Диоксидин инструкция по применению: раствор, в ампулах, в ухо, нос, для промывания горла, ингаляций, компресса, взрослым, детям

Лекарственная форма

Раствор для наружного и внутриполостного применения по 10 мг/мл, раствор для наружного применения и инфузий по 5 мг/мл, мазь для наружного применения.

Описание и состав

Раствор представляет собой прозрачную жидкость бледно-желтого цвета с зеленоватым оттенком. В качестве активного вещества он содержит гидроксиметилхиноксалиндиоксид, вспомогательным веществом является вода для инъекций.

Мазь представляет собой гомогенную массу с желтоватым оттенком.

В ее состав входят следующие вспомогательные компоненты:

• полиэтиленгликоль 400 и 1500;
• Е 218;
• Е 216.

О лечении препаратом отита

Для лечения отита, согласно инструкции, «Диоксидин» в уши капают уже на поздней стадии болезни. Причем лечение негнойных и легких форм отита не требует применения этого лекарства. Если диагностировано гнойное воспаление уха, лекарственное средство применяют, закапывая одновременно в ухо и носовые пазухи.

Это обусловлено тем, что воспаление чаще всего является осложнением простудных заболеваний, поэтому патогенные микроорганизмы находятся во всей носоглотке. Такой способ введения препарата значительно повышает эффективность лечения.

В целом, терапия продолжается около семи дней. Если в течение этого промежутка положительных сдвигов не произошло, пациенту назначают обследование.

Свойства препарата

“Диоксидин” обладает выраженным антибактериальным свойством, эффективно и с высокой скоростью уничтожает вредные микроорганизмы, которые явились причиной развития воспалительного процесса в организме.

Чаще всего назначают “Диоксидин” для ушей при отите, для промываний при гайморите и тонзиллите, для ингаляций при заболеваниях органов дыхания. Препарат с одинаковой эффективностью подавляет развитие стафилококка, сальмонелл, стрептококков, анаэробных бактерий и дизентерийной палочки. Лекарственное средство может оказывать пагубное воздействие и на некоторые типы вирусов, что не поддаются уничтожению большинством противовирусных средств.

Резистентность большинства возбудителей инфекционных заболеваний развивается постепенно. То есть, вначале они поддаются действию антибиотиков, но затем адаптируются и уже не реагируют на них. “Диоксидин” убивает вирусы и бактерии с такой скоростью, что они не успевают под него подстроиться.

Действие препарата

Механизм, с помощью которого препарат уничтожает патогенные организмы, до сих пор еще не изучен. Достоверно известно только, что «Диоксидин» не влияет на выработку протеина и РНК.Препарат также оказывает бактерицидный эффект на некоторые типы микроорганизмов, в том числе на псевдомонады, клостридии, клебсиеллы, протеи и другие.

Применение «Диоксидина» в ухо при отите врачи считают обоснованным тогда, когда иные антибактериальные лекарства не создают положительный эффект.

По результатам исследований, средство способно оказывать мутагенные изменения в здоровых клетках. Повреждение их ДНК может отрицательно повлиять на здоровье будущих поколений, поэтому применение этого лекарственного средства требует особой осторожности и только по рекомендации врача.

Фармакологическая группа

Лекарственное средство отличается широким спектром действия оно эффективно при заболеваниях, вызванных такими микроорганизмами как:

• вульгарный протей;
• дизентерийная и синегнойная палочка;
• клебсиеллы;
• сальмонеллы;
• стафилококки;
• стрептококки;
• патогенные анаэробы, в том числе и возбудители газовой гангрены.

Может развиться устойчивость микроорганизмов к Диоксидину. Препарат отличается малой терапевтической широтой, поэтому при внутривенном введении следует строго соблюдать дозировку.

При наружно и внутриполостном применении активное вещество всасывается частично. После внутривенного введения терапевтическая концентрация медикамента сохраняется в течение 4—6 часов. Препарат быстро проникает во все ткани и внутренние органы, при повторном введении лекарство не кумулирует. Выводится оно из организма с мочой.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат применяется при инфекциях, обусловленных:

• клебсиеллой (Klebsiella pneumonia, Klebsiella oxytoca и др.);
• кишечными палочками;
• сальмонеллами;
• стафилококками и стрептококками;
• патогенными анаэробами.

Фармакокинетика этого средства слабо изучена. При внутреннем введении он хорошо проникает в различные ткани организма. Также хорошо всасывается при наружном применении и введении в полость. Выводится Диоксидин через почки, накопление в организме при этом отсутствует.

Показания к использованию Диоксидина

В наружном использовании Диоксидин эффективен при:

• поражениях тканей тела различных видов тяжести;
• повреждениях, трудно поддающихся лечению;
• остром гнойном воспалении тканей;
• инфицированных ожогах;
• остеомиелите.

Внутреннее применение эффективно при:

• внутриполостных гнойных болезнях;
• воспалении плевральных листков и эмпием, гнойно-деструктивных образованиях в легких, циститах и перитонитах;
• сильном насморке в затяжной форме при неэффективности другой терапии.

Возможно ли лечение воспаления ушей Диоксидином?

Как указано в аннотации к Диоксидину, вводить лекарство в слуховой канал на фоне отита можно на позднем этапе развития заболевания. Если диагностирована болезнь негнойного и лёгкого течения, подобное медикаментозное средство не выписывают. При гнойном течении недуга этот медикамент нужно закапывать параллельно в ушной и дыхательный канал.

Это можно объяснить тем, что отит зачастую развивается в качестве осложнения простуды, поэтому болезнетворные бактерии располагаются по всей области носоглотки. Благодаря такой методике применения раствора значительным образом повышается эффект от проводимой терапии.

Что сделать перед процедурой

Перед тем, как закапать «Диоксидин» в ухо взрослому или ребенку, слуховой проход следует очистить от грязи и отложений серы. Это необходимо сделать, чтобы раствор беспрепятственно проник в ушную раковину и достиг барабанной перепонки.

Если в проходе скапливаются гнойные выделения, то чистку выполняют ватной палочкой, смоченной в 3% растворе перекиси водорода. Процедуру проводят неглубоко и с осторожностью. Палочку вводят и оставляют в ухе на пять минут, затем вынимают и протирают ватным тампоном, смоченным в перекиси водорода. Только после этого в ухо капают лекарство.

Способ применения и дозы

Диоксидин® назначают только взрослым в условиях стационара, под строгим врачебным контролем. Применяют наружно, внутриполостно.

Назначают только при тяжелых формах инфекционных заболеваний или при неэффективности других антибактериальных препаратов.

Перед началом курса лечения проводят пробу на переносимость препарата, для чего вводят в полость-очаг инфекции 10 мл 1% раствора. При отсутствии в течение 3-6 часов побочных явлений (головокружение, озноб, повышение температуры тела и др.) начинают курсовое лечение. При появлении первых признаков побочных реакций введение прекращают.

1% раствор Диоксидина® нельзя использовать для внутривенного введения, ввиду нестабильности раствора при хранении при низких температурах.

В случае выпадения кристаллов в ампулах с раствором Диоксидина® в процессе хранения (при температуре ниже 15 °С) их растворяют, нагревая ампулы в кипящей водяной бане при встряхивании до полного растворения кристаллов (прозрачный раствор). Если при охлаждении до 36-38 °С кристаллы не выпадут вновь, препарат годен к употреблению.

Внутриполостное введение. В гнойную полость в зависимости от ее размеров вводят в сутки от 10 до 50 мл 1% раствора (0,1 – 0,5 г) Диоксидина®. Раствор Диоксидина® вводят в полость через катетер, дренажную трубку или шприцем.

Максимальная суточная доза для введения в полости 70 мл 1% раствора (0,7 г).

Препарат вводят в полость обычно один раз в сутки. По показаниям возможно введение суточной дозы в два приема. При хорошей переносимости препарат можно вводить ежедневно в течение 3-х недель и более. При необходимости через 1-1,5 месяца проводят повторные курсы.

Наружное применение. Применяют 0,1-1% растворы Диоксидина®. Для получения 0,1-0,2% растворов ампульные растворы препарата разводят до нужной концентрации стерильным 0,9% раствором натрия хлорида или водой для инъекций. Для лечения поверхностных инфицированных гнойных ран на рану накладывают салфетки, смоченные 0,5-1% раствором Диоксидина®. Глубокие раны после обработки, рыхло тампонируют тампонами, смоченными 1% раствором Диоксидина®, а при наличии дренажной трубки в полость вводят от 20 до 100 мл 0,5% раствора препарата.

Для лечения глубоких гнойных ран при остеомиелите (раны кисти, стопы) применяют 0,5% раствор препарата в виде ванночек или проводят специальную обработку раны раствором препарата в течение 15-20 мин (введение в рану раствора на этот срок) с последующим наложением повязок 1% раствором Диоксидина®. Максимальная суточная доза – 2,5 г. Длительность лечения – до 3 недель.

Диоксидин® в виде 0,1-0,5% растворов можно использовать для профилактики и лечения инфекции после оперативных вмешательств. По показаниям (больные остеомиелитом) и при хорошей переносимости лечение можно проводить ежедневно в течение 1,5-2 месяцев.

При применении у пожилых лиц следует учитывать возрастное понижение функции почек, которое может потребовать уменьшения дозы препарата.

Для взрослых

Препарат прописывают при гнойных инфекциях бактериальной природы, которые вызваны чувствительными к нему микроорганизмами при непереносимости и неэффективности других средств.

Показанием для наружного применения являются следующие патологии:

• глубокие и поверхностные раны и трофические язвы, в том числе и те, которые не заживают длительное время;
• флегмона мягких тканей;
• гнойные раны, которые наблюдаются на фоне остеомиелита;
• инфицированные ожоги.

Показание к внутриполостному введению препарата является:

• скопление гноя в грудной и абдоминальной полости;
• гнойные плевриты, эмпиема плевры, абсцесс легкого и мягких тканей, воспаление брюшины и мочевого пузыря, гнойный мастит, раны после хирургического лечения желчевыводящих и мочевых путей.

Показанием для введения раствора внутривенно являются следующие патологии:

• гнойное воспаление мозговых оболочек;
• сепсис, протекающий в тяжелой форме;
• гнойно-воспалительная генерализованная инфекция.

Для детей

Диоксидин противопоказан пациентам младше 18 лет.

Для беременных и в период лактации

Все лекарственные формы Диоскидина нельзя прописывать женщинам в положении и кормящим грудью.

Инструкция по применению «Диоксидина» в уши

Правильное применение препарата сводится к следующим шагам:

• для процедуры понадобится приготовить емкость с 3% перекисью водорода, вату, одну ампулу лекарства, пипетку;
• очистить наружный слуховой проход с помощью вставленных в него смоченных перекисью ватных палочек;
• после очистки протереть кожу насухо;
• в кулаке или теплой воде согреть ампулу с лекарственным средством до температуры тела;
• осторожно вскрыть ампулу, набрать необходимое количество препарата в пипетку;
• уложить больного на бок в удобное положение головой на подушку;
• взяться указательным и большим пальцем за край уха и слегка потянуть вверх, расправляя, тем самым, слуховой проход;
• ввести «Диоксидин» в ухо в рекомендованной врачом дозе, пациент не должен шевелиться несколько минут;
• повторить процедуру со вторым ухом.

Обычно лечение проводят трижды в сутки, а время до выздоровления составляет от трех до пяти дней. На свое усмотрение врач имеет право назначить иной режим применения лекарства.

Для лечения детей средство разбавляют до концентрации 0,1%.

Правила применения при отите

Выпуск лекарственного средства осуществляется в двух формах – стерильный раствор и мазь. В растворе действующее вещество присутствует в концентрации 1 %, а в мази – 1%. Прием Диоксидина осуществляется по назначению врачей, а купить лекарство можно только по рецепту. Мазь применяют для лечения такого заболевания носа как гайморит или наружной формы гнойного отита, лекарство предназначено для наружного использования. При наличии проблем со средним и внешним ухом, назначают стерильный раствор.

Необходимая доза препарата, как и длительность курса лечения, определяется врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести заболевания. Свидетельствуют об эффективности Диоксидина при проблемах с ухом ушном отзывы пользователей в интернет-ресурсах. Позитивная оценка отмечена у голосов 4 из 5.

У взрослого пациента осуществляется лечение больного уха каплями с концентрацией 0,5 %. Перед тем, как капать препарат, нужно очистить наружный слуховой проход. Освободить проход от гноя следует, используя стерильный ватный диск, который смачивается в 3-х процентном растворе перекиси водорода. Диском, намотанным на спичку нужно аккуратно очистить ухо и пазухи носа от имеющихся скоплений грязи или выделений гноя. С этой целью можно использовать ватную палочку, которую неглубоко помещают в раковину. Держите полочку в ушном проходе около пяти минут.

Капать содержимое в ампулах в ухо нужно в количестве двух или трех капель. Если патологию спровоцировало инфекционное заболевание, требуется также введение диоксидина в нос, по несколько капель в каждую ноздрю. Такой метод быстро устраняет вредоносные микроорганизмы не только с внешней стороны ушной раковины, но и во внутреннем ухе, чем ускоряет выздоровление.

Как пользоваться Диоксидином

В терапевтических целях на фоне воспаления Диоксидин при отите надо капать в ушной проход. При данном заболевании применяют 0,5-процентный медикамент.

Применение Диоксидина в ампулах

Капли для носа:

1. Длительный насморк;
2. Неэффективность другой терапии;
3. Появление в выделениях неприятного запаха и цвета.

Жидкость для ингаляции небулайзером:

1. Абсцессы легкого;
2. Воспаления бронхов в тяжелой форме;
3. Гайморит и синусит;
4. Эмпиема плевры.

Форма непосредственного использования в очаг заражения:

1. Пневмония;
2. Цистит;
3. Воспаление тканей;
4. Инфекционные заболевания в грудной и брюшной полостях.

Применение Диоксидина в растворе

• Сложные капли;
• Капельной внутривенной:

1. Менингит;
2. Гнойная инфекция с быстрым распространением;
3. Профилактика послеоперационных осложнений.

• Компрессы и аппликации:

1. Терапия не заживающих длительный период времени ран и язв;
2. Тяжелые последствия варикозной болезни;
3. Диабетическая ангиопатия с осложнениями.

Применение Диоксидина наружно

Согласно инструкции, применять Диоксидин рекомендуется на термических повреждениях кожи (ожогах) и ранах различной тяжести:

• при терапии зараженных ран с гнойными образованиями, прикладывают марлю, замоченную в Диоксидин (0,5-1%);
• глубокие повреждения тела тампонируют средством 1%;
• при остеомиелите делаются ванны из лекарственного препарата (0,5-1%), либо вкалывают его внутрь повреждения на время до 20 мин, с дальнейшим накладыванием салфетки с Диоксидином 1%;
• после хирургических операций, с целью предотвращения инфекций. С этим справляется средство с содержанием Гидроксиметилхиноксилиндиоксида 0,1-0,5%.

Применение Диоксидина внутриполосто

Препарат используется при терапии внутриполостных гнойных образований. Для этого ежесуточно в требуемый район вводится 10-50 мл Диоксидина 1% (исходя из размеров повреждения).

Производится это с помощью шприца или катетера, также применяют дренажную трубку. Суточную долю пациент получает за 1, реже 2 раза. Отсутствие побочных эффектов позволяет использовать Диоксидин до 3-х недель.

Максимальное суточное введение не должно быть выше 70 мл. Повторные курсы ввода препарата могут быть назначены спустя 1 или 1,5 месяца.

Применение Диоксидина внутривенно

Внутривенно средство используется при воспалительных состояниях тяжелой степени, гнойном менингите и тяжелых гнойно-воспалительных реакциях в организме.

Препарат медленно вводится капельным методом в 3 или 4 процедуры. Суточная доза не должна быть выше 900 мг (по назначению врача в крайне тяжелых случаях увеличивается до 1200 мг) препарата. Готовится раствор смешиванием лекарства 0,5% с глюкозой 5%. Концентрация активного компонента в готовом растворе должна быть в пределах 0,1-0,2%.

Применение в небулайзере

Ингаляция небулайзером с использованием Диоксидина применяется при гайморите, ангине, фарингите и ларингите. Раствор готовят следующим образом: 2 мл препарата 0,5% к 4 мл физраствора. Процедура проводится 2-3 мин с последующим увеличением до 5-7 мин. Ингаляция повторяется каждый день на протяжении 7 суток.

Как пользоваться медикаментом и дозировать взрослым

Специалисты советуют вводить раствор в слуховой проход пациентам взрослого возраста по 3 капельки с кратностью 3 раза в день. Перед использованием медикамент нужно развести раствором NaCl, чтобы получить 0,2-процентное средство.

Перед проведением процедуры надо провести чистку наружной части уха и ушного прохода. С этой целью можно воспользоваться ватной палочкой. Чтобы чистка была максимально эффективной, специалисты советуют в качестве вспомогательного средства закапать в ушной проход пероксид водорода.

Эта жидкость благодаря формированию воздушных пузырьков благоприятствует удалению серы и частиц бактерий. Когда ушной канал и раковина будут очищены, можно приступать к закапыванию уха Диоксидином. Обычно продолжительность курсовой терапии составляет 7 дней. Если самочувствие пациента быстро возвращается в норму, лечебные могут быть сокращены до 4 суток.

Как пользоваться каплями и дозировать при терапии ребёнка

Что касается терапии воспаления слухового аппарата у маленьких пациентов, согласно аннотации, лечение Диоксидином запрещено. Хотя в действительности отоларингологи могут выписывать, если диагностирован острый отит.

Лекарство перед проведением процедуры также надо развести до 0,2% концентрации. При лечении ребёнка специалисты советуют производить введение лекарство параллельно в ушной и дыхательный канал, но предварительно их надо очистить.

Для чистки дыхательных путей можно воспользоваться специальным средством на основе морской воды и турундами из марли.

Благодаря строению черепа у ребенка слуховой аппарат и дыхательные пути взаимосвязаны. Как следствие патогены, накопившиеся в ухе ребенка, можно уничтожить посредством введения лекарства в нос. Маленьким пациентам лекарство капают по 1-2 капельки дважды в сутки. Продолжительность курсовой терапии составляет от 4 до 7 суток.

Стоит заметить, что использовать Диоксидин для лечения ребёнка без назначения врача противопоказано. При самовольном применении лекарства самочувствие малыша может усугубиться, причем это способно спровоцировать осложнения.

Чтобы определить, насколько целесообразным будет использование данного медикамента при лечении маленького пациента, доктор проводит соответствующие диагностические мероприятия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью – почечная недостаточность. При хронической почечной недостаточности дозу уменьшают.

Побочные действия

При внутриполостном введении:

• головная боль, озноб, повышение температуры тела
• тошнота, рвота, боли в животе, диарея
• судорожные сокращения мышц
• аллергические реакции, редко – анафилактический шок
• фотосенсибилизирующий эффект (появление пигментированных пятен на теле при воздействии солнечных лучей).

При наружном применении:

• околораневый дерматит, зуд.

Противопоказания

• гиперчувствительность к Диоксидину®;
• надпочечниковая недостаточность (в т.ч. в анамнезе);
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст до 18 лет.

Передозировка

Нет сведений о передозировке лекарственным средством.

Лекарственные взаимодействия

При повышенной чувствительности к препарату, Диоксидин® применяют одновременно с антигистаминными препаратами или препаратами кальция.

Особые указания

Диоксидин® назначают только при тяжелых формах инфекционных заболеваний или при неэффективности других антибактериальных препаратов, в том числе цефалоспоринов II-IV поколений, фторхинолонов, карбапенемов.

При хронической почечной недостаточности применяют с осторожностью, дозу уменьшают.

При появлении пигментных пятен увеличивают продолжительность введения дозы до 1,5-2 часов, снижают дозу, назначают антигистаминные препараты или отменяют Диоксидин®.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Ограничения к использованию и вероятные нежелательные реакции

Диоксидин является мощным противомикробным лекарством, так что в некоторых случаях его применять не рекомендуется. Его нельзя использовать:

• при индивидуальной непереносимости любых компонентов в составе медикамента;
• женщинам в положении, поскольку капли способны отрицательно воздействовать на будущего малыша;
• в период грудного вскармливания;
• при терапии маленьких пациентов, хотя в некоторых случаях препарат может быть использован, но в минимальном объёме.

Осторожно нужно капать лекарство в уши при расстройстве почечных функций. Но изначально надо непременно получить консультацию у отоларинголога.

Пациенты обычно неплохо переносят средство. Развитие нежелательных реакций отмечается в случае несоблюдения инструкции к применению лекарства. Человек может жаловаться на присутствие:

• головных болей;
• вялости, быстрого утомления (признаки развиваются на фоне внутривенного введения раствора);
• диспепсических расстройств – перемен во вкусовом восприятии, рвотных позывов, поноса;
• спазмов в мышцах, судорожного состояния.

Чтобы свести к минимуму возможное возникновение негативных реакций, одновременно показан прием антигистаминных средств.

Условия хранения

Хранить Диоксидин следует в темном недосягаемом для детей месте, при температуре от 15 до 25 градусов. Срок годности раствора составляет 24 месяца, мази — 36 месяцев.

Препарат относится к рецептурным средствам, поэтому его не рекомендуется принимать без консультации с доктором.

Срок годности препарата Диоксидин

Срок годности – 2 года.

Аналоги

Кроме него в аптеке имеется ряд заменителей Диоксидина по терапевтической группе:

1. Левомеколь — комбинированное лекарственное средство, которое выпускается в виде мази для наружного применения. Оно обладает антибактериальным действием, его прописывают для лечения гнойных ран. Единственным противопоказанием к его назначению является непереносимость состава мази.
2. Эритромицин — антибиотик из группы макролидов. Выпускается он в виде таблеток и мази. Его разрешено применять у детей старше 4 месяцев.  Эритромицин  проникает через плаценту и в грудное молоко, поэтому его не следует принимать в период вынашивания плода и лактации.

Другие аналоги препарата:

• Диксин;
• Диоксипласт;
• Хиндиокс.

Подбирать вместо Диоксидина должен только специалист, так как они могут отличаться между собой по спектру действия и противопоказаниям.

Видео о Диоксидине

Использование Диоксидина при гидрадените:

Заключение

Диоксидин – это популярное средство в отоларингологической практике. Лекарство обычно назначают для закапывания ушей, если антибиотикотерапия оказалась безрезультатной. Основное требование при использовании раствора – строгое соблюдение врачебных рекомендаций и указаний, прописанных в аннотации.