Секреторный отит, эффективное лечение секреторного отита у ребенка и взрослого

Что такое секреторный отит

По месту локализации отиты делят на 3 формы: внутренний, средний и наружный. К средней относят секреторный отит — патологию, связанную с избыточным образованием и застоем экссудата в среднем ухе. При нормальном функционировании органа слуха жидкость продуцируется эпителиальным покровом и выводится посредствам евстахиевой трубы наружу через нос. Но если проходимость слуховой трубы снижается по причине аденоидных вегетаций, полипозных разрастаний или раковых образований, экссудат не выходит наружу, а застаивается в полости среднего уха, вызывая воспаление и чрезмерную секрецию. Так развивается секреторный отит у ребенка.

При подключении к воспалению евстахиевой трубы патология распространяется на барабанную перепонку, что ведет к снижению слуха. Отит секреторный относят к негнойным заболеваниям, но ведущим к необратимой утрате слуха в случае несвоевременного лечения.

Выделения в начале заболевания — жидкие, загустевающие по мере развития патологии. Вентиляция в слуховой трубе нарушается, в барабанной области образовывается отрицательное давление: перепонка  и слуховые косточки постепенно утрачивают функционал. Через полгода больной ощущает снижение слуха, прогрессирующее со временем. Если в указанный период не обратится к отоларингологу, воспаление уменьшается, но необратимые изменения в органе слуха провоцируют тугоухость, не подлежащую консервативной терапии.

Секреторный отит у ребенка на первых порах сложно поддается диагностике. Родители не замечают проявлений болезни, поскольку она действительно проходит бессимптомно, а повышенная температура и жалобы на ушную боль у малыша редки. По этой причине 80% случаев выявления патологии происходит в запущенной стадии. По сравнению с клинической картиной у взрослых, секреторный отит у детей в 8 случаях из 10-и развивается незаметно. Потому на первое место выходят диагностические мероприятия, способные установить секреторный отит у детей до того, как потребуется хирургическое вмешательство для излечения.

Рассмотрим подробно причины появления патологии.

Секреторный отит и его причины

Секреторный отит входит в категорию негнойных процессов, которые сопровождаются ухудшением уровня слуха и внутренним воспалением. Прогрессирование болезни приводит к его переходу на евстахиеву трубу, инфицированию перепонок и появлению отеков. Чаще всего недуг возникает в возрасте до 8 лет, но также может встречаться и у взрослых. К причинам заболевания относятся:

• развитие инфекции на слизистой оболочке;
• обострение имеющейся у пациента аллергии;
• наличие полипов, аденоидов и прочих инородных отростков в области носоглотки.

Нарушить правильное функционирование ЛОР-органов также может искривленная носовая перегородка. Из-за дефекта отсутствует возможность оттока слизи в полном объеме, поэтому она скапливается и вызывает воспалительный процесс.

Осложнения

Если секреторный отит своевременно не диагностировать и, соответственно, не лечить, заболевание постепенно прогрессирует. Рассматривая форма патологии трансформируется в мукозную стадию. В этом случае происходит загустевание скопившейся жидкости. Ощущение хлюпанья при наклоне головы проходит, но слух снижается. Через некоторое время запускаются дегенеративные изменения.

Согласно статистике, особенно опасно длительное течение отита в раннем детском возрасте. Ребенок неспособен нормально развиваться, не слыша окружающие его звуки. На этом фоне малыш может отставать в психологическом развитии. Далеко не во всех случаях упущенную информацию можно компенсировать после выздоровления.

Основные признаки заболевания

Обнаружить наличие заболевания возможно без проведения полноценной диагностики, основываясь на симптомах. Главным признаком секреторного отита является ухудшение слуха. К вторичным признакам относятся — ощущение заложенности в ушах, скопление ушной серы, насморк и отечность. В некоторых случаях заболевание сопровождается ощущением усталости, резким снижением аппетита.

Во время болезни не характерно повышение температуры тела и болевые ощущения. Возможное чувство дискомфорта в ЛОР-органах не отличается особой интенсивностью. При заболевании секреторным отитом общее состояние пациента остается практически неизменным, так как инфекция воздействует локально только на ушную полость.

Также есть ряд симптомов болезни, которые не удается обнаружить без обращения к доктору. К ним относится растяжение и уменьшение в размерах барабанной перепонки, формирование бляшек и появление спаек внутри ушной полости.

Симптомы

Различают односторонние и двусторонние патологические процессы.

Как правило, симптом секреторного отита у взрослых и детей проявляются одинаково. Сигналы о протекании воспалительного процесса довольно разнообразны, но существует ряд наиболее распространенных признаков секреторного отита:

• появление посторонних шумов и давления в ухе;
• резкое нарушение слуха при наклоне головы в стороны;
• ощущение заложенности уха;
• слышимость собственного голоса в ухе (аутофония);
• ощущение перетекания жидкости в ушах при поворотах головы.

Однако, несмотря на эти неприятные ощущения, общее состояние организма не меняется, температура не повышается, отсутствуют сторонние боли. На это необходимо обратить внимание, так как ложная безобидность протекания заболевания может переубедить человека идти к врачу, а запущенные стадии секреторного отита перерастают в гораздо более сложные и опасные формы недуга.

Если тянуть с походом к отоларингологу и терпеть неприятные ощущения в ухе неделями, то в скором времени появляются осложнения в виде резких головных болей и интоксикации слуховых проходов.

Симптомы у взрослых и детей

Симптоматика экссудативного отита довольно разнообразна. Признаки заболевания у взрослых и детей часто совпадают. Стандартными проявлениями секреторного отита считаются:

• Посторонние шумы в пораженном ухе;
• Ухудшение слышимости при поворотах головы;
• Заложенность в одном или обоих ушах.

Внимание! Распознать секреторный отит у ребенка гораздо сложнее, нежели у взрослого. К примеру, такой симптом, как аутофония – появление эха своего же голоса в больном ухе, может быть просто не замечен малышом. Стоит также сказать о том, что заболевание у детей может развиваться и без симптомов вообще.

Несмотря на то, что больной на первых стадиях воспаления чувствует себя хорошо, в ухе уже началось развитие патогенных процессов, которые невозможно определить без посещения врача. К ним относится:

1. Деформация барабанной мембраны и слуховых косточек.
2. Возникновение рубцов и спаек на месте перфораций.
3. Известковые бляшки, появляющиеся в барабанной полости.

Имейте в виду, что поставить диагноз секреторный средний отит, может только квалифицированный специалист после предварительного осмотра и тщательного обследования. Нельзя начинать какое-либо лечение, пока врач-отоларинголог не даст соответствующих рекомендаций.

Как распознать у ребенка

В детском возрасте отит встречается наиболее часто. В настоящее время заболевание сохраняет тенденцию к росту, что указывает на малую степень защиты детской иммунной системы.

Неконтролируемое увеличение числа заболевших детей связано не только с модификацией инфекции и вируса, но и с бесконтрольным использованием антибиотиков.

Предрасположенность детей к отиту определяет их особенность анатомического строения слухового аппарата, а также несовершенство иммунной защиты.

К остальным причинам, которые могут вызвать секреторный отит у детей, относят:

• лежачее положение ребенка, способствующее более легкому проникновению инфекции в ухо;
• ослабленность организма;
• появление небольшого выпячивания позади ушной раковины.

Также дети при заболевании ведут себя беспокойно, температура может оставаться в пределах нормы и лишь редко незначительно повышаться. Может отмечаться снижение слуха.

При усугубленной стадии секреторного двустороннего отита ребенок становится откровенно нервным и раздражительным. Ухудшается аппетит, температура может повыситься до 39 градусов. На этой стадии отмечается явление интоксикации.

Особенности отита у детей

Главная проблема при наличии заболевания у детей заключается в практически незаметном проявлении признаков. Это часто приводит к диагностированию отита уже на запущенной стадии. Снижение слуха у малышей может остаться незамеченным при отсутствии жалоб со стороны ребенка.

Чтобы своевременно обнаружить недуг, необходимо обращать внимание, если ребенок часто переспрашивает, неверно произносит многие слова или долго молчит. Данные признаки могут проявляться из-за индивидуальных особенностей ребенка, но при их наличии лучше обратиться к специалисту для прохождения диагностики.

Особенности воспалительного процесса

Отоларингологи не относят секреторный отит к гнойным процессам, сопровождающимся воспалением и снижением работы слухового анализатора. В случае стабильного распространения заболевания в полости уха через некоторое время он достигнет евстахиевой трубы. Затем слизистая отекает, что вызывает непроходимость и заражение уха, и барабанная перепонка воспаляется.

Наиболее частыми причинами появления воспаления в ухе у ребенка становятся:

• занесение каких – либо инфекций в ушную полость;
• проявление аллергических реакций;
• возникновение аденоидов, полипов;
• неокрепший иммунитет у ребенка;
• чрезмерный контакт с холодной водой;
• предрасполагающая экологическая среда;
• частые заболевания носа и горла (фронтит, гайморит, ангина).

Также предрасполагающим фактором появления секреторного отита может быть искривленная носовая перегородка. Если она находится в неправильном положении, то отток жидкости будет невозможен, и она станет накапливаться, что приведет к секреторному среднему отиту.

Диагностика

Выявить секреторный отит может отоларинголог посредством визуального мониторинга и проведения медицинских исследований. Если в ходе осмотра не удалось обнаружить симптомы болезни, но у пациента имеются жалобы, выполняется эндоскопия, аудиометрия и тимпанометрия.

Эндоскопическое исследование позволяет изучить внутреннее состояние слухового прохода и барабанных перепонок. Аудиометрия проводится для измерения уровня слуха и восприимчивости к шумовым волнам разной частоты. Тимпанометрия дает возможность отследить подвижность барабанной перепонки и слуховых косточек.

Стадии болезни

В развитии заболевания отоларингологи описывают 4 стадии:

1. катаральная (до 30 дней): проявляется гиперемией эпителиальной ткани евстахиевой трубы, анатомические особенности которой у ребенка способствуют сужению проходимости устья и застаиванию отделяемого внутри; воспалительный процесс затрагивает барабанную перепонку; больные ощущают некоторое ухудшение слуха и внутренние щелчки при глотании;
2. секреторная (10-12 месяцев): отекшая слизистая продуцирует жидкий экссудат, покрывающий слуховые косточки и мешающий проводить звуковолны; под давлением жидкости барабанная перепонка выпячивается и растягивается, вызывая шум и ощущение давления в ушах; у малышей 2 стадия при двухстороннем отите вызывает повышение температуры до уровня фебрильной, раздражительность и нервозность, у взрослых — заметное ухудшение слуха;
3. мукозная (1-2 года): анатомия слуховой (евстахиевой) трубы не позволяет вывести большое количество экссудата, от чего он прорывается сквозь барабанную перепонку; больной в 3-ей стадии ощущает облегчение — проходит головная боль, пропадает шум в ушах, исчезает излишнее давление, появляется ошибочное суждение, что болезнь отступает; но внезапно возникает сильная боль в ушах, слуховое восприятие ухудшается;
4. фиброзная (больше 2х лет): завершающая стадия, характерная истечением отделяемого из среднего уха, образованием стяжек между слуховыми косточками, рубцеванием места разрыва барабанной перепонки; у заболевшего отмечают 2-3 стадию потери слуха.

При обращении к отоларингологу он устанавливает дополнительные признаки болезни у ребенка, не доступные для самодиагностики:

• барабанная перепонка истончена и растянута так, что практически незаметна (2-3 стадия);
• спайки и рубцы на перепонке, указывающие на предшествующий разрыв (4 стадия);
• отделяемое негнойного происхождения;

Убедившись, что симптоматика указывает на секреторный отит у малыша, отоларинголог назначает лечение, опираясь на результаты диагностики и оценку анамнеза ребенка.

Формы развития болезни

Острый двухсторонний средний отит проявляется в гнойной, экссудативной и катаральной форме.

Почему развивается заболевание

Отит является самостоятельным заболеванием, которое характеризуется несколькими категориями – наружной, средней, внутренней. Чаще всего, данная патология проявляется у детей от 1 года до 8 лет. Нередко насморк способен послужить катализатором возникновения клейкого уха. Неокрепший организм малышей не устойчив к вирусам, инфекциям, в результате которых развивается воспаление органа слуха. Подростки и взрослые люди также подвергаются данной болезни.

Причинами ее возникновения служат те же факторы, что и у детей. Если развивается секреторный отит у взрослых, это свидетельствует о снижении защитных функций организма. Когда патология переходит в более сложную форму, существенно снижается слух, содержащаяся в ухе слизь сопровождается гноем. Существует несколько локализаций болезнетворного процесса – в одном ухе, либо в двух. Наиболее сложной ситуацией является наличие у пациента воспаления двустороннего. Секреторный отит сложно определяется, порой он проходит практически без симптомов. Больной ощущает в ухе «переливание жидкости». Это явление объясняется скоплением гнойного содержимого в ушных отделах.

Секреторный средний отит необходимо лечить по рекомендациям врача. Доктор проводит осмотр больного, назначает ему анализы, после этого, устанавливается актуальная терапия. Предупредить заболевание возможно с помощью регулярного контроля здоровья.

Гнойная форма

Гнойный отит характеризуется скоплением гноя в области среднего уха. В воспалительный процесс вовлекается и барабанная перепонка. На ее поверхности образуется отверстие, через которое вытекает гной.

При скоплении жидкости внутри возможно распространение инфекции в полость черепа, что приводит к менингиту, абсцессу мозга. При выделении гноя наружу состояние больного довольно быстро стабилизируется и происходит выздоровление.

Экссудативная форма

Двухсторонний экссудативный отит сопровождается накоплением жидкости (экссудата) в среднем ухе. Болезнь не характеризуется повреждением барабанной перепонки и часто протекает бессимптомно. Причинами развития воспаления называют:

• аномалии строения ЛОР-органов;
• инфекционные болезни, поражающие верхние дыхательные пути;
• наличие увеличенных аденоидов, разросшихся миндалин;
• аллергические реакции организма;
• сниженный иммунитет;
• наследственная предрасположенность.

Заподозрить развитие острого двухстороннего экссудативного среднего отита можно при ухудшении слуха, ощущении заложенности ушей. При данной форме болезни боль проявляется редко и носит эпизодический характер.

Катаральная форма

Острый двухсторонний катаральный средний отит сопровождается воспалением среднего уха. Но при данной форме болезни не образуется гной или экссудат. Опасность такой патологии заключается в том, что в любой момент она может произойти накопление жидкости в ушной полости.

Хронический отит

При наличии хронического воспалительного процесса в среднем ухе образуются спайки и тяжи из соединительных тканей. В таком случае говорят о развитии двустороннего адгезивного среднего отита. Причины появления болезни:

• неправильное лечение острых форм заболевания (экссудативной, катаральной);
• наличие патологических процессов, затрудняющих проходимость слуховой трубы (опухоли, гипертрофия носовых раковин, воспалительные процессы верхних дыхательных путей);
• присутствие в анамнезе хронического тубоотита.

Двусторонний адгезивный отит сопровождается выраженным ухудшением слуха и ощущением постоянного шума в ушах.

Методы лечения

По результатам осмотра и клинических исследований доктор определяет диагноз и назначает лечебный курс. Существует несколько вариантов терапии, которые применяются в зависимости от фазы заболевания, состояния здоровья и личных особенностей организма.

Медикаментозное

Своевременная терапия позволяет вылечить секреторный отит, независимо от этапа болезни. При медикаментозном лечении отоларинголог сначала продувает ушную полость, после чего обрабатывает орган физиологическим раствором. Препарат устраняет скопления слизи и выравнивает показатель давления в среднем ухе. На последующих этапах в барабанную полость вводятся антисептические средства, ферменты и раствор гидрокортизона. Если по причине воспаления из мелких сосудов начала выделяться жидкость, назначается прием местных антибиотиков.

Двухсторонний секреторный отит лечится при помощи назальных капель. Сосудосуживающее воздействие поддерживает тонус артерий слизистой, борется с отечностью и очищает от жидкости слуховой проход. Терапия нацелена на вентиляцию ушной полости, стабилизацию давления и повышение остроты слуха. Чаще всего врачи выписывают «Ксимелин», «Ринорус» или «Несопин» по 2 капли трижды в день. Для лечения детей применяются растворы с концентрацией 0,5%, терапевтический курс продолжается не более 7 дней.

В домашних условиях рекомендуется периодически прочищать уши ватными тампонами. При остром отите можно самостоятельно капать раствор концентрированной борной кислоты по 1-2 капли дважды в сутки. Вещество имеет бактерицидные характеристики и сдерживает развитие воспаления. В процессе лечения нельзя прикладывать к ушным раковинам грелку, так как из-за высокой температуры образуется большое количество экссудата и стимулируется отечность тканей.

Как диагностируется

При отите секреторного типа у взрослых признаки невыраженные, симптомы у малышей напоминают развитие острого отита.

Диагноз устанавливает отоларинголог во время обследований:

1. Отоскопии – осмотра с помощью зеркала. Выявляют втягивание барабанной мембраны, объем слизистых выделений в полости среднего уха, состояние слухового канала.
2. Аудиометрии – оценки состояния слуха.
3. Импедансометрии – измерения давления в барабанной полости и выявления состояния слуховой трубки и улитки.
4. Отоакустической эмиссии – обследования качества слуха.

Иногда назначают эндоскопию носовой полости и носоглотки. Могут потребоваться и другие обследования: КТ, МРТ, для детей – нейросонография, для взрослых – УЗИ или рентген. На видео – советы доктора по лечению:

Симптомы секреторного отита у взрослых и детей нарастают при усугублении состояния.

1. На катаральном этапе появляются заложенность и щелчки в слуховом проходе при глотании. Слух снижается незначительно.
2. Во время 2 стадии экссудативного отита взрослые жалуются на шум и заложенность слухового прохода, дети – на появление ушной боли.
3. На мукозной стадии нарастает тугоухость.
4. При фиброзной стадии формируется стойкая тугоухость.

Признаки заболевания могут проявляться с одной или обеих сторон. У детей дополнительным признаком может стать выпячивание кожной складки чуть ниже ушной раковины.

Инструментальные методы исследования

• Аудиометрия – определение остроты слуха, чувствительности к звуковым волнам. Выявляют порог слышимости в диапазоне от 125 до 8000 Гц. Исследование проходит в тестовом режиме, при этом диапазон расширяют до 20 00 Гц.
• Тимпанометрия – оценка степени подвижности барабанной перепонки, определение проводимости слуховых косточек. Также метод помогает установить давление в среднем ухе, функциональность слуховой трубы, порог акустического рефлекса, различные виды нарушения слуха.
• Акустическая рефлексометрия – регистрация сокращения мышц стремечка как ответной реакции на стимуляцию звуковыми волнами. Метод основан на реакции противодействия ЦНС на интенсивность звука. Выявляет тугоухость на ранней стадии.
• Также назначают рентген. На снимках выявляют сниженную пневматизацию клеток сосцевидного отростка. По показаниям проводят компьютерную томографию.

Хирургическое вмешательство

При переходе заболевания в острую стадию медикаментозная терапия не поможет полностью избавиться от недуга. В данном случае требуется проведение хирургической процедуры. Проводя операцию, врач прокалывает барабанную перепонку и обрабатывает внутренности ушной полости антисептиками.

Чтобы барабанные перепонки постоянно выполняли функцию дренирования, может потребоваться искусственное введение шунта через перфорацию. Если воспаление серьезно поразило слуховые косточки, их заменяют трансплантатами.

Причины развития

Причинами развития секреторного застоя при отите могут являться:

1. Внедрение инфекции: бактерий, вирусов и грибков.
2. Хронические заболевания носоглотки.
3. Новообразования: у детей чаще аденоиды, у взрослых – полипы.
4. Переохлаждение, купание в прохладных водоемах и пренебрежение головными уборами.
5. Аномальное строение костей слухового аппарата, отклонение носовой перегородки.

У детей причиной экссудативного отита может стать заброс пищи в евстахиеву трубу при кормлении.

Методы лечения отита с секреторным застоем зависят от стадии, выраженности симптомов, клинической картины и причин, его спровоцировавших. Используется консервативная терапия и оперативное вмешательство.

Лечение

Лечение двустороннего отита у взрослых и детей чаще всего происходит в домашних условиях под наблюдением узкопрофильного специалиста – отоларинголога. Помещение в стационар необходимо лишь при развитии осложнений (особенно внутричерепных). Схема лечения двухстороннего отита заключается в проведении симптоматической и антибактериальной терапии, в сложных ситуациях требуется хирургическое вмешательство.

Лечение секреторного отита у детей

Терапевтические меры, базирующиеся на устранение ушной патологии, должны быть направлены на избавление причины, повлекшей болезнь. Каждому пациенту нужно индивидуальное лечение, которое должно включать в себя аптечные препараты, народные рецепты и физиотерапевтические процедуры.

1. Медикаментозная терапия. Фармацевтическая продукция дает возможность погасить очаг воспаления, восстановить слух. Врач назначает курс полосканий горла, сосудорасширяющие капли, антигистаминные, противовоспалительные средства, антибиотики. Актуальны капли комбинированного действия (полидекс, софрадекс, гаразон), антибактериальные средства (ципромед, фушетин, отофа). Антибиотики рекомендуется совмещать с каплями. Эффективные антибактериальные препараты (Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Нетилмицин). Подбирать лекарства самостоятельно нельзя, также не следует прекращать терапевтические мер по своему усмотрению.
2. Физиотерапевтические процедуры будут актуальны как дополнительная мера в борьбе с болезнью. В большинстве ситуаций, физиотерапия подразумевает лечение лазером при помощи специальных аппаратов. Инфракрасное излучение действует на пораженную зону ушной раковины, устраняет патогенные микроорганизмы.
3. Чтобы убрать гнойные скопления из уха, нужно промывать раковину. Больной может орошать слуховые пути разогретой перекисью водорода (залить ее в ухо, подождать, пока пойдет пена, средство выдохнется само). Делать процедуру 3 раза в день.
4. Актуальны при отите компрессы из теплой водки. Приклады позволят устранить воспаление, улучшить отток гноя. Водка хорошо прогревает пораженную ушную полость. Таким методом не нужно злоупотреблять, особенно, при остром патологическом процессе. Физиотерапия дает заметный результат в сочетании с аптечными медикаментами, это позволяет нанести двойной удар недугу.
5. «Бабушкины» методы для борьбы с ушным воспалением. Существует множество способов устранения недуга на основе растений, медопродуктов.

• сок алоэ продержать сутки в холодильнике, отжать гель, намочить им турунды (примочку вставить в ухо);
• лист каланхоэ измельчить, с помощью ножа либо блендера, завернуть смесь в марлю, положить в ушной отдел;
• пчелиный нектар развести с водой в равных пропорциях, капать в уши по 2 капли 3 раза в сутки.

Вышеперечисленные методы способны ослабить симптомы заболевание уже после первых процедур. Необходимо совмещать все три метода излечения, чтобы устранить патологию, также нужно поддерживать в квартире благоприятные условиях для выздоровления больного. Пациенту необходим свежий воздух, сбалансированное питание, отсутствие переохлаждений.

Физиотерапия

Демонстрирует хорошие результаты при условии комбинирования с медикаментозными предписаниями. Среди применяемых способов результативные при секреторном отите у детей следующие:

• электро- и фонофорез;
• терапия лазером на поврежденное ухо;
• инфракрасное излучение;
• электромассаж устья слуховой трубы;
• продувание евстахиевой трубы по методу Политцера;
• промывание ушных проходов теплым раствором перекиси водорода;

Хирургическое вмешательство. Рекомендуют при отсутствии положительной динамики от консервативного лечения или при установлении секреторного отита 4-ой стадии (разрастание фиброзной ткани). Для этого через тонкий зонд в полость трубы вводят физраствор под давлением, что способствует вымыванию слизистого экссудата. При необходимости в барабанную полость вводят лечебные препараты по схожей методике (Диоксидин, Трипсин, Лидаза). В крайнем случае, отоларинголог искусственно прокалывает барабанную перепонку, устанавливая временный дренаж, позволяющий свободному истечению выделений. Освобожденную полость обрабатывают антисептиками и антибиотиками.

Если идентифицировано заболевание в запущенной форме со стойким снижением слуха, производят оперативное вмешательство по удалению спаек на барабанной перепонке. При нарушении функционирования слуховых косточек, их иссекают и заменяют искусственными. Удаление атипичных разрастаний лимфоидной ткани и инородных образований слизистой способствуют улучшению состояния ребенка.

Народные средства. Характеризуются поддерживающими и профилактическими функциями и не выступают как самостоятельные методики лечения. К популярным манипуляциям относят:

• промывание ушных проходов перекисью водорода: процедуру проводят как стационарно, так и дома, принцип действия основан на свойствах перекиси растворять ушные выделения; для получения эффекта в каждое ухо вводят 2 мл перекиси, дожидаясь полного прохождения реакции (раствор в ухе перестает шипеть и пениться);
• при отсутствии гнойного экссудата применяют примочки с теплой водкой: действие температуры разжижает секрет и способствует его отходу;
• аналогичным эффектом обладают аппликации отваров лекарственных трав: марлю, смоченную теплым отваром, прикладывают к больному уху до остывания;
• закапывание ушей соком алоэ, каланхоэ, водно-медовым раствором, прополисом (последние средства допустимы при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства);

Перед использованием народных методик необходима консультация с отоларингологом: температурное воздействие недопустимо при подозрении на гнойную форму отита. Кроме того, повышение температуры локально при секреторном отите способствует повышению продуцирования слизи и усилению гиперемии слизистых покровов.

Опираясь на вышесказанное, в зависимости от стадии болезни ЛОР-специалист разрабатывает индивидуальный протокол лечения. При отсутствии позитивной динамики выполняют повторную диагностику для выявления этиологии патогена.

Медикаментозное лечение

Производится под контролем отоларинголога после установления диагноза. Главные цели лечения:

• выявить причину, спровоцировавшую секреторный отит, и устранить ее в кратчайшие сроки;
• восстановить слуховые функции путем уменьшения выделения секрета и снижения внутриушного давления;
• извлечение отделяемого из ушных полостей;

Медикаментозные предписания результативны в случае ранней диагностики заболевания у детей, когда оно не перешло в хроническую форму. В этом случае эффективно применяют:

• назальные деконгестанты (средства, способствующие сужению сосудов и снятию гиперемии покровов слуховой трубы) — 0,05% раствор ксилометазолина, Фенилэфрин, Ксимелин, Длянос, Нафтизин, Галагозин;
• ушные капли, снимающие болевой синдром и выступающие в качестве антисептиков — Отинум, Софрадекс, Отипакс, Анауран;
• муколитики, разжижающие экссудат — Ацетилцистеин, Ацетал, Асиброкс;
• антибактериальная терапия при возникновении гнойного отделяемого — Амоксициллин, Фенспирид, Бисептол, Отофа;
• иммуномодуляторы — Деринат, Анаферон, Дибазол.
• противовирусные препараты — Инфлювак, Имудон.

Терапевтический протокол подлежит строгому исполнению даже при положительной динамике: отменять назначения, заменять лекарства или применять самостоятельно — запрещено.

Обезболивающие средства

При среднем отите обязательно используются препараты для снятия болевого синдрома:

• местные обезболивающие средства в виде капель (Отипакс, Отинум);
• системные препараты, содержащие парацетамол (Панадол, Эффералган);
• обезболивающие на основе ибупрофена (Ибуфен, Нурофен).

Для устранения боли и снятия воспалительного процесса в слуховой проход можно вставлять турунды (ватные тампоны), смоченные в медицинском спирте.

Антибиотики

Лечение двухстороннего отита у взрослых не всегда происходит с использованием антибактериальных средств. Данная болезнь относится к категории самоизлечивающихся и ликвидируется самостоятельно через 2-3 дня. Использование антибактериальных средств системного действия оправдано в следующих ситуациях:

• развитие воспалительного процесса в среднем ухе у детей младше 2 лет из-за высокого риска осложнений;
• состояние больного не нормализуется через 2-3 дня;
• болезнь протекает тяжело или присутствуют признаки развития осложнений.

Хирургическое лечение

Если двухсторонний экссудативный средний отит перешел в гнойную форму и накопившаяся жидкость не вытекает, может понадобиться хирургическое лечение. В передней части барабанной перепонки врач выполняет небольшой надрез. В результате гной имеет возможность выхода, что постепенно приводит к выздоровлению.

Надрез в барабанной перепонке может самостоятельно срастись в течение нескольких дней. Поэтому во время оперативного вмешательства в отверстие вставляется дренаж. Кроме выведения гноя, он помогает поддерживать нормальное давление в среднем ухе и обеспечивает его вентиляцию.

Подобное хирургическое вмешательство для взрослых выполняется под местной анестезией. Для детей используется общий наркоз.

Народные средства

В народной терапии распространено множество методов борьбы с секреторным отитом. Использовать данные средства лучше в комплексе с медикаментами, чтобы обеспечить максимальную эффективность. Среди наиболее результативных народных рецептов можно выделить следующие:

1. Продержать лист алоэ в холодном помещении в течение суток, после чего выжать сок и смочить им кусочек ваты. Примочку можно делать ежедневно.
2. Измельчить 1-2 листочка каланхоэ, завернуть смесь в марлевую ткань и продержать 30 минут в ушной раковине.
3. Смешать с теплой водой мед в одинаковом соотношении. Закапывать раствор трижды в день по 1-2 капли.
4. Приготовить щавелевый отвар из 2 столовых ложек корня растения и 2 стаканов кипяченой воды. Получившимся раствором обрабатывать воспаленное ухо.
5. Залить 2 столовых ложки измельченной мяты половиной стакана спирта. Выдерживать настойку на протяжении 7 дней, процедить раствор и применять в качестве раствора для компрессов.
6. Потереть на мелкой терке красную свеклу и выжать из нее сок. Смочить в соке кусочек ваты или марлю и вкладывать на 15 минут в ухо по 2-3 раза в сутки в течение двух недель.

Прогноз

Если консервативное лечение не дает желаемых результатов, необходимо оперативное вмешательство. Хирургическая манипуляция подразумевает прокол барабанной перепонки, вымывается гнойное скопление, полость уха обрабатывается обеззараживающим раствором. Иммунитет малыша не достаточно крепкий, чтобы избавиться от воспаления без медикаментозной помощи. Ребенок может заболевать отитом регулярно. Чтобы не допускать рецидивов, во время операции в ухо вставляется искусственный дренаж, который помогает вывести слизь из органов слуха. Любую ушную патологию проще предупредить, чем лечить.

Осложнения

Лечение отита порой дает побочные эффекты. Ухудшения проявляются по причине игнорирования врачебных рекомендаций, отсутствия терапии. Халатность со стороны пациентов влечет за собой ряд осложнений. Ухудшения после патологии органов слуха у детей наступают из-за того, что родители пытаются вылечить недуг самостоятельно, основываясь на рекомендации в интернете. Облегчения не происходит, малыш попадает в клинику с серьезными осложнениями.

Часто не долеченный отит провоцирует такие проблемы.

1. Переход в хроническое течение. При такой форме патологии, у человека перфорируется барабанная перепонка. Пациент жалуется на ухудшение слуха, повышение температуры тела.
2. Злокачественные патологии. Часто такие явления провоцирует проигнорированный отит наружной формы. Такое осложнение приводит к абсцессу, холестеатоме.
3. Утрата слуха. Данный симптом происходит при не долеченном патологическом процессе в ухе. Признак носит как временный, так и постоянный характер.
4. Менингит. Считается одним из самых тяжелых осложнений отита. Развивается патология в ходе распространения бактерий и вирусов на головной мозг. Данное заболевание способно привести к летальному исходу. При возникновении первых признаков менингита, нужно сразу вызвать скорую помощь.

Осложнения после клейкого уха происходят и по вине врача. Если доктор подобрал неверное лечение, неправильно установил диагноз, болезнь может перерасти в различные патологии. Предотвратить побочные явления после воспаления возможно, если пациент будет соблюдать ряд физиотерапевтических процедур в качестве реабилитационного периода. Также больной не должен вводить в лечебный рацион дополнительные средства по собственному усмотрению.

Профилактика

Для обеспечения защиты ушной полости от появления не только секреторного отита, но и других заболеваний уха необходимо соблюдать следующие рекомендации врачей:

• каждый год посещать отоларинголога;
• соблюдать режим сна, правильно и полезно питаться, заниматься активными видами деятельности для укрепления иммунитета;
• в холодное время года всегда надевать шапку и не допускать переохлаждения детского организма;
• стараться избегать прямого контакта с больными людьми;
• использовать специальные средства во время купания, позволяющие защитить уши от попадания воды.

При подозрении на появление секреторного отита важно не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к специалисту для проведения анализов, выявляющих наличие заболевания. В противном случае есть шанс вызвать осложнения, в терапию которых придется вложить гораздо больше сил и времени.

Профилактические мероприятия

К основным правилам недопущения патологии относят:

• профилактика заболеваний верхних дыхательных путей;
• соблюдение гигиены ушных проходов;
• повышение резистенции детского организма путем принятия витаминно-минеральных комплексов, развития навыков закалки, ведения активного образа жизни;
• вследствие сложности идентификации секреторного отита у детей рекомендованы регулярные профилактические осмотры у отоларинголога, особенно при частых жалобах ребенка на заложенность ушей.

Помните: заболевание излечимо на любой стадии, но чем раньше начата терапия, тем результативней будет лечение. А предупредить патологию профилактическими методиками намного проще, чем излечить.