Шум, звон в ушах: причины дискомфорта, лечение патологии

Симптомы

Тиннитус может ощущаться как:

• звон в ушах
• жужжание
• рев
• шипение
• гул

По высоте шум может колебаться от низкого рева до высокого звона, который возникает в одном, или обоих ушах. Иногда шум бывает настолько громким, что мешает концентрировать внимание или снижает слух. Тиннитус может быть постоянным и периодическим.

Сильные шумы справа

Шум в ухе может появляться с любой стороны, не нужно справой, он в частых случаях возникает в обоих ушах одновременно. Такое явление не всегда следствие патологий. Столь раздражающее проявление возникает из-за огромного количества клеток волоскового типа, размещенных во внутреннем ухе, и их синхронная активность не оказывает дискомфорта.  Сбой же и боли проявляются в результате беспорядочных поступлений электрических импульсов в мозг.

С правой стороны сильный шум в ухе это следствие:

• Правостороннего отита – выделения и жидкость наполняют среднее ухо, создавая давление на барабанную перепонку, что и приводит к шумовым эффектам;
• Острого тубоотита – воспаление слизистой евстахиевой трубы одновременно с барабанной перепонкой, такое осложнение вызывает сильную боль и чувство заложенности;
• Болезни Меньера – воспаление внутреннего уха с накоплением жидкости. Заболевание осложняется нарушением кровообращения из-за сдавленности кровеносных артерий, как следствие снижается слух, появляется головокружение и потеря равновесия;
• Злоупотребления определенным видом антибактериальных лекарств, что ведет к ототоксическому эффекту и шумам в ухе с правой стороны головы;
• Прочих причин – серная пробка, инородное тело, злокачественные и доброкачественные образования, травмы, ушибы и другие проблемы с правой стороны головы;
• Сердечно-сосудистых проблем.

Шумы бывают разные и проявляются в виде:

• Пульсации, к примеру, при отите, болезни Меньера, аневризме артерии, появлении опухоли, евстахиита;
• Щелканья, мягкое небо и среднее ухо резко и активно сокращаются пощелкивая;
• Простых звуков – шипенье, щелканье, свист, жужжанье;
• Сложных – звучанье музыки и голосов, что иногда может говорить о психических расстройствах.

Все эти явления оказывают невыносимые страдания больному, ухудшая слуховые способности, обеспечивая бессонницей, раздражением и прочими невротическими осложнениями.

Появление сильного звукового эффекта является бесспорной причиной для визита к врачу, который проведет необходимые исследования и на фоне полученных результатов назначит эффективную терапию.

Характер и причины возникновения

Когда импульсы из продолговатого мозга не поступают, нервные окончания начинают реагировать на другие источники звуков. Почему? Потому что в сжатых сосудах кровь приобретает вихреобразное движение. Ухо воспринимает эти звуки, как шум, гудение, писк, треск, раздражающий гул, ощущается заложенность.

Всегда ли шум в ушах — это результат остеохондроза шейного отдела позвоночника?

Он может провоцироваться целым рядом причин, помимо остеохондроза: от заболеваний ЛОР-органов до патологий головного мозга.

Ушные болезни с шумом:

• отиты;
• мастоидиты;
• опухоли уха;
• неврит слухового нерва;
• травма уха или головы;
• серная пробка.

Патологии других органов и систем:

• нарушения мозгового кровообращения;
• новообразования мозга, глотки и гортани;
• невралгии;
• лор-заболевания воспалительного характера;
• паротит;
• атеросклероз;
• гипертония;
• черепно-мозговая травма;
• шилоподъязычный синдром (Игла).

Подробнее о шуме в ушах смотрите в видео:

Виды шумов

Шум бывает:

1. Пульсирующий. Он может возникать:
   • При болезни Меньера;
   • Аневризме ушной артерии;
   • Новообразованиях в полости уха;
   • При отитах и евстахеитах.
2. Щелкающий шум. Шум в виде щелканья может возникнуть при частых резких сокращениях среднего уха и мягкого неба. Появляться такой шум может при судорожной готовности.
3. Простой, в виде:
   • Шипения;
   • Щелканья;
   • Жужжания;
   • Свиста.
4. Сложный:
   • В виде голосов;
   • Музыки;
   • Звуков.

Последняя разновидность шума относится уже больше к области психиатрии, бывает разновидностью галлюцинаций.

Каким бывает шум в ушах?

Шумы в ушах разделяются на несколько видов, разделенных по характерным признакам:

• объективный, слышимый и для больного и для врача – это могут быть болезни слухового аппарата или же повышенное давление;
• субъективный, тот, который слышит только больной – это может быть результатом стресса или психического расстройства;
• вибрационный, звук идет от самого ушного аппарата и слышен и врачом и пациентом – это тоже может быть результатом заболевания или воспаления;
• невибрационный – эти звуки могут возникнуть в результате возбуждения патологического типа.

Все, что нужно знать о шуме в голове

При скоплении чрезмерного количества серы, ее удаляют путем промывания ушных проходов. Процедура проводится в кабинете отоларинголога. Для вымывания ушных пробок используют раствор Фурацилина или физраствор.

Устранение дефектов слуха при остеохондрозе осуществляется за счет приема предназначенных для лечения данного заболевания препаратов. Как правило, специалисты назначают ненаркотические анальгетики, миорелаксанты для снятия мышечного напряжения, а также противосудорожные и нестероидные противовоспалительные средства.

Помимо фармацевтики, страдающим остеохондрозом необходимо:

• соблюдать специальную диету, суть которой заключается в снижение уровня употребления холестерина;
• постоянно контролировать артериальное давление;
• принимать препараты, предотвращающие образование тромбов и обезболивающие средства;
• проходить курс массажа и физиотерапии;
• ежедневно проводить гимнастику;
• принимать препараты, улучшающие обмен веществ, действующие компоненты которых способствуют насыщению тканей организма питательными элементами.

Появление шума в ушах на фоне гипертонии требует нормализации артериального давления и назначения соответствующих фармацевтических средств. Как правило, пульсация, нарушающая слух, проходит, как только показатели тонометра понижаются.

Восприятие сторонних звуков по причине патологического состояния сосудов головного мозга устраняется за счет приема ноотропов, а также препаратов, улучшающих метаболизм и кровообращение.

Звон, треск или гул в ушах, обострение слуха, вызванное сильным стрессом или переутомлением, свидетельствует о необходимости приема успокоительных средств и нормализации режима дня. В восстановлении организма отлично помогает дыхательная гимнастика, которую следует проводить в проветренном помещении.

Не со всеми стрессовыми ситуациями можно справиться самостоятельно. Поэтому иногда на помощь приходит психотерапевт, который не только приводит в норму психологическое состояние, но и позволяет справиться с бессонницей и возникшими дефектами слуха. Игнорирование стресса может обернуться серьезными заболеваниями.

Появление стука в ушах на фоне отита требует комплексного подхода в лечение. Как правило, отоларингологи назначают сосудосуживающие препараты, физиотерапию, антисептические средства, при сложной форме заболевания – антибиотики.

В профилактических целях специалисты рекомендуют периодически посещать кабинет ЛОР-врача, реже пользоваться ушными палочками для гигиенических процедур, а также проводить периодическое увлажнение серы.

При беременности

Среди не патологических причин врачи выделяют гормональный дисбаланс временного характера, и при беременности это нормальное явление. Подобные нарушения приводят к отеку слизистой слуховых проходов, что и снижает остроту слуха, провоцирует пульсацию. Беременная женщина может не беспокоиться о своем здоровье, если пульс в ушах не сопровождается другими симптомами:

• головной болью и головокружением;
• тошнотой и бессонницей;
• «скачками» артериального давления;
• одышкой и чувством тревоги.

Проблема характерна для первых 3-х месяцев беременности, затем гормональный фон стабилизируется, и пульсация в ушах исчезает.

Алкоголь и звук в голове

Алкоголь раздражает клетки нервной системы, вызывая нарушение ее функций и оказывая токсическое действие.

Кроме симптомов интоксикации в виде гастралгии, обезвоживания, рвоты и тошноты, нарушается и общее кровообращение. В кровь поступают и продукты метаболизма спиртного, меняется ее скорость и объем.

Мозг оказывается в условиях кислородного голодания. Следствием становится шум в ушах. Но он носит временный характер: после налаживания питания, выведения из организма продуктов распада этанола, восстановления водно-солевого баланса звон проходит самостоятельно через 1-2 суток.

Шумы атеросклеротического характера

Если человека беспокоит звон в ушах, спровоцированный атеросклеротическими бляшками, образовавшимися на сонных артериях, тогда можно попробовать рецепты на основе следующих компонентов:

• рябиновой коры;
• листьев мелиссы;
• клевера.

Лечение посредством коры рябины должно длиться на протяжении месяца. Затем нужно сделать трехмесячный перерыв и снова повторить курс. И такая схема соблюдается в течение года. Сам рецепт готовится достаточно просто. Для этого нужно взять 200 г коры рябины в сухом виде и измельчить ее до состояния порошка. После чего залить 500 мл кипятка и весь состав поместить на паровую баню на два часа. Когда отвар будет готов, его нужно принимать трижды в день перед едой по три столовых ложки.

Вылечить атеросклеротические шумы в ушах можно с помощью мелиссы. Для этого две ложки сухой травы нужно залить стаканом кипятка. Дать отвару настояться в течение часа, процедить и начать принимать по 100 мл четыре раза в день.

Если шум в ушах сопряжен с мигренью и головной болью, тогда на помощь придут цветы клевера. Две ложки соцветий нужно залить 350 мл горячей воды и подождать, пока настой полностью остынет. Затем утром и в обед на пустой желудок нужно принимать 100 мл процеженного отвара. Такое лечение длится на протяжении двух месяцев.

Шум в ушах, может вызвать мигрень

Гипертония

Сужение сосудов и, как следствие, повышение артериального давления изначально становится причиной пульсации крови, которую органы слуха воспринимают как стук. Если, помимо постороннего шума в ушах, наблюдается еще и гипертония – это повод обратиться за помощью к врачу.

Воспалительные процессы

Пульсация в левом или правом ухе довольно часто может быть вызвана и воспалительными процессами, которые происходят внутри самого органа. Говорить об отите можно, если болевые ощущения сопровождаются:

• повышением температуры тела;
• выделением жидкости;
• ухудшением слуха.

В свою очередь, спровоцировать отит могут:

• ОРВИ либо иная инфекция;
• недостаточная гигиена ушного прохода;
• снижение защитных свойств иммунной системы.

Отит дает о себе знать ярко выраженными симптомами.

Заболевания органов слуха

К возникновению звуков в ушах могут привести различные заболевания ушей: лабиринтит, болезнь Меньера, отосклероз. Но характерный пульсирующий шум присущ обычно только нескольким видам патологии:

• Отиту — гнойному или хроническому, сопровождающемуся накоплением жидкости.
• Формированию серной пробки в ушном проходе.
• Тубоотиту (заболевание, сопровождающееся воспалением барабанной перепонки и евстахиевой трубы).

Все дело в том, что при данных патологиях оказывается значительное давление на барабанную перепонку. Внутренние и внешние шумы провоцируют «эффект эха». При воспалительных процессах сильнее ощущается пульсация в ухе, вызванная током крови. Также звуковые волны искажаются из-за отека тканей, накопления жидкости.

Артериовенозная мальформация

Это врожденная или приобретенная из-за травмы головы патология сосудов головного мозга, при которой вены и артерии соединяются в своеобразный клубок. Венозная и артериальная кровь сообщается между собой, не попадая в капилляры, нарушается снабжение кислородом участка мозговых тканей.

Если мальформация располагается близко к уху, пациент может слышать пульсацию прокачиваемой в ней крови. Характерный признак патологии – звук возникает только с одной стороны, второе ухо шума не слышит.

Повышение артериального давления

При гипертонии люди могут слышать то, как кровь продвигается по сосудам головного мозга. Звуки чаще всего хорошо различимы в ночное или утреннее время. Если человек каждый день выполняет тяжелую физическую работу, усиление шума происходит к вечеру.

При сильной усталости стоит наклонить голову вниз и пульсирующий шум в ушах становится настолько сильным, что возникает ощущение ритмичного надавливания на барабанные перепонки. Характерный признак артериальной гипертензии – звук появляется в обоих ушах и совпадает с сердечным ритмом.

Значительное повышение кровяного давления сопровождается головной болью в области затылка, тошнотой и слабостью.

Атеросклероз

Атеросклероз – заболевание сосудов, при котором в артериях начинают скапливаться холестериновые бляшки. В результате жир оседает на стенках, слоями устилая сосудистое русло, оно сужается. Бляшки могут мигрировать с током крови в головной мозг, неплотно крепиться к сосудам, двигаться на одном месте.

Звуки, которые слышит человек – движение крови по сосудам, затрудненное холестериновой бляшкой . Шум при атеросклерозе неравномерный, пульсация в ухе может то усиливаться, то приглушаться. Другие симптомы заболевание: частые головокружения, периодически возникающая боль в голове, снижение трудоспособности, ухудшение памяти.

Болезни сердца и кровеносных сосудов

Лица, страдающие сердечной патологией, довольно часто ощущают шум в ушах, напоминающий биение сердца. Особенно остро пульсация проявляется, когда больной совершает подъемы по лестнице или наклоны вперед. Он чувствует давление в голове, ощущает нехватку воздуха, шум в обоих ушах.

1. При гипертонии сосудистый тонус нарушается, капилляры переполняются кровью, затрудняется системный кровоток. Звук «трения» крови по сосудам воспринимается человеком как пульсирующий шум. «Как будто сердце пульсирует в ушах» – так больные характеризуют данное явление. Если развивается гипертонический криз, поступление крови в сосуды внутреннего уха становится неравномерным. Это возбуждает нервные окончания, что также проявляется пульсацией в ушах.
2. Атеросклеротические процессы приводят к потери эластичности сосудистой стенки, которая перестает сокращаться в одном ритме с сердцем. Такая патологическая пульсация становится слышимой. Если ухо прижато к подушки, она становится особенно ощутимой. Больные с атеросклерозом жалуются на регулярные головокружения, шум и пульсацию в голове, легкую утомляемость, плохую память, гипертензию.
3. Нарушение строения и функционирования крупных артерий и вен, их сужение или расслоение изменяют скорость и направление тока крови, которая ударяется о стенки сосудов. Больные утверждают, что у них пульсирует в ухе, но при этом оно не болит. Небольшие аневризмы проявляются пульсацией в голове. Чем больше размер выпячивания, тем сильнее выражены эти неприятные ощущения.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Из-за деформации позвонков происходит сдавливание позвоночной артерии. Нарушается снабжение мозга кислородом, развивается венозный застой. Из-за недостаточности кровоснабжения слуховые рецепторы начинают работать неправильно, появляется пульсирующий шум в ушах, ритмичные сигналы.

Другие симптомы заболевания:

• Головокружения в статичном положении и при перемене положения тела.
• Затылочная головная боль.
• Подташнивание.
• Боли в шее, под лопаткой.

Остеохондрозу подвержены офисные работники, вынужденные проводить весь день за компьютером, кормящие матери, люди с лишним весом.

Атеросклероз

Клиническая картина в большей степени наследственного заболевания представляет собой образование бляшек внутри кровеносных сосудов. В результате ухудшается циркуляция крови, турбулентность ее движения отражается в качестве пульсаций в ухе.

Ситуация усугубляется при наличии вредных привычек и лишнего веса. На фоне ухудшения кровотока страдает головной мозг и организм в целом. Человека начинают беспокоить головокружение, снижения слуха.

Остеохондроз

Пульсирующий шум в ушах, выраженный свистом, стуком, треском или щелчками может быть спровоцирован развитием остеохондроза. Характерная для заболевания деформация позвонков и межпозвоночных дисков увеличивает давление на кровеносные сосуды шейного отдела. В результате ухудшается транспортировка крови в среднее и внутренне ухо, а также головной мозг.

Пульсирующий шум в ушах сопровождается ухудшением памяти и зрения, скованностью в движениях шейных позвонков, бессонницей.

Провоцирует развитие остеохондроза:

• сутулость;
• нарушение метаболизма (обмена веществ);
• ослабленные мышцы шеи и спины.

Шум в ушах, зачастую, возникает в ночное время при попытке уснуть.

Стресс и физическая истощенность

Чрезмерная эмоциональная нагрузка для организма может обернуться не просто чувством пульсации в ушах, но и «примеркой» несуществующих диагнозов. Стараясь снять стресс, человек начинает более внимательно прислушиваться к окружающим звукам, процессам собственного организма: ему становится слышно сердцебиение, пульсацию крови.

На фоне стресса и переутомления слух обостряется и улавливает раздражающее тиканье часов или капанье воды в кране, что лишь усугубляет самочувствие.

Даже будучи абсолютно здоровым человеком можно страдать от пульсирующего шума в ушах на фоне частых стрессов.

Перенесенные травмы и односторонние заболевания

Шумовые сигналы одному из органов слуха могут подавать односторонние заболевания лицевой области или головы. К примеру, травмы черепа, гайморит или воспаление лимфоузлов. Клиническая картина перечисленных заболеваний и механических повреждений нередко способствует преобразованию нервных импульсов в шум.

Иные причины

Кроме основных перечисленных причин, спровоцировать звуковую пульсацию в ушах могут следующие факторы:

• возрастные изменения, согласно статистике, 20% населения планеты пожилого возраста жалуются на гул в ушах;
• новообразования в области шеи и головы;
• ушные пробки, которые образовываются за счет чрезмерного скопления серы;
• длительный прием некоторых препаратов, в частности аспирина или Гентамитацина — антибактериального средства, действующие вещества которого негативно отражаются на клетках внутреннего уха;
• частое использование гарнитуры для прослушивания музыки на высоких частотах громкости;
• стабильные перелеты;
• гормональные перестройки, которые часто наблюдаются во время беременности, в период ожидания ребенка нарушается водно-солевой баланс, что ведет к отечности слизистых оболочек органов.

Выявить первоисточник проблемы могут лишь специалисты при помощи тщательного обследования.

Диагностика

Диагностические мероприятия следующие:

1. КТ или МРТ головы и шеи – позволяет выявить любые воспаления и новообразования, состояние костных каналов внутреннего уха и вещества головного мозга.
2. УЗДГ сосудов шеи — определит скорость кровотока по артериям, выявит проходимость сосудов и внешнее давление.
3. Рентген шейных позвонков необходим для диагностики состояния позвонков и дисков, наличия остеофитов.
4. Аудиологическое обследование — для оценки состояния слухового анализатора.

Далее при необходимости консультация врача-невролога, ЛОРа, эндокринолога, кардиолога, психотерапевта.

Важно! Не ставьте диагноз самостоятельно. Обратитесь к врачу для уточнения.

Лечение

Лечение пульсации в ушах заключается в устранении первоисточника симптома.

Лечение

Тиннитус является симптомом, поэтому лечение шума в ушах будет заключаться в комплексной терапии основного заболевания или патологии.

1. Если серная пробка или инородный объект в слуховом проходе стали причиной появления шума в ушах, лечение будет проведено прямо в кабинете отоларинголога. Врач извлечет постороннее тело или вымоет скопления из ушного канала. После данных манипуляций шум в ухе пройдет.
2. При отите отоларинголог назначит вам прием антибактериальных препаратов, которые эффективно устранят воспалительный процесс.
3. Если причина шума в ухе — нейросенсорная тугоухость, отоларинголог подберет для вас препараты, позволяющие остановить патологический процесс потери слуха и снизить силу звучания тиннитуса.
4. Кардиолог на основании диагностических мероприятий определит исходное заболевание и составит программу лечения. Как правило, в курс терапии входят препараты, улучшающие кровоснабжение и обменные процессы, а также повышающие эластичность сосудистых стенок.
5. При неврологических проблемах узкий специалист будет применять препараты, активирующие метаболизм в нейронах и улучшающие передачу нервных импульсов от ушей к мозгу.
6. Если тиннитус был спровоцирован остеохондрозом, врач назначит вам прием медикаментов, препятствующих отложению солей, и рекомендует курс лечебного массажа шеи для активизации кровотока.

Медикаментозное лечение

После проведения диагностики и выявления причины патологии врач назначает лекарственные средства, исходя из клинической картины. Основные препараты, применяемые при лечении заболеваний, спровоцировавших пульсирующий шум в правом ухе, следующие:

Активация систем организма	Лечение отитов	Удаление серных пробок	Терапия остеохондроза	Нормализация работы сердечно-сосудистой системы, работы мозга
Седативные препараты – Персен, Тенотен	НПВС – Отинум, Отпакс	Церуменолитики – А-Церумен, Отипакс, Ваксол	НПВС – Вольтарен,	Антигипоксанты – Антистен, Актовегин
Гликозиды – Строфантин, Конваллятоксин	Глюкокортикоиды – Анауран	Перекись водорода	Ноотропы – Винпоцетин, Фезам	Вазодилатирующие средства – Вазобрал
Антигистаминные средства – Супрастин, Кларитин, Лоратидин	Антибактериальные препараты и средства, содержащие антибиотики – Нормакс, Амоксиклав,			Ноотропы – Церебролизин, Пирацетам
Иммуномодуляторы – Ликопид, Полиоксидоний	Пробиотики – Линекс, Аципол			Гипотензивные препараты – Бисопролол, Максонидин
Витамины группы А, В1, В2	Анальгетики – Парацетамол, Ибупрофен			Диуретики – Гипотиазид

Для лечения неврологических расстройств, вызванных нарушением кровообращения и сопровождаемых снижением остроты слуха, применяются церебровазодилатирующие средства. К препаратам этой группы относится Винпоцетин. Прием этого средства вызывает снижение артериального давления и нормализует кровоснабжение мозга:

• название: Винпоцетин;
• описание: вазодилатирующее средство, способствующее улучшению снабжения мозга глюкозой и кислородом, снижает вязкость крови, оказывает релаксирующий эффект на гладкую мускулатуру сосудов;
• плюсы: высокая эффективность, быстрое действие;
• минусы: наличие побочных эффектов.

Для решения одной из самых распространенных проблем, вызывающей появление шума в ухе, назначаются ушные капли. Это средство эффективно при скоплении серного секрета в слуховом проходе. Препарат, способствующий мягкому и безопасному удалению пробки, – это капли РемоВакс:

• название: РемоВакс;
• описание: капли на основе аллантоина оказывают размягчающее воздействие на плотную серную пробку, облегчая ее вымывание из слухового прохода;
• плюсы: безопасен для пациентов всех возрастных групп;
• минусы: может спровоцировать головокружение.

Народные средства

Облегчить состояние при шуме в ухе можно с помощью рецептов народной медицины. Гомеопатические средства должны использоваться в качестве дополнительной терапии наряду с традиционным лечением. Эффективными способами устранения неприятной симптоматики являются компрессы, закапывания отварами лекарственных растений и прием настоев, приготовленных по следующим рецептам:

• Отвар из листьев смородины. Для приготовления средства необходимо взять равные части цветков черной бузины, сирени, листьев смородины. 2 ст. л. смеси залить 2 стаканами воды и кипятить на протяжении 20 мин. Отвар остудить, процедить и принимать по 70 мл 3 раза в день до исчезновения шума в ухе.
• Компрессы из сока калины. Растереть несколько ягод калины с чайной ложкой меда, завернуть смесь в бинт или марлю и вставить получившийся тампон в ухо. Процедуру проводить ежедневно на протяжении 14-21 дня.
• Закапывания луковым соком. Одну среднюю луковицу нафаршировать семенами тмина и запечь в духовке. Выжать из остывшей луковицы сок, которым следует закапывать ухо по 2-3 капли дважды за сутки до исчезновения неприятных симптомов.

Капли домашнего приготовления

Помочь от шума, возникающего в ушной раковине, могут капли собственного приготовления. Достаточно эффективными оказываются следующие рецепты:

• Сок отварной свеклы, который нужно закапывать по три капли в утреннее и вечернее время.
• Можно запечь луковицу, выжать из нее сок и два раза капать (по 3 капли).
• Помогает сок тысячелистника, который необходимо капать по 2 капли дважды в день.

Кроме капель, можно сделать полезные закладки в уши. Для этого понадобится сырая картофелина. Ее нужно натереть и добавить к этой кашице немного меда. Перемешать компоненты и полученную массу, завернув предварительно в марлю, надо будет закладывать на всю ночь в уши. Уже через несколько дней звон и шум в ушах проходит.

Также свою результативность может дать чесночное растирание. Чтобы приготовить лечебный состав, два зубчика чеснока надо размять и добавить к ним две ложки настоя прополиса. Состав оставить на пять дней, после чего три раза в день им нужно натирать область за ушными раковинами.

Сталкиваясь с шумом в ушах, человек испытывает невероятный дискомфорт и внутреннее раздражение. Сторонние звуки отвлекают от рабочих процессов и мешают сосредоточиться на важных вопросах. Но это только часть беды. Ушной шум и звон постепенно ухудшают функцию слуха и порой свидетельствует о наличии серьезного заболевания. И прежде чем задумываться о том, можно ли самостоятельно решить такую проблему, сначала все-таки лучше проконсультироваться с врачом.

Аппаратные методы контроля над шумом

• Звуковая терапия (маскеры шума). Пациентам с персистирующим тиннитусом обязательно рекомендуется звуковая терапия. Это использование различных звуков с целью маскирования тиннитуса. Такой прием отвлекает внимания больного от ушного шума. Маскеры шума имеют разнообразные модели, но в настоящее время чаще используются модели TRT. Шум, генерируемый маскером (обычно «белый шум»), оценивается в подкорке как нейтральный звук. «Белый шум» подбирается индивидуально пациенту после шумометрии. Его восприятие блокируется, и он не вызывает ощущение шума. Ушной шум в это время тоже теряет свою значимость, и больной перестает его воспринимать. Внешнее шумовое воздействие проводится путем длительного (1-1,5 года) ношения возле уха генератора широкополосного шума, который издает тихий шум, не заглушающий тиннитус. Звуковые генераторы могут быть и внутриушного ношения. Для звукотерапии у пациентов с нормальным слухом также могут применяться источники звука (настольные и портативные) с записями звуков природы, расслабляющей музыки, телевизор или радио. Для больных с ушным шумом и снижением слуха необходимо применение комбинированных устройств, включающих аппарат и генератор шума в одном корпусе.
• Терапия Restored Hearing основана на воспроизведении в ухе низкочастотных звуков, под действием которых согнувшиеся микроволоски поднимаются. Сейчас проводятся клинические испытания с целью лечения этим методом перманентного тиннитуса.
• Слухопротезирование. Оно целесообразно при сочетании у пациента персистирующего ушного шума со снижением слуха. Цифровые слуховые аппараты подбираются в зависимости от степени утраты слуха. Усиливая слух, они дают положительные результаты маскируя субъективный шум громкими сигналами окружающей среды, что отвлекает от восприятия тиннитуса.

Психотерапия

Психотерапия — обязательная составляющая комплексного подхода к лечению субъективного шума, который с течением времени даже у уравновешенных людей вызывает расстройство нервной системы.

Когнитивно-поведенческая терапия и медитации вызывают значительное сокращение звона и шума в ушах. Общий положительный эффект проявляется в улучшении настроения, повышении активности, снижении напряженности и тревоги, уменьшении головокружения, головной боли и нормализации сна.

Хирургическое лечение

Считается, что не следует проводить хирургическое вмешательство, которое предусматривает цель только избавление больного от шума. Необходимость в них возникает только при опухолях, с целью улучшения слуха (тимпанопластика и стапедопластика) или прочих заболеваниях структур уха.

Одна группа операций сводится к воздействию на нервы барабанной полости, шейные симпатические узлы и ганглии каменистого нерва. В связи с этим может проводиться: тимпаносимпатэктомия, экстирпация звездчатого узла, перерезка барабанной струны или резекция симпатического ствола.

Слухоулучшающие операции, к которым относится тимпанопластика и стапедопластика, также способствуют устранению/уменьшению тиннитуса. Хирургическое вмешательство может выполняться на близлежащих органах, заболевания которых оказывают рефлекторное воздействие на ухо и становятся причиной появления ушного шума. С целью снижения шума может понадобиться исправление патологии височно-нижнечелюстного сустава или удаление шипов носовой перегородки (кристотомия). К выполнению последней приходят с большой осторожностью, поскольку операция травматична (ткань экзостозов плотная и удаляется долотом, что сопряжено с возможным повреждением среднего уха и лицевого нерва) и часто неэффективна для устранения тиннитуса.

Физиотерапевтические методы лечения

Данные методы лечения применяются при ушных шумах, связанных с Лор-патологией (хронические отиты, лабиринтопатии, оталгии):

• Светолечение. Использование инфракрасного и ультрафиолетового излучения улучшает крово- и лимфообращение в органе, оказывает общетонизирующее действие. С этой целью используются лампа «инфраруж», рефлектор Минина, соллюкс и прочие.
• Электролечение. Диатермия, токи УВЧ, д’Арсонваль, фарадизация, ионофорез. Токи оказывают положительное действие на сосудодвигательные нервы, способствуя улучшению их кровоснабжения. Фарадизация целесообразна при ушных шумах и тугоухости, возникших на фоне воспаления среднего уха и отосклероза. При ионофорезе при помощи постоянного тока в ткани вводится лекарственное вещество. Данная процедура показана при ушных шумах, связанных с поражением звукопроводящего и воспринимающего аппарата. Ионофорез йодистых препаратов дает удовлетворительный лечебный эффект у таких больных.
• Ультразвук. Применяется при ушной патологии по специальной методике (используются средние дозировки). Глубина проникновения колебаний зависит от частоты колебаний и наиболее целесообразным является применение ультразвука с частотой 800-1000 кГц. Механическое воздействие на ткани ультразвука определяется как «микромассаж», повышается проницаемость оболочек и мембран и дисперсность эндолимфы, что влечет улучшение состояния тканей среднего и внутреннего уха и обменных процессов в них.
• Механотерапия. Продувание баллоном Политцера, вибромассаж, козелковый массаж, пневмомассаж барабанной перепонки, акустический массаж и массаж затылка, отделов шеи и сосцевидных отростков. Эти процедуры увеличивают подвижность барабанной перепонки, звена слуховых косточек. Массажи улучшают кровоснабжение и лимфообращение уха и рефлекторно воздействует на центральные отделы анализатора слуха.
• Электрическая стимуляция. Установление кохлеарного имплантата, который уменьшает тиннитус.
• Транскраниальная магнитная стимуляция. Метод эффективен пациентам с депрессией и тиннитусом. Является неинвазивной процедурой, при которой на мозг воздействуют короткими электромагнитными импульсами. Катушка, излучающая электромагнитные импульсы, располагается около виска. Продолжительность сеанса до 40 минут, проводится ежедневно в течение 1,5 месяцев. В числе побочных эффектов отмечается головная боль и «пощипывание» в голове.

Общеукрепляющая терапия

1. Препараты, улучшающие микроциркуляцию сосудов головного мозга – «Винпоцетин», «Церебролизин», «Пирацетам»,
2. Средства, нормализующие работу сердца – «Коргликон», «Строфантин», «Дигоксин»,
3. Успокоительные препараты – «Новопассит», «Персен», «Тенотен»,
4. Физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, ультразвук, соллюкс, УВЧ-прогревания, микротоковая терапия, внутриушное лазеролечение.

Возможные осложнения

Пульсация в ушах и неспособность ее подавить причиняют сильный дискомфорт человеку. Длительное нахождение в таком состоянии может стать причиной ментальных расстройств и повлечь изменения в области чувств, восприятия, мышления и поведения. Осложнения, возникающие на фоне слуховых галлюцинаций, могут быть следующие:

• повышенная раздражительность;
• бессонница;
• ухудшение памяти;
• нарушение концентрации внимания;
• хроническая утомляемость;
• разреженное дыхание;
• депрессивное состояние.

Если причиной появления шумовых эффектов в одном ухе являются патологические процессы, то последствия такого состояния могут быть гораздо серьезнее, вплоть до летального исхода. Наличие опухоли или невриномы слухового нерва может привести к полной или частичной потере слуха. Инфицирование среднего уха грозит распространением инфекции на другие органы и системы, что чревато отеком легких и гипоксией. При отсутствии своевременной врачебной помощи появившиеся осложнения могут быть необратимы, поэтому важно вовремя обратиться в больницу.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить такое явление, как пульсация в ухе, необходимо соблюдать меры предосторожности во время очищения наружных слуховых проходов и выполнять следующие простые профилактические меры:

• сократить прием аспиринсодержащих препаратов;
• ограничить или полностью исключить употребление алкоголя;
• избегать переохлаждения, травм, повреждений головы и ушей;
• ограничить потребление продуктов, содержащих холестерин и соль;
• избавиться от вредных привычек (курения, переедания);
• избегать резких, громких звуков;
• сократить время использования наушников.