Воспалился лимфоузел за ухом у ребенка: причины увеличения лимфатических узлов и лечение

Лимфатическая система

Лимфосистема принимает участие в метаболизме. Она выполняет роль фильтра, который формирует иммунитет и защищает от инфекций. Органы системы реагируют на патогенные возбудители.

Лимфатическая жидкость помогает уберечь ребенка от опасных последствий для организма при малейших сбоях. В норме узлы подвижны, не провоцируют неприятных ощущений, имеют малый размер. Увеличенные узлы сначала становятся следствием патологического процесса в близко расположенных тканях, а потом, по мере того как воспаляются – источником инфекции. Для лимфосистемы такое становится опасным, необходимо выяснять причину.

Лимфоузлы за ухом у детей и взрослых отвечают за функционирование ЛОР-органов и окружающих их. Потому и говорят о сбоях в их работе.

Когда следует беспокоиться?

Узлы за ушами у ребенка бывают увеличены довольно часто. Родителям следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Поводом для серьезного беспокойства служит:

• размер составляет 2–3 см и более;
• кожа над увеличенным узлом краснеет;
• не проходит в течение 3 месяцев;
• передвижение уплотнения при ощупывании;
• потеря веса ребенком.

Покраснение кожи над образовавшимся бугорком свидетельствует о протекании гнойного воспаления. Малыш при ощупывании жалуется на болезненные ощущения.

Если узел увеличивается до 1,5–2 см, есть повод для серьезного беспокойства. Требуется посетить врача и пройти обследование.

Причины увеличения лимфатических узлов за ушами у ребенка

Лимфаденопатия, лимфаденит часто развиваются в ответ на вторжение в организм вирусов и бактерий. Увеличение заднеушных лимфатических узлов у малыша обусловлено различными причинами. Чаще всего «виновниками» аномалии являются заболевания ЛОР-органов.

Изменение размеров заушных лимфоузлов у детей в большинстве случаев вызвано респираторными вирусными заболеваниями, при этом железы реагируют на поражение патогеном соседних органов. Таким образом, иммунная система защищается от вредоносных микробов.

Причины, при которых наблюдается увеличение лимфоузлов за ухом у ребенка:

• поражения верхних отделов респираторного тракта (фарингит, ларингит, тонзиллит);
• заболевания полости рта, зубов и десен;
• болезнь кошачьей царапины;
• проникновение микробов в соседние участки;
• инфекционные заболевания (корь, краснуха, ЦМВ-инфекция);
• прием некоторых препаратов (медикаментов золота, цефалоспоринов и др.);
• туберкулез;
• синдром Кавасаки;
• отит;
• фурункулез;
• гайморит;
• грибковое поражение;
• аллергическая реакция;
• гнойничковые высыпания на коже;
• ОРВИ.

Причины, указанные выше, являются наиболее распространенными. Намного реже встречается увеличение размеров задних ушных лимфатических узлов вследствие онкологических патологий.

Если заболевание протекает в скрытой форме, то признаки инфекционного процесса отсутствуют. Лимфоузлы увеличиваются, т. к. выполняют свою работу, направленную на борьбу с микробами.

При заражении палочкой Коха возникает специфический лимфаденит, представляющий собой реакцию организма на встречу с конкретным возбудителем. В таком случае иммунные звенья изменяются особым образом.

Если у ребенка увеличен лимфоузел за ухом с одной стороны, то это либо указывает на то, что железа работает активнее своих «собратьев», либо на одностороннюю локализацию патологического процесса.

Диагностика и постановка диагноза

Начальные признаки увеличения заушных лимфатических узлов у детей легко обнаруживаются при внешнем осмотре с помощью пальпации. Если воспаление осложняется образованием гноя, кожные покровы приобретают красный цвет, железы значительно увеличиваются в размере, появляются отеки, ребенок жалуется, что у него сильно болит с одной стороны уха – нельзя медлить с походом к врачу. Для точного выявления причины патологии проводятся специальные исследования:

• Общий анализ крови.
• Туберкулиновые пробы и рентген. Процедуры назначаются для того, чтобы исключить туберкулезный лимфаденит.
• При подозрении на онкологию проводится биопсия. Процедура плохо переносится детьми, поэтому назначают ее только при серьезных основаниях.
• Компьютерная томография.

Все диагностические мероприятия, назначаемые специалистом, помогают быстро определить главных провокаторов патологии. Когда общая картина заболевания ясна, врач составляет правильную методику лечения. Родители должны точно соблюдать рекомендации и не медлить с обследованием ребенка. Малейшая жалоба от малыша на боль возле уха должна сподвигнуть их к принятию необходимых мер.

Воспаление заушных лимфоузлов

Лимфоузлы играют роль фильтров, которые задерживают различные микроорганизмы, но при этом могут воспаляться. Лимфаденит возникает как симптом других болезней. Лимфоузлы за ухом могут воспаляться при таких заболеваниях:

• осложнение среднего отита, гаймориты;
• простудные и инфекционные заболевания: грипп, корь, паротит, краснуха, скарлатина;
• тонзиллит, фарингит;
• кариес и другие болезни зубов;
• аллергический лимфаденит;
• грибковая инфекция.

Выявление причины позволяет подобрать правильное лечение.

Почему так происходит?

Причины воспаления заушных узлов у детей различны. Перед походом к врачу требуется оценить источник опасности самостоятельно. Чаще всего это реакция организма на респираторно-вирусные заболевания (ОРВИ). Иммунная система организма борется с поступившей инфекцией.

Для более четкой картины рекомендуется анализировать локализацию процесса. Воспалившийся с одной стороны узел показывает расположение поражения.

Врачи выделяют два характерных состояния: простое воспаление — лимфаденит, и собственно увеличение в размере — лимфаденопатию.

Симптомы заушного лимфаденита

Воспаление проявляется увеличением лимфоузлов, повышением температуры тела. У ребенка отмечается общее недомогание, вялость, потеря аппетита, он становится капризным.

Местная реакция выглядит в виде покраснения кожи за ухом над воспаленным лимфоузлом, она горячая на ощупь, могут появиться гнойничковые высыпания.

Мастоидит у детей

Мастоидит – это воспаление сосцевидного отростка височной кости. Он, как правило, возникает спустя одну-две недели после острого среднего отита и является его осложнением, так как вызывается теми же микроорганизмами.

Этому заболеванию способствует низкая сопротивляемость организма: у недоношенных детей, болеющих рахитом, диспепсией и другими болезнями, снижающими иммунитет.

Проявления мастоидита

Ребенок становится беспокойным, часто плачет, у него нарушается аппетит. Иногда развиваются симптомы раздражения мозговых оболочек. Характерно выделение гноя из ушей.

Температура тела повышается до 38-39̊С, хотя иногда она невысокая или даже сохраняется нормальной. Но ребенок все равно проявляет беспокойство, он ослаблен и заторможенный.

Область за ухом болезненная, а иногда на стороне поражения боль расширяется на всю половину головы. Боль появляется и усиливается при надавливании и постукивании по сосцевидному отростку. Ребенок жалуется на шум в ухе, головную боль на стороне воспаления.

Атерома

Атерома – это доброкачественное образование из секрета сальных желез, которое возникает, если закупоривается проток сальной железы. Атерома может стать одной из причин воспаления за ухом у ребенка, так как там расположены сальные железы.

Точная причина болезни неизвестна. Считается что факторами могут быть: нарушенный обмен веществ, недостаточная гигиена тела, повышенная работа сальных желез, наследственность, гормональные нарушения, неблагополучная экология.

Симптомы

Атерома выглядит в виде круглого образования, расположенного под кожей. Она обычно не болит, не чешется. Внешне практически не отличается от липомы.

Иногда атерома воспаляется, тогда заметно усиливается припухлость, появляется боль, кожа над воспалением краснеет, становится горячей. Редко атерома сама вскрывается и из нее выделяется содержимое с неприятным запахом.

У грудничков атерома выглядит в виде мелких высыпаний белого цвета с оттенком перламутра. Они располагаются группами за ухом, на щеках, лбу, носу и носогубных складках. Атерому грудничков еще называют милии.

Иногда атеромы у грудничков могут воспаляться и даже нагнаивается, но обычно не нуждаются в лечении и самостоятельно проходят. Нужно только следить за гигиеной кожи новорожденного ребенка.

Диагностика заболевания

Жалобы ребенка на то, что болит лимфоузел, нельзя игнорировать. Следует немедленно проконсультироваться у педиатра. Врач обследует пациента, назначит необходимые анализы.

Изучение патологии начинается с анализа крови. Он покажет источник инфекции. Затем берется биопсия (при необходимости). Для дальнейшей конкретики врачом назначается УЗИ, КТ, МРТ или рентген.

После выявления источника инфекции становятся ясно, отчего у ребенка за ухом воспалился лимфоузел. Педиатр направляет пациента к профильному специалисту: онкологу, отоларингологу, аллергологу, иммунологу. Он проводит адекватное лечение заболевания.

Как лечить воспаленные заушные лимфоузлы

Основная задача терапии – устранить инфекцию или вылечить заболевание, которой привело к отеку лимфоидной ткани. Как только малыш выздоровеет, шишка за ушком сама исчезнет. Для этой цели врач выбирает соответствующее медикаментозное лечение.

В зависимости от того, в какую форму перешел лимфаденит, может понадобиться курс физиотерапии локально или даже хирургическое удаление шишки. На каждом этапе лечения от родителей требуется добросовестный уход и создание для своего ребенка оптимальной обстановки – психологической и терапевтической.

Основы терапии увеличения лимфоузла за ухом у ребенка

Клиническая картина воспаления лимфоузлов выражена достаточно ярко и родители, как правило, быстро замечают проблему. Следует отметить, что патология проявляется внезапно и при грамотном лечении уходит без следа за 14 дней.

• болезненные ощущения за ухом;
• явное увеличение размера узла;
• отечность и покраснение в области воспаления;
• высыпания различной интенсивности и формы;
• появление гнойников, сопровождающееся сильной болью, приобретающей пульсирующий, стреляющий характер;
• шелушение и зуд кожи в области ушей.

Категорически запрещается греть пораженные участки, т. к. это может привести к нагноению образования и распространению патологического процесса на соседние ткани. Лечение сводится к устранению первопричины патологии, санации инфекционных очагов (кариеса, тонзиллита).

Увеличение заушных лимфоузлов у детей, спровоцированное вирусной инфекцией, обычно не требует серьезной терапии. При бактериальной природе заболевания целесообразно применение антибиотиков по назначению врача.

При гнойном процессе проводится хирургическое вмешательство, во время которого гнойное содержимое удаляется, а ткани очищаются. Для профилактики бактериальных осложнений назначаются антибиотики. В реабилитационном периоде необходимо выполнение рекомендаций специалиста.

Тактика лечения лимфоузлов за ухом

При увеличении лимфоузла возле органа слуха, вследствие простудных заболеваний, отита, гриппа, лечить необходимо непосредственно первичный инфекционный очаг. В результате узловое образование приходит в нормальное состояние.

В случае возникновения воспалительного процесса из-за инфекционных заболеваний, врач предписывает прием противовирусных, общеукрепляющих, при необходимости жаропонижающих препаратов. Довольно часто воспаление проходит самостоятельно.

Для лечения острой формы патологий и бактериальной инфекции показан прием антибиотиков широкого спектра действия. Если причиной патологии стало заболевание аллергического происхождения, применяются антигистаминные средства. Снизить выраженность болевого синдрома позволяют анальгетики и анестетики. Дополнительно назначается курс витамин для поднятия иммунитета.

Если лимфоузел воспалён из-за отита, лечащий врач предписывает ребенку специальные капли и антибактериальные средства. Для более легкой стадии болезни (наружный отит) достаточно применение данных медикаментов и физиотерапии.

Формирование гнойного лимфаденита, осложненного некротическим процессом, требует немедленного оперативного вмешательства, в частности вскрытия гнойных образований. В послеоперационный период осуществляется противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия. Но в подобной ситуации медикаментозного лечения оказывается недостаточно. Для ребенка необходим качественный домашний уход. Лечащий специалист объяснит правила обращения с больным ребенком, во избежание ухудшения его состояния.

Лекарственные препараты

Независимо от симптоматики, специалист всегда выбирает медикаментозное лечение – лекарства должны устранить источник проблемы, который привел к появлению шишки, ведь в нормальных условиях иммунитет редко выстреливает такими опухолями.

Курс лечения и выбранные лекарства зависят от того, какой диагноз будет поставлен, соответственно, назначают:

• антибиотики широкого спектра действия;
• противогрибковые и/или противомикробные препараты;
• бактерицидные средства, обеспечивающие гибель бактерий в вегетативной форме.

Антибиотики

Назначение конкретного антибиотика возможно только после того, как выявлен возбудитель заболевания. До получения анализов врач должен назначить терапию антибиотиками тетрациклиновой или пенициллиновой группы:

• Амоксилав — антибиотик пенициллиновой группы, в его состав входит амоксициллин и клавулановая кислота;
• Флемоксин – активное вещество амоксициллин, обладает антибактериальным действием;
• Ампициллин – препарат пенициллинового ряда, оказывает бактерицидное влияние на грамположительные и грамотрицательные аэробные микроорганизмы;
• Амоксициллин – аминобензиловый пенициллин, обладает бактерицидным действием;
• Аугментин – комбинированный антибиотик широкого спектра действия, содержит амоксициллин и клавулановую кислоту.

Важно! Перед назначением препарата у малыша обязательно проверяют реакцию на переносимость активного вещества.

Противовоспалительные средства

К таким лекарствам относятся:

• Преднизолон

Практикуется медленное инъекционное введение средства в течение 3 минут.

• Медрол

Назначается для ингибирования патологических клеток, локализующихся в воспалительном очаге, и восстановления структуры соединительной ткани.

• Димексид

Восстанавливает поврежденные клетки, убивает патогенную флору, обезболивает, стимулирует кровообращение. Его разводят с обычной водой в соотношении 1:3 и прикладывают в виде компресса к месту воспаления.

Важно! Раствор должен быть прохладным. Если у ребенка воспалился лимфоузел за ухом, его категорически запрещено греть.

• Спиртовая настойка эхинацеи

В разведенном виде – 1 часть настойки + 2 части воды – прикладывают в виде компресса, отдельно детям дают по 2-3 капли в столовой ложке воды по утрам и вечерам в качестве иммуностимулятора.

Иммуностимулирующие препараты

В качестве стимулирующей терапии при лимфадените часто назначают иммуномодуляторы. Они способствуют более быстрому подавлении вирусной инфекции.

Наиболее эффективными в этой линейке считаются:

• Виферон — иммуномодулирующий препарат с противовирусным действием;
• Анаферон – гомеопатический противовирусный иммуномодулятор;
• Ликопид – в основе биологически активный фермент – глюкозаминилмурамилдипептид, активирующий звенья иммунной системы, усиливающий защиту против угроз инфекционного и опухолевого характера;
• Арбидол – стимулирует выработку интерферона, активирует гуморальную и клеточную иммунную защиту организма;
• Циклоферон – эффективен в отношении вирусов герпеса, гриппа и других возбудителей острых респираторных заболеваний, обладает прямым противовирусным действием.

Шейные лимфоузлы часто воспаляются под воздействием вирусных заболеваний, для лечения которых целесообразно использовать лекарства, усиливающие иммунитет. Иногда лимфаденит вызывается бактериальными или грибковыми агентами, поэтому все лекарственные препараты назначаются врачом.

Лечение по Комаровскому

Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.

Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.

Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно – по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом.

Народные средства

Лечить увеличение лимфоузлов можно и с помощью народных средств, но их применение должно идти одновременно с медикаментозной терапией. В методику борьбы с лимфаденитом средствами народной медицины входят следующие способы:

• Прогревание лимфоузла, но только с согласия и под контролем врача. Рекомендуется на начальной стадии заболевания.
• Травяные сборы, в которых собраны растения с противомикробными и противовоспалительными свойствами.
• Настойка эхинацеи, применяемая внутрь и в виде компресса. Помогает улучшить иммунитет ребенка.

Большинство травяных сборов продается в аптеке. Родителям нужно приготовить из них настойку или отвар для компрессов и приема внутрь. Есть несколько эффективных рецептов:

• Настойка из цветов крапивы. На 1 литр воды берется 5 столовых ложек сухих цветков. Воду надо довести до кипения, засыпать в нее цветки, снять с огня и настаивать 2 часа. Затем настой нужно процедить и давать малышу по 0,5 стакана два раза в сутки.
• Настойка из корней одуванчика. Для приготовления раствора настойки нужно взять 10 г сухих корней растения, всыпать их в 1 стакан кипятка, настаивать 4 часа, процедить. Принимать три раза в день по столовой ложке.
• Компрессы на чистотеле. Делать на ночь на настойке, прикладывать на больное место.
• Сок алоэ с медом. Добавить к соку алоэ мед (1:2). Раствор настаивать сутки, затем пить два раза в день по чайной ложке.

Врачи не отрицают пользу домашних средств, но предупреждают, что перед их использованием родителям следует проконсультироваться с педиатром. Несмотря на натуральность народных рецептов, они могут вызвать отрицательную реакцию детского организма.

Индивидуальные особенности организма ребенка могут быть несовместимы с теми методами, которые предлагает народная медицина.

Другие методы лечения

Курс физиотерапевтических процедур может быть назначен доктором только в том случае, когда он уверен, что нагноение в шишке отсутствует. Как правило, такие процедуры представлены УВЧ и компрессами на основе сухого тепла.

Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением и прогревать узел! Только доктор может определить наличие гноя в узле. Если же делать теплые компрессы на гнойный лимфоузел, то это повлечет только усугубление ситуации – инфекция будет развиваться быстрее.

Наличие гнойника предполагает небольшое хирургическое вмешательство. Гной необходимо удалить, а ткани очистить. Если экссудат не найдет путь оттока, капсула будет постоянно увеличиваться, а потом просто лопнет. В результате инфицированный гной затронет здоровые органы и попадет в кровоток.

Операция несложная, детский организм быстро восстанавливается после подобных вмешательств. Для закрепления результата после операции назначается медикаментозная терапия (антибиотики и противовоспалительные средства).

Дополнительные способы облегчить состояние

При отсутствии гнойного воспаления узла врач назначает маленькому пациенту курс физиотерапии. Эффективно помогает УВЧ. Комплекс процедур снимет отек, уменьшит воспаление.

При скоплении гноя требуется операция. Экссудат требуется удалить, а полость очистить. В противном случае произойдет инфицирование организма. Детишки быстро поправляются после такого вмешательства. Для закрепления результата назначается курс антибиотиков или антимикробных препаратов.

Домашний уход

Лечение воспаления лимфоузла за ухом у ребенка должно сопровождаться правильным и бережным уходом, иначе его эффективность будет низкой. Результат сильно зависит от правильности действия родителей. Чтобы стало лучше необходимо в точности следовать рекомендациям педиатра и пройти диагностику, в таких случаях терапия прежде всего направлена на устранение основной болезни.

Чтобы быстрее устранить проблему нужно следовать простым правилам того, как лечить воспаленный лимфоузел у ребенка за ухом:

• Нельзя нагревать шишку. Подобное может вызвать распространение инфекции или гнойный процесс.
• Аналогичную реакцию способны спровоцировать и компрессы, поэтому их применение также находится под запретом.
• Необходимо сбалансированно питаться. Отдавать предпочтение полезной пище, это поможет укрепить иммунитет. Наиболее их содержится в овощах, фруктах и зелени.
• Одевать малыша по погоде. Важно чтобы ему не было слишком холодно, но и потеть он не должен.
• Пока воспалительный процесс за ухом имеется важно закрывать голову. Когда ребенок будет здоров хождение без головного убора при несильно прохладной погоде будет стимулировать иммунитет.
• Народные методы лечения могут использоваться только в случае одобрения лечащего врача. Многие из них могут навредить.

Необходимо соблюдать дозировку препаратов и вовремя их давать ребенку, однако медикаментозного лечения может быть недостаточно, тогда могут быть дополнительно назначены физиопроцедуры.

Задача – вовремя продемонстрировать шишку за ухом врачу, чтобы исключить серьезные причины, которые могли повлять на процесс и предотвратить вероятные последствия. Родителям следует обязательно следить за переменами в состоянии ребенка, чтобы вовремя действовать. Самолечение недопустимо, при осложнениях вылечиться становится гораздо сложнее.

Советы

В 90% случаев увеличенные шейные лимфузлы беспокоят не самого ребенка, а его чрезмерно заботливых и переживающих родителей. В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, ребенка лучше оставить в покое (особенно в том случае, если педиатров ничего не настораживает, а анализы крови чада находятся в пределах нормы).

Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша существенно ухудшается. Такой недуг чреват прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани. Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому хирургу, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.

Осложнения

Развитие очагов воспаления в лимфатических узлах может повлечь за собой фибринозные, геморрагические и гнойные образования.

Без надлежащего лечения могут быть спровоцированы серьезные процессы, такие как:

• некроз тканей,
• ихорозное распадение лимфоузлов,
• абсцедирование и даже заражение крови.

При простом воспаление не происходит распространение инфекции на лимфоузлы, однако при патологических заболеваниях с разрушительными проявлениями происходит распространение на близлежащие органы и ткани, тем самым делая участок поражения обширнее.

При неспецифической стадии лимфаденита возможно появление тромбофлебита с формированием метастатических источников инфекционного заболевания.

Опасность таких воспалительных процессов также заключается в том, что он протекает завуалировано, без ярко-выраженных симптомов, ослабляя защитную функцию организма и делая иммунитет человека более уязвимым. Одними из возможных осложнений хронического лимфаденита являются множественные отеки, увеличение соединительной ткани, нарушение процесса лимфообращения и образование лимфостаза.

Еще одним из опасных осложнений лимфаденита является распространение бактерий и микробов, клеток раковых образований, которые переносятся по кровотоку и лимфосистеме.

Без качественного и правильно подобранного метода лечения возможен даже летальный исход пациента. Также, пациент, не получивший необходимого лечения в нужный момент рискует остаться инвалидом на всю жизнь.

Различные осложнения при лимфадените:

• Остеомиелит
• Абсцесс
• Энцефалит
• Менингит
• Артрит септического вида
• Сепсис
• Флегмона – скопление гноя в подкожной клетчатке
• Тромбофлебит
• Периаденит

Профилактика и прогноз

К сожалению, профилактических мер, способных исключить воспаление заушных лимфоузлов, нет. Единственное, что могут сделать родители – укреплять иммунитет своему малышу. Это касается не только обливаний, но комплексного подхода. Здоровое питание, физические нагрузки, ежедневные прогулки, независимо от погоды и температуры на улице, сон в прохладном помещении.

Кроме того, нужно постоянно контролировать состояние своих детей и бороться с потенциальными инфекционными очагами — кариес, тонзиллит, отит и т.д. Это поможет предотвратить попадание патогенной микрофлоры в лимфатическую систему, значит, не даст воспалиться лимфоузлам.

При грамотной и своевременной терапии никакой угрозы жизни и здоровью малыша нет. Но если поражение лимфатических узлов приобретает хронический характер, эти образования будут замещаться соединительной тканью и перестанут нормально функционировать.

Заключение

Как видно, воспаление за ухом у детей вызывается разными заболеваниями. Некоторые не представляют серьезной угрозы, но часть из них вызывает серьезные осложнения. Поэтому не стоит заниматься самолечением и серьезно относиться к этому симптому у детей. Правильный диагноз и лечение подберет только врач.