Перфорация барабанной перепонки у детей и взрослых: причины, симптомы и методы лечения

Содержание
  1. Причины возникновения
  2. Общие сведения
  3. Этиология
  4. Барабанная перепонка: особенности строения и функции
  5. Видео: Барабанная перепонка
  6. Причины и виды повреждений уха
  7. Резкий неожиданный шум
  8. Разрыв вследствие давления
  9. Термическое повреждение
  10. Травма
  11. Воспалительные процессы в среднем ухе
  12. Классификация
  13. Симптомы перфорации барабанной перепонки
  14. Когда нужно показаться врачу
  15. Первая помощь при перфорации
  16. Признаки и диагностика
  17. Лечение
  18. Антибактериальные препараты
  19. Сосудосуживающие средства
  20. Муколитики
  21. Противовоспалительные капли
  22. Противовоспалительные капли
  23. Хирургические методы
  24. Народные рецепты
  25. Перфорация при отите у детей
  26. К какому врачу обратиться
  27. Осложнения
  28. Последствия перфорации барабанной перепонки
  29. Образ жизни и рекомендации
  30. Что вы можете делать перед визитом к врачу
  31. Что может спрашивать у вас врач на приеме
  32. Что вам делать, если вы думаете, что у вас разрыв барабанной перепонки
  33. Прогноз перфорации барабанной перепонки
  34. Профилактика

Причины возникновения

Причины, приводящие к разрыву барабанной перепонки, перечислены в таблице:

Причина Описание
Острое воспаление среднего уха В первом периоде заболевания возникают боль в ухе, покраснение перепонки, повышение температуры тела. По результат анализа крови наблюдаются признаки воспаления. Во втором периоде образуется отверстие в перепонке и длительное выделение гнойного экссудата в течение 5-6 недель. При этом боль уменьшается. В третьем периоде разрыв перепонки закрывается самостоятельно
Хронический гнойный средний отит При обострении возникают боль и давление в ухе, появляются гнойные выделения из наружного слухового прохода. При осложненном процессе появляется зловонный запах
Аэроотит Появляется при взлете и посадке самолета, когда резко возникает разница в давлении между внешней средой и барабанной полостью. Резкие перепады вызывают изменения барабанной перепонки — втяжение, покраснение, разрыв. Дополнительно появляются заложенность и боль разной интенсивности, снижение слуха. При разрыве барабанной перепонки наблюдаются серозные выделения с кровянистыми вкраплениями
Прямые повреждения Возникают при чистке ушей различными предметами, такими как шпильки, спички, ватные палочки. Еще одной причиной является самостоятельная попытка извлечь инородное тело из уха. Если проткнуть барабанную перепонку каким-либо предметом, появятся резкая боль и серозные выделения с примесью крови
Акустическая травма Такое повреждение возникает вследствие резкого громкого шума, при котором происходит повышение атмосферного давления. При этом возникают резкая боль и звон в ушах, тугоухость. При сильной травме формируется контузия, которая сопровождается потерей сознания, головокружением и даже кратковременной потерей памяти
Перелом основания черепа Возникает при падении с высоты или в результате сильного удара по голове. Состояние человека чаще всего крайне тяжелое. Возможно кровотечение и истечение спинномозговой жидкости из отверстия в барабанной перепонке

Общие сведения

Барабанная перепонка — это полупрозрачная мембрана, которая отграничивает среднее ухо от наружного. Перепонка состоит из трех слоев — эпидермальный, соединительнотканный (состоит из коллагеновых и эластиновых волокон) и слизистый, переходящий в слизистую среднего уха. Перепонка выполняет не только защитную роль, препятствуя попаданию возбудителей во внутренние среды уха, но и является начальным звеном звукопреобразующего механизма. Ее функция связана с усилением и передачей механических колебаний через слуховые косточки к внутреннему уху.

Колебание косточек передается во внутренние структуры, включающие рецепторный аппарат уха, воспринимающий звук. Повреждение барабанной перепонки называется перфорацией. Разрыв барабанной перегородки — это патологическое состояние, обусловленное воздействием на нее различных факторов (физических, термических, химических) или воспалительного процесса. При перфорации (разрыве) перепонки нарушается замкнутость пространства уха, происходит потеря кинетической энергии, что приводит к значительному ухудшению слуха.

Перфорация барабанной перепонки
Субтотальные дефекты перепонки вызывают полную потерю слуха. Кроме того, при перфорации барабанной перегородки создаются условия для возникновения и поддержания воспаления в среднем ухе и формирования хронического среднего отита , что также оказывает влияние на слух. Стойкая перфорация барабанной перепонки — это признак хронического среднего отита. Широко распространены травмы уха в детском возрасте, а также в этом возрасте имеется высокий риск формирования стойкой перфорации и тугоухости. При травматической перфорации более 1 квадранта перегородки дефект сохраняется месяц, при этом присоединяется гнойное воспаление и отмечается снижение слуха. В связи с чем восстановление целостности перепонки является главной задачей отохирургии.

Этиология

Как упоминалось выше, разрыв барабанной перепонки может произойти от воздействия большого количества причин, которые делятся на несколько групп. Первую группу составляют механические факторы, к которым относятся:

  • широкий спектр травм уха;
  • случайное или преднамеренное проникновение инородного предмета в ушную полость;
  • неквалифицированное выполнение врачебных манипуляций, направленных на извлечение ушной пробки;
  • чистка уха предметами, не предназначенными для этого процесса;
  • черепно-мозговые травмы.

Физическое повреждение возможно получить при:

  • перепаде давления в этой области. Это может произойти по причине сильного кашля или чихания, а также перепада температур во время полётов на самолёте или погружения на глубину;
  • падении на ухо;
  • сильных ударах по ушной раковине;
  • неожиданном шуме.

Последняя группа факторов – термическая, которая может привести к перфорации барабанной перепонки, включает в себя:

  • ожоги раковины уха. Они могут носить бытовой или производственный характер;
  • попадание в ухо токсических или химических веществ.

Малоизвестная группа повреждений – военная, к которой относят осколочные и пулевые ранения.

Кроме этого, факторами формирования подобного расстройства могут стать заболевания. В частности, такие как – острое протекание отита среднего уха или хроническое течение гнойного среднего отита. Те или иные факторы могут привести как к незначительной травматизации мембраны, так и полному её разрушению.

Барабанная перепонка: особенности строения и функции

Барабанная перепонка — это тонкая перегородка между наружным и средним ухом. У взрослого человека она имеет овальную форму и диаметр 1 см.

Строение уха

Несмотря на небольшие размеры, эта мембрана имеет сложное строение:

  1. Обращенный к слуховому проходу наружный слой сформирован эпителиальными клетками, которые регулярно обновляются.
  2. Средний слой состоит из фиброзной ткани, структура которой обеспечивает прочность и эластичность мембраны.
  3. Внутренний слой — слизистая ткань, обеспечивающая оптимальную влажность мембраны и препятствующая ее пересыханию.

Если происходит разрыв мембраны, то все три ее слоя реагируют по-разному. Слизистая ткань и эпителиальный покров затягиваются достаточно быстро, но фиброзные волокна, формирующие внутренний слой, не зарастают. Увидеть, как выглядит перфорация, можно только с помощью специального прибора — отоскопа.

Барабанная перепонка является одним из важнейших элементов в сложной системе передачи и преобразования звуков в ухе. Если по каким-то причинам она не может передавать полученные колебания, то в головной мозг поступают неверные сигналы.

Видео: Барабанная перепонка

Причины и виды повреждений уха

Барабанная перепонка

Все они подразделяются специалистами на несколько групп. Подобная патология становится результатом протекания воспалительных процессов.

В результате воспаления, выделяемая из уха жидкость, собирается и преобразуется в гной. Происходит нарушение оттока этой жидкости и она, накапливаясь, начинает давить на мембрану.

Под таким давлением перепонка истончается, а потом разрывается. К этому могут привести такие заболевания, как острый или хронический гнойный отит среднего уха.

Читайте также:  Головная боль при отите: причины и лечение

Отдельной группой выделяются факторы механического воздействия, приведшие к разрыву барабанной перепонки и образованию дырки в мембране. Причиной является травма при чистке уха предметами, не предназначенными для этих целей. Выделяются еще 2 группы факторов – термические и шумовые.

К категории механических причин повреждения относятся:

  • черепно-мозговая травма,
  • различные травмы уха,
  • проникновение в ушную полость инародного предмета,
  • манипуляции, связанные с чисткой ушей.

Иногда механическое повреждение больные путают со втянутой барабанной перепонкой – аномалией анатомического строения уха.

Причины, связанные с термическим воздействием и приведшие к перфорации, включает в себя ожоги ушной раковины как бытового, так и производственного характера. В эту группу относится попадание в полость уха химических или токсических веществ.

Разрыв вследствие физического повреждения предполагает падение на ухо либо сильный удар в эту область. В подобную группу включаются и скачки давления в ушах из-за сильного чихания, кашля либо перепады, связанные с погружением на глубину, или полет на самолете.

Резкий неожиданный шум

Прикрепляющие перепонку к слуховому каналу мышцы в большинстве случаев своевременно реагируют на воздействие громкого звука и рефлекторно ослабляют натяжение, чтобы она не лопнула. Но этот механизм не всегда успевает сработать, и особенно сильные звуки приводят к разрыву мембраны.

Разрыв вследствие давления

Барабанная перепонка участвует не только в передаче звука, но и в вентилировании слухового канала. Ее положение изменяется при большой разнице между атмосферным и внутренним давлением. Причиной перфорации может стать резкое изменение атмосферного давления при взлете и посадке самолета, погружении в водоем и подъеме, движении на транспорте по горам или низинам.

Патология барабанной перепонки

Термическое повреждение

Термическая травма перепонки возникает при поражении горячими жидкостями или воздухом. Это может произойти как в бытовых условиях, так и на производстве: в металлургии, гончарном и кузнечном деле.

Травма

Перфорирование перепонки может произойти при выполнении регулярных гигиенических процедур. Даже ватной палочкой можно проткнуть тонкую мембрану. Привести к разрыву перепонки могут и неосторожные попытки извлечь из ушного канала попавший туда инородный предмет.

Воспалительные процессы в среднем ухе

Самая распространенная инфекция среднего уха — гнойный отит. Выработка и накопление гнойных масс приводят к давлению на перепонку изнутри. В результате она сильно растягивается, а затем происходит ее разрыв.

Развитие воспаления

Классификация

Травматический разрыв перепонки подразделяется по причине, его вызвавшей:

  • Ушиб головы.
  • Воздействие взрывной волны.
  • Промывание слухового прохода.
  • Резкое изменение барометрического давления (повышение его или понижение).
  • Инородное тело уха.
  • Ожоги.
  • Повреждение химическими веществами.
  • Неосторожное проведение инструментальных манипуляций в ухе.

По локализации:

  • Двусторонний разрыв.
  • Односторонний.

По форме отверстия:

  • Точечная перфорация.
  • Щелевидная.
  • Круглая.
  • С неровными краями.

Разрыв перепонки от удара (острая травматическая перфорация) занимает значительное место в патологии среднего уха. Травматическая перфорация возникает при баротравме, травме на воде, переломе височной кости и проникающем ранении. При прямой травме у всех пострадавших присутствует перфорация перепонки. Малыми считаются перфорации меньше 2 мм, и они чаще всего закрываются самостоятельно. Если перфорация, а также ухудшение слуха наблюдаются в течение 2 месяцев, решается вопрос о хирургической коррекции. Травма у большей половины больных сочетается с выраженной дислокацией стремени. При этом оно погружается в преддверие, возможен полный вывих и фрагментация стремени. Также возможно образование фистулы окна преддверия, но без смещения молоточка и наковальни. Встречается и фистула окна улитки.

Травма может вызвать не только смещение слуховых косточек, но и повреждение их, а также гемотимпанум (кровь в барабанной полости). У всех пострадавших с непрямой травмой выявляются переломы в области внутреннего слухового прохода. При продольных переломах всегда имеется перфорация перепонки, а также значительное смещение слуховых косточек. Фистула окна улитки при непрямой травме является редкой находкой.

У больных с травмой уха перфорации барабанной перепонки сочетались с повреждением мембраны окна улитки (вторичная мембрана) и аннулярной связки. При травме изменяется давление в барабанной полости, поэтому часто выявляются фистулы окна улитки, а сама барабанная перепонка не изменена. Разрыв перепонки вызывает и гнойное воспаление среднего уха, механизм которого был рассмотрен выше.

Перфорация барабанной перепонки

Симптомы перфорации барабанной перепонки

Специалисты выделяют такие типичные признаки травматического прорыва перепонки, как: острая боль в ухе, выделения кровянистого вида из слухового прохода, шум в ушах (тиннитус), головокружения, резкое ухудшение слуха (частичная тугоухость).

Клиническая практика показывает, что локализация повреждения перепонки определяет степень ухудшения слышимости и ее патогенез. Так, когда перфорация затронула края барабанной перепонки, у человека возникают кондуктивные нарушения слуха – снижение слуховой проводимости из-за плохого распространение звуковых волн. В случаях акустических травм барабанной перепонки не исключена и необратимая нейросенсорная тугоухость, связанная с функциональными нарушениями рецепторного аппарата слухового анализатора, расположенного во внутреннем ухе.

Перечисляя основные симптомы перфорации барабанной перепонки воспалительной этиологии, врачи называют: выделение из уха водянистого экссудата, оторею (выделение гноя из уха), быстрое уменьшение болезненных ощущений, шум в ушах и неуклонно прогрессирующее снижение слуха.

При черепно-мозговых травмах симптомом деструкции перепонки является ушная ликворея – вытекание из слухового прохода спинномозговой жидкости.

Когда нужно показаться врачу

Обратитесь к лор-врачу, если у вас возникли какие-либо из описанных симптомов, боль или дискомфорт в ушах.

Первая помощь при перфорации

При повреждении перепонки возникает высокий риск проникновения инфекции, поэтому больному противопоказаны:

  • различные прогревания в бане, сауне, наложение компрессов и грелок;
  • самостоятельное удаление гнойных выделений, сгустков крови и инородных предметов;
  • промывание уха холодной водой;
  • передвижения на самолете и прыжки с парашютом;
  • погружение глубоко в воду;
  • прослушивание музыки в наушниках;
  • прикладывание холода.

Первая помощь заключается во введении сухой стерильной турунды в наружный проход. Затем следует транспортировать пациента в ближайшую больницу, при сильной боли дать принять таблетку диклофенака или парацетамола. Во время транспортировки следить за тем, чтобы больного не трясло. Нельзя наклонять или запрокидывать голову.

При попадании инородного тела не следует извлекать его самостоятельно — это может еще сильнее травмировать ухо и занести инфекцию. Специалист в таких случаях использует специальный крючок. Инструмент вводится в пораженное ухо и аккуратно проталкивается между стенкой ушного прохода и инородным телом, пока крючок не окажется позади него. Затем крючок цепляют за предмет и извлекают.

При экстренном поступлении сначала проводят остановку кровотечения, применяя тампонаду и повязку. При выделениях слизисто-гнойного характера врач выполняет действия, направленные на обеспечение беспрепятственного оттока гноя. Затем в слуховой проход вводится стерильный тампон, а через некоторое время заменяется. Для разжижения гноя в ухо вливается 3%-ный раствор перекиси водорода. После этого гнойный секрет удаляют с помощью специального зонда.

Далее врач с помощью катетера вливает в ухо следующие лекарственные препараты:

  • Раствор Диоксидина (0,5-1%) — средство обладает противовоспалительными и противомикробными свойствами.
  • Ципромед (0,3%) — противомикробные капли с широким спектром действия.
  • Отофа (2,6%) — антибактериальные капли.
Читайте также:  Флемоксин Солютаб при отите у детей и взрослых - дозировка, лечение

Вышеперечисленные препараты способствуют восстановлению тканей и более быстрому очищению раны.

Признаки и диагностика

Признаком перфорации барабанной перепонки является острая боль в ухе, сопровождающаяся выделением жидкости из слухового прохода. Через некоторое время боль ослабевает, сменяется следующими симптомами:

  • выделение гнойного экссудата через ушное отверстие,
  • снижение слуха,
  • появление шума в ушах,
  • сукровичные или кровяные выделения после травмы уха.

Шум в ушах

Повреждение барабанной перепонки выявляют с помощью инструментальных методов обследования, популярным является отоскопия. Суть процедуры заключается в следующем: в ухо пациента вставляется пластиковая или металлическая воронка, ушная раковина при этом оттягивается рукой вверх и назад.

Благодаря этой манипуляции выравнивается слуховой проход. Для лучшей видимости туда направляется свет, если произошла перфорация, то на барабанной перепонке врач обнаружит отверстие.

Детально изучить и определить присутствие рассматриваемой патологии врачи могут с помощью отомикроскопии – это исследование уха под микроскопом. С помощью нее врач обнаружит перфорацию барабанной перепонки независимо от того в каком месте локализовано образовавшееся отверстие. Для проведения этой манипуляции в ушной проход вставляется воронка, а к ней микроскоп.

При перфорации барабанной перепонки происходит существенное ухудшение слуха, пациенту понадобится проведение аудиометрии. Это процедура по определению степени остроты слуха. В рамках диагностических процедур при перфорации проводится тимпанометрия. Это метод выявления нарушений, особенно функционирования среднего уха. Проверяется, насколько полноценно среднее ухо передает получаемые звуки.

Для диагностики перфорации перепонки пациенту могут назначаться камертональные пробы. С их помощью выявляется кондуктивная тугоухость, состояние характерно для рассматриваемой патологии.

Лечение

После оказания первой помощи пациенту выписывают лекарственные средства в зависимости от причины надрыва барабанной перепонки. Лечение включает в себя несколько групп препаратов.

В некоторых случаях при обследовании уха врач обнаруживает втянутую барабанную перепонку иошибочно принимает ее за травматическое повреждение. Но это состояние образуется при затруднении движения воздуха вследствие катарального воспаления слизистой.

Антибактериальные препараты

Антибиотики бактериостатического или бактерицидного действия в виде таблеток или ушных капель назначаются при воспалении среднего уха или для предупреждения развития инфекции:

  1. Таблетированная форма — Амоксициллин, Линкомицин, Ципрофлоксацин.
  2. Капли — Фугентин, Ципромед, Норфлоксацин.

Лечить ухо антибиотиками следует 8-10 дней — даже при резком улучшении.

Рекомендации по введению антибактериальных капель:

  1. Перед введением препарат согреть до комнатной температуры.
  2. После введения медикаментов в течение 2 минут держать голову запрокинутой.
  3. Вместо закапывания можно вводить в ухо турунду, смоченную средством.

Сосудосуживающие средства

Это носовые капли, которые используются для уменьшения отечности и покраснения уха. К часто применяемым препаратам относятся Нафтизин, Санорин, Галазолин. Взрослым и детям старше 15 лет назначается 0,1%-ный раствор по 1-3 капли в носовой проход 3-4 раза в сутки. Детям 2-5 лет — 0,05%-ный, по 1-2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в день.

Сосудосуживающие средства восстанавливают и улучшают дренаж и вентиляцию слуховой трубы, но длительное использование данных капель негативно влияет на состояние слизистой носа и слуховой трубы.

Муколитики

Если перфорация уха сопровождается обильным и густым отделяемым, пациенту выписывают препараты для разжижения выделений. К ним относятся АЦЦ и Флуимуцил. Взрослым и детям старше 14 лет назначается по 1 шипучей таблетке (200 мг) 2-3 раза в день. Детям младшего возраста — по 1 таблетке (100 мг) 3 раза в день. Таблетки предварительно растворяют в 100 мл воды.

Противовоспалительные капли

Это комбинированные препараты, которые обладают анестезирующим, противовоспалительным и дезинфицирующим свойствами. После закапывания средства слуховой проход рекомендуется закрыть стерильным тампоном. Чаще всего назначаются следующие капли:

  1. Отипакс — 2-3 раза в день по 4 капли не более 10 дней.
  2. Отинум — 3-4 капли 3-4 раза в день.

Противовоспалительные капли

Это комбинированные препараты, которые обладают анестезирующим, противовоспалительным и дезинфицирующим свойствами. После закапывания средства слуховой проход рекомендуется закрыть стерильным тампоном. Чаще всего назначаются следующие капли:

  1. Отипакс — 2-3 раза в день по 4 капли не более 10 дней.
  2. Отинум — 3-4 капли 3-4 раза в день.

При незначительной травме барабанная перепонка самостоятельно восстанавливается, образуя маленький рубец. Если заживления не произошло в течение нескольких месяцев, требуется оперативное вмешательство.

Хирургические методы

Если терапевтический способ не дал никаких улучшений или же область поражения слишком обширна, то без хирургического вмешательства не обойтись. Чаще всего при перфорации барабанной перепонки лечение при помощи медикаментов оказывает положительный эффект. Устранение воспалительного процесса приводит к самовосстановлению перепонки.
Хирургическая процедура по восстановлению перегородки носит название мирингопластики. Данное вмешательство проводится под общим наркозом с применением эндоскопа. Он внедряется в слуховой проход. К перепонке пришивается кусок кожи при помощи саморассасывающих нитей. Наложенные швы помогают удерживать заплатку. Рассасываются нити в течение нескольких недель. Уход за ухом в этот период заключается в его обработке антибактериальными препаратами.
После проведенного оперативного вмешательства у человека может появиться чувство дискомфорта. В первые дни не рекомендуется дышать носом. Это поможет устранить чрезмерное давление на восстанавливающуюся барабанную перепонку. В противном случае кусочек кожи сдвинется в сторону, что нарушит процесс заживания.

Народные рецепты

Народные средства, применяемые под контролем врача, помогают добиться более быстрого выздоровления. Самые эффективные домашние рецепты описаны в таблице:

Ингредиенты Лечебный эффект Описание
Подорожник Ускоряет процесс зарастания перепонки и очищает слуховой проход от серы Можно применять отвар из сухих листьев подорожника или свежий сок. Ватную турунду смочить в любой из этих жидкостей и вставить в слуховой проход. Сверху прикрыть сухой ватой и наложить повязку. Турунды меняются через каждые 3-4 часа
Ромашка Настой ромашки очищает слуховой проход от серы и гноя, снимает отек. Также ромашка способствует оттоку содержимого при наличии перфорации и отита Цветы ромашки заварить крутым кипятком в стеклянной посуде и настоять 12-15 минут. Данный настой закапывать в ухо несколько раз в день
Сок сосновой хвои Эфирные масла и дубильные вещества снижают воспаление и дезинфицируют ухо Сок должен быть только свежевыжатым и теплым. Закапывать в пораженное ухо 3-4 раза в день

Перфорация при отите у детей

ОРВИ, ОРЗ, грипп, ангина — все эти заболевания вирусного характера прямо прилипают к ребенку, особенно при посещении детских садов или общественных мест. Неокрепший иммунитет малыша не может помочь ему справиться с вирусами самостоятельно. Поэтому родители прибегают к профилактику данной группы вирусных заболеваний и ставят детям прививки. Но не всегда удается избежать респираторных заболеваний, осложнением которых у детей, как правило, является отит — воспаление уха. Отит может быть гнойным или катаральным. Образование дырочки в барабанной перепонке зачастую способствует гнойный вид отита, когда гной скапливается в ухе и разрушает слуховую мембрану. Болезнетворные клетки с большой скоростью развиваются в ушной раковине и переходят на ткани барабанной перепонки. Если родители продолжительное время занимаются лечением малыша самостоятельно и не обращаются к врачу, то перепонка сама начинает загнивать и разрушаться. При запущенный формах перфорации потребуется операция и возможны осложнения в виде временной или постоянной частичной или полной потери слуха.

Отит — серьезное заболевание у детей и требует вмешательства специалиста.

К какому врачу обратиться

Проблемами ушей занимается лор. Отоларинголог есть в любой детской поликлинике. Если боль возникла внезапно, целесообразно вызвать врача на дом, а не записываться на прием и ждать своего времени. При острых симптомах к вам обязана приехать бригада скорой помощи и на месте определить, нужна ли экстренная госпитализация. Затягивать с посещением врача при перфорации барабанной перепонки нельзя. Если разрыв спровоцирован гнойным отитом. то болезнь развивается с огромной скоростью, а болезнетворные клетки распространяются на соседние ткани и органы очень быстро. Не следует бояться врача.

Все манипуляции детский лор делает безболезненно для ребенка, не причиняя ему дополнительного дискомфорта.

Осложнения

При игнорировании симптомов перфорации или неквалифицированном лечении возникают различные негативные последствия:

  • распространение воспалительного процесса на все внутреннее ухо;
  • возникновение неприятных ощущений в здоровом ухе;
  • воспаление периферических нервов;
  • лабиринтит, энцефалит, менингит;
  • отделение ликвора;
  • структурные изменения некоторых элементов ушной раковины.
    Читайте также:  Волдыри на ухе и за ним: что это, как лечить с помощью народной медицины, чем вызвано, профилактика, уход

    Последствия перфорации барабанной перепонки

    В случае игнорирования симптомов патологии либо получения неквалифицированной медицинской помощи могут развиться неблагоприятные последствия:

    • воспаление слухового нерва,
    • распространение инфекционного процесса во внутреннее ухо,
    • переход неприятных ощущений в здоровое ухо,
    • лабиринтит,
    • менингит,
    • энцефалит.

    Последние три считаются наиболее опасными для здоровья. Лабиринтит представляет собой воспалительное поражение внутреннего уха. Иначе эту патологию называют внутренний отит. Для нее характерно проявление различных вестибулярных нарушений: головокружение, нарушение координации, снижение слуха.

    Заподозрить осложнение люди могут по следующим симптомам:

    • рвота и тошнота,
    • потеря координации,
    • чрезмерная потливость,
    • бледность кожи,
    • сенсоневральная тугоухость,
    • боль и шум в ушах,
    • полная потеря слуха,
    • тахикардия.

    Сенсоневральная тугоухость

    Менингит является инфекционным заболеванием, затрагивающим спинной и головной мозг. При развитии такого осложнения необходимо немедленно принять лечебные меры и госпитализировать больного. Это состояние становится опасным для жизни пациента.

    Энцефалит, как вероятное осложнение повреждения перепонки уха, представляет собой воспаление головного мозга. Это тоже опасное для жизни состояние, требующее принятия незамедлительных мер лечебного воздействия. Если же случился обширный разрыв барабанной перепонки, то пациенту грозит полная потеря слуха.

    Образ жизни и рекомендации

    Перфорация тимпанальной мембраны обычно заживает сама по себе в течение нескольких недель. В некоторых случаях лечение требует нескольких месяцев. Пока врач не сообщит, что разрыв зажил, берегите его, выполняя следующие действия:

    • закладывайте перфорированное ухо ватным шариком с вазелином при купании;
    • воздержитесь от чистки;
    • избегайте продуваний через нос, т.к давление, создаваемое при продувании носа, может повредить заживающую барабанную перепонку.

    Что вы можете делать перед визитом к врачу

    Составьте список перед визитом к врачу. Ваш список должен включать:

    • симптомы, которые вы испытываете, включая любые, даже те, которые могут казаться не связанными с потерей слуха;
    • события, которые могли стать причиной проблем с ушами, такие как недавние травмы или перелеты, воспаление среднего уха;
    • лекарства, включая любые витамины или добавки, которые вы принимаете;
    • вопросы для вашего врача.

    Если вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы перфорации барабанной перепонки, вы можете задать врачу следующие вопросы:

    • Есть ли разрыв барабанной перепонки?
    • Что еще может вызвать потерю слуха и другие симптомы?
    • Если у меня разорвана барабанная перепонка, что мне нужно сделать, чтобы защитить ухо на время заживления?
    • Когда мне нужно приходить на повторный осмотр?
    • В какой момент нам нужно рассмотреть другие методы лечения?

    Задавайте и другие вопросы, которые у вас есть.

    Что может спрашивать у вас врач на приеме

    Врач может задать вам несколько вопросов, в том числе:

    • Какие симптомы вас беспокоят?
    • Когда вы впервые отметили эти симптомы?
    • У вас были воспалительные заболевания ушей?
    • Вы подвергались громким звукам?
    • Вы недавно купались или ныряли?
    • Вы недавно летали?
    • У вас были травмы головы?
    • Вы чистили уши посторонними предметами?

    Что вам делать, если вы думаете, что у вас разрыв барабанной перепонки

    Если вы считаете, что у вас разорвана барабанная перепонка, будьте осторожны. Чтобы вода не попала в уши при купании, вставьте ватный тампон с вазелином в наружный слуховой проход. Но лучше воздержаться от плавания. Не закапывайте лекарства, если врач не назначает их специально для инфекции, связанной с вашей перфорированной барабанной перепонкой.

    Прогноз перфорации барабанной перепонки

    Проблема с разрывом барабанной мембраны, в целом, решается с позитивным прогнозом на дальнейшее состояние слуха. И только возможные последствия перфорации барабанной перепонки не оставляют места для оптимистичной оценки.

    Самые неблагоприятные последствия – присоединение инфекции в виде острого гнойного воспаления среднего уха, а в случае воспалительной – переход воспаления в хроническую форму или возможное вторичное инфицирование.

    На фоне хроники слух ухудшается практически необратимо. Кроме того, возможно развитие таких патологий:

    • лабиринтит (воспаление внутреннего уха);
    • мастоидит (воспаление сосцевидного отростка);
    • тромбоз сигмовидного венозного синуса оболочки мозга (с последующим инфицированием тромба, полной закупоркой венозного коллектора и воспалением его стенки);
    • холестеатома среднего уха (кистозное образование вследствие разрастания эпителия слухового прохода через отверстие при краевых перфорациях барабанной перепонки);
    • паралич лицевого нерва;
    • внутричерепные инфекции.

    Профилактика

    Чтобы уберечь своего малыша от разрыва барабанной перепонки, надо просто хорошо за ним следить. Что входит в это понятие?

    1. Не оставлять его одного.
    2. Следить за соблюдением режима дня.
    3. Организовать правильное полноценное питание.
    4. Много гулять и двигаться.
    5. Уберегать от ушибов и травм.
    6. Закалять под контролем специалиста.

    Если данные пункты родители будут четко соблюдать, то они уберегут малыша и от вирусных инфекций, и от травм, и от попадания в ухо инородных тел. Ваш педиатр сможет проконсультировать вас по необходимой физической нагрузке ребенка в том или ином возрасте, по правильному режимному питанию, по мероприятиям при закаливании и пр. Он ответит на все ваши вопросы и даст четкие квалифицированные рекомендации. Ваша задача — их выполнять.

    Всем известно правило — легче болезнь предупредить, чем потом долго и мучительно ее лечить. Маленький ребенок полностью зависит от своих родителей. Поэтому его здоровье — только в их руках. Нои перебарщивать с заботой также не следует. Когда родители постоянно кутают ребенка, не позволяют ему гулять при минусовой температуре, проявляя излишнюю опеку, то малыш, как правило, имеет слабый иммунитет. Любой вирус вызывает заболевание. Родителям надо помнить, что во всем хороша мера.

    Источники

    • https://MedBoli.ru/dyhatelnaya-sistema/istorii-boleznej/perforatsiya-barabannoj-pereponki-u-detej-i-vzroslyh-prichiny-simptomy-i-metody-lecheniya
    • https://medside.ru/perforacziya-barabannoj-pereponki
    • https://SimptoMer.ru/bolezni/otolaringologiya/2121-perforatsiya-barabannoj-pereponki-simptomy
    • https://VipLor.ru/uho/perforatsiya-barabannoj-pereponki
    • https://fr-dc.ru/lor/uho/vse-o-perforaczii-barabannoj-pereponki
    • https://ilive.com.ua/health/perforaciya-barabannoy-pereponki_108133i15951.html
    • https://lorlor.ru/articles/perforatsiya-pereponki/
    • https://lor-uhogorlonos.ru/uho/boleznilechenieuha/perforatsiya-barabannoj-pereponki-priznaki-i-lechenie.html
    • https://StopOtit.ru/simptomy-perforatsii-barabannoj-pereponki-u-detej-i-vzroslyh.html

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: