капельницу.
2. Зажмите флакон с каплями в ладони и подержите так некоторое время, чтобы температура прохладного раствора (Отипакс следует хранить в холодильнике) стала комнатной. Никогда не забывайте об этой мере предосторожности, поскольку холодное лекарство может существенно ухудшить состояние больного уха.
3. Склоните голову здоровым ухом к плечу и введите в пострадавшее ухо 3 — 4 капли препарата.
4. Оставайтесь в таком положении около 5 минут, чтобы раствор точно достиг места назначения. Для удобства капли лучше всего применять в положении лежа.
5. Теперь перевернитесь на другую сторону и проделайте аналогичную манипуляцию со вторым ухом.
6. Чтобы терапевтический эффект наступил быстро, применяйте ушные капли 2 — 3 раза в день. Средняя продолжительность курса лечения составляет 1 неделю.

Если подойти к лечению со всей ответственностью, болезнь начнет отступать уже через пару суток регулярного применения Отипакса.

Отипакс при беременности: кому препарат не подходит

Несмотря на то, что данные ушные капли отличаются высокой эффективностью и разрешены во все периоды беременности, бывают случаи, когда они категорически не подходят для лечения будущей мамы. Абсолютными противопоказаниями к применению Отипакса считают:

• механически травмированную барабанную перепонку;
• непереносимость хотя бы одного из компонентов химического состава препарата.

Именно поэтому лекарственное средство нельзя назначать себе самостоятельно, без ведома врача. Прежде чем назначить Отипакс, специалист непременно осматривает пациента, чтобы убедиться в том, что мембрана уха цела. Проникновение ушных капель внутрь среднего уха при перфорации мембраны грозит серьезными осложнениями.

Отипакс во время беременности: побочные реакции

Побочные эффекты во время лечения Отипаксом наблюдаются только в единичных случаях — они случаются у людей, которые не знали о своей непереносимости лидокаина. Нежелательные реакции на ушные капли при беременности могут быть выражены:

• зудом, крапивницей;
• гиперемией и отеками внутри и снаружи ушной раковины;
• сыпью в области слухового прохода.

Как уверяет производитель Отипакса, передозировка препаратом невозможна. Кроме того, не было выявлено никаких особенностей взаимодействия капель с другими лекарственными средствами. Все это делает Отипакс безопасным средством для будущих мам.

Аналоги препарата

При возникновении ушного воспаления возможно применение полных аналогов Отипакса. К ним относятся:

• Отикаин;
• Ототон;
• Дроплекс.

Проконсультируйтесь с врачом при гиперчувствительности к препаратам, возможно, будет назначен препарат с иным составом. При лечении заболеваний ушей во время беременности могут назначить также следующие лекарства:

1. Анауран применяется при воспалении наружного и среднего уха, после хирургических манипуляций на ушном канале. По время беременности возможно его применение только под строгим контролем врача.
2. Отирелакс применяется при различных воспалениях, а так же при травматическом отите. Однако обнаружено, что он может оказывать воздействие на плод, поэтому врач должен решить, будет ли пользы больше, чем возможных рисков.
3. Полидекса назначается после хирургического лечения уха, а также воспалений различной тяжести. Препарат не изучен на предмет воздействия на плод и организм беременной женщины, поэтому может быть назначен с осторожностью после изучения потенциальных рисков на оба организма.
4. При назначении врачом лекарства Канбиотик, он должен строго наблюдать реакцию будущей мамы и изучить воздействие на плод. Препарат применяется для восстановления после хирургического вмешательства, а так же при воспалениях разной степени тяжести.

Борный спирт при беременности

Борный спирт применяют для компрессов. Делают небольшую турунту из ваты, смачивают ее в борном спирте, затем помещают непосредственно в ушной проход. Берут марлю, сложенную в несколько слоев, вырезают отверстие для ушной раковины. Смачивают ее также в борный спирт и помещают на область уха, так чтобы она покрывала не только само ухо, но и участки вокруг него. Саму ушную раковину выдвигаем в проделанное отверстие. Затем накладываем сверху слой целлофана, или непромокаемой клеенки. После этого накладывают слой ваты, и надевают сверху косынку из тонкой ткани. Поверх нее надевают теплый, шерстяной платок. Компресс нужно держать не менее 2 часов. При правильно положенном компрессе, нижний слой ваты всегда должен оставаться влажным.

Отит при беременности: чем лечить в первом, втором и третьем триместах

Беременность у женщины длится 40 недель и весь срок разделяют на 3 периода, то есть 3 триместра:

• 1 триместр — с 1 по 13 неделю;
• 2 триместр — с 14 по 27 неделю;
• 3 триместр — с 28 по 40 неделю.

Степень опасности отита для беременных зависит и от того, на какой неделе и в какой триместре возникло заболевание.

Отит на первом триместре

Самые первые недели — очень важные. В этот период происходит закладка всех органов и систем малыша. В первом триместре крайне нежелательно принимать различные лекарственные препараты. Их токсичность может привести к возникновению серьезных патологий у плода.

Часто женщина еще не знает о том, что беременная. Лечение антибиотиками и местными препаратами в этот период может привести к проблемам со здоровьем будущего малыша.

Отит на втором триместре

В период с 14 по 16 неделю в полости матки формируется плацента, которая и защищает плод от вредных и токсичных веществ. Все органы уже сформированы у будущего ребенка, поэтому уже можно подобрать безопасные лекарственные препараты.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечение! Это может привести к непоправимым последствиям.

Отит на третьем триместре

Лечение отита на третьем триместре должно происходить под наблюдением врача. Необходимо строго придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, потому как болезнь может вызвать серьезные осложнения, такие как:

• задержка развития;
• гипоксия (кислородное голодание);
• преждевременные роды;
• выкидыш.

Антибиотики при отите при беременности

Антибиотики при беременности противопоказаны, но могут быть назначены в том случае, если другие средства не оказывают необходимого эффекта. Антибиотики назначают при тяжелых состояниях, для предотвращения генерализации инфекции и развитии тяжелых воспалительных заболеваний. При этом риск осложнений должен быть намного выше, чем риски для плода от употребления лекарственного препарата.

Терапию антибиотиками начинают с препаратов пенициллинового ряда. До начала терапии делают посев экссудата при его наличии, мазка из зева и носа для определения возбудителя. После того, как его удастся выделить, проводят анализ на антибиотикочувствительность. Натриевую и калиевую соль бензилпенициллина вводят внутримышечно не менее чем по 500 000 ЕД через 3 часа, всего 3 000 000 ЕД в сутки. При тяжелом течении заболевания и его распространении на другие органы, в частности, на носоглотку, препарат вводят внутривенно каждые 3-4 часа. При риске заражения крови и генерализации инфекции – непрерывно капельно в течение 6-12 часов в больших дозах – до 20 000 000 ЕД.

Хорошо действует стрептомицин, который вводят в сочетании с пенициллином. Суточная доза стрептомицина – до 1 000 000 ЕД, внутримышечно, в 2 приема.

К антибиотикам резерва относятся линкомицин и ристомицин. Линкомицин назначают внутрь по 0,5 грамм 3 раза в день, или внутримышечно по 600 мг два раза в день. Ристомицин вводится внутривенно, суточная дозировка составляет 1 000 000 – 1 500 000 ЕД. Вводят в 2 приема с интервалом в 12 часов.

Разрешенные и запрещенные препараты

При первых признаках воспаления уха беременной женщине требуется квалифицированная медицинская помощь. Для купирования неприятных симптомов назначаются ушные капли.

• Категорически запрещено применять препараты «Нормакс», «Аннауран», «Ципромед» и аналоги. Входящие в состав вещества обладают токсическим действием и способны привести к нарушению слуха у плода.
• С соблюдением дозировки не более 3 дней без контроля врача применяются: «Полидекса», «Отофа», «Софрадекс». Противопоказание – перфорация барабанной перепонки.
• Лечение отита при беременности проводится препаратом «Отипакс». Это безопасное средство для купирования ушной боли. Не лечит заболевание и причину, а только уменьшает болевые ощущения.

Если из уха вытекает гной, применять капли нельзя- они могут привести к тугоухости. В качестве первой помощи проводится очистка полости. Это предотвратит скапливание гноя в полости уха.

Капли

Ушные капли при беременности помогут избавиться от неприятных симптомов.

1. С осторожностью назначают – Полидекса, Отофа, Софрадекс. Можно принимать не более 3 дней, при отсутствии разрыва барабанной перепонки.
2. Отипакс. Безопасные капли, которые подходят для применения женщинам в период гестации. Недостатком является то, что лекарство не лечит причину нарушения, а только уменьшает проявление острой боли.

Стоит учитывать, что при наличии гнойных выделений нельзя принимать такие лекарства. Это может стать причиной развития тугоухости.

Противовоспалительные

Разрешается применение противовоспалительных ушных капель – Отипакс, Отинум. Возможность использования и безопасную дозировку определяет специалист.

Жаропонижающие

При высокой температуре 38-39 градусов допускается применение парацетамола. Его использование возможно только в случае острой необходимости, но под наблюдением ведущего гинеколога и ЛОРа.

Мазь для ушей при беременности

Для лечения отита при беременности, в случае заражения бактериями или грибками, могут прописать мази для смазывания ушной раковины и слухового прохода. Например, Миконазол. Он содержит миконазола нитрат, который оказывает фунгицидное и антибактериальное действие. Мазь Левомеколь содержит антибиотик хлорам феникол и метилурацил, благодаря чему она подавляет рост бактерий и способствует заживлению ран. Левомеколь эффективна даже при гноеотделении.

Как правило, отит лечится 2-3 недели.

Дезинфекция ушей

Не забывайте о гигиене ушей во время отита. Если болезнь находится на стадии выделения гноя, то нужно периодически очищать слуховой проход ватной палочкой или просто жгутиком. Для дезинфекции воспользуйтесь такими антисептиками, как Мирамистин, Фурацилин или перекись водорода. Протирайте ними все наружное ухо. Перекисью даже промывают и закапывают уши, только предварительно необходимо разбавьте ее кипяченной водой.

Физиопроцедуры

Такая терапия является важной в комплексном лечении отита. Процедуры влияют на снижение воспаления, ускоряют регенеративные процессы. Назначают такие виды терапии:

• фототерапия – влияние на очаги воспаления излучением ультрафиолета;
• УВЧ – метод воздействия тока ультравысоких частот способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей, нормализирует микроциркуляцию;
• актинотерапия предоставляет собой прогревание с помощью света;
• электрофорез;
• парафинотерапия.

В процессе проведения любого вида физиологической процедуры, необходимо следить за самочувствием беременной и плода.

Промывания, прогревания

Избавиться от инфекции в ухе можно с помощь ежедневного промывания. Процедуры проводя в домашних условиях или на поликлинике. Для этого понадобится лекарство, пипетка, маленькая резиновая груша.

Предварительно следует очистить слуховой проход. Потом ввести лекарство. Женщине требуется опустить голову, а спустя 3-5 минут резко наклонить ее в другую сторону. Это необходимо для того, чтобы лекарство вытекло.

Промывания можно делать 2-3 раза в день.

Прогревание способствует быстрому выздоровлению. Ухо можно греть паром в течение 30 минут. Также используют прогретую соль, вареное яйцо.

Воздействие тепла также ускоряет регенеративные процессы и уменьшает боль.

Особенности медикаментозного лечения

Если болит ухо у беременной, чем лечить? В первых триместр беременности специалисты не рекомендуют использовать препараты, в состав которых входят синтетические компоненты. Это обусловлено повышением риска развития патологий нервной трубки и нарушений в формировании жизненно важных органов будущего ребенка.

Начиная с 14 недели гестации, для лечения ушных патологий могут использоваться такие медикаменты, как:

• «Ремо-вакс» – гипоаллергенный раствор, который используется для размягчения и удаления ушных пробок из наружного слухового канала;
• «А-церумен» – препарат антисептического действия, который нормализует кислотность в слуховом канале и предупреждает образование ушных пробок;
• «Отипакс» – комбинированные капли анальгезирующего, противовоспалительного и обеззараживающего действия. Применяется для лечения среднего и баротравматического отита;
• «Софрадекс» – ушные капли противоаллергического и антифлогистического действия, в состав которых входит глюкокортикостероид. Препарат активен в отношении бактериальной флоры, провоцирующей развитие гнойного воспаления в органе слуха;
• «Називин» – назальные капли, устраняющие отечность в носоглотке и устье евстахиевой трубки. Способствует восстановлению нормального давления на ушную перепонку;
• «Тайленол» – препарат анальгезирующего и антипиретического действия, который блокирует синтез циклооксигеназы. Купирует болевые ощущения и гипертермию, возникающую при развитии катаральных процессов в ЛОР-органах;
• «Амоксициллин» – полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов, который подавляет активность грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Сосудосуживающие капли можно использовать исключительно в детских дозировках. Передозировка средством может стать причиной повышения тонуса матки, что чревато преждевременными родами на последних сроках гестации.

Хирургическое лечение

В основном лечение консервативное. К хирургическим методам прибегают в том случае, если развились осложнения в виде тубоотита, при котором во внутреннем ухе скапливается гной и жидкость. Это приводит к снижению слуха, риску проникновения инфекции в оболочки головного мозга. В ходе операции проводится тампонада – ухо прокалывается, из него удаляется жидкость, скопившийся экссудат.

Пневмомассаж

Комплексное лечение ЛОР-заболеваний ускоряет регресс воспалительных процессов и выздоровление. Если болит ухо при беременности, чем лечить? По мнению специалистов, одной из самых безопасных физиотерапевтических процедур является пневмомассаж ушной перепонки, который улучшает микроциркуляцию крови, трофику и тканевый метаболизм.

Важно! Нельзя использовать пневмомассаж при наличии гнойных очагов воспаления в полости уха, а также серьезных баротравмах.

Пневмомассаж – воздействие на ушную перепонку воздушными потоками высокого и низкого давления. Колебание мембраны и слуховых косточек приводит к сокращению мышц, ведущих к евстахиевой трубке. Это способствует устранению застойных явлений, что имеет первоочередное значение в лечении евстахеита, экссудативного и диффузного отита на доперфоративной стадии.

Физиотерапевтическая процедура предупреждает развитие аутофонии и стойкой тугоухости. Интенсивные колебания составляющих звукопроводящей системы способствует рассасыванию фиброзных спаек и рубцов. Своевременное прохождение терапии предупреждает возникновение прободных отверстий в ушной перепонке и минерализацию слуховых косточек.

Народное лечение

Для того чтобы повысить сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям, рекомендуется приготовить питательную смесь. Для этого вам потребуется 1 банан, 2 инжира и корень имбиря. Банан и инжир пропускают чрез мясорубку, смешивают между собой. Отдельно мелкими кубиками нарезают имбирный корень, добавляют его в пропущенное через мясорубку пюре. Заправляют все это 2-3 столовыми ложками меда, тщательно перемешивают. Едят до 5 столовых ложек в день.

Для закапывания в ухо можно приготовить легкую смесь, которая оказывает бактерицидное и обезболивающее действие. Для приготовления берут стерильное детское масло, добавляют в него 2 капли камфоры и 2 капли эфирного масла пихты. Можно закапывать в больное ухо по 1-2 капли, а также использовать для компрессов.

Издавна применяется мазь, приготовленная на основе хмеля.  Ее можно закладывать в ухо, а также применять для компрессов на область вокруг уха. Для приготовления мази нужно взять примерно 100 грамм сливочного масла, растопить его на медленном огне при постоянном помешивании, добавить туда столовую ложку коры дуба и 3-4 сосновые шишки. Проварить до образования устойчивого хвойного аромата и светло-коричневого цвета. После этого средство снимают с огня, дают возможность настояться (до полного застывания). Смазывают готовым средством область вокруг уха, закладывают в наружный слуховой проход.

Как правильно лечить уши до родов – полезные советы

В связи с тем, что большинство терапевтических мероприятий в период вынашивания ребенка недопустимы, женщинам следует знать, как правильно и безопасно устранить ушную боль, не нанеся при этом вреда своему здоровью и не спровоцировав преждевременные роды.

Будущим мамочкам при лечении отита необходимо придерживаться следующих правил:

• не греть уши при наличии выделений из слухового прохода;
• не использовать ушные или назальные капли без предварительной консультации со специалистом;
• антибактериальные препараты и жаропонижающие средства принимать только в случае крайней необходимости, выбирая разрешённые беременным женщинам лекарства.

Лучше всего, если женщина в положении весь курс лечения отита, продолжающийся обычно 2-3 недели, проведёт в постели. Очень важно обеспечение будущей мамочки полноценным питанием. Ежедневный рацион беременных при лечении ЛОР-заболеваний должен быть обогащён витаминами и необходимыми минералами, так как их недостаток способен усугубить протекание заболевания и замедлить процесс выздоровления.

Возможные осложнения для мамы и будущего ребенка

Если лечение патологического состояния проведено своевременно и правильно, никаких опасных для беременной женщины и вынашиваемого ей ребенка не возникнет. Но в случае отсутствия адекватной терапии или скоротечном характере заболевания у будущей мамочки могут развиться гнойные процессы, локализованные вне барабанной полости и наружного уха. Чаще всего происходит поражение мягкой оболочки мозга, способное привести к летальному исходу или слабоумию.

Для плода отсутствие адекватного лечения и возникшая по этой причине интоксикация организма женщины также несёт серьёзную угрозу:

• в первом триместре беременности, когда у ребенка происходит формирование жизненно важных систем и органов, особую опасность представляет неправильно проводимое медикаментозное лечение отита. Большинство лекарственных препаратов способно привести к развитию внутриутробных патологий.
• во втором и третьем триместре основную угрозу для плода представляет высокая температура матери. Если в течение трёх дней она держится на отметке 38,0 °C и более, у развивающегося в утробе ребёночка может отмечаться развитие пороков ЦНС, сердечно сосудистой системы, конечностей (отсутствие или недоразвитие стоп и кистей), лицевой части черепа (заячья губа, волчья пасть, недоразвитие глаз или носа).

Помимо этого, следует уточнить, что острая ушная боль на последних сроках беременности может негативно повлиять на предстоящие роды, вызвав преждевременное их начало, а на ранних болевой стресс практически всегда провоцирует выкидыш.

Боли в ухе – не повод для самолечения, а причина срочного обращения к врачу. На ранних стадиях все лечится легче, чем в период, когда болезнь уже в стадии осложнений. Будьте внимательны к себе, и помните, что вы в ответе уже за две жизни.

Меры предосторожности

Отит в период беременности часто возникает на фоне респираторных заболеваний. Особенно при отсутствии своевременной терапии. Хронический гайморит, ангина, насморк – основные причины возникновения ушных нарушений. Лечение отита при беременности с своевременными профилактическими мерами снизит риск развития осложнений.

С первых сроков беременности женщина должна внимательно относиться к своему здоровью. В 1 триместре большинство лекарств противопоказаны, поскольку у плода формируются жизненно важные органы и системы.

Важно следить за правильной гигиеной и чисткой ушей, избегать риска заражения респираторными болезнями. На фоне снижения иммунитета может наблюдаться проявление хронического вида заболевания.

Воспаление уха является опасным нарушением, особенно в период вынашивания. Список разрешаемых препаратов ограниченный. Какой бы формы не был отит при беременности, лечение должен назначить врач.

Профилактические меры для предупреждения заболевания

Отит при беременности возникает на фоне респираторных заболеваний. Хронический насморк, гайморит, воспаление миндалин – основные причины развития ушных патологий. Их предупреждение, своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний, правильное питание и полноценный отдых становятся основными методами профилактики. Нельзя забывать и про правильную гигиену ушей, защиту от травм и попадания воды.

Ослабление иммунитета в период вынашивания ребенка способствует стремительному развитию патологии. Для исключения хронизации болезни и опасных для здоровья и жизни плода осложнений следует при первых симптомах обращаться к отоларингологу. Самолечение недопустимо.

Отит относится к распространенным воспалительным заболеваниям. Характеризуется сильной пульсирующей болью, шумом в ушах и голове, слабостью, повышением температуры. Беременная женщина находится в зоне повышенного риска по причине слабого иммунитета и сложностей с выбором медикаментов для лечения. Но в начальной форме, если терапия подобрана правильно, заболевание проходит быстро.