Прививка от отита, менингита и пневмонии: что нужно знать

Кому нужна вакцинация

Самым опасным заболеванием, которое протекает в тяжелых формах, считается менингит. Под менингитом понимают инфекцию, которая поражает отделы головного мозга. Если вовремя не начать лечение, то это может привести к летальному исходу.

Нельзя запускать болезнь, которая могла развиться у маленьких детей, так как они тяжелее переносят заболевание. И почти у каждого ребенка развиваются осложнения в виде потери слуха, отставания умственного развития, нарушений двигательной активности. Менингит может протекать в гнойной форме. Причинами развития этого тяжелого заболевания является присутствие таких бактерий, как гемофильная палочка (тип Б), пневмококковая и менингококковая инфекция.

Воспаление легких опасно такими осложнениями, как отечность или нарушения работы легких и сердца. Пневмококковой инфекцией болеют чаще маленькие дети, больные с ВИЧ-инфекциями, пожилые люди. Данную вакцинацию проводят детям с 2 лет и взрослым один раз внутримышечно или подкожно.

Каждые 5 лет необходимо вакцинироваться людям, имеющим проблемы с сердцем, легкими, почками, страдающим сахарным диабетом. Реакции на прививку могут развиться в виде красноты, уплотнений, повышенной температурой, аллергической сыпи.

Реакцией на прививку могут стать краснота, уплотнение, повышение температуры

Обязательным аспектом является прививание пациентов, которые подвержены частым респираторным заболеваниям, отитам, хроническим болезням. Серьезным ЛОР-заболеванием является отит. При этой болезни страдают от воспаления части уха. Не следует откладывать лечение, так как пациент может лишиться слуха.

Защититься от воспаления среднего уха поможет прививка от отита. Проводится раз в 5 лет в виде 1 укола, который можно совмещать с сезонной вакцинацией от гриппа. Через месяц прививка начинает действовать, и ранее часто болеющие люди после вакцинации обладают защитой перед инфекцией. Делая вакцинирование от отита, человек повышает устойчивость организма к различным видам микробов.

Если человек чаще 6 раз в год болеет пневмонией, воспалением уха или менингитом, то разумнее помочь своему организму и сделать прививку — превенар от возбудителей инфекции. Существующая прививка от этих болезней обладает антигенами от возбудителей пневмококка и гемофильной палочки. Многие страны после полученных положительных результатов стали применять эти прививки. Были проведены тысячи исследований, которые дали положительные результаты.

Нужна ли предварительная подготовка?

Какой-либо специальной подготовки перед прививкой не проводится. Желательно накануне не посещать многолюдные места во избежание инфицирования вирусами и бактериями. В остальном рекомендуется продолжать обычные мероприятия согласно установленном режиму.

Прививка от отита, менингита и пневмонии: что нужно знать

Врачи рекомендуют проводить общеукрепляющие процедуры – подготовить к прививке ребёнка. Он назначает витаминный комплекс, прогулки на свежем воздухе, зарядку.
Эти советы направлены на успокоение нервной системы родителя, который будет держать в голове мысль о том, что вакцина опасна, но профилактические меры, проведённые с ребёнком, точно помогут ему перенести прививку.

Стоит отметить, что советы не несут никакого вреда. Активный образ жизни, сбалансированное питание, достаточное количество витаминов – на самом деле укрепляют организм, помогая ему бороться с инфекциями или не болеть вообще.

Эффективность прививки от пневмонии и менингита

То, что вакцины более всего эффективны против множества инфекционных заболеваний, неоднократно доказано международными научными исследованиями. За время использования прививки от пневмонии отмечено снижение случаев заболеваемости по этому диагнозу почти в два раза, а у привитых от менингита в крови определяется высокий уровень антител на протяжении нескольких лет.

Как действует?

Прививки ставятся против конкретных инфекций и содержат ослабленные или неживых микроорганизмы. Таким образом провоцируется выработка антител против этих микробов на длительное время. Если в дальнейшем вдруг произойдет инфекционный контакт, то сформированный иммунный барьер спасет привитого человека от заражения и развития опасных последствий.

Когда можно и когда нельзя?

Прививка от отита, менингита и пневмонии: что нужно знать

Любая вакцинация может нанести вред плохо подготовленному организму и должна использоваться с осторожностью, особенно у детей и пожилых лиц:

  1. Прививка не ставится пациентам с острыми инфекционными заболеваниями.
  2. Противопоказано применение вакцины у лиц с аллергической реакцией на любой ее компонент.
  3. Пациентов с хроническими заболеваниями желательно прививать в период ремиссии.
  4. Детям с нарушениями иммунитета (например, на фоне ВИЧ-инфекции) вакцинацию проводят только после тщательного обследования организма.

Какой препарат используют от менингита?

Прививки конкретно от пневмонии и менингита не существует, так как эти заболевания могут вызываться самыми различными возбудителями. Вакцины действуют против определенных бактерий.

Прививка от отита, менингита и пневмонии: что нужно знать

Препараты против менингита:

  1. Менактра (Франция)— менингококковая вакцина, которая защищает сразу от четырех штаммов менингококка и может применяться у детей, начиная с девятимесячного возраста.
  2. Менцевакс (США) — аналогичная предыдущей, только разрешенная с двух лет.
  3. Вакцина менингококковая группы А (НПО Микроген, Россия) — вакцина против одного штамма возбудителя менингита, применяется с 1 года.
  4. Вакцина менингококковая, А+С (Франция) — содержит защиту от двух разновидностей менингококка, вакцинация возможна с 1,5 лет.

Даже если вакцина предназначена только от одного штамма, это не значит, что она менее эффективна или бесполезна. Строение всех менингококков примерно одинаковое, и созданный иммунитет к одному виду может уменьшить или предотвратить болезнь, вызванную другим штаммом.

Читайте также:  Серозный отит: причины, симптомы, диагностика и лечение

В России прививки от менингококковой инфекции обычно проводят в периоды эпидемии менингита.

Как называются вакцины от пневмококка и гемофильной палочки?

Эти вакцины можно совмещать с другими вакцинами (например, против гриппа) даже у детей и взрослых, страдающих тяжелыми хроническими болезнями (сахарным диабетом, ревматическими заболеваниями, болезнями почек и т.д.).

В данное время профилактика пневмококкового менингита проводится двумя вакцинами:

  1. Пневмо-23 — предназначена для прививок у подростков и взрослых людей;
  2. Превенар или ПКВ-7 — используется с двухмесячного возраста до 5 лет.

Данные вакцины предотвращают большое количество смертельных случаев от инфекционных осложнений, а также помогают избежать не только пневмонию, но и менингита и острого отита.

Борьба с гемофильной палочкой в России проводится посредством вакцины АКТ-ХИБ в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Прививки осуществляются тремя дозами, которые вводятся 3, 4, 5 и 6 месяцев жизни; ревакцинацию проводят в 18 месяцев. Вакцину можно совмещать в один день с другими прививками, кроме БЦЖ.

Что делать родителям?

Родителям нужно обратиться к врачу-педиатру или семейному доктору для согласования и предварительного осмотра перед вакцинацией. При необходимости он назначит дополнительные исследования. Не следует нарушать рекомендованный график вакцинации, для чего необходимо своевременно посещать медицинские учреждения.

В каком возрасте делают прививку детям?

Вначале следует рассмотреть вопрос, касающийся минимальных сроков, когда ребенку возможно вводить вакцину конкретного типа.

Совсем маленьким детям (от 6 недель и старше) делают прививку Синфлорикс. Вакцина под названием Пневмо-23 вводится только лицам, которые перешагнули порог в 2 года.

Теперь о том, когда рекомендуется делать прививку. Синфлорикс, как правило, вводится непосредственно тогда, когда это становится возможным – то есть по достижении ребенком 2 месяцев.

Но это только первая вакцина. Информацию непосредственно о сроках прививания следует получить в следующем разделе.

Как проводится детям?

Прививка от отита, менингита и пневмонии: что нужно знать

Примерно 5 лет назад в России вакцина от пневмококковой инфекции появилась в национальном календаре прививок. Особенности вакцинации в детском возрасте:

  • Все дети до 12 месяцев получают прививку и ревакцинацию бесплатно.
  • Два введения вакцины выполняют в течение первого года жизни. Третья инъекция (укол) делается в возрасте 1,5 лет.
  • Начинают вакцинацию с двух месяцев жизни ребёнка.
  • Конъюгированную пневмококковую вакцину вводят внутримышечно. Если ребёнку до двух лет, прививку делают в переднебоковую поверхность бедра. Начиная с 2 лет, введение вакцины осуществляют в область дельтовидной мышцы плеча.
  • Если у ребёнка имеются нарушения в свёртывающейся системе крови (например, тромбоцитопения или гемофилия), пневмококковую конъюгированную 13-валентную вакцину можно вводить подкожно.
  • После прививки дети должны ещё находиться под наблюдением специалиста в кабинете иммунопрофилактики по крайней мере полчаса.

Схема проведения вакцинации зависит от вида пневмококковой вакцины и возраста пациента.

Какие вакцины используются?

Для прививки от отита, менингита и пневмонии используются две вакцины:

  • От гемофильной палочки эффективной является французский препарат “Акт-Хиб” и бельгийский “Хиберикс”. Они являются взаимозаменяемыми и высокоэффективными, что очень важно для выполнения прививки от отита детям (как называется вакцина в конкретной клинике? можно узнать у врача) в возрасте от двух месяцев. Кроме этого, антиген имеется и в комбинированных препаратах, таких как “Пентаксим” или “Инфанрикс Гекса”. Последние не закупаются государственными клиниками, но родители их могут приобрести в коммерческих учреждениях.
  • От пневмококковой инфекции имеется два поколения вакцины – полисахаридные (“Пневмо 23”) и конъюгированные. Первые не используются для детей младше 2 лет, имеют короткий срок действия, поэтому каждые 3 – 5 лет требуется ревакцинация, также нет доказанного эффективного действия против пневмококков в носоглотке. Конъюгированные подходят для детей с двухмесячного возраста. Их действие отличается от предыдущих – они формируют специальные клетки памяти, которые в течение всей жизни будут активизировать иммунитет в случае попадания в организм пневмококка. К этой группе относится прививка от отита “Превенар 13” и “Синфлорикс”.

Заболевания всегда легче предупредить, чем потом лечить их, особенно если есть большой риск развития осложнений. Это все касается и таких болезней, как отит, менингит, пневмония. И своевременная вакцинация позволяет избежать неприятных последствий.

Схема вакцинации

Родителям нужно знать, что соответствующий укол делается не один раз.

Фото 5

Схема вакцинации детей против пневмококка выглядит следующим образом:

  • 2 месяца – первая прививка;
  • 10-11 недель – вторая;
  • 1 год 3 месяца – ревакцинация.

Что касается того, как делается прививка, то здесь все стандартно. Специалист забирает в шприц препарат из ампулы, а затем вводит его внутрь одной из плечевых мышц.

Нужно полностью следовать схеме вакцинации. В противном случае вакцинация может быть недостаточно или полностью неэффективна.

Комбинированная вакцинация

Прививка от отита, менингита и пневмонии: что нужно знать

В соответствии с клиническими протоколами конъюгированная пневмококковая вакцина может одновременно вводиться с любой другой вакциной, входящей в национальный календарь прививок, но только не с БЦЖ (против туберкулёза). Если одновременно применяют несколько вакцин, их необходимо вводить в различные области тела.

Прививка Превенар

В России иммунизация от отита и других заболеваний вакциной Превенар относится к обязательным с 2014 года. Вакцина защищает от распространенных и опасных видов возбудителей. Эффективность доказана и подтверждена ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения).

Подготовка к прививке

Процедура введения вакцины от отита требует подготовки. Накануне проводят:

  • наблюдение за поведением и состоянием малыша;
  • измерение температуры тела;
  • сдачу анализов, назначенных педиатром;
  • пропивают по необходимости дозу противоаллергических и жаропонижающих средств.
Читайте также:  Неприятный запах за ушами у взрослых: причины вони и лечение

За неделю до прививки не стоит вводить в меню детям прикорм или заменять питательную смесь на новую. Нельзя травмировать психику ребенка. Лучше провести день перед процедурой спокойно, без волнений и стрессов. Нужно избегать контакта с инфицированными людьми.

кашель у малыша

Взрослым людям нужно перед вакцинацией за неделю отказаться от употребления спиртного, хотя бы на время бросить курить. Совмещение прививки с физиопроцедурами невозможно. На время можно приостановить прием сильно действующих лекарств, а кормящим матерям — лактацию.

Когда стоит делать

Прививки от отитов лучше делать в соответствии с Национальным календарем. График составлен с учетом возрастных особенностей ребенка и с таким расчетом, чтобы максимально защитить его от инфекций. В случае нарушения сроков врач составит индивидуальную схему.

Существует вакцинация по эпидпоказаниям, которую проводят в связи с неудовлетворительной эпидемической ситуацией.

Беременным женщинам иммунизация в первом и втором триместрах не рекомендуется. Предпочтительно делать это при планировании беременности. В случае необходимости можно сделать прививку в третьем триместре, но только после осмотра и консультации терапевта.

Показания к процедуре

Прежде всего прививка Превенар как плановая показана детям с двухмесячного возраста до 5 лет в рамках Национального календаря профилактических прививок.

Также профилактика необходима лицам из групп риска. К ним относятся дети и взрослые с ослабленной иммунной системой, часто и длительно болеющие (особенно пневмониями, отитами, бронхитами), пожилые люди старше 65 лет.

Перенесенная пневмококковая инфекция не служит противопоказанием к вакцинации, поскольку иммунитет ко всем видам возбудителей не вырабатывается.

Вакцинация против пневмококковой инфекции проводится в организованных коллективах – в детских домах, интернатах, а также военнослужащим.

Относительные противопоказания

Временными (относительными) противопоказаниями являются наличие острых инфекций и неинфекционные заболевания. Вакцинация откладывается до полного выздоровления ребенка. При наличии хронических болезней прививку против отита, пневмококкового менингита и пневмонии делают в период ремиссии.

Абсолютные противопоказания

Можно ли сделать прививку от отита, решит врач. Но абсолютно противопоказана вакцинация, если на предыдущее введение препарата были тяжелая аллергическая реакция, анафилактический шок либо у ребенка повышенная чувствительность к компонентам вакцины.

Где и как можно вакцинировать ребенка?

Прививка от отита, менингита и пневмонии делается по желанию родителей. Предварительно нужно получить консультацию семейного врача. Делать это лучше как можно раньше.

Допускается совмещение вакцинации от отита с прививкой от коклюша, дифтерии и столбняка.

Схема вакцинации от гемофильной палочки следующая:

  • 3 месяца;
  • 4 месяца;
  • 5 месяцев;
  • 18 месяцев.

Схема вакцинации от пневмококка может меняться в зависимости от возраста ребенка:

  • если первая прививка от отита детям делается с года до двух, то потребуется введение двух доз вакцины с необходимым интервалом;
  • если же вакцинация началась уже в возрасте после двух лет до пяти, то для формирования иммунитета достаточно однократного введения вакцины.

Перед вакцинацией ребенка должен осмотреть врач, также родителям нужно подписать согласие на прививку.

Безопасность вакцины

Прививка от отита, менингита и пневмонии: что нужно знать

После введения пневмококковой конъюгированной вакцины возможно развитие различных поствакцинальных реакций. Примерно в каждом пятом случае наблюдаются следующие побочные эффекты после прививки:

  • Поднимается температура до 39 °C.
  • Снижается аппетит.
  • Появляются проблемы со сном.
  • Возникает отёчность, покраснение (гиперемия), болезненность и уплотнение в области укола.

Большинство вышеперечисленных реакций развиваются в первые двое суток после введения пневмококковой вакцины и самостоятельно проходят без применения специфического лечения. В некоторых ситуациях следует воспользоваться жаропонижающими и антигистаминными лекарственными препаратами (например, Парацетамол, Ибупрофен, Супрастин, Тавегил и др.).

В редких случаях после вакцинации отмечалось появление диареи, рвоты, высыпаний, крапивницы, судорожного приступа, одышки, проблем с дыханием, общего возбуждения и т. д. Клинически установлено, что местные поствакцинальные реакции у детей старшего возраста более выражены, по сравнению с грудничками.

Даже если вы пройдёте вакцинацию от пневмококковой инфекции, у вас может возникнуть пневмония, менингит или отит, но возбудителем этих воспалительных заболеваний будет уже совсем другой патогенный микроорганизм.

Состав вакцин против менингококка

Превенар прививка от отита заслужила множество хвалебных отзывов от докторов. Она способна обезопасить организм от ряда патогенных бактерий.

В состав вакцины против менингококка входят такие компоненты:

  • пневмококковые полисахариды;
  • хлорид натрия;
  • физраствор;
  • полисорбат;
  • янтарная кислота;
  • дифтерийный белок.

Копулировка действует на бактерии, провоцирующие воспалительный процесс. Данная прививка является надежной защитой от нескольких групп возбудителей. На ее упаковке должна быть указана страна изготовителя США. Если написано, что препарат выпущен в России, Ирландии – это подделка. Во многих странах,  вакцинация считается обязательной мерой. Благодаря таким введениям, удалось избежать случаев заражений менингитом. Вакцинация детям, прививка от отита дает ребенку защиту от групп возбудителей на долгие годы. Менингококковые вакцины внутримышечного либо подкожного введения производятся в форме сухой субстанции, которую нужно разводить с помощью растворителя. Такого рода иммунизация может делаться и взрослым.

В инструкции к препарату указано, когда следует проводить ревакцинацию в таких случаях:

  • при высоком риске заражения для жителей районов эпидемии, лиц, едущих в такие местности;
  • если человек вынужденно контактирует с вирусоносителями патологии.

Следует отметить, что после привития, у человека могут быть некоторые побочные эффекты. Считается ли легкой прививка от пневмонии, менингита? Да, такая процедура не несет вреда организму, не оказывает пагубного влияния на общее состояние организма человека.

Прививка от отита, менингита и пневмонии: что нужно знать

Нормальная реакция и побочные эффекты

Прививка от отита вводится внутрь мышцы конечности. Разведенный в специальной жидкости порошок может вызвать отечность тканей в месте укола с некоторой их болезненностью. Это нормальная реакция организма на прививку.

Читайте также:  Катаральный отит у детей - симптомы и лечение острого воспаления у ребенка 2020

Но так как у каждого индивидуума организм реагирует по-разному на уколы, то в редких случаях:

  • поднимается незначительно температура тела с лихорадочными явлениями;
  • пациента тошнит;
  • развивается болевой синдром не только в зоне вакцинации, но и в других участках тела;
  • наблюдается отсутствие аппетита, отказ от приема пищи;
  • ощущается слабость во всем теле.

укол ребенку

Стабилизируется состояние быстро. При развитии реакции на вакцинацию в течение 2-3 дней необходимо обратиться за помощью к врачу.

Из побочных действий раствора может быть аллергия вплоть до анафилактического шока. Опасен подъем температуры тела после прививки до 39 градусов и выше, судорожные явления. Подобные состояния не оставляют без внимания. Пациента осматривает специалист, проводит анализы. Он дает и соответствующие рекомендации. Ухудшение состояния после введения препарата наблюдается у пациентов с целым набором хронических заболеваний.

Побочные эффекты возникают в редких случаях и не являются поводом для отказа от вакцинации.

Осложнения

Для предупреждения отита, пневмонии и менингита используются наиболее современные вакцины. В 5% случаев может:

  • повыситься температура;
  • появится местная реакция в виде неприятных ощущений с сопровождением болью;
  • покраснение или припухлость в месте укола, незначительный зуд.

Эти реакции являются вполне нормальными, поскольку таким образом иммунитет организма реагирует на введенный препарат. В данном случае специальное лечение не требуется, симптомы проходят в течение трех дней.

При повышении температуры до уровня 38°С, а также общей слабости, по назначению врача ребенку можно дать жаропонижающие средства. Реагировать нужно и на припухлость в месте укола диаметром более 8 см.

Каких либо ограничений поведения после прививки нет. Ребенок может вести свой привычный образ жизни, с ним можно гулять, играть и т. д. Но в первые сутки после вакцинации не рекомендуются любые водные процедуры и введение новых продуктов в рацион.

Прививка от пневмонии отита

Противопоказания

После внедрения вакцины от пневмококковой инфекции в клиническую практику отмечается существенное снижение уровня заболеваемости и смертности. Однако не все люди могут пройти специфическую профилактику. Перечислим основные противопоказания к вакцинации:

  • Предыдущие прививки сопровождались выраженными и тяжёлыми системными побочными эффектами по типу анафилактической реакции.
  • Наличие повышенной чувствительности (аллергии) на любой компонент, входящий в состав вакцины.
  • Острая инфекционная патология или обострение хронической болезни.

Прививку разрешается делать через 10—12 дней после того, как человек выздоровел или достиг ремиссии. Хотелось бы заметить, что, даже если вы раньше болели пневмококковой инфекцией, всё равно можно проходить вакцинацию. Предыдущие заболевания не являются противопоказанием.

Профилактика отита у ребенка

Воспаление уха достаточно часто является осложнением гриппа и других ОРВИ у детей. При этом заболевание характеризуется вполне доброкачественным течением и протекает нетяжело. Однако в некоторых случаях течение отита может быть молниеносным, с развитием осложнений, опасных для жизни. В связи с тем, что ежегодно в мире от осложнений отита погибают десятки тысяч людей, значение профилактики данной патологии велико.

Факторами, способствующими развитию отита у детей, являются:

  • особенности строения органа слуха и носоглотки у ребенка;
  • наличие сопутствующей патологии ЛОР-органов (искривления носовой перегородки, увеличенных аденоидов);
  • частые ОРВИ;
  • длительное нахождение грудных детей в горизонтальном положении;
  • прием пищи, осуществляемый грудничками в горизонтальном положении;
  • чрезмерно активные сморкания.

Таким образом, профилактика отита у детей включает комплекс мероприятий, направленных на устранение данных факторов. Если анатомические особенностями уха будут присутствовать длительное время, пока с возрастом слуховая труба не станет более длинной, то другие факторы вполне поддаются корректировке.

Вакцинация против ОРВИ является неэффективной, поскольку существует несколько сотен различных возбудителей вирусной инфекции. Какой из них станет патогенным в каждом конкретном случае, неизвестно.

У ребенка, не болеющего респираторными инфекциями, отит развиться не может.

Следовательно, актуальными являются мероприятия, направленные на предупреждение ОРВИ, такие как, необходимость избегать мест скопления людей в период эпидемии, регулярные проветривания, соответствующая одежда.

Если все-таки речь идет о детях, склонных к респираторным инфекциям, то необходимо изучить сопутствующую патологию ЛОР – органов, приводящую к сужению слуховой трубы. Наличие увеличенных аденоидов или искривленной носовой перегородки приводит к задержке слизи в слуховой трубе, нарушению ее дренажной функции и, как следствие, развитию воспаления среднего уха.

В тяжелых случаях, когда имеют место частые отиты, речь может идти о хирургическом вмешательстве, направленном на устранение сопутствующей патологии ЛОР-органов.

С целью предотвращения заброса молока в барабанную полость и дальнейшего инфицирования кормление ребенка необходимо производить с приподнятым головным концом кровати. В противном случае, увеличивается риск попадания жидкой пищи в полость среднего уха. Следует научить ребенка правильному высмаркиванию отделяемого из носа, проводя поочередные действия каждой половиной.

Что нельзя делать после прививки

  • После прививки не торопитесь домой, понаблюдайте за самочувствием ребенка.
  • Гигиенические процедуры необходимы, но ванну принимать можно через 3-4 дня.
  • Не нужно обрабатывать место инъекции йодом или зеленкой, заклеивать пластырем.
  • Сохраняйте привычный режим питания еще неделю. Избегайте контактов с вирусной инфекцией.

Заключение

Предотвратить заражение смертельно опасной болезнью в современных условиях стало значительно проще, тем более, что прививки от пневмонии и менингита отличаются хорошей переносимостью и имеют высокий профиль безопасности. Все они проводятся под врачебным контролем в сертифицированных медицинских учреждениях. Поэтому выбор в сторону подобных профилактических мер очевиден для каждого здравомыслящего человека.

Источники

  • https://probol.info/nevralgiya/privivka-ot-otita-meningita-i-pnevmonii-chto-nuzhno-znat-kak-nazyvaetsya-privivka-ot-otita-i-bronhita.html
  • https://gaimorit-stop.ru/detskie-bolezni/privivka-ot-otita-2.html
  • https://inBrain.top/bolezni/meningit/vidy/privivka-ot-pnevmonii-i-m.html
  • https://vactsina.com/vse-vaktsinyi/ot-otita-meningita-i-pnevmonii.html
  • http://elaxsir.ru/lekarstva/drugie-lekarstva/kakie-byvayut-privivki-ot-otita-nazvaniya-pokazaniya-i-kalendar-privivok-dlya-pnevmokokkovoj-vakciny.html
  • https://FB.ru/article/451778/privivka-ot-otita-pokazaniya-protivopokazaniya-effektivnost
  • https://VipLor.ru/uho/otit/privivka
  • https://DokMakarov.ru/terapiya/privivka-ot-otita-detyam-nazvanie.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: