Гул в ушах и голове в тишине: симптомы, лечение, классификация

Гудение в ухе без внешних звуковых стимулов в медицинской практике называется тиннитус. Это состояние, которое характеризуется появлением в органах слуха посторонних гудящих, шумящих звуков, невоспроизводимых в окружающем пространстве. Несвязанные с внешними звуковыми стимулами слуховые ощущения отличаются разной тональностью, длительностью, периодичностью повторов.

Распространенность патологии по данным некоторых источников составляет около 8% взрослого населения, причем 1% пациентов отмечает значительное ухудшение качества жизни из-за расстройства. Около 45% всех жителей планеты слышат звон в ушах периодически. В детском возрасте нарушение встречается редко. В 85% случаев у пациентов, у которых постоянно наблюдается тиннитус, выявляется снижение остроты слуха в границах 250-8000 Гц.

Механизм развития шума в ушах

Внутреннее ухо состоит из слуховых клеток с волосками, помогающие преобразовывать звук в электрические импульсы, которые затем поступают в головной мозг. В норме движения этих волосков соответствуют колебаниям звука.

Возникновению хаотичного движения способствуют разные факторы, приводящие к их раздражению или повреждению. В итоге образуется смесь из различных электрических сигналов, воспринимаемая мозгом как постоянный шум.

Классификация

Шум в ушах в зависимости от характера слуховых ощущений бывает объективным и субъективным. В первом случае речь идет о вибраторной форме, которая развивается на фоне вибраций, происходящих в разных частях тела. Субъективный, несвязанный с вибрацией, образуется как результат механического раздражения окончаний слухового нерва.

При объективных слуховых ощущениях посторонние звуки прослушиваются инструментальными методами, к примеру, при помощи аускультации (физический способ диагностики обычно с использованием фонендоскопа, предполагающий прослушивание звуков, образующихся в организме). Обычно эта форма спровоцирована заболеваниями.

Субъективные слуховые ощущения не связаны с реальным источником звука, не поддаются сторонней оценке, что предполагает сложности при диагностике. Гул в ушах в зависимости от причин, почему возникает, и какие механизмы стоят в основе его формирования, разделяют на виды:

• Сосудистый.
• В области наружного, среднего уха.
• Мышечный.
• Периферический нейросенсорный.
• Центральный нейросенсорный.

Различают односторонний и двухсторонний шум. По характеру слуховых ощущений выделяют монотонный и пульсирующий, низкой частоты и высокой частоты, по периодичности возникновения – постоянный и периодический, по степени выраженности – интенсивный и слабый. Пациенты, жалуясь на посторонние звуки, которые шумят в области органов слуха, могут идентифицировать их, как основную причину обращения к врачу или как дополнительный симптом.

Причины возникновения

Согласно современным представлениям гул в левом и правом ухе может возникать в результате прислушивания пациента к собственным соматическим ощущениям, при этом причины возникновения звуков могут различаться, что определяет в дальнейшем тактику лечения. Если гудит и жужжит в области органов слуха, это не всегда свидетельствует о патологическом состоянии или наличии болезни. Естественные, физиологические звуки нередко возникают из-за подвижности суставов и связок, сокращения мышц, ускорения кровотока.

Чаще подобные звуки заглушаются звуковым фоном внешней среды, люди не обращают на них внимание. Повышенное внимание к посторонним физиологическим звуковым стимулам нередко коррелирует с депрессивным состоянием или невротическим расстройством. Причины объективного сильного гула в ушах, который может иррадиировать на зону головы, чаще взаимосвязаны с заболеваниями:

1. Нейромышечные нарушения. Развитие миоклонуса (внезапный мышечный спазм) мышц, расположенных в области среднего уха и неба. Отоакустическая эмиссия (звук, который генерируется в наружном слуховом отверстии в результате колебаний, создаваемых волосковыми рецепторными клетками улитки) спонтанного характера может спровоцировать состояние, когда жужжит в ухе. Другая причина – синдром зияющей слуховой трубы, когда происходит расстройство функций слухового канала, соединяющего носоглотку и среднее ухо. Глоточная мускулатура, сокращаясь, заставляет канал открываться. При расстройстве сократительной активности мышц появляются посторонние звуки.
2. Мышечно-суставные нарушения. Аномальное строение височно-нижнечелюстного сустава или затронувшие его патологические процессы – возможные причины, от чего гудит в ушах.
3. Сосудистые патологии. Стенотическое поражение артерий, аномальная форма и расположение элементов кровеносной системы, пороки сердца, наличие артериовенозных фистул (патологическое соединение артерии и вены, из-за которого артериальная кровь минует капиллярную сеть и сразу поступает в венозный кровоток).
4. Опухолевые образования с локализацией в зоне среднего уха.

Причины субъективного гула и заложенности в ушах включают атеросклероз мозговых сосудов, опухолевые образования с локализацией в области мостомозжечкового треугольника (участок головного мозга, находящийся между мостом, мозжечком и оливой продолговатого мозга) и в других частях головного мозга. Другие причины, когда происходит субъективное жужжание в органах слуха:

1. Метаболические нарушения. Сахарный диабет, гипогликемия (низкая концентрация глюкозы в крови), гипотериоз (дефицит гормонов щитовидной железы), гипертериоз (избыточная продукция гормонов щитовидной железы),
2. Болезни уха. Серная пробка в ухе, экзостозы (доброкачественные разрастания на костной поверхности), находящиеся в зоне наружного слухового отверстия, отит (воспалительный процесс) наружного и среднего уха, опухолевые образования с локализацией в барабанной полости, отосклероз (паталогическое разрастание костной ткани). Другие заболевания: сенсоневральная тугоухость (ухудшение слуха, связанное с поражением аппарата, воспринимающего звук), лабиринтит (воспаление внутреннего уха), болезнь Меньера (заболевание внутреннего уха, сопровождающееся увеличением объема эндолимфы – лабиринтной жидкости). Отдельно стоит отметить акустическую травму (возникает вследствие регулярного шумового воздействия на орган слуха) и баротравму (повреждение органа слуха вследствие повышенного давления воздуха – в самолете, во время подводного плавания с аквалангом или взрыва).
3. Интоксикации. Отравление веществами – бензолом, метиловым спиртом, фармацевтическими препаратами с ототоксическими (разрушают нейронные структуры внутреннего уха и слуховой нерв) побочными эффектами.
4. Патологии позвоночного столба в шейном отделе. Нестабильность позвоночника, остеохондроз и другие дегенеративно-дистрофические процессы, протекающие в костной и хрящевой ткани шейного отдела позвоночного столба.
5. Производственные нарушения, связанные с профессиональной деятельностью (из-за шума, вибрации на рабочем месте).
6. Психиатрические расстройства. Шизофрения, депрессивное состояние.
7. Аутоиммунные нарушения. Рассеянный склероз.

Пробки с двух сторон встречаются редко, поэтому если внезапно шумит в ушах, стоит думать не только об этой причине «звукового фона». Однако когда шум односторонний – например, гудит в правом ухе, а непосредственно перед появлением симптома в слуховой проход попала жидкость – высока вероятность обнаружения скопления ушной серы.

При наличии пробки возникает не только субъективный звук, но и аутофония.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера принадлежит к патологиям внутреннего уха и встречается редко – согласно показателям статистических исследований, на 100 000 населения приходится от 2 до 20 случаев. При этом заболевание имеет высокую социально-экономическую значимость, поскольку начинается обычно в трудоспособном возрасте (от 30 до 50 лет) и при двустороннем поражении может приводить к тяжёлым нарушениям вплоть до инвалидизации больного. Точная этиология болезни Меньера неизвестна. Установлено, что провоцирующими факторами могут выступать инфекционные заболевания – в частности, ОРВИ, а также нервно-эмоциональные стрессы.

Предложены различные теории, изучение которых всё ещё продолжается. Ушной гул при болезни Меньера имеет следующие особенности:

1. Сначала односторонний, впоследствии становится двусторонним.
2. Усиливается до и во время приступа головокружения, может рассматриваться в качестве «предвестника».
3. В начальной стадии появляется периодически.

В период разгара заболевания гул в ушах становится постоянным симптомом.

В патогенезе болезни Меньера имеет значение эндолимфатический гидропс. Интенсивность гула, который отмечает пациент, может быть различной, однако не исключается вероятность возникновения изнуряющего постоянного шума.

Щелкающий шум

Щелчки в ухе могут быть следствием частых сокращений в среднем ухе и мягком небе. Имеет место такой эффект при повышенной судорожной готовности.

Простые звуки, возникающие в ухе:

• шипение;
• щелканье;
• жужжание;
• свист.

Сложный по своей структуре недуг относят к области психиатрии. Он может выступать симптомом галлюцинации. Больной при таком состоянии слышит:

• голоса;
• музыку;
• звуки.

На шум в правом ухе влияет не только возраст, но и сфера деятельности человека. При нарушении эргономических требований на предприятиях, а также несоблюдение техники безопасности на производстве (заводах, фабриках), есть шанс заработать себе заболевание, которое сопровождается наличием данного дефекта.

Способы профилактики

Суть лечения сводится не только к исключению дискомфортных посторонних звуков, а на лечении заболевания, которое непосредственно вызвало эти шумы.

Для каждого пациента назначается индивидуальный план лечения. Например:

1. Если было установлено, что причиной шумов является воспалительный процесс, то врач назначает антибактериальные препараты и местная терапия (например, дарсонвализация воротниковой зоны).
2. Если гул возник из-за наличия серной пробки, то единственным методом лечения будет ее извлечение методом промывания, аспирации или кюретажа.
3. При постоянном стрессе, который может спровоцировать шумы – назначается антидепрессанты. Так же, дополнительно, могут назначить массаж, иглоукалывание и фитотерапию, ароматерапию. Хорошим методом лечения будет посещение сауны или бани, если нет медицинских противопоказаний.
4. При гипертонических кризисах, назначаются лекарственные препараты для нормализации артериального давления.
5. При выявлении отосклероза проводятся операции, ориентированные на протезирование слуховой косточки.
6. При работе в помещениях с повышенным уровнем шума, необходимо будет использовать беруши, которые уменьшат влияние внешнего шума на органы слуха.
7. При смещениях в шейных позвонках, необходимо заняться восстановлением позвоночника и обратить внимание на мышечное напряжение.

На хороший результат восстановления также влияют методы альтернативной медицины. Например:

• магнитотерапия — это применение статического магнитного поля или переменного магнитного поля;
• рефлексотерапия — метод лечения, при котором используется воздействие на биологически активные точки, расположенные на коже;
• лазерная терапия — применении излучения оптического диапазона, источником которого является лазер;
• физические упражнения;
• массажи.

В случаи повреждении слухового нерва, единственным способом избавить пациента от неприятных шумов – это использование слухового аппарата, который улучшает восприятие звуков на шумном фоне.

На данный момент, слуховые аппараты помогают делать звуки более разборчивыми, а речь других людей понятной.

Шум в ушах во время беременности

В статье, опубликованной в индийском журнале оториноларингологии и хирургии головы и шеи, описывается уникальная группа заболеваний уха, носа и горла, связанных с беременностью.

Изменения в ушах, происходящие во время беременности, могут вызвать нарушение слуха и головокружение. При обследовании барабанной перепонки врачи замечают её трепетание во время дыхания. Врачи предполагают, что такое изменение происходит из-за дисфункции евстахиевой трубы при недостаточном наборе веса во время беременности.

Лечение

Лечение состояний, когда гудит в правом и левом ухе, зависит от причин, которые спровоцировали нарушения. Чтобы вылечить шум в ушах, применяют такие методы, как медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство. Основные группы фармацевтических препаратов:

• Ноотропные (стимулируют процессы метаболизма в нервной ткани).
• Вазодилататоры (расширяют сосудистый просвет).
• Витаминные комплексы.
• Антидепрессанты (психотропные средства, устраняют депрессивные расстройства).
• Транквилизаторы (психотропные средства, устраняют тревогу, страх, эмоциональное перенапряжение).
• Миорелаксанты (снижают мышечный тонус, расслабляют скелетные мышцы).
• Противосудорожные.
• Антигистаминные (блокаторы рецепторов гистамина, предотвращают развитие отека слизистой и бронхоспазм, препятствуют повышению проницаемости сосудистой стенки).

При дефиците гормонов проводится гормональная терапия заместительного типа. Комплексное лечение включает рефлексотерапию, физиопроцедуры и психотерапию. Если гудит в ухе, в некоторых случаях нужно делать операцию, что предполагает воздействие на симпатические узлы в зоне шеи или нервы, расположенные в области барабанной полости.

Основные виды хирургического вмешательства: пресечение барабанной струны, симпатэктомия (резекция симпатического нервного ствола), экстирпация (полное удаление) звездчатого узла. Операции, направленные на улучшение слуха (тимпанопластика, стапедопластика), обычно приводят к уменьшению или устранению посторонних шумовых звуков.

Вид и объем хирургического вмешательства определяет лечащий врач. В ряде случаев показана установка слухового аппарата, который подавляет шум в органах слуха пациента за счет повышения громкости слуховых стимулов, поступающих из внешней среды.

Как оказать себе помощь?

Сам по себе тиннитус субъективен, ввиду этого осложняется процесс диагностирования данного дефекта. Если заболевание сопровождается нарушением слуха, необходимо неукоснительно следовать рекомендациям врачей. Как правило, они следующие:

• осуществляйте контроль над параметрами артериального давления, регулярно проводите его измерение;
• старайтесь избегать мест, где много шума;
• небольшое количество потребляемой соли является профилактикой тиннитуса, предупреждает нарушение в кровообращении;
• расслабление и релакс-минутки — залог здорового слуха;
• исключите из собственного рациона табачные изделия, кофе, чай и кока-колу. Эти продукты провоцируют развитие тиннитуса;
• занятия спортом и здоровый образ жизни – отличный способ профилактики;
• слуховой аппарат оказывает помощь при нарушении работы органов слуха, сочетает в себе эффект маскировки, оказывающий помощь в утилизации окружающих звуков. Воспользуйтесь аппаратом – это будет не лишним;
• используйте тиннитус-маскеры. Под этим термином понимаются устройства, внешне схожие со слуховым аппаратом, но производящие маскирующий шум;
• использование тиннитус-маскеров с функцией слухового аппарата способствует усилению лечебного воздействия.

Физиотерапия при шуме в левом ухе

При таком осложнении, как шум в ушах, применение нашли различные физиотерапевтические методы лечения и профилактики, которые основаны на применении каких-либо медицинских аппаратов, подстроенных под данную проблему.

Актуальными физиотерапевтическими методами устранения шумов и свистов в левом ухе являются:

1. Массаж барабанной перепонки, благодаря которому устраняются не только шумы и свисты, но и побочные эффекты данного состояния, которые могут беспокоить человека. К числу таких побочных симптомов можно приписать головокружение, заложенность уха, мигрень, усталость и снижение слуха.
2. Терапия электрическими токами слабой силы, которые благотворно влияют на работу калий — натриевого насоса, балансируя его функциональные свойства, в результате чего улучшаются многие процессы в организме, в том числе и слуховая активность.
3. Ионофорез – данный метод основывается на введении в ткани организма медикаментозных препаратов за счет электролиза, который образуется вследствие действия гальванического тока.

Представленные методы поддавались тщательному изучению и проверке действия на проблемные симптомы, в результате сравнений и экспериментальных методов было выяснено, что именно подобные физиотерапевтические вмешательства дают положительный результат и избавляют пациента от надоедливого шума и свиста в ушах.

Народные методы лечения

Существует масса народных средств и методов для лечения гула в ушах. Чаще всего используют отвары трав, которые применяют во внутрь или закапывают в ушную раковину.

Для отваров и настоев, которые рекомендуют употреблять орально, используют:

• мелису;
• рябину;
• укроп;
• листья смородины;
• рябину;
• сирень.

Но наиболее хорошим способом для лечения гула в ушах, считаются капли которые можно приготовить из запеченного лука, смесь спирта и оливкового масла (в соотношении 1:4), сок свеклы, картофельный сок и чеснок.

После того, как закапали капли необходимо закрыть ушные раковины ватными тампонами и завязать на голову платок.

Лечение народными средствами лучше применять только после консультации с врачом!

При возникновении такого заболевания необходимо сразу обратиться к врачу, так как применение народных методов может вызвать аллергическую реакцию и усложнить ситуацию.

Эффективным методом народной медицины считают и компрессы.

Например, калиновый компресс. Для его приготовления необходимо раздавить ягоды калины и смешать с медом (несколько капель). Полученную смесь помещают на ватный тампон, который скручивают в трубочку и вставляют в ухо.

Такой компресс желательно оставить на ночь. Этот способ стоит применять 7 – 10 дней, чтобы полностью устранить посторонние шумы.

Еще одним методом, который позволит избавиться от гула в ушах считается компресс с горчицы и хрена, который прикладывают на затылочную часть головы.

Рецепт из лука

Запеките одну луковицу, добавьте семена тмина. Когда остынет, выжмите из нее сок. Закапывать следует дважды в день по три капли в каждое ухо. Когда гул исчезнет, не переставайте капать еще дня два.

Капли в ухо

В домашних условиях можно приготовить эффективные капли для закапывания в уши. Для этого можно взять такие продукты:

• чеснок;
• картофель в сыром виде;
• листья лавра благородного;
• отварная свекла.

Мелисса

Помочь избавиться от гула в ушах может настойка мелиссы. Чтобы ее приготовить, возьмите на 100 г мелко нарезанного растения 300 г водки. Оставьте настояться 7 дней. Потом нужно процедить и закапывать по 3 капли каждый день. Из мелиссы можно сделать целебный чай. Для этого нужно залить 4 столовые ложки растения одним литром кипятка. Дать отвару настояться 60 минут. Пить можно с медом около трех недель.

Компрессы

От гула и звона в ушах можно попробовать сделать компрессы. Возьмите одну ст. л. нашатырного спирта и разбавьте в стакане воды. Затем окуните марлевую ткань и положите на лоб минут на 40. Проводить процедуру нужно по одному разу в день. По истечении пяти компрессов шум перестанет беспокоить.

Возьмите марлевую ткань и намочите в обычном спирте. Прикладывайте к больному уху каждый день перед сном. Разомните немного ягод калины и смешайте с несколькими каплями меда. Перед сном заверните компоненты в кусочек марли и вложите в ухо. Держать нужно до самого утра. Лечение рекомендуется проводить около двух недель.