Амоксициллин при наружном отите у взрослых

Все о препарате

Благодаря наличию в составе гидроксильной группы активные вещества фармсредства не подвержены разрушению под воздействием желудочного сока и достигают высокой концентрации в крови за непродолжительное время.

Подобные свойства препарата позволяют использовать его в пероральной форме (через рот), не прибегая к инъекциям.

Антибиотик амоксициллин активен в отношении таких микроорганизмов:

• Стафилококки;
• Стрептококки;
• Шигеллы;
• Эшерихии (кишечная палочка);
• Гонококки;
• Менингококки;
• Сальмонеллы;
• Протей мирабилис.

Амоксициллин нарушает целостность клеточной стенки микроорганизмов в период их роста и размножения, вызывает разрушение и лизис (растворение) микробов.

При приеме внутрь в кровь поступает 93% активных веществ антибиотика, максимальная их концентрация в биологической жидкости наблюдается спустя 1-2 часа. Период полувыведения амоксициллина составляет около двух часов. Большая часть вещества выводится почками, частично в выведении участвуют клетки печени.

В продаже также встречается комбинированное антибактериальное средство – амоксициллин/клавулановая кислота. Клавулановая кислота усиливает действие основного антибиотика и помогает бороться с теми микробами, против которых амоксициллин бессилен. Кислота обладает иммуностимулирующими свойствами, увеличивая выработку лейкоцитов и ускоряя выздоровление. 

Амоксициллин при отите

Отит — одно из самых распространенных осложнений, возникающих у детей дошкольного и младшего школьного возраста вследствие перенесенного ОРВИ или воспалительных процессов верхних отделов дыхательной системы. Также отит может являться и самостоятельным заболеванием, которому подвержены не только дети, но и пациенты разных возрастов. В случае диагностирования бактериальной природы воспаления отоларинголог обязан проводит антибиотикотерапии, подбирая препарат исходя из индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента.

Амоксициллин при отите относится к одним из самых распространенных назначений, так как имеет высокую эффективность относительно многих штаммов бактерий, хорошо переносится и не имеет большого количества противопоказаний. Как верно рассчитать дозировку, на чем основан механизм действия и много ли нежелательных реакций предполагает использование препарата?! Насколько безопасно средство и особенности приема требуются?!

Форма выпуска и описание

Амоксициллин — относящийся к группе пенициллинов антибиотический препарат. Выпускается многими фармацевтическими производителями, имеет много форм выпуска. В аптечной сети продаются следующие наименования:

1. Капсулы 250 мг из 16 шт.
2. Капсулы 500 мг из 16 шт.
3. Таблетки 500 мг;
4. Амоксициллин Сандоз с дозировкой 1 г действующего вещества.
5. Гранулы для приготовления суспензии 250 мг/5 мл.

Первые три формы препарата представляют собой универсальную дозировку, которая назначаются для детей с 5-ти лет (250 мг), а также для старшей категории — детям с 10-ти лет и взрослым. Амоксициллин при отите у взрослых может быть назначен в любой форме препарат, предпочтительно — таблетки или капсулы, сверх концентрированный вид — Сандоз 1 г — может быть назначен только в случае тяжелого бактериального поражения. А вот для младшей группы пациентов — детям до 2-х лет предпочтительнее выбрать суспензию, так как она лучше усваивается детским организмов и не предполагает проблем с проглатыванием.

Действие всех форм препарата обусловлено характеристиками действующего вещества — тригидрата амоксициллина, который является полусинтетическим антибиотиком пеницилиновой группы. Имеет бактерицидный эффект относительно многих грамположительных и грамотрицательных штаммов и анаэробных микроорганизмов. При таких заболеваниях как ангина, тонзиллит, отит амоксициллин оказывает заметное действие уже спустя 2-3 часа с момента приема, что и делает препарат одним из самых широко назначаемых отоларингологами при постановке данных диагнозов.

Механизм действия антибиотика при отите

Амоксициллин схож по своему действию с ампициллином, однако имеет лучшую биодоступность, устойчив к действию кислорода, посему хорошо усваивается при пероральном применении. На химическом уровне имеет в своем составе гидроксильную группу, которая обеспечивает быструю всасываемость вещества в организме и накопление в плазме крови большой концентрации антибиотика. С этим связана высокая эффективность медикамента в терапевтических целях. Средство устойчиво к желудочному соку, и благодаря наличию аминогруппы в составе эффективен относительного широко спектра штаммов — грамположительных и грамотрицательных — а также некоторых анаэробных форм жизни.

Эффективность при отите у детей и взрослых связана с фармакологическими особенностями: амоксициллин воздействует на болезнетворные микроорганизмы в период деления и роста, нарушает синтез клеток и вызывает лизис простейшего. Говоря простым языком, вещество способно остановить размножение бактерий, вызвавших воспаление, и растворить уже имеющиеся микроорганизмы в очаге воспаления.

Максимальная концентрация в плазме крови и других тканях организма (плевральной жидкости, моче, слизистой кишечника, мокроте и проч. ) достигается уже спустя 1-2 часа с момента приема, с чем и связан быстрый эффект действия лекарства.

Состав таблеток Амоксициллин

Антибиотик производится в дозировках от 125 мг до 1 грамма. Активным компонентом препарата выступает одноименное вещество – амоксициллин в виде тригидрата. В качестве вспомогательных компонентов используется:

• стеарат магния;
• тальк;
• картофельный крахмал.

В сосав капсул также входят компоненты кишечнорастворимой оболочки.

Лекарство относится к полусинтетическим антибиотикам пенициллинового ряда. Оно эффективно в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также грамотрицательных палочек. Активный компонент способствует угнетению синтеза клеточной стенки, за счет чего прекращается увеличение колоний патогенных микроорганизмов.

Показания к использованию

Амоксициллин демонстрирует антибактериальную активность в отношении широкого спектра патогенных микроорганизмов. Его используют в терапии целого ряда заболеваний – от поражения органов дыхания до борьбы с урогенитальными инфекциями.

От чего помогает амоксициллин:

1. ЛОР-заболевания – фарингит, ларингит, отит, гайморит, тонзиллит, синусит, пневмония;
2. Болезни желудочно-кишечного тракта – дизентерия, брюшной тиф, энтероколит, перитонит, холангит, сальмонеллез, холецистит, язвенная болезнь, хронический бактериальный гастрит;
3. Заболевания мочеполовой системы – пиелонефрит, пиелит, уретрит, цистит, нефрит, эндометрит, гонорея;
4. Инфекционные поражения внутренних органов и крови – сепсис, боррелиоз, менингит, эндокардит, лептоспироз, импетиго, рожа, дерматозы бактериальной природы.

Антимикробный препарат помогает в борьбе с микробами в суставах. Инструкция по применению к амоксициллину указывает на то, что средство можно применять для уничтожения болезнетворных бактерий, локализующихся в полости суставов, а также для профилактики осложнений.

Эффективен антибиотик при таких видах артрита:

• Реактивный – развивается как осложнение после перенесенных инфекций органов ЖКТ, дыхания и мочеполовой сферы.
• Инфекционный – возникает после проникновения микроорганизмов в полость сустава. Микробы могут попасть в ткани суставов через кровь, во время хирургического вмешательства, половым путем. Бактерии начинают интенсивно размножаться во внутренней среде, вызывая воспаление и поражение тканей. Чаще всего суставы атакуют золотистый стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка – с этими возбудителями способен справиться амоксициллин.
• Посттравматический асептический (негнойный) – инфекции поражают суставы чаще всего вследствие переломов открытого типа. Раны, образующиеся в результате травмы, становятся воротами для патогенной микрофлоры. Этот вид артрита могут спровоцировать падения на сустав, ушибы с повреждениями хряща и кровотечением в суставную полость, вывихи разной степени тяжести с травмой связок или суставной капсулы.
• Гнойный – наиболее опасный вид артрита, связанный с активным размножением микробов в суставной жидкости. При этом поражаются окружающие ткани, появляются нагноения, что чревато заражением крови. Часто возбудителем гнойного артрита выступают стафилококки и стрептококки – они проникают в суставную полость с током крови и лимфы, а также в результате травм.

Инструкция по применению таблеток Амоксициллина взрослым

Взрослым пациентам препарат назначается для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний:

• пищеварительного тракта;
• мочевыделительной системы;
• половых органов;
• нижних отделов дыхательной системы;
• носоглотки;
• ЛОР-органов.

Кратность использования 2-3 раза в сутки. Доза устанавливается индивидуально от 250 до 1000 мг. Показания:

1. Отит: легкая стадия — по 500 мг 3 раза в день, при тяжелом воспалении — по 875 мг 3 раза в сутки каждые 8 часов на протяжение 5 дней;
2. Гайморит: 1500 мг делят на 3 приема через равные промежутки времени в течение 7 дней;
3. Ринофарингит: по 500 мг трижды в день, длительность терапии 7-14 суток;
4. Трахеит: по 0,5 г 3 раза в сутки, при тяжелом протекании заболевания — по 1 г трижды в день;
5. Бронхит: принимать по 1 капсуле (500 мг) 3 раза в день через 8 часов;
6. Пиелонефрит: по 500 мг 3 раза в сутки, в тяжелых случаях — по 1000 мг три раза в день, курс лечения составляет 7-10 дней;
7. Цистит: по 250-500 мг разделить на три приема, при запущенном заболевании — по 1 г 3 раза в день.

Амоксициллин 250 – инструкция по применению таблетки взрослым

Капсулы Амоксициллина с дозировкой 250 мг выписываются взрослым при:

• заболеваниях, не сопровождающихся осложнениями;
• легком или среднетяжелом характере течения без перспективы ухудшения.

Рекомендации по приему:

• препарат принимается по 1-2 таблетки за один раз перед едой;
• кратность использования 3 раза в сутки;
• промежуток времени между приемами 8 часов.

Амоксициллин 500 – инструкция по применению таблетки взрослым

В дозе 500 мг антибиотик назначается взрослым пациентам, если заболевание не осложнено и протекает в среднетяжелой форме:

• по 1 таблетке за раз;
• в течение суток осуществляется 3 приема через равное время;
• продолжительность приема 5-14 суток.

При приеме более 10 дней необходимо контролировать функцию печени и почек.

Таблетки Амоксициллин 1000 – инструкция по применению взрослым

Назначение 1000 мг антибиотика для лечения взрослым предусмотрено при тяжелой и среднетяжелой форме:

• отита;
• гнойного тонзиллита;
• острого фарингита;
• пиелонефрита;
• цистита;
• венерических заболеваний;
• гнойных инфекциях кожи.

Принимать:

• по 1 таблетке за прием;
• кратность употребления 2 раза в сутки;
• промежуток между приемами лекарства должен быть ровно 12 часов;
• продолжительность лечения 5-10 дней.

Высокие дозы препарата могут отразиться на работе печени и почек, рекомендуется постоянный контроль за их показателями.

Дозировка амоксициллина для детей

Амоксициллин, как и любой другой антибиотик, детям должен назначать только врач. Он же назначает и дозу препарата, зависящую от возраста и веса ребенка, и от степени тяжести заболевания.

В среднем дозировки амоксициллина для детей таковы:1. Детям до 2-х лет – 20 мг/кг массы тела /сутки. Эта доза делится на 3 приема. 2. Детям 2-5 лет – 125 мг (т.е. 1/2 мерной ложки суспензии) 3 раза в день. 3. Детям 5-10 лет – 250 мг (1 мерная ложка суспензии) 3 раза в день.

Новорожденным и недоношенным детям врач назначает амоксициллин строго индивидуально, в маленькой дозировке, с удлиненными интервалами между приемами препарата.

Основные правила

В медицинской практике также применяется Амоксициллин при отите у детей. Однако, прежде чем начать его принимать, следует провести тщательную диагностику, чтобы исключить аллергическую реакцию. Ели по результатам исследования врач назначил лечение, необходимо придерживаться таких правил:

• курс медикаментозной терапии с помощью Амоксициллина, при обнаружении отита для маленьких детей должен быть не меньше 7 дней, даже если состояние пациента нормализовалось;
• после 6 летнего возраста детям назначают 5-дневнй курс лечения, если признаки заболевания исчезают на 2 день;
• дозировка Амоксициллина рассчитывается индивидуально, в зависимости от тяжести симптомов.

Амоксициллин взрослым от отита и детям необходимо применять в одно и то же время. Даже если наступило улучшение, прием следует продолжить еще 2-3 дня. Так, медикамент лучше действует, особенно когда наблюдается отит среднего уха. Если при обнаружении симптомов отита своевременно проконсультироваться с отоларингологом, в некоторых случаях можно обойтись и без применения антибактериального препарата.

Амоксициллин и алкоголь – насколько совместимы составы

Одновременный прием антибиотиков и спиртных напитков противопоказан. Указанное сочетание может вызывать тяжелые токсические поражения, вплоть до летального исхода.

Последствия несоблюдения рекомендации:

• Ярко выраженные аллергические реакции;
• Признаки интоксикации;
• Нарушения функций печени;
• Сбои в работе сердца, аритмии;
• Головная боль, головокружения, шум в ушах.

Спиртные напитки обладают анальгезирующим эффектом и на время притупляют острую боль. У пациента может возникнуть ложное впечатление об устранении болезненной симптоматики и возможности снизить прописанную дозу антибиотика. Это опасное заблуждение, поскольку на этот момент инфекция способна еще больше активизироваться и перейти в хроническую форму.

После окончания антибиотикотерапии допускается употребление малых доз алкоголя только спустя неделю после приема последней дозы лекарства.

Лекарственные взаимодействия

Амоксициллин преимущественно хорошо совмещается с остальными лекарствами. Однако, определенные препараты способны воздействовать на его эффективность. К примеру, согласно инструкции, бактерицидные противомикробные препараты усиливают воздействие Амоксициллина в процессе одновременного приема. Бактериостатические средства наоборот, создают препятствия его воздействию. Непосредственно из-за этого не рекомендовано использовать медикамент наряду с указанными средствами.

Определенные компоненты (антациды, глюкозамин, гликозиды, слабительные) замедляют всасывание антибиотика, а аскорбиновая кислота, наоборот, ускоряет данный процесс. Лекарство уменьшает эффект от пероральной контрацепции. Потому женщинам, которые используют подобную методику, требуется применять при лечении Амоксициллином вспомогательные препараты.

Кроме того, нужно понимать, что запрещено совмещать прием противомикробного препарата с алкогольными напитками, поскольку это увеличивает вероятность формирования побочных реакций, а также нарушения работы печени и почек. От приема алкоголя необходимо отказаться даже по прошествии 3-4 суток после терапии.

Основные антибиотики при отите

Часто антибиотики при отите среднего уха у взрослых и детей принимаются без учета данных антибиотикограммы, в недостаточной разовой и суточной дозе, слишком коротким курсом, что приводит к переходу процесса в хроническую стадию, рецидивам или развитию тяжёлых осложнений.

Ответ на вопрос: какие антибиотики принимать при отите уха у взрослых? — основывается на принципах рациональности и обоснованности противомикробной терапии. Препараты для стартового эмпирического лечения выбирают с учётом основных возбудителей. Предпочтение отдаётся полусинтетическим пенициллинам широкого спектра действия. Амоксиклав® при отите, является препаратом выбора.

Также эффективны:

• Оксациллин®, Ампициллин®, Метициллин®;
• Цефалоспорины второго поколения (Цефуроксим®).

Ототоксические антибиотики при отите полностью исключаются.

При наличии аллергических реакций на бета-лактамные средства, назначают некоторые макролиды (Сумамед®, Рокситромицин®).

Курс лечения составляет 10-14 дней, один препарат рекомендовано использовать 7-10 дней. При необходимости продлить терапию, проводится обязательная смена препарата.

Ципрофлоксацин применяется только при наружном отите, а также в случаях, когда воспаление вызвано синегнойной палочкой.

Местные средства

Чаще применяются при воспалении капли в ухо с антибиотиком. Их продают без рецепта врача, но лучше не применять такие препараты без консультации. Капли действуют по-разному, некоторые ототоксичны, то есть, при наличии перфорации барабанной перепонки могут привести к потере слуха.

1. Софрадекс – это комбинированный препарат на основе двух антибактериальных средств и кортиокстероида. Он быстро снимает боль и воспаление.
2. Из всех капель в уши с антибиотиком при отите чаще применяется Отофа. Этот препарат на основе рифампицина эффективен при гнойной форме. Он легко переносится и может использоваться даже с перфорацией.
3. Флоксал на основе офлоксацина применяется при хронической форме. Легко переносится даже ослабленными больными.
4. Полидекса – это комбинированное средство. В состав входят полимиксин, неомицин и дексаметазон. Применяется этот антибиотик при воспалении среднего уха у взрослых, если нет отверстий в барабанной перепонке.
5. Анауран кроме неомицина и полимиксина содержит лидокаин. Эффективно снимает острое и хроническое воспаление.
6. Нормакс содержит норфлоксацин. Применяется этот антибиотик при среднем отите у взрослых.

Таблетки

Не все знают, какие антибиотики при отите у взрослых более эффективны и имеют меньше побочных эффектов. Сначала назначаются препараты широкого спектра действия. Но при гнойной форме проводится посев бактериальной флоры с определением возбудителя. Ведь разные средства эффективны против определенных бактерий. Но есть список лучших антибиотиков при отите у взрослых, которые назначаются чаще всего.

1. Амоксициллин лучше переносится в сочетании с клавулановой кислотой. Поэтому чаще назначаются препараты Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин, Экоклав. Они эффективны против большинства микроорганизмов.
2. Зитрокс – это лучший антибиотик при отите у взрослых из группы макролидов. Действующее вещество азитромицин. Он эффективен против большинства микроорганизмов, вызывающих это заболевание. Из всех ушных антибиотиков при отите он применяется чаще всего, так как быстро всасывается и накапливается в клетках среднего уха. Его удобно принимать – 1 раз в сутки, он легко переносится, к его применению почти нет противопоказаний.
3. Ципролет на основе ципрофоксацина. Применяется этот антибиотик при отите и бронхите. Он малотоксичен, но после его приема появляется сонливость.
4. Кларитромицин относится к группе макролидов. Его удобно принимать, пить дважды в сутки. Он хорошо переносится, имеет мало противопоказаний.

Какие антибиотики при отите лучше, решает врач. Такая терапия помогает быстро снять воспаление и боль, но она неэффективна, если заболевание вызвано вирусной или грибковой инфекцией.

Рекомендации пациентам, принимающим амоксициллин

• Необходимо строго придерживаться схемы приема антибиотика, прописанной лечащим врачом. Самостоятельно менять дозировку и длительность лечения без консультации со специалистом запрещается;
• Если врач не дал особых указаний по приему, разрешается воспользоваться инструкцией к препарату и принимать медикамент по стандартной схеме;
• Препарат принимают натощак или во время еды;
• Суспензию можно растворять в очищенной воде, молоке или фруктовом соке. Выпивать состав необходимо сразу – разбавленное вещество хранению не подлежит;
• Таблетки нельзя измельчать и растирать – пилюля принимается целиком, запивать ее нужно чистой водой;
• Для контроля за работой внутренних органов врач может назначать периодические лабораторные исследования – эту рекомендацию нельзя игнорировать;
• При одновременном приеме нескольких лекарственных средств необходимо оповестить доктора для коррекции лечения;
• Амоксициллин нужно хранить в темном сухом месте при комнатной температуре и подальше от детей;
• Если после вскрытия флакона с гранулированным порошком прошло больше двух недель, медикамент использовать нельзя.

Профилактика

Как известно, лучшая защита – это нападение. Именно поэтому, после лечения от отита, профилактические меры являются обязательными к применению. Специалисты уверяют, что если соблюдать предписания, то можно максимально минимизировать риск заболеть отитом.

К основным профилактическим действиям стоит отнести:

1. Нужно следить за тем, чтобы вода не попадала внутрь слухового органа. Даже если это случилось, необходимо постараться высушить уши. Обязательным условием является сушка ушей после купания в общественных местах. Большое наличие вредоносных микроорганизмов могут быстро вызвать воспалительный процесс внутри слухового органа и повлечь за собой серьезные заболевания. Для купания в общественных местах целесообразно использовать специальные силиконовые затычки для ушей,
2. При чистке ушей не нужно удалять всю серу. Небольшое количество серы должно оставаться внутри уха. В противном случае начнется неконтролируемое выделение серы, что приведет к образованию серной пробки,
3. Необходимо следить за личной гигиеной,
4. Не нужно откладывать визит к специалисту, если появился дискомфорт в ушах или есть подозрения на возникновения отита. В противном случае это может повлечь серьезные осложнения.

Противопоказания и нежелательные реакции

Амоксициллин, при надлежащем соблюдении назначенной отоларингологом дозировки, безвреден для больного. Ввиду этого препарат нередко используется в лечении детей раннего возраста. Но, если присутствуют определенные патологические изменения и состояния, от приема Амоксициллина следует отказаться. Процесс изготовления Амоксициллина на каждом предприятии различается, ввиду этого у различных производителей может быть различная степень биодоступности, эффективность и риск появления неприятных последствий. К противопоказаниям можно отнести:

• поливалентную гиперчувствительность к компонентам противомикробного препарата;
• аллергический диатез;
• поллиноз;
• астму;
• вирусный мононуклеоз;
• печеночную недостаточность;
• болезни желудочно-кишечного тракта, протекающие в латентной форме, в том числе колит, который проявляется во время лечения антибиотиками.

Кроме того, Амоксициллин запрещается женщинам в период кормления грудью, поскольку для пенициллинов характерно попадание в материнское молоко. С особой осторожностью препарат употребляют во время почечной недостаточности и кровотечений.

Побочные реакции Амоксициллина при отите выражаются в следующих проявлениях:

• расстройство желудка;
• рвотный рефлекс;
• понос;
• анафилактический шок;
• псевдомембранозной колит;
• лейкопения;

Как и прочие антибактериальные препараты, Амоксициллин применяют лишь по рецепту ЛОР-врача. Если в связи с вышеуказанными факторами данный медикамент противопоказан к использованию, специалист выбирает другое эффективное терапевтическое средство от отита.

Аналоги

Когда у пациента имеются противопоказания к препарату, проявляется побочное действие при его применении либо антибиотик не оказывает ожидаемого эффекта, врач может подобрать другое антибактериальное средство с аналогичным действующим составом.

В аптеках продаются аналоги Амоксициллина, обладающие сходным действием:

• Аугментин;
• Экоклав;
• Кламосар;
• Флемоксин Солютаб;
• Медоклав;
• Тароментин;
• Ликлав;
• Верклав.

Возможные побочные реакции

Амоксициллин хорошо переносится большинством пациентов. Нежелательные реакции встречаются редко, преимущественно на фоне индивидуальной чувствительности или нарушения лечебной схемы. Среди наиболее вероятных побочек выделяют:

Область негативного воздействия	Проявления
Желудочно-кишечный тракт	Тошнота, диарея, рвота, кандидоз слизистых
Печень и почки	Гепатит, желтуха, повышение уровня печеночных ферментов, кристаллурия
Кроветворение	Тромбоцитопения, гемолитическая анемия, лейкопения, увеличение протромбинового времени, эозинофилия
Нервная система	Возбудимость, бессонница, головная боль
Иммунитет	Суперинфекция
Аллергические явления	Крапивница, кожный зуд, эритема, конъюнктивит, ринит, анафилактический шок, отек Квинке

Если побочные явления носят интенсивный и длительный характер, следует проконсультироваться с врачом. Может понадобится замена препарата на более подходящий аналог.

Заключение

В процессе терапии отита не следует проводить самостоятельное лечение и выбирать антибактериальные средства. Так, возможно усложнить без того опасное состояние и окончательно утратить слуховую функцию. Потому при появлении первоначальной симптоматики необходимо проконсультироваться со специалистом. Крайне важно соблюдать данное правило в процессе заболевания детей, поскольку дети сложнее переносят ушные патологии. Выбор дозировки, длительность терапии устанавливает исключительно ЛОР-врач.